ROLANDO ROJAS GARCIA MVRolando.rojas.garcia@Gmail.com

JORNADA SOCIEDAD CHILENA DE ZOONOSIS.

COLMEVET ÑUBLE.UST CONCEPCION.

REVISTA SMMADICIEMBRE 2014

ZOONOSIS Y UNA SALUD

ZOONOSIS: Según OMS (2005) y UE (1992)

“Aquellas enfermedades infecciosas que se transmiten en forma natural de los animales vertebrados al hombre y viceversa”

Esta definición considera Infecciones como agentes transmisibles (bacterias, virus, hongos, clamidias, priones) así como parásitos (Infestaciones).

Al ser de forma natural excluye Bioterrorismo.

Son enfermedades que comparten dos especies de vertebrados (uno de ellos el hombre) e incluye aquellas con reservorio telúrico, transmitidas por artrópodos y alimentarias.

• 1.400 especies de organismos infecciosos son conocidos como patógenos para el ser humano y de ellos, el 60 % son zoonóticos (Taylor, 2001).

• Durante los últimos 35 años aparece en promedio una enfermedad nueva por año (Taylor, 2001).

• El 75% de las enfermedades humanas emergentes son de origen zoonótico, y están vinculadas con especies animales, tanto domésticas, de trabajo, de compañía, de deportes, productoras de alimentos, como silvestres que actúan como reservorios de éstas (Jones et al., 2008)

Perdidas directas se estiman en $20 billiones y en cerca de $200 billiones las perdidas indirectas asociadas a las Zoonosis. (World Bank, 2010)

ZOONOSIS EMERGENTES:

Nuevas afecciones que afectan a la población humana y animal en tiempos recientes:

Criptosporidiosis, BSE, Ebola, Nipah, Hendra, Influeza aviar y porcina.

Diapositiva MV Fernando Fuenzalida. Epidemiólogo MINSAL.

ZOONOSIS RE-EMERGENTES:

Son aquellas que habiendo desaparecido o disminuido en intensidad, vuelven a aparecer.

Tuberculosis, Listeriosis, Síndrome Urémico Hemolítico (SHU E. coli 0157:H7), Leptospirosis, Peste.

ZOONOSIS ENDEMICAS (DESANTENDIDAS o NEGLECTED DISEASES):

Enfermedades que persisten durante un tiempo determinado en un lugar concreto y que afecta a una población numerosa.

Hidatidosis, Cisticercosis, Toxocariosis, Toxoplasmosis, Trichinellosis, Giardiasis.

@rorojasg

ENFERMEDADES TROPICALES DESATENDIDAS:

Son afecciones incapacitantes, desfigurantes y mortales que afectan a mas de 230 millones de personas en las Américas (OMS).

CASOS POSITIVOS DE ZOONOSIS PARASITARIAS CHILE 2012- Sept 2014 CONFIRMADOS EN EL INSTITUTO DE SALUD PUBLICA DE CHILE (ISP). Fuente: ISP CHILE. Diapositiva presentada en el Seminario Nacional de Zoonosis, Temuco 2014.

Muestras positivas/Zoonosis

Triquinosis Fasciolasis Cisticercosis Toxoplasmosis Echinocococcis Toxocariosis

Positivas 2012 84 5 13 284 60 44

Positivas 2013 28 15 22 252 49 67

Positivas 2014 (hasta septiembre)

9 7 12 270 52 63

El concepto de Una Salud (#onehealth) se basa en el reconocimiento de que la salud humana y animal están estrechamente unidos.

Los seres humanos y los animales tienen interacciones a través del contacto físico directo o indirecto, la cadena alimentaria y el medio ambiente.

http://www.onehealthinitiative.com/

Manhattan, Nueva York (EE.UU): Simposio organizado por la Sociedad de Conservación de la Fauna de los EE.UU. y por la Universidad Rockefeller. Participantes: OMS/FAO/OIE/UNICEF (2004).

“Los 12 principios de Manhattan”

Método holístico para prevenir las enfermedades epidémicas y epizoóticas, respetando la integridad de los ecosistemas, en beneficio de los seres humanos, los animales domésticos y la biodiversidad del mundo entero.

“Un Mundo, Una Salud”.

“No existe ni debería existir línea divisoria entre la medicina humana y la animal. El objeto es diferente pero la experiencia obtenida constituye la base de toda la medicina”.

“Una Patología”

Definición : Zoonosis.

Rudolph Virchow (1821-1902). Médico y patólogo. Alemán.

El Médico Canadiense Sir William Osler fue el primero en usar el término “One Medicine” en la literatura Inglesa.

“Veterinary medicine and human medicine complement each other and should be considered as one medicine”.

Sir William Osler (1849-1919) Padre de la Patología en EEUU.

One Health "... No hay diferencia de paradigma entre la medicina humana y veterinaria, ya que son la extensión de las nociones de medicina comparativa.

Ambas comparten como medicina general, un cuerpo común de conocimientos en anatomía, la fisiología, la patología y el origen de las enfermedades en todas las especies”. (Veterinary Medicine and Human Health. Schwabe, 1984)

Calvin W. SchwabeProfessor Emeritus of Veterinary Epidemiology

Davis(1927 – 2006)

Medicina humana, veterinaria o ecológica?

"[…] no puede haber salud humana si no hay salud animal, y ambas no pueden existir si el ambiente no es saludable, si está deteriorado, si no es sustentable”

Sociedad Interamericana de Salud Pública (SISPVET). Declaración de Bonito. Memorias, I Conferencia Mundial de Salud Pública Veterinaria y III Congreso Brasilero de Salud Pública Veterinaria, Bonito, Brasil, 2009

FACTORES QUE COLABORAN EN LA PROPAGACION DE ENFERMEDADES EMERGENTES, REEMERGENTES Y DESATENDIDAS

1. SOBREPOBLACION

Según Naciones Unidas en el 2030 la población mundial alcanzaría los 8,27 billones de habitantes.

Países en transición de Asia con fuerte crecimiento económico:

Rápida urbanización e incremento de la demanda de alimentos (origen animal).

“La Revolución Ganadera” generara profundas modificaciones de los sistemas agropecuarios.

En 2008 se produjeron más de 21.000 millones de animales para alimentar a una población de más de 6.000 millones de personas.

Según las previsiones, en 2020 esa demanda se habrá incrementado en un 50%.

En 2007 más de la mitad de lapoblación mundial vivía en las ciudades (esto se elevaría al 60% en 2030).

124 millones de habitantes de Latinoamérica viven en áreas rurales (22%), produciendo los alimentos para el 78% de la población.

2. URBANIZACION

Mayor riesgo de enfermar

.

Mal Pronostic

o

Cobertura medica deficiente

Mayor vulnerabil

idad.

No son pobres por enfermarse…. se enferman por ser pobres.

Carencia de: agua potable y alcantarillado, educación y controles.

Más expuestos agentes zoonoticos, menor probabilidad de tratamiento.

Carencia de: alimentación adecuada, higiene.

3. POBREZA Y ZOONOSIS ENDEMICAS.

POBLACION PRINCIPALMENTE AFECTADA POR ZOONOSIS ENDEMICAS (EDDI, 2011).

4. DISPONIBILIDAD DE AGUA DULCE: ORO AZUL

5. COMERCIO INTERNACIONAL Y VIAJES

El movimiento de las personas, los animales, el comercio internacional y la agricultura pueden propagar rápidamente patógenos en todo el mundo en un par de horas.

6. DESTRUCCION DEL HABITAT

La intensificación del uso de la tierra, la deforestación y la apertura de los ecosistemas forestales, son provocados porel aumento de la población humana.

La deforestación puede forzar a reservorios silvestres de enfermedades zoonoticas a un mayor contacto con el ser humano.

7. CAMBIO CLIMATICO GLOBAL

8. ECOTURISMO

El ecoturismo es defendido como un vehículo para el desarrollo de los países que se benefician económicamente en actividades de conservación.

Pero el turismo pueden introducir enfermedades para la vida silvestre.

9. SEGURIDAD ALIMENTARIAUn número de enfermedades zoonóticas emergentes infecciosas amenazan la seguridad del suministro de alimentos.

10. INTERACCIONES ENTRE ESPECIES DOMESTICAS, SILVESTRES Y SUS RESPECTIVOS DEPREDADORES Y COMPETIDORES.

INICIATIVAS PARA UNA SALUD

REUNION INTERSECTORIAL DE ZOONOSIS

La Enseñanza de las Zoonosis en las Carreras de Nutrición.

Jose Daniel Tanaro; Mercedes Carolina Piaggio Temas de Zoonosis V. 2011.

Educación en Tenencia Responsable de Mascotas (TRM) no es solo una charla informativa. Educación en TRM debiese ser un programa integral que involucre actividades tendientes a cambiar hábitos conductuales y que deben ser medidos en el tiempo, de ahí la importancia de integrar a los docentes.

1. ZOONOSIS: Mejorar diagnostico y prevención de enfermedades infecciosas y parasitarias.2. ALERGIAS: Mejorar el manejo de alergias asociadas a los animales.3. INTERACCION HUMANO-ANIMAL: Mejorar el status psicosocial de los pacientes.4. ANIMALES CENTINELAS: La detección temprana de peligros ambientales para la salud.

• Holístico.

• Multidisciplinario y colaborativo. que involucra el conocimiento de varias disciplinas cada una aportando desde su espacio al tema en cuestión..

• Interdisciplinario: Que abarca aspectos de varias disciplinas, pero en un aspecto puntual.

• Transdisciplinario: Que abarca varias disciplinas en forma transversal y que está por sobre todas estas. Vale decir su ámbito de acción es superior

al de cada una de las disciplinas.

PERFIL DEL EQUIPO DE TRABAJO DE UNA SALUD.

Fortalecer la colaboración interdisciplinaria, la comunicación y las alianzas entre Médicos, Veterinarios y otros profesionales de la salud y ciencias ambientales.

Promoción de fortalezas en liderazgo y gestión para trabajar coordinadamente en la Salud humana , Salud animal y Medicina de la Conservación.

La salud pública debe incrementar su presencia en los programas educativos de las disciplinas relacionadas con la salud como un tema transversal, donde debe constituir una estratégica área de énfasis.

CONSIDERACIONES FINALES

GRACIAS POR SU ATENCION.