ECHINOCOCCUS GRANULOSUSECHINOCOCCUS GRANULOSUS

ECHINOCOCCUS MULTILOCULARISECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS

ORDEN CICLOPHYLLIDEA

FAMILIA TAENIDAE

AGENTE ETIOLÓGICO DE EQUINOCOCOSIS (HIDATIDOSIS)

ECHINOCOCCUS MULTILOCULARISECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS

Adulto albergado por el Perro (hospedador definitivo)

EQUINOCOCOSIS

Adulto albergado por cánidos silvestres (hospedador definitivo)

HIDATIDOSIS O QUISTE HIDATÍDICO

Hospedadores intermediarios: fase larvaria (Hombre, herbívoros,etc.)

Hospedadores intermediarios: fase larvaria (roedores silvestres, Hombre)

E. granulosus. QUISTE HIDATÍDICO UNILOCULAR

E. multilocularis. QUISTE HIDATÍDICO MULTILOCULAR O ALVEOLAR

MORFOLOGÍA

� Escolex: rostelo no evaginable y2 coronas de ganchos

4-6 mm

3 proglotides

� Anillo sexualmente maduro:- Poro genital ecuatorial- 45-65 testículos- Ovario bilobulado

� Anillo grávido: - Es el de mayor tamaño- Útero sacciforme lobulado

E. multilocularisE. granulosus

Más pequeño (1.2-3.5 mm)Posición preecuatorial del atrio genitalTestículos escasos no superan el atrio

CICLO BIOLÓGICO

� Tras ingestión las oncosferas llegan a sangre

�Alcanzan hígado o pulmones y en 5 meses se desarrolla hasta hidátide desarrolla hasta hidátide (MORFOLOGÍA)

�El ciclo se cierra cuando el HD ingiere al HI con hidátides, dando lugar a varios adultos

Esférica y vesiculosa. Rodeada por dos capas:

�A partir de la capa germinativa se forman por gemación las cápsulas proliferas que contienen protoescólices

�Alrededor del hidátide :capa Fibrosa:QUISTE HIDATÍDICO

Crece: 1mm/mes (Hígado 60-80%, Pulmones)

QUISTE HIDATÍDICO UNILOCULAR

1. Capa Externa laminar2. Capa interna germinativa3. Líquido hidatídico4. Gemación5. Cápsulas prolíferas6 y 7. Protoescólices8. Quiste hijo

Protoescólices

QUISTE HIDATÍDICO MULTILOCULAR O ALVEOLAR

Capa laminar externa muy delgada

Capa germinativa prolifera mediante gemaciones exógenas dando un quiste vesiculoso

EPIDEMIOLOGÍA

Zonas criadoras de ovejas: Australia, Nueva Zelanda, Norte y Sudamérica, Europa, Asia, África

Convivencia: hombre-perro-herbívoros (criadores ovejas)

CICLO SILVESTRE

CICLO DOMÉSTICO

Intervienen lobos, zorros.. Alces, venados

�Los perros se infestan por ingestión: vísceras de herbívoros con QH

�Los herbívoros se infestan con pastos contaminados con huevos

VÍAS Y FORMAS INFESTANTES

�Los herbívoros se infestan con pastos contaminados con huevos

� El hombre se infesta por ingestión de huevos: tras acariciar el perro o alimentos contaminados

ESPAÑA 2000 Casos/año.(Soria,Aragon,La Rioja,La Mancha)

70% ovejas; 20% perros

LONGEVIDAD DE LOS HUEVOS

Semanas en lugares húmedos y sombreados (puede contaminar agua y alimentos)

�Los zorros se infestan por ingestión: vísceras de roedores con QH

�Los roedores se infestan con frutos silvestres contaminados

E. multilocularis

frutos silvestres contaminados con huevos

� El hombre se infesta cuando ingiere frutos silvestres (fresas, arándanos)

PATOLOGÍA Y SINTOMATOLOGÍA

MECÁNICO TÓXICO

La gravedad y el momento de aparición depende del órgano

� Quistes jóvenes en sitios vitales: interfieren rápidamente en la función del órgano. Cerebro, médula espinal, ojos,..etc

Rotura del quiste: shockAnafiláctico: muerte

�Localizaciones no confinadas: Cavidad abdominal, torácica, pulmón, hígado.síntomas aparecen 5-10 años cuando alcanzan el tamaño suficiente para comprimir el órgano.

Localizaciones mas frecuentes:� Hígado ,pulmón, músculos, bazo, riñón, cerebro;� 1% hueso: erosión rápida de la estructura medular: fracturas

DIAGNÓSTICO

�CLINICO

- Masas abdominales en hígado- Alargamiento torácicos oscuros (pulmón)- Lesiones óseas frecuentes

�RADIOLOGICO (directo)- Quistes pulmonares- Abdominales extrahepáticos- Huesos largos

�INMUNOLOGICOS (indirectos)

� No serológicos : Reacción de Cassoni: intradermoreacción

� Serológicos: Hemaglutinación indirecta e IFI90% hepáticas; 65% pulmón.

Positivo : pápula contorno nítido e irregular( >2 cm) ;pálida en el centro

TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO

QUIMIOTERÁPICO

Punción y aspiración del líquido. Sustitución por agua oxigenada o suero hipersalino

QUIMIOTERÁPICO

ALBENDAZOL

PROFILAXIS

EL PERRO es el principal factor de diseminación:

1.- Tratamiento antihelmíntico de perros parasitados2.- Eliminación de residuos de mataderos3.- No administrar despojos de caza a los perros 4.- Educación sanitaria población

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