ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS EN LOS

SERVICIOS DE ENFERMERÍA

Yeraldin Rodríguez Elsa Domínguez Itxamar General Leonela Sanjur Ruth Carranza Hanny Johnson Kathia Delgado 

Presentado por:

INTRODUCCION

La organización de los cuidados de enfermería se define como estructuras sociales creadas para lograr metas o leyes por medio de los organismos humanos o de la gestión del talento humano y de otro tipo. La misma debe tener una estructura organizativa, en la cual esta representa la jerarquía y nivel de mando en la instituciones de salud.

De igual manera tenemos los organigramas y el flujogramas, donde podemos contar con estructuras y culturas organizativas con base y éxito debido a que estas nos muestran los niveles administrativos, las actividades necesarias y distribución del trabajo de los miembros de una institución de salud.

Por ultimo tenemos las teorías de cambio como un modelo a seguir en esta organización todo esto con el objetivo de que en enfermería se dé un cambio planificado, con visión y no una improvisación.

OBJETIVOS

Explicar las funciones de enfermería en los procesos de organización y gestión en enfermería según ámbitos de la práctica profesional y niveles de atención de la salud.

Reconocer la visión, misión, objetivos, valores y filosofía del departamento de enfermería.

Explicar que es un organigrama y flujograma. Establecer las funciones de una estructura organizativa. Mencionar las normas de atención de enfermería. Analizar la teoría de cambio y su metodología. Proponer una cultura organizativa hacia la excelencia.

GENERAL

ESPECIFICOS

ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS EN LOS

SERVICIOS DE ENFERMERÍA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

VISION MISION

La visión de enfermería es que debe ser un servicio esencial para la sociedad.

Ofrecer la más alta calidad de atención especializada al paciente, familia y comunidad.

Brindar una calidad de atención. Lograr un nivel óptimo de satisfacción. Impulsar el desarrollo profesional de las enfermeras de

la institución y del país. Proporcionar atención de enfermería. Coordinar las acciones del equipo de salud que

demande la atención medica que requiere el paciente. Proporcionar al paciente y familiares educación. Prestación de servicios de enfermería de calidad.

OBJETIVOS

VALORES

ÉTICA

RESPONSA-BILIDAD

SOLIDARIDAD, AMOR,

SENSIBILIDADHONESTIDAD

EQUIDAD, JUSTICIA

RESPETO COOPERACIÓN

PRUDENCIA-HUMILDAD

Comprende el sistema de existencia de la enfermera profesional e incluye una búsqueda de conocimientos. Su existencia y la comprensión determinan su forma de pensar sobre un fenómeno o situación, y su forma de pensar define su manera de actuar.

FILOSOFIA

ORGANIGRAMA

CLASIFICACIÓN

Su uso El contenido Forma de representación

Requisitos

Tiene que ser fácil de entender y sencillo de utilizar. Debe contener únicamente los elementos indispensables.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.

Los Servicios De Enfermería Cuentan con diferentes estructuras, tanto formales como informales, aunque en el departamento de enfermería la tendencia actual con respecto a la estructura organizativa es de tipo horizontal enfatizándose la centralización y descentralización.

Estructuras formales

• Se originan mediante decisiones ejecutivas que se visualizan en la planeación.

Estructuras informales

• Se basan en las relaciones personales más que en el respeto a la autoridad del puesto. No aparecen en el organigrama.

Estructura organizativa

• Este departamento es parte de una organización de asistencia médico-sanitaria cuya estructura organizativa tiende hacer de tipo formal.

Departa-mento De Docencia

Planeación, organización, dirección y control de todas las actividades , garantizando una atención segura

y libre de riesgos

Formación de auxiliares de enfermería, orientación y educación continua para

lograr la eficacia del departamento. Desarrolla programas de educación en

servicio y de supervisión.

La Dirección General

Divisiones en el departamento de Enfermería

Cualidades que debe tener el

personal

¿Para qué se crearon los

niveles jerárquicos?

¿De qué es responsable

el jefe departamento

?

LA ORGANIZACIONEs un proceso complejo en el

que interactúan una gran variedad de elementos, y en el

caso específico de un departamento de enfermería

esto cobra mayor trascendencia

En la organización se aplican los principios de la administración en forma

clara y precisa.

División del trabajo. Autoridad y responsabilidad. Disciplina. Unidad de mando. Unidad de dirección. Subordinación de intereses

individuales en general. Remuneración.

Centralización. Cadena de mando.

Orden. Equidad.

Estabilidad en la permanencia del

personal. Iniciativa.

Espíritu de equipo.

El directivo tiene la facultad de dirigir las acciones de otros para que las realicen y de impedir que efectúen alguna actividad o que acaten una decisión.

Exige obediencia y cumplimiento.

Donde se ejerce una autoridad nace una responsabilidad

LA AUTORIDAD

La coordinación es una verdadera necesidad en los servicios asistenciales, así como para las personas que laboran en ellos.

Proporciona armonía y comunicación entre los actos de las personas.

Facilita el funcionamiento y cumplimiento exitoso de sus objetivos.

COORDINACION

Manual básico del puesto. Descripción y análisis de

puestos. Manual de bienvenida. Inducción del personal al

área y al puesto. Plantilla teórica y nominal de

personal. Normas administrativas para

el manejo y control de personal, roles de asistencia, vacaciones, festivos, licencias, incapacidades, etc.

Expediente de personal.

Manual de organización. Manuales de procedimientos. Instructivos de operación. Normas técnicas de

asistencia al paciente. Investigación operativa,

diagnóstico situacional, planes y programas de trabajo.

Programas institucionales y específicos del servicio.

Normas de comités. Supervisión y evaluación a

personal y servicios.

INSTRUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS

NORMAS DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA

1. Cada Servicio de Enfermería deberá establecer el Modelo Conceptual

que guíe la prestación del Cuidado Enfermero, considerando los objetivos

institucionales y el sistema de organización que le corresponde. 2. La Gestión de los servicios de enfermería prevé en su plan de

acción, ladotación del recurso humano, el control y evaluación del desempeño

asícomo la productividad de los servicios de enfermería.3. La evaluación del desempeño del personal de enfermería esresponsabilidad de la gestora de los servicios de enfermería y está

orientadoal logro de los objetivos del servicio.4. La prestación de los servicios de enfermería estará basado enestándares y guías de atención, y la evaluación de la calidad de laprestación será a través de los indicadores previamente establecidos.5. Los miembros del servicio de enfermería son responsables de

formular,revisar y actualizar los objetivos del servicio, los sistemas de trabajo,

laasignación de funciones, las normas de atención de enfermería y laprovisión de materiales y equipos.

NORMAS GENÉRICAS

6. Toda Unidad Orgánica de Enfermería contará con normas escritas de

los procedimientos administrativos institucionales y del cuidado deenfermería.7. Los registros de enfermería constituyen la evidencia de la

intervenciónprofesional de la evolución del paciente, el planeamiento del cuidado

y lacontinuidad de la prestación. 8. La educación continua, la capacitación y el perfeccionamientopermanente son inherentes al trabajo de enfermería. Las horas decapacitación para la enfermera (o) deberá ser por lo menos de

ochenta ycinco (85) horas al año equivalente a cinco (5) créditos. 9. El desempeño de la enfermera (o) se basa en los principios

enunciadosen el Código de Ética y Deontología, las normas legales del ejercicioprofesional así como en el manejo apropiado de la Relaciones

Humanas. 10. El proceso de Gestión será asumido por la Enfermera (o) con autonomía

profesional, competente y responsable como instrumento para conducir

técnica y administrativamente los servicios de enfermería.

NORMAS ESPECÍFICAS

Sobre dotación de

personal

La Unidad orgánica de enfermería es un órgano de línea dependiente de la máxima instancia de dirección de los establecimientos de salud.

Enfermería contará con una estructura acorde al nivel correspondiente en la clasificación del establecimiento de salud, en los que se establecerán los niveles de autoridad y responsabilidad.

Cada puesto previsto en la organización de enfermería tendrá determinado sus funciones, así como el perfil y requisitos de la enfermera (o) que ocupe el cargo.

Sobre estructura orgánica

Los cargos de dirección y jefaturas de enfermería se asumirán mediante concurso de promoción, acorde al reglamento previamente establecido

Los cargos directivos de enfermería están considerados en el Cuadro de Asignación de Personal (CAP) del establecimiento de salud, el mismo que deberá mostrar la situación real de la estructura de cargos y del personal que viene desempeñando funciones permanentes.

Deberá considerarse en CAP los cargos directivos mínimos que se requieren para cumplir con las competencias funcionales establecidas en los correspondientes Reglamentos de Organización y Funciones (ROF).

Lewin (1947-1951) visualizo el proceso de cambio como un proceso con 3 etapas

básicas.

TEORIAS DE CAMBIO Y SU METODOLOGIAS PARA

INTRODUCIR EL CAMBIO.

Kurt Lewin y el cambio planificado en tres etapas

Roger y el Cambio En 5 FASE

Los individuos necesitan estar interesados en la innovación entonces:•El cambio se acepta o adopta•El cambio se rechaza

Factores que determinan el cambio planeado de manera exitosa: Ventaja relativa Compatibilidad Complejidad Divisibilidad Comunicabilidad

Lippit y el Cambio En siete fases:

1. Diagnostico de Problema 2. Valoracion de la motivación

y la capacidad de cambio3. Valoracion de la motivación

del agente del cambio y recurso

4. Selección de los objetivos de cambio progresivo

5. Definición de un papel apropiado para el agente del cambio

6. Mantenimiento del cambio una vez que se ha iniciado.

7. Terminación de labor de ayuda o de la misión del agente de cambio.

6 elemento para el proceso de cambio planeado:1. Construir una relación2. Diagnosticar el

problema 3. Adquirir recursos

relevantes4. Elegir la solución 5. ganar aceptación6. Llevar acabo la

estabilización y la renovación personal.

Fases de un proceso de cambio

FASES DE UN PROCESO DE CAMBIO

John P. Kotter, catedrático en Harvard y experto reconocido. Menciona que la lección mas general es que el cambio suele entrañar numerosas etapas que en conjunto requieren un periodo prolongado de tiempo, y que saltarse pasos solo crea la ilusión de ir mas rápido y nunca produce resultados satisfactorios.

Una segunda lección general es que cometer errores graves en cualquiera de las fases tiene un efecto devastador, pues reduce la velocidad de avance y contrarresta mejoras que se habían logrado.

Ocho etapas para transformar el cambio

1. Analizar la situación de la organización, tanto externa como internamente.

2. Generar un potente grupo de agentes promotores del cambio.

3. Crear una visión que ayude a aclarar en que dirección va a avanzar la organización.

4. Comunicar la visión.

5. Potenciar a otros para poner en practica la visión.

6. Planificar la obtención de éxitos a corto plazo.

7. Consolidar las mejoras y producir mas cambios

8. Institucionalizar nuevos métodos.

Comparación de teorías Lewin, Rogers Lippit, Havelock y KotterCualquier proceso

de cambio debe

constar de tres fases:

DIAGNOSTICO. CAMBIO. REFUERZO.

SECUENCIA

PROBLEMA O AREA DE MEJORAS

DIAGNOSTICO

ELECCION ESTRATEGIA CON LAS PERSONAS

CAMBIO

ACTIVIDADES

• RECOGER DATOS

• ANALIZADOS.

DATOS ADICIONALES

DISMINUIR RESISTENCIAS

DIAGNOSTICO

SUGERENCIA GENERALES: Centrarse en lo relevante. Buscar la claridad. Fomentar activamente la

participación imprescindible.

TIPOS DE CAMBIOS: Cambio reactivo. Mejora continua. Reingenieria.

Motivos por los que fallan el programa de cambio: • Se inician demasiados

programas al mismo tiempo.

• Se ofrece mucha información sin objetivos.

• El plan es rígido, poco flexible.

• Hay poca implicación de la línea jerárquica.

• El cambio se implantan en toda la organización a la vez.

CAMBIO

Métodos de intervención para mejorar el cambio:• Mejora las habilidades

de relación interpersonal.

• Desarrollo profesional.• Empoderamiento.• Rediseño de puestos.• Negociación de roles.• Gestión del tiempo y

comunicación. REFUERZO O

CONSOLIDADCION

Cultura organizativa Orientada Hacia la Excelencia

La organización busca ante todo; relacionar las actividades, practicas y recursos necesarios, en un patrón que sea sistemático, practicable y que lleve la organización hacia la excelencia

Normas

Mediantes las normas existe mayor probabilidad que el personal se dirija hacia su cumplimiento y se reduce al mínimo la posibilidad de distorsiones

Su redacción debe contener cinco elementos fundamentales:•El que es•El quien es •El cuando es•El donde es •El como es

El manejo adecuado de las normas y procedimientos en una institución representan aspectos importantes en la organización de la misma.

EL PROCEDIMIENTO

Los procedimientos constituyen la guía de acción.Gómez Ceja (1994)

LINEAMIENTOS PARA ESTABECER

UN PROCEDIMIENTO

Seleccionar el procedimiento que se va a estudiar.

Registrar todos los datos relativos al procedimiento.

Examinar todos los datos relativos al procedimiento más adecuado.

Adoptar el procedimiento más adecuado.

Mantener actualizado el procedimiento estableciendo los controles adecuados.

EL FLUJOGRAMA

El Flujograma o Diagrama de Flujo, consiste en representar gráficamente hechos, situaciones, movimientos o relaciones de todo tipo, por medio de símbolos.

Según Gómez Cejas, Guillermo. (1997)

CARACTERISTICA DE LOS FLUJOGRAMAS

Sintética.

Simbolizada.

De forma visible a un sistema o un proceso.

Según su forma:

TIPOS DE FLUJOGRAMAS

Formato Vertical

Formato Horizontal

Formato Panorámico

Formato Arquitectón

ico

CONCLUSION

Una de las tareas principales de un departamento de enfermería es organizar a su personal y el ámbito de trabajo que es de su responsabilidad. Los servicios de enfermería no funcionan en forma independiente, permanentemente necesitan de la interacción de otros servicios, sin embargo, por el gran número de integrantes es necesario que se precisen en forma clara y objetiva sus funciones que son para y con el paciente.

En la actualidad resulta indispensable que enfermería cuente con una organización propia, y con sus respectivos niveles jerárquicos para así mantener una estructura organizativa eficiente y de calidad al brindar servicios de salud.