Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud.

Organización Panamericana de la Salud

Organización Mundial de la Salud

I Curso internacional sobre calidad de vida de personas mayores - CELADE/2003

2

Auto percepción de la Salud (APS)

en las personas adultas mayores

Módulo IV. Salud y Envejecimiento

(Laura Rodríguez Wong)

Santiago de Chile, Setiembre, 2003


3

APS: Aspectos a desarrollar (I)

1.

Importancia de su estudio

2.

La percepción de la salud

Definiciones y operacionalización de la APS

La validación de las respuestas sobre APS

3.

Diferenciales y determinantes de la APS


4

APS: Aspectos a desarrollar (II)

4.

Utilidad del conocimiento sobre los niveles de la APS:

su valor de predicción para la

- Mortalidad

- Morbilidad


5

APS: Aspectos a desarrollar (III)

5.

APS y algunos aspectos específicos Salud :

- Depresión

- Enfermedades crónicas

- Limitaciones en las actividades de la vida diaria

- Salud oral


6

APS: Bibliografía

- Básica

- Complementar

- Específica


7

APS: Importancia

- Es un indicador simple de obtener.

- Significa demanda de servicios de salud

- Permite identificar dónde la demanda es mayor

- Está asociada a la mortalidad.

- Está asociada a otros múltiples indicadores de salud.


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Evaluación de la salud:Algunos conceptos

- El criterio médico (desvíos fisiológicos)

- El criterio funcional (discapacidades)

- El criterio subjetivo (APS)


9

APS: Cómo preguntar (1)

Se hace la pregunta solamente al adulto mayor

No se pregunta a terceros

(proxies, cuidadores, etc.)


10


Usted diría que su salud , en general es:

1. Excelente (Excellent)

2. Muy buena (Very Good)

3. Buena (Good)

4. Regular (Fair)

5. Mala (Poor)


11


Como clasificaría su salud en este momento? :



3. Buena (Good)

4. Regular (Fair)

5. Mala (Poor)


12


Quisiera saber qué piensa sobre su salud.

Usted de siente:

1. Saludable (Healthy )

2. Más bien saludable (Rather healthy )

3. Moderadamente Saludable

(Moderately healthy)

4. No saludable (Not healthy)


13


Comparada a otras personas de su edad, usted diría que su salud general es:



3. Buena (Good)

4. Regular (Fair)

5. Mala (Poor)


14


Cómo es su salud comparada con la de otros de su edad?

1. Mejor

2. Igual

3. Peor


15

APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS

1. Considerando los dos aspectos, físico y mental, en general cómo clasificaría su salud hoy?

1. Buena

2. Muy buena

3. Moderada

4. Mala

5. Muy mala


16


2. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo para moverse:

1. Ninguna

2. Alguna

3. Moderada

4. Severa

5. Extrema (no lo puede hacer)


17


3. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo con su propio cuidado, es decir, para lavarse, o vestirse usted mismo:

1. Ninguna

2. Alguna

3. Moderada

4. Severa



18


4. En general, en los últimos 30 días, qué tanto dolor o malestar corporal tuvo?

1. Ninguno

2. Alguno

3. Moderado

4. Severo

5. Extremo


19


5. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo para concentrarse o recordar las cosas :

1. Ninguna

2. Alguna

3. Moderada

4. Severa



20


6. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo en sus relaciones personales o su participación en la comunidad:

1. Ninguna

2. Alguna

3. Moderada

4. Severa



21

APS: Cómo se preguntó en SABE (1)

(C.1) Diría usted que su salud es:

1. Excelente

2. Muy buena

3. Buena

4. Regular

5. Mala


22


(C.2) Comparando su salud con la de hace doce meses, diría usted que ahora está:

1. Mejor

2. Igual

3. Peor


23


(C.3) En comparación con otras personas de su edad, diría usted que su salud está:

1. Mejor

2. Igual

3. Peor


24

APS: Validez de las preguntas

- El origen de las discusiones: subjetividades y grados de información

- Validaciones: el uso de viñetas


25

APS: Validez de las preguntas

Concluyendo:

- En general, se acepta que las respuestas sobre APS no son susceptibles a variaciones semánticas.


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Diferenciales de APS

• Por edad

• Por sexo

• Por nivel socio-económico.


27

40.438.5

13.15.7

4.6

%

Menos de1 año

1 a 4 años 45 a 64años

65 a 84 85 o más

Brasil, 1998: Proporción de personas que declara tener muy buena salud, por edad

Fuente: Dachs, 2002


28

72

62

69

57 57

46 4845

48

38

44

34 34

28

%

Buenos Aire

s

Montevideo

Bridgeto

wn

Sao Paulo

Havana

Santiago

C. de M

éxico

Hombres

Mujeres

SABE, 2000: Población de 60 + (por sexo)Con buena/muy buena salud

Fuente: SABE/2000 - OPS


29

76 78

69

78

67 66

%

65 a 74 75 a 84 85 +

Hombre

Mujer

EE UU, 1994/96: Adultos mayores – por géneroCon buena/muy buena salud: Blancos-no hispánicos

Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000


30

6969

60 59

5155

%

65 a 74 75 a 84 85 +

Hombre

Mujer

EE UU, 1994/96: Adultos mayores – por géneroCon buena/muy buena salud: Hispánicos



31

62

5956

59

45

56

%

65 a 74 75 a 84 85 +

Hombre

Mujer

EE UU, 1994/96: Población de 65 + (por sexo)Con buena/muy buena salud: Negros-no hispánicos



32

51.84

48.16

72.3

27.69

78.58

21.43

84.41

15.58

86.72

13.28

90.07

9.93

%

Menos de1 año

1 a 3 años 4 a 7 años 8 a 10 años 10 a 14años

15 y más

Buena omuy buena salud

Saludregular,mala o muymala

Brasil, 1998: APS según años de educación

Fuente: Dachs, 2002


33

0.0

15.0

30.0

45.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Deciles de ingreso per capita

%

85 +

65 a 84

45 a 64

15 a 44

Brasil, 1998: Población con salud mala/muy mala según deciles de ingreso per capita, por edad (%)

Fuente: Dachs, 2002

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