ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2011;86(3):7376

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Artculo original

Espesor corneal central en una poblacin sana espanola

J. Gros-Oa Servicio deb FEA Oftalm

INFORMAC

Historia del a

Recibido el 1

Aceptado el

Palabras clav

Espesor corn

Espanola

Paquimetra

Keywords:

Central corn

Spanish

Pachymetry

Presenta Autor par

Correo ele0365-6691/$ doi:10.1016/teroa,, C. Arruabarrena-Snchezb y M. Teusa

Oftalmologa, Hospital Prncipe de Asturias, Universidad de Alcal, Alcal de Henares, Madrid, Espanaologa, Hospital Prncipe de Asturias

IN DEL ARTCULO

rtculo:

de septiembre de 2010

14 de diciembre de 2010

e:

eal central

R E S U M E N

Objetivo: Estudiar el valor del espesor corneal central (ECC) en poblacin sana espanola y su

relacin con la edad, el sexo, la longitud axial y la refraccin.

Mtodo: En este estudio observacional transversal enmascarado incluimos pacientes conse-

cutivos de raza caucsica, sin enfermedad ocular conocida. Se seleccion un total de 357

ojos, repartidos homogneamente por dcadas etarias, excluyendo defectos de refraccin

altos. Se realiz una paquimetra ultrasnica central de mltiples tomas y una exploracin

oftalmolgica completa por el mismo evaluador. Se analizaron los valores medios de ECC,

edad, refraccin y longitud axial y la relacin existente entre el ECC y la longitud axial, el

sexo, la edad y el defecto refractivo.

Resultados: El espesor corneal central medio obtenido (media+/- desviacin estndar) fue

548,21+/- 30,7m con un rango de 464 a 633m. El valor normal del espesor corneal cen-

tral en nuestra poblacin fue de 486,81 a 609,61m (intervalo de conanza del 95%). No se

encontr asociacin estadstica entre el ECC y la edad, el sexo, la longitud axial ni el defecto

refractivo.

Conclusin: El espesor corneal central es un parmetro que presenta variacin racial. Este es

el primer estudio que aporta valores normales de espesor corneal central en poblacin sana

espanola.

2010 Sociedad Espanola de Oftalmologa. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los

derechos reservados.

Central corneal thickness in a healthy Spanish population

eal thickness

A B S T R A C T

Objective: To study the central corneal thickness of a Spanish population group and deter-

mine the inuence of age, gender, axial length and refractive error on central corneal

thickness (CCT) values.

Methods: An observational, cross-sectional, double masked study was conducted on 357

eyes of consecutive Caucasian patients without ophthalmic disease. They were distributed

according to age, and high refractive defects were excluded. Ultrasonic pachymetry and

do en el 85 Congreso de la Sociedad Espanola de Oftalmologa.a correspondencia.ctrnico: juangros@gmail.com (J. Gros-Otero).see front matter 2010 Sociedad Espanola de Oftalmologa. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

j.oftal.2010.12.008

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a complete eye examination were performed on all patients. The relationship between

the central corneal thickness values and variables of age, refractive error, axial length and

l thic

e no

(95%

hickn

knes

l thice Oft

Introducc

La medidade gran intcorneal.

Con resque el Oculque un ECCdesarrollo dAsimismoconduce aintraocularpondere adECC actualtica en la prcaracterstizadas como

En la placin de ECsometerse

En patopara el diales como equeratoglo

Por otrocia de larealizadosen poblacinuestra poblado Rferen la medidestudio ace

Por todona y adopson necesasana que si

Sujetos, m

El objetivoespanola yla refracci

Disenamrado que in

ncluconoa reuriavoluimieacinselecntein ae hipn un.naliel c

in eodoseta,studedic. Se mhymas auanaliitud an laregrn. Paferioutilana

anliStatgender was assessed.

Results: The mean central cornea

30.7m (range 464 to 633m). Th

studied was 486.81 to 609.61m

found between central corneal t

length and gender.

Conclusions: Central corneal thic

rst time, normal central cornea 2010 Sociedad Espanola d

in

del espesor corneal central (ECC) es un parmetroers en glaucoma, ciruga refractiva y enfermedad

pecto al glaucoma, ha cobrado importancia desdear Hypertension Treatment Study (OHTS) demostrarabajo es un factor de riesgo independiente para ele glaucoma enpacientes conhipertensin ocular1.debemos tener en cuenta que un ECC elevadouna sobreestimacin de la medida de la presin(PIO)1, y que, aunque no existe un algoritmo queecuadamente esta sobreestimacin, la medida demente es un condicionante de la actitud terapu-ctica clnica habitual. En elmomento actual, otrascas viscoelsticas de la crnea estn siendo anali-factores de riesgo en el glaucoma.

nicacin de un procedimiento refractivo, la medi-C sirve para decidir si un paciente es candidato aa la ciruga y qu tcnica es ms adecuada2.loga corneal, la medida de ECC es necesariagnstico y seguimiento de las ectasias cornea-l queratocono, degeneracin marginal pelcida obo3.lado, diversos estudios han demostrado la inuen-raza en el ECC410, siendo pocos los estudiosen poblacin europea4,5: Altinok et al4 lo analizann turca, por lo que los datos no son aplicables alacin, dadas las diferencias interraciales; por otro

et al11 utilizan el Orbscan II, que es menos precisoa exclusiva de ECC. No hemos encontrado ningnrca de la ECC en poblacin sana espanola.lo expuesto, para decidir si una crnea es gruesa o

Se ioculardieronde AstdieronprocedDeclar

Seneamerefracctras dojos counidad

Seagido eninclus

En tcomplcin, econ mtpicanic Pacmedid

Sey longECC covs dePearsotiles inECC seltimo

Elgramatar una adecuada actitud diagnstico-teraputicarios estudios acerca del ECC en nuestra poblacinrvan como referencia en la consulta diaria.

aterial y mtodo

es estudiar el valor del ECC en poblacin sanasu relacin con la edad, el sexo, la longitud axial yn.os un estudio observacional transversal enmasca-cluye pacientes consecutivos.

CA), utiliza1400cs/117

Resultado

Se analizde mujeresmuestra apECC en nuede conanz

El anlislacin de Pkness was 548.21m with a standard deviation (SD) of

rmal central corneal thickness value of the population

condence interval). No statistical association was

ess values and variables of age, refractive error, axial

s varies according to race. We have analysed, for the

kness values of a healthy Spanish population.almologa. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights

reserved.

yeron pacientes de raza caucsica, sin enfermedadcida (crnea y agudeza visual normales) que acu-visin rutinaria al Hospital Universitario Prncipes (Alcal de Henares, Madrid, Espana) que acce-ntariamente a participar en el estudio. Todos losntos realizados se adecuaron a los Principios de lade Helsinki para la Investigacin Biomdica.

cion un total de 357 ojos, repartidos homog-por dcadas etarias, siendo excluidos defectos deltos (ms de 6 dioptras de miopa, ms de 5 diop-ermetropa, ms de 2 dioptras de astigmatismo) ya agudeza visual con correccin por debajo de la

zunojoporpaciente, siendoel ojoderechoel esco-aso de que ambos ojos cumplieran los criterios den el estudio.los casos se realiz una exploracin oftalmolgica

siempre a cargo del mismo explorador: refrac-io en lmpara de hendidura, estudio biomtricoin de la longitud axial y del ECC bajo anestesiaidi el ECC con paquimetra ultrasnica (Ultraso-

eter Pachette 2 DGH Technology Inc.) realizando 15tomticas y registrando la media de las mismas.zaron los valores medios de ECC, edad, refraccinxial. Asimismo se analiz la relacin existente dellongitud axial, la edad y el defecto refractivo a tra-esiones lineales y el coeciente de correlacin dera el anlisis de la inuencia de la edad, en los cuar-r y superior de nuestra poblacin, y el sexo en laiz la t de Student no apareada de dos colas. Porlizamos la distribucin en percentiles del ECC.sis estadstico fue realizado mediante el pro-view SE+Graphics (Abacus Concepts Inc., Berkeley,

ndo un ordenador personal Macintosh PowerBook(Apple Computer Inc., Cupertino, CA, USA).

s

un total de 357 ojos, 207 de varones (58%) y 150(42%). Las caractersticas demogrcas de nuestraarecen descritas en la tabla 1. El valor normal delstra poblacin fue de 486,81 a 609,61m (intervaloa del 95%).is mediante regresin lineal y coeciente de corre-earson de edad, longitud axial y defecto refractivo

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Tabla 1 Caractersticas demogrcas de la muestraestudiada

Media+/- desviacin estndar

Edad 39,2 +/- 13 anos; Rango: 15 a 76 anosEsfera -2,12+/- 3 dioptrasCilindro -0,67+/- 1,4 dioptrasEspesor cornealcentral

548,21+/- 30,7m; Rango: 464 a 609,61m

Longitud axial 24,26+/- 1,6 mm

Tabla 2 Anlisis mediante regresin lineal y coecientede correlacin de Pearson de edad, longitud axial ydefecto re

EdadLongitud aDefecto ref

Se conside

con el ECCtal y como

Para anaen la ECC secuartiles in(50 anos, Eno pareada(p=0,3).

El valor(media+/- dde 552+/- 2(p=0,005).

La distri

Discusin

La inuencpor diversoacerca deltomar decinica diaria.de ECC de 5poblacin s

El ECC oentorno esturca (548un metaan

publicaciones entre 1968 y 1999, obteniendo un valor de ECCmedio en poblacin caucsica de 535m que es ligeramenteinferior al de nuestra poblacin.

Comparado el ECC medio con otras razas a nivel mun-dial encontramos que es mayor que el valor obtenido en dospoblaciones aborgenes australianas (514 y 511m)7,8 y unapoblacin del norte de frica6 (548 vs 519m). Result similaral valor obtenido para la poblacin caucsica en dos estudios(544 y 541m)7,8. Sin embargo, parecen existir tambin dife-rencias intrarraciales, ya que el ECCobtenido enunapoblacinchina adulta era de 551m9 mientras que en la poblacinchina de Hong Kong era de 575m10.

En nuestro estudio no hemos encontrado asociacin esta-mend ax

el anradode log. 1eroas diequesociudioo, noativrados da

,9 paedadde lr bajlo mdidala mnentadapores. No.

Ffractivo con el ECC

p R r2

0,3 0,05 0,003xial 0,2 0,05 0,003ractivo 0,4 0,04 0,002

ra signicativo un valor de p

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refractivos extremos y con una exploracin oftalmolgicanormal.

Aunque es un estudio con una muestra moderada al noestar basado en poblacin, sino en pacientes que solicitanatencin oftalmolgica en nuestro hospital es posible que laprevalencia de defecto refractivo sea mayor. Este defecto notiene gran inuencia con respecto a la validez del estudio,ya que los defectos extremos se han excluido y, como hemosanalizado en la discusin, la refraccin no inuye en el ECC.

En conclusin el valor normal del ECC en la poblacinespanola esde 548,21+/- 30,7mconun rangode464a 633m.En nuestro estudio no encontramos asociacin estadsticaentre el ECC y la edad, el sexo, la longitud axial ni el defectorefractivo.

Conicto

Los autores

B i b l i o g r

1. Brandtthickne(OHTS)

2. Skuta GPatientBelin MOphthasurgeryOphtha

3. Liesegaet al. AmetabOphthaexterna

4. AltinokFactorspopula

5. Doughimpactmeta-a

6. LifshitzcorneaEye. 20

7. DurkincorneaclinicsOphtha

8. LanderCentraCentra

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60 y05;88aidere aneschrabishwinlationntrale. 20angult Cramhthattride me48.ickhaenticepto00;78zukibayarmo01;22en Mlatioror, cngth.iveiricknength.immJ O

DH,rneastemhthadersgh m942de intereses

declaran no tener ningn conicto de intereses.

a f a

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Espesor corneal central en una poblacin sana espaolaIntroduccinSujetos, material y metodoResultadosDiscusinConflicto de interesesBibliografa