1

HUESOS DE LA CARA

La cara es un conglomerado óseo situado en la parte

anterior e inferior de la cabeza. Forma parte de cavidades que

contienen y protegen a la mayoría de los órganos de los sentidos y

el aparato masticatorio.

Se pueden distinguir dos porciones, una superior y una

inferior. La porción superior se conoce como el Macizo Maxilo-

Facial, y está formada por trece huesos agrupados alrededor del

maxilar y unidos entre sí por articulaciones inmóviles. De estos

trece huesos, uno solo es impar, el vómer que se ubica en la línea

media, el resto son todos pares y están dispuestos simétricamente

a cada lado de la línea media; ellos son: maxilar, malar, huesos

propios, unguis, palatino y cornete inferior.

La porción inferior la constituye un solo hueso: la mandíbula; único hueso móvil de la

cabeza que articula con el temporal.

MAXILAR

El maxilar (1) es un hueso par que participa en la

formación del piso de la órbita, de la pared externa y

piso de la fosas nasales, de la bóveda palatina, de la

fosas pterigomaxilar (cigomática) y pterigopalatina.

Ambos maxilares articulan en la línea media formando el

esqueleto facial entre la boca y los ojos.

El maxilar tiene una forma cuadrilátera al que se le

describe una cara externa e interna, borde superior,

inferior, anterior y posterior y cuatro ángulos.

1. Cara Externa

Presenta en su parte anterior las eminencias dejadas por

las raíces de las piezas dentarias entre las que sobresale la

eminencia canina (2) que corresponde a la raíz del canino, el

resto de la cara la ocupa la apófisis. Piramidal (3) del maxilar,

cuya cara superior forma parte del piso orbitario, en el se puede

distinguir el canal suborbitario (4) que se continua con el

conducto suborbitario (5) que va a desembocar por medio del

agujero suborbitario en la cara anterior de la apófisis. Medial a la

eminencia canina, encontramos la fosita mirtiforme (6), donde se

aloja el músculo del mismo nombre; lateralmente encontramos

la fosita canina (7), para el músculo homólogo.

La cara posterior de la apófisis. Piramidal forma la tuberosidad del maxilar (8) que forma

parte de la pterigomaxilar (cigomática) y pterigopalatina.

1 1

2

3

4

3 3

6 7

5

8

2

El vértice de la apófisis piramidal articula con el malar.

En el espesor de la apófisis piramidal se encuentra el seno maxilar, que es una cavidad

neumática paranasal que desemboca en las fosas nasales.

2. Cara Interna

Está dividida en dos porciones por una lámina

horizontal que se desprende de un tercio inferior con los

dos tercios superiores y que se denominan apófisis

palatina (1) la que se une a la del lado opuesto en la

línea media formando por su cara inferior la bóveda

palatina y por su cara superior el piso de las fosas

nasales. La zona anterior de la apófisis. Palatina se

encuentra atravesada por el conducto palatino anterior

que nace del piso de las fosas nasales mediante dos

orificios, uno a cada lado de la línea media, que después

se une para desembocar a través de un solo orificio en la

región anterior del paladar: en agujero palatino anterior

Por encima de la implantación de la apófisis palatina, la cara interna del maxilar forma

parte de la cara externa de las fosas nasales, es allí donde encontramos la apertura del seno

maxilar llamada hiato maxilar (2). Anterior al hiato, encontramos el surco lagrimal (3) que

corresponde a la desembocadura del conducto lacrimonasal en las fosas nasales (meato inferior).

En el sector posterior de esta cara, encontramos la presencia del hueso palatino, que junto con el

maxilar forman parte de la pared lateral e inferior de las fosas nasales.

3. Bordes

a. Superior: delgado se dirige atrás y afuera, articula de delante a atrás con el unguis, con el

etmoides y con el palatino.

b. Inferior: presenta cavidades óseas llamadas alveolos dentarios donde se implantan las piezas

dentarias. En el niño corresponden a 5 alveolos por maxilar, y en el adulto, 8 alveolos.

c. Anterior: en su porción inferior se une en la línea media al del lado opuesto determinando la

formación de una saliente denominada espina nasal anterior, más arriba es cóncavo y forma con el

del lado opuesto la abertura anterior de la fosa nasal, llamada también apertura piriforme.

d. Posterior: corresponde a la tuberosidad del maxilar. Este borde articula con la cara anterior de

las apófisis pterigoides del esfenoides, determinando la formación de un espacio triangular

llamado fosa pterigopalatina.

4. Angulos

Son cuatro, dos anteriores y dos posteriores. De ellos se distingue el ángulo

anterosuperior, formado por la convergencia de los bordes anterior y superior, ya que en él

encontramos una saliente vertical denominada apófisis ascendente (o frontal) de maxilar, la que

articula por su vértice con el frontal, hacia atrás lo hace con el unguis formando a este nivel el

agujero superior del conducto lagrimal o lacrimonasal que conducen las lagrimas hasta las fosas

nasales. En su cara interna, está apófisis presenta 2 crestas horizontales, una superior (4) o

etmoidal y una inferior (5) o conchal, que articulan con los cornetes medio e inferior

respectivamente.

1

2

3 5

4 4

3

MALAR

Denominado también Pómulo o Hueso Cigomático, el hueso

malar es un hueso par colocado en la zona externa de la cara

formando el esqueleto del pómulo, tiene forma cuadrilátera con

una cara externa que presta inserción a músculos de la cara y una

cara interna que forma parte de la fosa pterigomaxilar y

pterigopalatina. Presenta en su interior un conducto con forma de Y

cuyo inicio se encuentra en su cara interna, luego se abre en su cara

externa y su otra bifurcación hacia la fosa temporal.

1. Bordes

a. Anterosuperior: forma la parte externa del reborde inferior de la

órbita del cual se desprende una lámina ósea llamada apófisis

orbitaria que articula con el ala mayor del esfenoides

b. Posterosuperior: presenta una porción vertical y otra horizontal

que se continúa con la apófisis cigomática del temporal

c. Anteroinferior: articula con el maxilar

d. Posteroinferior: que sigue en la dirección del arco cigomático.

2. Angulos

a. Superior: articula con el frontal.

b. Posterior: articula con la apófisis cigomática del temporal, para formar el arco cigomático

c. Angulo Anterior e Inferior: articulan con la apófisis piramidal del maxilar.

UNGUIS

Llamado también hueso Lagrimal, el unguis es un hueso par colocado en la cara interna de la

órbita, entre la apófisis ascendente del maxilar y la lámina papirácea del etmoides. Constituye una

delgada lámina ósea cuadrilátera al que se le describe dos caras y cuatro bordes. En su cara

Conducto Palatino Anterior

Orificio Superior

Conducto Palatino Anterior

Orificio Inferior

Sutura Intermaxilar

Apófisis Palatina del Maxilar

Espina Nasal Anterior

Espina Nasal Posterior Fosa Pterigoidea

Seno Maxilar

Apófisis

Orbitaria

Conducto Palatino Posterior

Orificio Inferior

Surco

Cruciforme

Apófisis Piramidal

del

Palatino

4

externa presenta una cresta en sentido vertical llamada cresta lagrimal (1). Por delante de la cresta

encontramos el canal lacrimonasal (2) que se completa con uno similar que se ubica en la apófisis

ascendente del maxilar formando entre ambos hacia inferior el conducto lacrimonasal (3). Su cara

interna forma parte de la pared externa de las fosas nasales. En ella encontramos un surco vertical

que se corresponde con la cresta de su cara externa.

1. Bordes

a. Superior: articula con la apófisis

orbitaria interna del frontal.

b. Inferior: articula con el maxilar.

c. Anterior: articula con la apófisis

ascendente del maxilar.

d. Posterior: articula con el etmoides.

HUESO NASAL

El hueso nasal es un hueso par, colocado a ambos lados de la línea media, ocupando el espacio

dejado por ambas apófisis ascendente del maxilar. Recibe el nombre también de hueso propio.

Tiene forma de una laminilla delgada, cuadrilátera, con una cara externa cutánea y una cara

interna que forma parte de las fosas nasales.

1. Bordes

a. Superior: dentado, que articula con el frontal

b. Inferior: articula con los cartílagos nasales

c. Lateral o Externo: que articula con la apófisis

ascendente del maxilar

d. Medial: articula con el lado opuesto.

CORNETE O CONCHA INFERIOR

Tiene la forma de una lamina enrollada con una cara externa, convexa que mira hacia la

línea media y una cara cóncava que mira hacia pared lateral de las fosas nasales, presenta un

extremo anterior romo, que articula con la cara interna de la apófisis ascendente del maxilar y un

extremo posterior, afilado, que articula con el palatino.

El borde inferior es convexo y libre. El borde superior se articula por delante con la apófisis

ascendente del maxilar mediante la apófisis lagrimal y por atrás con el palatino mediante la

apófisis etmoidal; la porción media de este borde cierra, en parte, el orificio del seno maxilar

mediante una prolongación ósea denominada apófisis auricular o maxilar, ubicada entre la apófisis

1

2

3

Lámina

Papirácea

Apófisis

Piramidal

Ala

Mayor

Apófisis

Ascendente

Apófisis

Orbitaria

Frontal. Fosa

Orbitaria

Ala Menor

Hueso

Nasal

5

lagrimal que forma parte del conducto nasal o lacrimonasal colocada por delante y la apófisis

etmoidal colocada por detrás.

PALATINO

Es un hueso par que completa por atrás la bóveda palatina y las paredes laterales e inferior

de las fosas nasales, está formado por dos láminas óseas, una horizontal (1) y otra vertical (2) que

se unen formando un ángulo recto.

1. Lamina Horizontal

Es cuadrilátera y está formada y está colocada separando la

porción posterior de las fosas nasales de la bóveda palatina, su cara

superior es nasal; forma parte del piso de las fosas nasales; su cara

inferior forma la región más posterior de la bóveda palatina.

Su borde interno que se une al de al lado opuesto, su borde anterior

articula con la apófisis palatina del maxilar, su borde externo se une a la

porción vertical y se prolonga hacia atrás en la apófisis piramidal (3) del

palatino que articula con el vértice de la apófisis pterigoides, y su borde

posterior, libre, presta inserción a estructuras que forman el velo del

paladar; en la línea media se une al de al lado opuesto formando hacia

atrás una saliente llamada espina nasal posterior.

2. Lamina Vertical

También es cuadrilátera y se desprende del borde lateral de la

lámina horizontal elevándose para formar la porción posterior de la

pared externa de las fosas nasales. Su cara externa constituye la pared

interna de la fosa pterigopalatina y contribuye a la formación del

conducto palatino posterior, su cara interna forma parte de la pared

lateral de las fosas nasales, en ella presenta 2 crestas turbinales

superior (4) e inferior (5) para articular con el cornete medio e inferior

respectivamente. Su borde inferior se continúa con la porción

horizontal, su borde anterior articula con el maxilar, su borde posterior

articula con la apófisis pterigoides formando entre ambos los bordes

laterales de la abertura posterior de las fosas nasales; su borde superior

presenta al centro la escotadura esfenopalatina (6) que al articularse

con el cuerpo del esfenoides forman el agujero esfenopalatino.

Este agujero comunica las fosas nasales con las fosas pterigomaxilar; por delante de esta

escotadura se tiene la apófisis orbitaria (7) y por detrás la apófisis esfenoidal (8).

Seno

Maxilar

Cornete

Inferior Meato

Inferior

1

2

1

2

3

3 1

2

Palatino

Lamina

Vertical

Palatino

Lamina

Horizontal

Huesos

Propios

Cornete Superior

Cornete Medio

Seno

Esfenoidal

5

4 6

Agujero

Esfenopalatino

7

8

6

VOMER

El vómer es un hueso impar, ubicado en la línea

media de las fosas nasales. Presenta 2 caras que forman

cada una la pared interna o medial de las fosas nasales y

4 bordes; el superior presenta 2 alas que articulan con la

cresta esfenoidal inferior ubicada en la cara inferior del

cuerpo del esfenoides. Su borde inferior articula en la

sutura media formada por ambas apófisis palatinas de

los maxilares y ambas láminas horizontes del palatino

donde se forma una ranura. De esta forma y junto con la

lámina perpendicular del etmoides forman el tabique

nasal óseo, que se completa en el ser vivo por el

cartílago del tabique.

Su borde anterior más largo que el posterior

articula, por arriba con la lamina perpendicular del

etmoides y más abajo con los cartílagos del tabique. Su

borde posterior forma el borde posterior del tabique

nasal.

MANDIBULA

Es un hueso impar y medio que constituye el único hueso móvil de la cabeza, está formado

por dos porciones, el cuerpo y las ramas ascendentes.

1. Cuerpo

Corresponde a la parte media del hueso, es cóncavo hacia atrás tomando la forma de una

herradura. Tiene dos caras, una anterior y otra posterior y dos bordes: uno superior y otra

inferior.

a. Cara Anterior: es convexa y forma el esqueleto del mentón. Presenta en la línea media una

saliente vertical llamada, sínfisis mentoniana (1) que termina por abajo en la eminencia

mentoniana (2). Por fuera de esta se ubica el agujero mentoniano (3) por donde pasan nervios y

vasos mentonianos. A ambos lados de la eminencia mentoniana, nace la línea oblicua externa (o

línea oblicua) que se dirige hacia fuera, en ellas se insertan músculos de la cara. Se encuentran

además las eminencias de las raíces de las piezas dentarias.

Vómer

Alas del

Vómer

7

b. Cara Posterior: es cóncava y presenta en la línea media cuatro tubérculos denominados apófisis

geni (4), 2 superiores y 2 inferiores (llamadas también espinas mentonianas) para inserciones

musculares. A los lados se distingue la línea oblicua interna (5) (o línea milohioidea) donde se

inserta el musculo milohioideo que forma el piso de la boca. Por encima de la línea oblicua interna

se encuentra la fosita sublingual (6) y por debajo la fosita submandibular (7) donde se alojan las

glándulas salivales del mismo nombre.

c. Bordes: el superior lleva los alveolos dentarios y el inferior, redondeando presenta a ambos

lados de la línea media la fosita digástrica (8) para la inserción del vientre anterior del musculo

digástrico.

2. Ramas Ascendentes

Son dos láminas cuadriláteras que se desprende de las porciones laterales del cuerpo.

Presentan una cara interna, otra externa y cuatro bordes.

a. Cara Interna: posee en el centro el orificio de entrada al conducto dentario inferior (a) o

mandibular por delante del cual se observa la espina de spix o língula (b). Ocasionalmente se

encuentra posterior a la espina de spix otra saliente llamada antilíngula. Debajo de estas

formaciones se encuentra el canal milohioideo (c).

b. Cara Externa: es rugosa y en ella se inserta en el sector inferior el musculo masetero (d).

c. Bordes: el borde inferior es la continuación es la continuación del borde inferior del cuerpo; el

borde posterior es liso y corresponde a la región parotídea (e), forma con el borde inferior un

ángulo denominado gonion (f). El borde superior presenta al centro la escotadura sigmoidea (g),

por delante de ella se encuentra la apófisis coronoides (h) donde se inserta el musculo temporal, y

por detrás está el cóndilo mandibular (i) que articula con la cavidad glenoidea del temporal para

formar la ATM. El cóndilo posee un eje oblicuo afuera y adelante. En su cuello, en la zona

anterointerna, se inserta el músculo pterigoideo lateral (j). El borde anterior desciende desde la

apófisis coronoides hasta el extremo del reborde alveolar a través de 2 crestas; la cresta temporal

(k) y la cresta buccinatriz (l). La zona triangular que se encuentra tras el alveolo del 3 molar y el

borde anterior de la rama se denomina trígono retromolar.

Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.

Dr. Leonardo Figueroa B.

Rama

Ascendente

Cara Externa

1

2 3

4 8

6 7 5

Escotadura

Submandibular

(Arteria Facial)

d

a

b

c

6

7 5

k

l

f

e

g g

h

h

h

l

k

Línea

Oblicua

Escotadura

Submandibular

(Arteria Facial)

i

i i j