OSTEOPOROSISDr. Hector Perez de AvilaMedico General Universidad de CartagenaConsultor Tiens.

Por que es importante?• Es una condicion que se puede presentarse en todas las

personas, sin importar genero o edad.• Es una condicion manejable.• Es controlable por buenos habitos de alimentacion y ejercicio,

fisico.

Anatomia del hueso:

Anatomia del hueso:• Composicion del hueso• Parte organica:• Fibras de colageno• Proteinas• Proteoglucanos, glucosaminoglucanos, Cartilagos.• Celulas: • Osteocitos (estructuran el hueso)• Osteoblastos (Creadores del hueso y distribuye nutrientes)• Osteoclastos (destruyen hueso, realiza resorcion y

remodelacion)• Parte inorganica: Carbonato de calcio, fosfato, magnesio,

elementos trazas (fluor, sodio). Hidroxiapatita.

Funciones del hueso:• Da forma al cuerpo humano.• Sostiene estructuras u organismos• Contribuye a la locomoción.• Ofrece proteccion a organos y visceras.• Contribuye a la homeostasis de minerales.• Reservorio de celulas sanguineas.• Reserva de energia.

Remodelacion osea:

Que es osteoporosis?• Es un condicion consistente en la disminucion de la masa del

hueso o masa osea.• Es presente en personas de edad y de ambos sexos.• Es una condicion manejable.• Su falta de control puede implicar riesgo de fracturas por

fragilidad.

Epidemiologia:• En Estados Unidos: 8 millones de mujeres y 2 millones de

hombres. 18 millones de personas en riesgo.• En mujeres, la menopausia implica perdida osea rapida.• Raza blanca de 50 años: 14% mujeres y 5% hombres riesgo

para fx de cadera.• Raza negra de 50 años: la mitad de las anteriores.

Fisiopatologia:• Perdida de hueso relacionado por cambios en el proceso de

remodelacion osea.• El esqueleto aumenta de tamaño por crecimiento lineal y por

aposicion de hueso nuevo sobre las superficies externas.• Las hormonas sexuales apoyan la maduracion del esqueleto.• La masa osea alcanza su nivel maximo en la edad adulta.• Factores geneticos determina masa y densidad osea.• Remodelacion de hueso: repara microlesiones, mantiene

resistencia, proporcionar calcio esqueletico para mantener calcio de la sangre.

Fisiopatologia:• Remodelación ósea regulada por: androgenos, vitamina D, y la

hormona paratoroidea. Factores de crecimiento.• La nutricion y actividad fisica tambien influye.• Hueso reabsorbido es reemplazado por hueso nuevo.• Despues de 30 a 45 años: Desequilibrio entre formación y

resorcion.• Proceso varia entre edades y zonas del esqueleto• Si incrementa la frecuencia de remodelación, incrementa la

magnitud del desequilibrio.• Si disminuye diámetro del hueso: mayor fragilidad.

Factores de riesgo:• Nutricion del calcio: 1000 a 1200 mg para adultos. < 400 mg

es perjudicial.• Vitamina D: ingesta disminuida en ancianos, malnutridos,

enfermedad renal y hepatica. Hiperparatiroidismo secundario.• Menopausia: Disminucion de estrogenos. • Actividad fisica: El sedentarismo hace perder masa osea.

Importante durante crecimiento.• Enfermedades cronicas.• Medicamentos: corticoides, L-tiroxina, anticonvulsivos,

inmunodepresores.• Tabaquismo• Alcoholismo.

Clasificacion:• Primaria: perimenopausica, senil, idiopatica.• Secundarias:• Endocrinas: hiperparatiroidismo, trastornos tiroideos,

hipogonadismo, tumores hipofisiarios,diabetes tipo I, Enf. De addison.

• Neoplasias: mieloma multiple, carcinomatosis.• Gastrointestinales: malnutricion, malabsorcion, falla hepatica,

deficit de vitaminas C y D. • Farmacos.• Otras: osteogenesis imperfecta, inmovilizacion, enfermedades

pulmonares, anemia.

Diagnostico:• Densitometria: Dos puntos por debajo de la desviacion

estandar: osteoporosis.• Un punto por debajo: Persona en riesgo.• Resultados varian de acuerdo al fabricante.• TAC: Especialmente en a columna, tibia y cadera.• Perimenopausicas, con factores de riesgo, mayores de 50

años.• Laboratorio: paratohormona, hemograma, calcio serico, calcio

en orina, cortizol, hierro serico, hormonas tiroideas, glicemia.• Biopsia osea.• Marcadores bioquimicos.

Tratamiento:• Cambios de los factores de riesgo.• Tratamiento de las fracturas.• Necesidades nutricionales:• Calcio: reduce perdida osea y suprime recambio oseo.• Fuentes: lacteos, vegetales verdes, citricos.• Vitamina D: Fijacion de calcio. Dosis: 200 mg (< 50 años), 400

mg (50 - 70 años), 600 mg (> 70 años).• Vitamina K.• Magnesio.• Fitoestrogenos.• Ejercicio.

Tratamiento:• Farmacos:• Estrogenos.• Progestagenos• Bifosfonatos.• Calcitonina• Hormona paratiroidea.

El punto de vista holistico de la osteoporosis

La osteoporosis según la medicina biologica:• La enfermedad es la manifestacion del organismo al tratar de

defenderse de sustancias nocivas u homotoxinas.• La osteoporosis se encuentra dentro de la fase de

degeneracion.• La osteoporosis tiene determinacion genetica.• Cierto grupo de toxinas puede generar estimulacion del

proceso fisiopatologico de la osteoporosis.• Tratamiento: Drenaje y desintoxicacion: evitar exposicion de

toxinas y drenaje de las mismas.• Inmunomodulacion: disminuir actividad de las celulas en

cargadas de la resorcion osea (osteoclastos)• Soporte organico: Estimulacion de la produccion de hueso y

de organos relacionados con el metabolismo oseo.

La osteoporosis según la MTC:• La osteoporosis es una manifestacion por falta de energia.• Disminucion del yin en riñones, bazo y estomago.• Tratamiento: Tonificacion de los meridianos de bazo, riñon y

estomago• Suplementacion de alimentos ricos en calcio.• Flujo de energia por el ejercicio: Chi kung.• Las malas posturas bloquean el flujo de energia.

Suplementos Tiens para el tratamiento de la osteoporosis

Aviso para consultores Tiens:• La osteoporosis es una condicion que siempre esta presente a

personas sin importar edad y genero.• El objetivo es la regulacion y la suplementacion para mantener

la masa osea y/o recuperarla.• Es aplicable la limpieza, mucho mas bajo ciertas condiciones

de intoxicacion que contribuya a la patogenia de la osteoporosis.

• La osteogenesis imperfecta es una condicion genetica. Puede mantener la masa osea, pero puede mantener la fragilidad.

• Personas con falla hepatica o renal u otra condicion, consultar con un experto en el tema.

• Los suplementos Tiens no reemplazan ningun tratamiento o procedimiento.

Capsulas Revitalizantes:• Por que?• Mantiene La integridad de las celulas oseas y proteinas del

tejido.• El resveratrol es analoga a los fitoestrogenos.• Inactiva los osteoclastos y activan los osteoblastos.• Retrasa el envejecimiento de las celulas.• Dosis: una capsula de una a tres veces al dia.

Te antilipido:• Porque?• Los polifenoles inhiben el proceso de resorcion osea, y

estimula la formacion de hueso.• Contribuye a los mecanismos de desintoxicacion,

especialmente sustancias que inducen la osteoporosis.• Dosis: Un sobre diario en infusion en un litro con agua. Tomar

al clima en el trascurso del dia.

Micelio de cordyceps:• Porque?• Ayuda a incrementar la masa ósea.• Estimula la fijación de calcio en huesos.• Bloquea los osteoclastos y estimula los osteoblastos.• Tiene efecto análogo a los estrógenos. Especial para

osteoporosis perimenopausica.• Acelera restitucion de hueso en fracturas.• Dosis: Una capsula en desayuno y cena.

Suplementos de calcio Tiens:• Por que?• Es un suplemento de calcio ionizado, de mayor

biodisponibilidad.• El 95% del contenido de calcio es absorbido.• Restituye calcio serico y permanece. Disminuye necesidad de

resorcion osea.• Aumenta masa osea y disminuye necesidad de resorcion.• Efecto analgesico y antiinflamatorio. Alcalinizante.• Suple elementos trazas.• Aminoacidos y peptidos contribuye a mecanismos de

reposicion osea y formacion de celulas y proteinas.

Suplementos de calcio Tiens:• Tres tipos:• Polvo nutritivo de calcio: Osteoporosis en pacientes en

general.• Polvo nutritivo de calcio light: Osteoporosis en diabeticos.• Polvo nutritivo de calcio infantil: Osteoporosis en personas con

edad avanzada y/o con problemas de absorcion o inestables en su contextura.

• Dosis: Oscila desde medio sobre cada 2 dias, medio sobre a dos sobres diarios (fracturas u osteoporosis avanzada).

Suplementos de calcio Tiens:• Nota: Si se trata de pacientes con osteoporosis junto con falla

hepatica, renal, que reciben quimioterapias, deben tener precaucion con ellos y tener en cuenta la opinion del facultativo.

Activador sanguíneo:• Por que?• Al estimular la circulación, aumenta la irrigación de oxigeno y

nutrientes, estimula la creación de hueso nuevo.• El ejercicio que simula la sesión, estimula la manutención de

la masa ósea.• Dosis: Sesiones de 15 min sentado o de pie, a consideración

del terapeuta.• Nota: considerar contraindicaciones. • No usar en pacientes con o. avanzada.