Anatomía del sistema musculo

esquelético

El cuerpo humano es una complicada estructura de más de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y más de 650 músculos actuando coordinadamente. Gracias a la colaboración entre huesos y músculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar múltiples acciones.

Es la atrofia, localizada o generalizada, del esqueleto

óseo. Puede ser de origen primario, o secundario, se

produce por un desequilibrio entre la destrucción y la

formación del hueso.

La práctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el mantenimiento óseo

Es una enfermedad generalizadaque se caracteriza por ladisminución de la cantidad delcalcio, pero que conserva su masaesquelética normal.

Afección infantil en la que los huesos se vuelven blandos y deformes debido a la falta de calcio y fósforo

ETIOLOGÍA DE LA

OSTEOPOROSIS • Entre los factores de riesgo que predisponen a

su desarrollo se destacan:• ser mujer posmenopáusica blanca.• delgada o pequeña, con una menopausia

prematura, • mujeres que hayan tenido amenorrea

prolongada pre menopáusica• Que no ha tenido hijos y tiene una historia

familiar de osteoporosis• también elevan el riesgo de desarrollar esta

enfermedad algunos factores relacionados con el "estilo de vida" como el tabaquismo

• el consumo excesivo de alcohol• el bajo consumo de calcio y la vida sedentaria

• Los huesos más blandos que se observan en personas con osteomalacia tienen una cantidad anormal de colágeno, el cual le da a los huesos su estructura, pero carecen de la cantidad apropiada de calcio.

• La osteomalacia tiene numerosas causas. En los niños, la afección se la llama raquitismo y generalmente es ocasionada por una deficiencia de vitamina D.

• Insuficiencia de vitamina D en la dieta.

• La mala absorción de la vitamina D por parte de los intestinos.

• El uso de protectores solares muy fuertes

• la exposición limitada del cuerpo a la luz solar

• los días de luz solar cortos y la niebla contaminada son factores que disminuyen la formación de la vitamina D dentro del cuerpo.

• Las personas de edad avanzada y quienes evitan tomar leche tienen un mayor riesgo de padecer osteomalacia.

• Trastornos adquiridos o hereditarios del metabolismo de la vitamina

SIGNOS Y SINTOMAS:

Síntomas de la osteoporosis• Fracturas producto de un bajo

traumatismo.

• Dolor de huesos.

• Lumbago.

• Pérdida de estatura.

• Dolor de cuello.

• Postura encorvada, también llamada “joroba de viuda”.

Consecuencias y

síntomas:

• Puede llegar a ocasionar pérdidas

de estatura mayor

a tres centímetros por año.

• Lo más común es sufrir fracturas óseas ante cualquier golpe, sobre todo en muñecas, caderas y columna vertebral.

• Dolores óseos.

• Deformaciones.

• Incapacidad para movilizarse normalmente

• Síntomas• Fracturas óseas que se presentan

con traumatismo mínimo• Debilidad muscular• Dolor óseo diseminado,

especialmente en las caderas• Los síntomas pueden ocurrir

debido a los niveles bajos de calcio y pueden ser:

• Ritmos cardíacos anormales• Entumecimiento alrededor de la

boca• Entumecimiento de brazos y

piernas• Espasmos de manos y pies

• Se harán exámenes de sangre para verificar los niveles de vitamina D, creatinina, calcio y fosfato.

• Una biopsia ósearevela reblandecimiento de los huesos.

• Una radiografía ósea y la prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar seudofracturas, pérdida ósea y reblandecimiento de los huesos.

• Se pueden realizar otros exámenes para determinar si hay un problema renal o cualquier otro trastorno subyacente. Estos exámenes abarcan:

SIGNOS Y EXÁMENES

El diagnóstico de osteoporosis se suele hacer por su médico utilizando una combinación de su historial médico completo y un examen físico, radiografías óseas, densitometría ósea y pruebas de laboratorios especializadas. Si el médico encuentra baja masa ósea, puede querer ordenar pruebas adicionales para descartar la posibilidad de otras enfermedades que pueden ocasionar la pérdida de hueso, incluyendo osteomalacia (una deficiencia de vitamina D)

Diagnostico de osteomalacia

Los niveles en la sangre tanto de esteroles como de metabolitos de la vitamina D, que ahora se pueden medir en laboratorios especializados, son siempre muy bajos en casos de raquitismo y osteomalacia. También se observan niveles bajos de fósforo sérico y niveles altos de fosfatasa alcalina. Por lo general la cantidad de calcio en la orina es baja.

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TTO: OSTEOPOROSIS

• Una vez diagnosticada la osteoporosis, la forma principal de tratamiento es el uso de medicación para evitar o retardar la continua pérdida de hueso o, más raramente, aumentar la masa ósea.

Bisfosfonatos:

• Los medicamentos del grupo de los bisfosfonatosincluyen el alendronato(Fosamax®), el ibandronato (Boniva®), el risedronato (Actonel®), y el ácido zoledrónico(Reclast®). Se adhieren a la superficie de los huesos y retardan el deterioro del hueso viejo.

SERM:

• Los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM, siglas en inglés), como el raloxifeno (Evista®), retardan el deterioro del hueso viejo. Aunque no son hormonas, tienen un efecto en el hueso parecido al del estrógeno.

Las pastillas de estrógeno (Premarin®) y de estrógeno con progestina (Prempro®, Premphase®) refuerzan las hormonas naturales del cuerpo. También retardan el deterioro del hueso viejo. La teriparatida (Forteo®) ayuda al cuerpo a formar hueso nuevo con mayor rapidez de lo que el viejo se deteriora.La calcitonina (Miacalcin®, Fortical®) retarda el deterioro del hueso viejo.

EJERCICIO

LECHE

PEZ

VEGETALES

SARDINA

TtO OSTEOMALACIA

• El tratamiento puede consistir en suplementos orales de vitamina D, calcio y fósforo. Es posible que se necesiten dosis más grandes de vitamina D y calcio para personas que no puedan absorber apropiadamente los nutrientes dentro de los intestinos.

El cuerpo en si produce Vitamina D cuando se expone al sol.

•Aconsejar al paciente que presenta intolerancia a la lactosa.

•Si el paciente no logra tomar las dosis necesarias de calcio diarias, añadir1/3 de leche en polvo a cada vaso de leche, o incluirla en la preparación decremas.

•Asegúrese de que el médico recomienda o aprueba la utilización decomplementos de calcio para el paciente. El aumento de calcio puedeprovocar nefrolitiasis en individuos susceptibles.

•El paciente debe conocer la índole insidiosa de esta enfermedad ycomprender que cuando se manifiestan los síntomas es demasiado tardepara instaurar un tratamiento eficaz.

•Enseñe al paciente a averiguar la cantidad de calcio elemental disponible cuando valore las etiquetas de los preparados, en lugar del peso del compuesto total, y a evitar los complementos con vitamina D añadida por la posibilidad de hipervitaminosis por esta causa.

•Atención a las personas vegetarianas, recomendar la toma de uncomplemento cálcico

•Debe evitarse la harina de hueso y de dolomita porqué pueden contenerelevadas cantidades de plomo u otras sustancias tóxicas.

•Recuerde a los pacientes la necesidad de 15 min. /día de luz solar parapermitir la activación de la vitamina D.

•El paciente no debe tomar simultáneamente complementos de calcio yhierro, porqué disminuirá la absorción de hierro.

•Advierta al paciente que evite tomar más de 500-600 mg de calcio cadavez y que reparta las dosis durante todo el día. Recuérdele que beba un vasoentero de agua con cada complemento para reducir el riesgo de cálculosrenales.