1. ¿QUÉ TE OFRECEMOS?

Principales beneficios:• Chequeos preventivos anuales GRATUITOS.• Cobertura de emergencias accidentales o médicas al 100%.• Central de Emergencias (01 415-1515), a través de la cual podrás tener orientación de médicos en línea de manera GRATUITA.• Cobertura en atención ambulatoria, hospitalaria, de emergencia, maternidad, odontológica, oftalmológica y oncológica.• Maxisalud, un programa ambulatorio GRATUITO de enfermedades crónicas: asma, hipertensión arterial y diabetes.• Médicos a domicilio, servicio de ambulancias, transporte aeromédico (solo en caso de emergencias).• Prótesis quirúrgica y salud mental.• Centro Salud en Oficina. Consultorio médico en las instalaciones de tu empresa para atender consultas médicas de menor complejidad: cubierto al 100%. Medicinas,

análisis, rayos X y ecografías: cubiertos al 95%.• Cobertura odontológica. Incluye atenciones preventivas y de recuperación (consulta, extracciones simples, curaciones o restauraciones directas, endodoncias,

radiografías). Desde el plan base en Centro Dental San José, Centro Odontológico Americano, Cerdent, Clínica Dental Pasco, SanPablo (Central), Vesalio, Jockey Salud y Odontocenter (deducible por pieza tratada de S/.35, cubierto al 90%). Reembolso desde el Plan Adicional 2 con deducible por pieza tratada de S/.51, cubierto al 80%.

Ejemplo práctico:• Si tu plan dice deducible S/. 25, deberás pagar esa cantidad para poder atenderte.• Si indica cubierto al 90% y el costo total de la atención (medicinas, exámenes y/o procedimientos) es de S/. 200, deberás pagar solo el 10%,es decir, S/. 20 adicionales a tu deducible de S/. 25.Nota: Consulta tu Plan de Salud para conocer los centros médicos donde puedes atenderte y sus respectivos copagos.

3. ¿CÓMO TRAMITAR UN REEMBOLSO?

En caso te atiendas con un médico particular, tienes la posibilidad de recibir el reembolso de los gastos que realizaste, siempre y cuando tu Plan de Salud incluya este beneficio. Además se aplican el deducible y el coaseguro correspondientes bajo los montos del tarifario de Pacífico. Para tramitar un reembolso debes presentar la solicitud de atención médica firmada y sellada por el empleador, afiliado y médico tratante que consigna el diagnóstico a la persona responsable en tu empresa, en un plazo no mayor a 90 días calendario. Asimismo, debes adjuntar recetas, órdenes médicas, resultados de exámenes y comprobantes de pago (factura a nombre de Pacífico EPS o boletas / recibos por honorarios a nombre del afiliado). Ejemplo: Si la atención fuese ambulatoria y presentas gastos por S/. 500, se audita el expediente (aplicando el tarifario de Pacífico) y se cubre como tope S/. 400. Sobre dicho importe asumirás un deducible de S/. 102. Sobre la diferencia, que en este caso es S/. 298, se reembolsa el 65%.

4. ¿CÓMO ME AFILIO?

Comunícate con la Sra. Milka Lanfranchi, Promotora de Afilición, al teléfono 996511910 o al RPM # 551679.

Pacífico Salud EPSUniversidad San Martín de Porres

ClínicasAmbulatorio Hospitalario Maternidad

Copago AL Copago AL Copago AL

PL

AN

AD

ICIO

NA

L 2

PL

AN

AD

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NA

L 1

PL

AN

BA

SE Red 1

El Golf, Limatambo (San Isidro), Limatambo (San Juan de Lurigancho), Montefiori,Santa María del Sur (ex San Pablo Sur), Good Hope, San Juan Bautista (Nuevo San Juan),Vesalio, San Borja, Centro Médico San Judas Tadeo

S/. 25 90% S/. 0 95% 0 / 0100%/ 100%

Provincias A S/. 25 90% S/. 0 95% 0 / 0100%/ 100%

Red 2Centenario Peruano Japonesa, Stella Maris, Ricardo Palma (sede Norte), San Gabriel, Providencia,San José Reaño Ríos, Clínica Médica Cayetano Heredia, Centro Médico Jockey Salud,Centro Médico Ricardo Palma (Plaza Lima Sur), Centro Médico Medex

S/. 30 90% S/. 0 90% 0 / 0100%/ 100%

Provincias BPeruana Americana (Trujillo), Tataje Barriga (Ica), San Miguel (Piura), Ana Stahl (Iquitos),Arequipa (Arequipa) y Centro Salud Pacífico Cajamarca.

S/. 30 90% S/. 0 85% 0 / 0100%/ 100%

Red 3Especialidades Médicas Universal, Jesús del Norte (ex San Pablo sede Norte),Maison de Santé (Chorrillos y Lima), Padre Luis Tezza

S/. 40 80% 1 día hab. 85% 0 / 0100%/ 100%

Red 4 Javier Prado, Internacional (Medicentro El Polo), Internacional (Medicentro San Borja),Internacional (Medicentro San Isidro), Internacional (sede Lima), Internacional (sede San Borja)

S/. 51 80% 1 día hab. 80% 0 / 0100%/ 90%

Reembolso 1 S/. 25 90% S/. 0 90% 0 / 0100%/ 100%

Reembolso 2 Reembolso en provincias S/. 30 90% 1 día hab. 80% 0 / 0100%/ 90%

Red 5Ricardo Palma (sede Central), San Pablo (sede Central), Santa Isabel, Concebir, Oncocare.Nota: en Concebir solo se realizarán atenciones gineco-obstétricas y en Oncocare soloatenciones ginecológicas

S/. 60 75% 1 día hab. 75% 0 / 0100%/ 85%

Red 6 S/. 81 70% 1 día hab. 70% 0 / 080%/

80%

Reembolso 3 Reembolso en Lima S/. 102 65% 1 día hab. 65% 0 / 080%/ 80%

Todas las clínicas afiliadas en provincias excepto las precisadas en Provincias B

Reembolso en ciudades en donde no existan clínicas afiliadas

Ahora tú y tu familia ya pueden gozar de los beneficios de tener un Plan de Salud EPS

2. ¿EN QUÉ CLÍNICAS ME PUEDO ATENDER Y CUÁNTO TENGO QUE PAGAR POR CADA ATENCIÓN?

(*) Capa Simple (parto normal) / Capa Compleja (parto por cesárea).

British American Hospital, Montesur, San Felipe, Centro Médico San Felipe (La Molina),Centro Médico American Hospital (La Molina) y otras clínicas afiliadas en Lima.Nota: En Montesur solo se realizarán atenciones ginecológicas y de maternidad