Pae Cesarea Final

7/23/2019 Pae Cesarea Final

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1. PATRN 5: DESCANSO SUEOAdolescente se le encontr en reposo por ser post-cesareada, refiere que no

puede dormir, porque en la habitacin hace ruido el monitor del otro paciente, le

duele la espalda.

2. PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTUAL Patrn !"n#t#$!: adolescente desconoce el tratamiento y aun no le

dicen su diagnstico. Refiere que se encuentrapreocupada porque esmadre primeriza, hace preguntas acerca de su cuidado.

Patrn %&n%!r#a': Escucha bien, presta atencin a las indicaciones,

tiene buena memoria. Patrn (&r&(t)a': ubicada en tiempo, persona y espacio.

*. PATRN +: AUTOPERCEPCIN AUTOCONCEPTO

Refiere que se encuentra preocupada por su situacin de salud y quisiera

sanarse para pronto volver a su casa y poder pasar mayor tiempo con su familia

y su bebe.

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V. DIAGNOSTICO DE EN,ERERA

RELEVANTES /ASE TERICAPATRN

ALTERADO

CONCLUSIN DIAGNSTICA

,ACTOR

ETILGICO

,ACTOR

RELACIONADO

CARACTERISTICA

DE,INITORIA

Dat!% !0&t#$!%:

Adolescente

desconoce el

tratamiento y aun no le

dicen su diagnstico.

Refiere que se

encuentra preocupada

porque es madre

primeriza, hace

preguntas acerca de

su cuidado

Es la intervencin quirrgica que permite la

salida o nacimiento del feto mediante una

incisin abdominal. na ces!rea se realiza

cuando el parto vaginal no es posible o

conlleva algn riesgo para la madre o bebe.

"e realiza con anestesia epidural o espinal

#a historia cl$nica debe incluir antecedentes

farmacolgicos, pues algunos

medicamentos deprimen la actividad de la

m%dula sea o interfieren con el

metabolismo del folato. #as razones de

indicacin de la ces!rea son&sufrimiento fetal agudo, taquicardia o

bradicardia fetal, gestacin mltiple, tero

con problemas, desprendimiento prematuro

de placenta, placenta previa,prolapso del cordn, presentacin del bebe,

madre de edad avanzada, traba'o de parto

muy prolongado.

(ognitivo

perceptual

Riesgo a

complicaciones

d%ficit de

conocimiento acerca

de los cuidados

perineales, signos

complicaciones,

restricciones en la

actividad y cuidados

de seguimiento

desconoce su

diagnostico

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Dat!% %)0&t#$!%:

Refiere que no puede

dormir, porque en la

habitacin hace ruido

el monitor del otro

paciente, le duele la

espalda.

El descanso y el sue)o son aspectos

fundamentales para mantener la salud. El

gasto de energ$a que consumimos durante

el d$a, se repone en parte durante el sue)o

y esto permite un funcionamiento ptimo

del organismo.

El sue)o se puede ver alterado por diversos

factores* causa malestar o interfiere en el

estilo de vida deseado, se consideran como

factores que parecen mostrar algn tipo de

relacin con este problema las alteraciones

sensoriales

Reposo- sue)o

+eterioro del

patrn sue)oRuidos e interrupciones

para procedimientos

terap%uticos

anifestacin verbal

Dat!% %)0&t#$!%:

Refiere que se

encuentra preocupada

por su situacin de

salud y quisiera

sanarse para pronto

volver a su casa y

poder pasar mayor

tiempo con su familia y

su bebe.

"on preocupaciones y tensiones crnicas

aun cuando nada parece provocarlas. El

padecer de este trastorno significa anticipar

siempre un desastre preocup!ndose en

eceso por su salud, dinero, familia o el

traba'o.

Autopercepcin

auto concepto

Ansiedad

preocupacin por la

enfermedad y sus

posiblescomplicaciones

erbalizacin de la

paciente

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/.- DIAGNOSTICOS PRIORIADOS

REAL

Ansiedad relacionada con la verbalizacin de la paciente preocupacin evidenciado

verbalizacin del paciente por la enfermedad y sus posibles complicaciones.

+eterioro del patrn sue)o relacionado con manifestacin verbal ruidos e interrupciones

para procedimientos terap%uticos evidenciado por manifestaciones verbales.

+%ficit de conocimientos enfermedad, pronostico, tratamiento y autocuidado evidenciado

por desconocimiento de los recursos de la informacin.

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PLANEAIENTO DE CUIDADOS

PATRON DIAGNOSTICO O/3ETIVO ACTIVIDADES ACCIONES ,UNDAENTOS EVALUACION

Autopercepcin

Auto concepto

Ansiedad

relacionada con laverbalizacin de la

paciente

preocupacin

evidenciado

verbalizacin del

paciente por la

enfermedad y sus

posibles

complicaciones.

+isminuir la

preocupacin

del paciente y

sus familiares

/. "istema apoyo

educativo01arcial02otalme

nte (ompensatorio&3. 4nstruir al paciente sobre

el uso de t%cnicas de

rela'acin.5. Escuchar con atencin.6. Reforzar el

comportamiento, si

procede.7. (rear un ambiente que

facilite la confianza.8. Animar la manifestacin

de percepciones,

sentimientos y miedos.9. 4dentificar los cambios en

el nivel de ansiedad.:. Ayudar al paciente a

identificar las situaciones

/. Entender y apoyar a un paciente

puede seguir un enfoque

completamente distinto del

empleo con otros. ;uiz!s el

recurso m!s valioso de que

disponga la enfermera es la

capacidad de escuchar al

paciente por medio de la

comunicacin y empleo los

principios de interrogatorio con

mucho tacto.

3. El apoyo emocional y la

confianza es importante para

que se sientan m!s seguras y

puedan confiar en los

resultados d su enfermedad

5. "e evitara interrupciones

permitiendo que sus familiares

puedan epresar sus

inquietudes y se fomente una

1aciente y

familiar queda

m!s tranquila

despu%s de

brindarle apoyo

emocional

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que precipitan la


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epresin de dudas y

disiparlas.

PATRON DIAGNOSTICO O/3ETIVOACTIVIDADES

ACCIONES,UNDAENTOS EVALUACION

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"ue)o- reposo

+eterioro del

patrn sue)o

relacionado con

manifestacin

verbal ruidos e

interrupciones para

procedimientos

terap%uticos

evidenciado por

manifestaciones

verbales.

#a paciente

de'ara de sentir

fatiga despu%s

de los cuidados

de enfermer$a

/. fomentar un ambiente

adecuado para dormir&a. silenciob. poca luz

3. brindar informacin de

t%cnicas de rela'acin

antes de dormir&a. respiracin r$tmicab. msica suavec. leer

5. motivar, informar a la

pare'a o familiar sobre,

realizarle masa'es a la

usurar$a antes de que se

acueste y eplicarle su

importancia de la maso

terapia

/. n ambiente tranquilo

ayudara a la rela'acin.

3. #as t%cnicas de rela'acin

ayudara a que la paciente se

sienta des estresada y podr!

obtener el sue)o con m!s

facilidad.

5. #os masa'es son t%cnicas de

rela'acin que ayuden a la

liberacin mental y a una

me'or circulacin.

"e evidencia

disminucin defatiga

PATRONDIAGNOSTICO

PRO/LEAO/3ETIVO ACTIVIDADES ACCIONES ,UNDAENTOS EVALUACION

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(ognitivo-

perceptual

Riesgo a

complicaciones

relacionado con

poco conocimiento,

desconoce su

diagnostico d%ficit

de conocimiento

acerca de los

cuidados post-

parto, R> signos

complicaciones, y

cuidados de

seguimiento

evidenciado por

manifestar que

desconoce su

diagnostico

?rindar mayor

conocimiento de

las medidas

preventivas y

modalidades de

tratamiento y

ausencia de

complicaciones

"istema Apoyo educativo&

/. +eterminar las necesidades

de ense)anza del paciente.

3. 4nstruir sobre el proceso del

puerperio y los cuidados al reci%n>acido.

5. +ar tiempo a la madre para

que haga sus preguntas ydiscuta susinquietudes

/. @acilita la planificacin del

programa de ense)anza

pre quirrgico,

identificando las

necesidades del contenido.

3. Ayuda a reducir la

posibilidad de

complicaciones

posoperatorias y fomenta

una recuperacin r!pida de

la funcin corporal.

5. Reduce el riesgo de

complicaciones y

resultados adversos como

dolor muscular,

infecciones.

1aciente refier

tener m!

conocimientos

despu%s d

brindarle un

orientacin sobr

las medida

preventivas

/I/LIOGRA,A:

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/. ohnson ., ?ulecheB C.,c(losBey .,aas .,oorhead ". D+iagnsticos enfermeros, Resultados e 4ntervenciones. 4nterrelaciones

>A>+A,>( y

>4(F. Ed. osby-Garcourt. ?arcelona 3==3.

3. c(losBey, .(. ?ulecheB, C.. (lasificacin de 4ntervenciones de Enfermer$a. 6H Ed. osby- Elsevier. adrid. 3==6.

5. orread ", ohnson , aas . (lasificacin de resultados de enfermer$a I>(J. 5H edicin. Ed. osby- Elsevier. 3==6

6. (arpenito, #.. 1lanes de cuidados y documentacin en enfermer$a. +iagnsticos de enfermer$a y problemas asociados. adrid. /


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VII. E3ECUCIN:

El proceso de atencin de enfermer$a se logr cumplir con un :=K de los

ob'etivos propuestos se realizaron de acuerdo a lo planeado segn la patolog$a.#as acciones se lograron realizar de acorde a la enfermedad de la paciente.

Realizando&

- (ontrol de funciones vitales- Eploracin f$sica- Administracin de (eftriaona 3 gr. E Ic0/3 hrsJ

VIII. EVALUACIN:

DE ESTRUCTURA:

para la elaboracin del proceso de atencin de enfermer$a me

proporcionaron el material necesario como la historia cl$nica y el Barde por

el personal de enfermer$a del hospital regional 1ara la atencin del

paciente se utiliz termmetro, estetoscopio, tensimetro para la valoracin y

establecer el plan de cuidados.

DE PROCESO:

se logr realizar los procedimientos necesarios para este 1AE con la ayuda

del personal de enfermer$a del hospital regional y con la intervencin

necesaria de la docente a cargo de esta asignatura.

DE RESULTADO:

En cuanto a este aspecto el paciente recibi las acciones de enfermer$a

durante el tiempo de permanencia en el servicio0 logrando de cierta forma la

me'or$a y el bienestar.

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RE,ERENCIAS /I/LIOGRA,ICAS

arilyn E, ary @, Alice I3==8J 1lanes de cuidado de enfermer$a,

s%ptima edicin. Editorial ".A +E (. EL4(.

>ancy m.holloMay I/


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Aneos

NOTAS DE EN,ERERA

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26/11/13 1:30pm

Paciente adulto maduro OTEP, reere !entir can!ancio " muc#o !ue$o%

Pre!enta palide&, e!clera! " con'unti(a! ict)rica!, a*domen di!tendido,

deciente #i+iene, tauicardico relacionado con anemia #emol-tica, !e

admini!tra clindamicina 600m+ en (olutrol, cam*io de e!paradrapo!,

(-a permea*le " arre+lo de la unidad% Paciente ueda de!can!ando en

po!ici.n !emioer%


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,IC4A ,ARACOLGICA

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ADRENALINA

C!(!%##n )a'#tat#$a )ant#tat#$a

/ ml contiene / mg de adrenalina. na dosis nica I=,5 mlJ contiene =,5 mg

I5==microgramosJ de adrenalina. Ecipiente& etabisulfito sdico

,!ra 7ara8)t#a: "olucin inyectable. "olucin transparente e incolora en una 'eringa

precargada.

Gr)(! t&ra(8)t#!: Estimulantes cardiacos, ecluyendo glucsidos cardiacos& agentes

adren%rgicos y dopamin%rgicos.

#a adrenalina es una amina simpaticomim%tica. 2iene actividad vasoconstrictora, inotropa y

cronotropa positiva, broncodilatadora e hiperglucemiante.

#a adrenalina acta a trav%s de la unin a sus receptores Ialfa y betaJ sobre gran cantidad

de sistemas del organismo& a nivel cardiovascular, bronquial, gastrointestinal, renal, uterino,

ocular, sobre el sistema nervioso, el metabolismo y la composicin sangu$nea. Aunque

algunas de estas acciones no tengan aplicacin terap%utica, deben tenerse en cuenta ya

que pueden estar relacionadas con la aparicin de efectos adversos


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C!ntra#n9#a#!n&%

Gipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomim%ticos* insuf. o dilatacin cardiaca, insuf.

coronaria y arritmias cardiacas* hipertiroidismo* G2A grave* feocromocitoma* lesiones

org!nicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral* glaucoma de !ngulo cerrado* parto*

durante el ltimo mes de gestacin y en el momento del parto. Evitar concomitancia con

anestesia de hidrocarburos halogenados Icloroformo, tricloroetilenoJ o ciclopropano.

R&a#!n&% a9$&r%a%

iedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoracin, n!useas, vmitos, temblores ymareos* taquicardia, palpitaciones, palidez, elevacin IdiscretaJ de la presin arterial.

S!0r&9!%#7#a#n: ?loqueador alfa adren%rgico de accin r!pida como fentolamina.

&an#%! 9& a#n

Estimula el sistema nervioso simp!tico Ireceptores alfa y OJ, aumentando de esa forma la

frecuencia cardiaca, gasto card$aco y circulacin coronaria. ediante su accin sobre los

receptores O de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una rela'acin de esta

musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.

Int&ra#!n&%

Antagonismo con& bloqueantes adren%rgicos.

Efectos potenciados por& antidepresivos tric$clicos, 4A.

Efectos cronotrpicos y arritmog%nicos potenciados por& inhibidores de la catecol--

metiltransferasa.

"evera reaccin hipertensiva con& guanidina.

4nhibe la secrecin de insulina, puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de

hipoglucemiantes orales.

Efectos presores inhibidos por& vasodilatadores de accin r!pida o bloqueadores

alfa-adren%rgicos.


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C)#9a9!% D& En7&r&ra

(ontrol de frecuencia cardiaca antes y despu%s

(ontrol de la presin arterial antes y despu%s

alorar si el paciente presenta palpitaciones despu%s de admistracion del

medicamento. aloracin neurolgicaI escala de ClasgoMJ

Realizar balance h$drico

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