Pancreas, Higado y Vesicula Biliar

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Pancreas, Higado y Vesicula Biliar

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PncreasEl pncreas es un rgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, el glucagn y la somatostatina que pasan a la sangre).Tiene forma cnica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. En la especie humana, su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centmetros; con un peso que oscila entre 70 a 150g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tres primeras porciones del duodeno y la cola asciende oblicuamente hacia la izquierda. Histologa del pncreas: El pncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.

1. La parte exocrina est constituida por clulas epiteliales dispuestas en estructuras esfricas u ovoides huecas llamados cinos pancreticos. Formados por las clulas acinosas y en parte por las clulas centroacinosas.2. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans, que consisten en cmulos de clulas secretoras de hormonas que producen insulina, glucagn y somatostatina. Estos tipos de clulas son los siguientes: Clula Alfa: Sintetizan y liberan glucagn. El glucagn aumenta el nivel de glucosa sangunea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formacin de este carbohidrato a partir del glucgeno almacenado en los hepatocitos. Tambin ejerce efecto en el metabolismo de protenas y grasas. La liberacin del glucagn es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma perifrica. Clula Beta: Las clulas beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las clulas, y retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hgado en forma de glucgeno). En los diabticos tipo I, las clulas beta han sido daadas y no son capaces de producir la hormona. Clula Delta: Las clulas delta producen somatostatina, hormona que inhibe la contraccin del msculo liso del aparato digestivo y de la vescula biliar cuando la digestin ha terminado. Clula psilon: Estas clulas hacen que el estmago produzca y libere la hormona Ghrelina (es una hormona sintetizada fundamentalmente por el estmago que se defini como el ligando natural del receptor de secretagogos de la hormona del crecimiento. Adems de estimular la secrecin de hormona del crecimiento en la hipfisis, la ghrelina favorece la regulacin del metabolismo energtico). Clula F: Estas clulas producen y liberan el polipptido pancretico que controla y regula la secrecin exocrina del pncreas. HgadoEl hgado, es la ms voluminosa de las vsceras y una de las ms importantes por su actividad metablica. Es un rgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la sntesis de protenas plasmticas, funcin desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno, adems de secrecin de bilis, entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo.Histologa del hgado:El parnquima (tejido que hace del rgano algo funcional) heptico est formado por:

Lobulillos hepticos: son subunidades irregularmente hexagonales formadas por lminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo. Espacios porta o tradas: son reas triangulares situadas en los ngulos de los lobulillos hepticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo; contienen en su interior una rama de la arteria heptica, una rama de la vena porta, un capilar linftico y un conductillo biliar; la bilis producida por los hepatocitos se vierte en una red de canalculos dentro de las lminas de hepatocitos y fluye, en forma centrpeta al lobulillo, hacia los conductillos biliares de los espacios porta. Sinusoides hepticos: son capilares que se disponen entre las lminas de hepatocitos y donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos, las ramas de la arteria heptica y de la vena porta; la sangre fluye desde las tradas hasta la vena central, circulando en forma centrpeta; la pared de los sinusoides est formada por una capa discontinua de clulas endoteliales fenestradas, que carecen de membrana basal. En los sinusoides confluyen la circulacin heptica y porta. stos drenan su contenido a la vena heptica central, de sta a las venas hepticas derecha e izquierda, y finalmente a la vena cava inferior. Espacio de Disse: es un estrecho espacio que se encuentra entre la pared de los sinusoides y las lminas de hepatocitos, ocupado por una red de fibras reticulares y plasma sanguneo que baa libremente la superficie de los hepatocitos. En el espacio de Disse se produce el intercambio metablico entre los hepatocitos y el plasma donde se forma la abundante linfa heptica. En este espacio tambin se encuentran clulas estrelladas hepticas o clulas de Ito, de forma estrellada y su funcin es almacenar vitamina A (al ser la Vit. A liposoluble, hace que en las preparaciones de H&E, se vea como un adipocito), regula y produce Tejido Conectivo. Clulas de Kupffer: son macrfagos fijos pertenecientes al sistema fagoctico mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su funcin es fagocitar eritrocitos envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros antgenos. Adems actan como clulas presentadoras de antgeno. Hepatocitos: constituyen alrededor del 80 por ciento de la poblacin celular del tejido heptico. Son clulas polidricas con 1 o 2 ncleos esfricos poliploides y un nuclolo prominente. Presentan el citoplasma acidfilo con cuerpos basfilos, y son muy ricos en orgnulos. Adems, en su citoplasma contienen inclusiones de glucgeno y grasa. La membrana plasmtica de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino. Las membranas plasmticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalculo donde ser secretada la bilis. La presencia de mltiples orgnulos en el hepatocito se relaciona con sus mltiples funciones: la sntesis de protenas (albmina, fibringeno y lipoprotenas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la formacin de bilis, el catabolismo de frmacos y txicos y el metabolismo de lpidos, purinas y gluconeognesis.

Vescula biliarLa vescula biliar es una vscera hueca pequea, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamao aproximado de entre 5 a 7 cm de dimetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la va biliar (el conducto cstico y luego por el coldoco). Su funcin es la acumulacin de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50ml de bilis que libera al duodeno a travs de los conductos arriba reseados, entrando en el mismo a travs de la papila y ampolla de Vater. Est adherida a la superficie visceral del hgado. HISTOLOGIA DE VESCULA BILIAR

Mucosa: Con muchos pliegues Epitelio simple cilndrico: Abundantes microvellosidades apicales cortas y poco desarrolladas. Complejos de unin apicales que unen clulas contiguas y forman una barrera. Concentraciones de mitocondrias en el citoplasma basal y apical. Pliegues laterales. ATPasas de Na+/K+en las membranas laterales y vesculas de secrecin con contenido de glucoprotenas en el citoplasma apical.

Lamina propia: con muchos capilares fenestrados y vnulas pequeas SIN vasos linfticos. Gran cantidad de linfocitos y plasmocitos. Tiene glndulas mucosecretoras, principalmente cerca del cuello del rgano.

Muscular externa: con fibras colgenas y elsticas abundantes entre clulas musculares lisas dispuestas al azar que permiten la liberacin de la bilis al conducto cstico. No posee muscular de la mucosa ni submucosa. Tejido conjuntivo: Denso con vasos sanguneos de gran calibre, red linftica extensa, nervios autnomos, fibras elsticas y adipocitos.

Adventicia: donde se une al hgado

Serosa: donde no est en contacto con el hgado. Mesotelio sobre una fina capa de tejido conectivo laxo.

Senos de Rokitansky-Aschoff: profundas invaginaciones de revestimiento epitelial de la mucosa a lo largo de la capa muscular externa. Son hiperplasias y herniaciones de las clulas epiteliales a travs de la muscular externa. Pueden acumularse bacterias causantes de inflamacin crnica y que por ende aumentan las posibilidades de formacin de clculos.