Javier Ignacio Mora JaimeEnfermero Especialista en Cuidado Critico

Perfusión y Circulación Extracorpórea

Del griego epi, por sobre y demos, pueblo

Ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.

Endemia:

Enfermedades que afectan en una zona mantenida en el tiempo se trataría.

Una pandemia, vocablo que procede del griego

Pandêmon nosêma παν + δήμος + nosêma

παν (pan = todo)

δήμος (demos = pueblo)

nosêma (= enfermedad).

Enfermedad de todo un pueblo es la afectación de una enfermedad infecciosa de los humanos a lo largo de un área geográficamente extensa.

430 a. C.-425 a. C.: La Plaga de Atenas (fiebre tifoidea) † 1/3 de la población 150.000

personas.

166 d. C. La Peste antonina (viruela o sarampión) llega a Roma y se extiende por todo el

imperio. Dura 15 años y cobra 5 millones †.

251 d. C. La Peste de Cipriano (sarampión o viruela) procedente de Etiopía, cruza Egipto,

el norte de África y llega a Roma. Prevalece 20 años y causa entre 3 y 5 millones de †.

542 d. C La peste bubónica, llamada la Peste de Justiniano, azota el imperio Bizantino.

En cuatro meses acaba con casi 40% de la población. Se extienden a África, Asia y Europa.

735-737 d. C. La viruela se extiende a Japón.

1346: La segunda oleada de peste bubónica (Peste Negra) cobra 34 millones de víctimas.

1519: Los aztecas y mayas son dominados con la viruela, que cobra 22 millones de vidas.

1629 -1631: La gran peste de Milán, Italia, cobra 280,000 †.

1649: Epidemia en Sevilla, más de 60.000 † (46% de la población)

1666: Aparece la Gran plaga (peste negra) de Londres, mas de 70.000 †

1679: Gran peste de Viena, 76.000 †

1707-1709: Se dispersa la viruela en Islandia.

1720 -1722: Aparece la Plaga de Marsella.

1817-1881: Cinco pandemias de cólera, importada de India por tropas británicas.

1870-1875: Epidemia de viruela en Europa.

1889-1890: La Gripe rusa, comenzó en Rusia y Europa alrededor de 1 millón †.

1918-1919: La Gripe española; 50-100 millones de víctimas.

1957-1958: La Gripe asiática; 4 millones de víctimas.

1968-1969: La Gripe de Hong Kong; 2 millones de víctimas.

1981: VIH/SIDA más de 25 millones de muertes hasta la fecha.

1990: Brote de difteria en la Unión Soviética; 1,500 mueren en 5 años.

2002: Se calculan en 1,000 los casos de polio en la región de Uttar, Pradesh, India.

2003: Epidemia de SARS. 8,000 infectados y 700 muertes en dos meses.

2005: La gripe aviar en su cepa H5N1, se convirtió en una amenaza de pandemia, cuando se produjeron los primeros contagios en seres humanos.

2009-2010: La Pandemia de gripe A (H1N1) cobra la vida de más de 18,000 personas alrededor del mundo.

2010: Un brote de cólera azota Haití.

2014: La epidemia de Ébola.

Metazoarios

Hongos

Bacterias

Rickettsias

Virus

Protozoarios

Protista

Es cualquier enfermedad que puede transmitirse de animales a seres humanos.

La palabra se deriva del griego

zoo (animal)

nosis (enfermedad)

Se cree que la inoculación nació en la India o en China alrededor del 200 a. C

En China, pacientes que sufrían tipos leves de viruela se les recogían fragmentos de pústulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego se le introducía por la nariz, esperando que esto les inmunizara

Los turcos tenían la costumbre de inocularse con pus tomado de la viruelavacuna

1796: Edward Jenner

1881: Luis Pasteur ( vacuna y vacunación)

Acción de aislar o apartar a personas o animales durante un período, para evitar o limitar el riesgo de que extiendan una determinada enfermedad contagiosa.

Su uso durante cuarenta días con la aparición de la peste negra en embarcaciones determinó su nombre

Pentateuco (Biblia) hace más de 3400 años

Enfermos de lepra se desterraban 40 días

El diluvio duró 40 días

El desafío de Goliat a Israel duró 40 días

Los judíos estuvieron cuarenta años en el desierto

Antes de embalsamar un cuerpo se esperaban 40 días

Resurrección y la Ascensión del señor 40 días

Moisés ayunó dos veces por espacio de 40 días

La cuaresma dura 40 días

Octubre 18 de 2014 15:31h

Patógeno: Virus de la Gripa (Influenza A (H1N1)).

Trasmisión: Contacto y vías respiratoria gotitas de saliva.

Periodo de incubación: Pocas horas hasta 3 días

Enfermedad: Fiebre, escalofríos, dolor y debilidad muscular, cefalea, dolor de garganta, tos seca, lagrimeo ocular, congestión nasal, rinitis, letargia, malestar e inflamación de las mucosas

Letalidad: 10 al 20% (50 y 80 millones de personas)

Año: 1918

Beata Jacinta

(1910 – 1920)

Kansas

Siglo XV “Influencia de las estrellas”

Tipos de Virus A, B y C

El virus de la gripe está rodeado de una membrana o envoltura y tiene un genoma contenido en ocho fragmentos de RNA con información para diez proteínas:

Hemaglutinina ( H1 H19)

Neuraminidasa (N1 N9)

A (H1 N1)

A (H1N1) A(H2N2) A(H3N2)

1918: “Gripe Española” 1957: “Gripe Asiática” 1968: “Gripe de Hong Kong”

50 - 80 millones † 1- 4 millones † 1- 4 millones †

A (H1N1)

2009 - 2012: “Gripe Porcina”

19.000 †

Patógeno: Variola virus

Trasmisión: Gotas de saliva, contacto y pústulas

Periodo de incubación: 7 a 17 días

Enfermedad:

Primeros síntomas: fiebre, malestar, dolor de cabeza y en el cuerpo y, algunas veces,

vómitos. La fiebre, por lo general, es alta y puede subir hasta los 38 y 40 º C. 2 a 4 días.

La erupción lengua y en la boca en forma de manchitas rojas (4 días).

Erupción y pústulas (5 días)

Pústulas y costras (5 días)

Costras caen (6 días)

Letalidad: 30 %

Año: 735 - 737 Japón

1870 -1875 Europa

1519 Los aztecas y mayas

Vacuna

Patógeno: Yersinia pestis

Trasmisión: Rata – pulga - humano o humano – pulga - humano

Periodo de incubación: 2 a 7 días

Enfermedad: Fiebre, dolores articulares, mareos y sensación de malestar intenso, inflamación de los ganglios linfáticos (Bubones) pueden avanzar a purulentos y úlceras. Amplias hemorragias cutáneas (peste negra)

Letalidad: 10 al 20% (50 y 80 millones de personas)

Año: 542 d. C. imperio Bizantino

1346 34 millones de †

1629 -1631Milan 280,000 †

1666 Londres 70,000 †

1679 Viena 76.000 †

1720 -1722 Maarcella

Patógeno: Bacteria Vibrio cholerae

Trasmisión: Aguas y alimentos contaminadas con el patógeno

Periodo de incubación: Pocas horas a 5 días

Enfermedad: Diarrea secretoria caracterizada por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado puede acompañarse con vomito.

Letalidad: Muy alta en la edad media. 5 % hoy por hoy

Año:

Primera pandemia (1816 - 1826).

La segunda pandemia (1829 -1851)

La tercera pandemia (1852 - 1860)

La cuarta pandemia (1863 - 1875)

La quinta pandemia (1899 - 1923)

La sexta pandemia (1961 – 1966)

Brote actual posterior al terremoto de Haití

Patógeno: Virus Hantaan: transmitido por ratones de campo

Virus Seoul: transmitido por ratas

Virus Puumala: transmitido por varios roedores silvestres;

Virus Dobrava: transmitido por otras especies de ratones de campo.

Trasmisión: respirar aire contaminado o contacto con heces, orina o saliva de determinadas especies de ratones silvestres o mordeduras.

Periodo de incubación: Hasta 45 días

Enfermedad: Síntomas similares a la gripe; fiebre hemorrágica con síndrome renal y el síndrome pulmonar por hantavirus.

Letalidad: 60 al 80 %

Año: 1951 (Endemico)

Asia y Europa 100.000 casos anuales

Amreica desde 1993

Patógeno: Virus “Chikungunya” (idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulare).

Trasmisión: picadura de mosquitos hembra infectados.

Periodo de incubación: Extrínseco 10 días; intrínseco 3 a 7 días

Enfermedad: Fiebre alta y dolor articular severo. Otros signos y síntomas pueden incluir cefalea, dolor de espalda difuso, mialgias, náuseas, vómitos, poli artritis, rash y conjuntivitis.

Letalidad: Niños y adultos mayores mas del 50%

Año:

1770

1952 Tanzania

2004 África, Asia y el subcontinente indio

2007 Europa y América

Patógeno: Virus del Ébola

Trasmisión:

Zoonosis (chimpancés, gorilas, murciélagos, monos, antílopes y puercoespines)

Humano – humano por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos

Periodo de incubación: 2 a 21 días

Enfermedad:

Aparición súbita de fiebre

Debilidad intensa y dolores musculares

Dolor de cabeza y de garganta

Vómitos

Diarrea

Erupciones cutáneas

Disfunción renal y hepática

En algunos casos, hemorragias internas y externas.

Leucopenia, trombocitopenia y enzimas hepáticas.

DURACION 2013 A OCT 17 2014

CASOS FALLECIDOS LETALIDAD

1976 - 1979

637 454 71 %

1994 - 1996

460 352 76 %

2000 - 2008

1201 733 61 %

2011 - 2012

89 51 57 %

TOTAL 1976 - 2012

2387 1590 66 %

OMS: Enfermedad por el virus del Ebola. Nota descriptiva n.°103. Abril de 2014

DURACION 2013 A OCT 17 2014

PAISES CASOS FALLECIDOS

Países con trasmisión generalizada e intensa

LIBERIA 4262 2484

SIERRA LEONA 3410 1200

GUINEA 1519 826

Países con casos localizados y controlados

CONGO 68 49

NIGERIA 20 8

EEUU 3 1

ESPAÑA 1 0

SENEGAL 1 0

TOTAL MUNDO 9284 4604

Fuente: OMS, 17 de octubre de 2014 (datos al 14 de octubre)