Trax

ANATOMIA EXTERNA DEL HIGADO

Asociacin de ayudantes de ctedra - El Asa de Galeno

Expositor : Yancarlos Chocce PachasAyudante de la catedra de anatoma humana UNMSMMiembro Honorario de SOCIBAF

El asa de GalenoVistanos

https://www.facebook.com/pages/El-Asa-de-Galeno/220417064709480Embriologa del Hgado

Mitad de la 4ta semana : Esbozo heptico o Divertculo Heptico:

10ma Semana: Peso del Hgado 10% del Peso corporal total Funcin Hematopoytica12da Semana: Formacin de la BilisNacimiento y lactante: 5% del peso corporalADULTO: 2.5% del peso corporal

Vena Umbilical Izquierda ANTES DEL NACIMIENTO:Lleva sangre OXIGENADA desde la PLACENTA2. Entra por el foramen umbilical CUBIERTO por el LIGAMENTO FALCIFORME (hojas peritoneales)PlacentaHigado3. Desemboca en la rama izquierda de la Vena porta*** conducto venoso (Arancio):Comunica la Rama izquierda de la V. porta con la V. Supraheptica Izquierda

DESPUS DEL NACIMIENTO:Vena Umbilical IzquierdaSe OBLITERA y FORMA:1. Ligamento Redondo o TERES del Hgado*** Ligamento Venoso de Arancio Ligamento Falciforme APLICACIN CLINICACONCLUSIONES El rezago de la Vena Umbilical izquierda se llama :

2. La Estructura obliterada que comunica la Rama izquierda de la Vena Porta con la Vena suprahepatica izquierda es :

El elemento que cubre al ligamento Redondo Heptico o ligamento TERES es :

Los ligamentos Redondo y Arancio son rezagos Vasculares , en cambio el Ligamento Falciforme es Peritoneal

Ligamento Redondo o TERESLigamento Venoso de ArancioLigamento FalciformeFunciones

Glndula Anexa ms grande del Tubo Digestivo Segundo rgano ms grande del cuerporgano IMPRESCINDIBLE para la vidaGeneralidades

Forma : - Medio ovoide Horizontal - Piramidal de base derecha y vrtice izquierdoDimensiones: 28 x 18 x 8 cmLocalizacin : rgano Supramesoclico, ubicado en Hipocondrio Derecho y Epigastrio (porcin toracoabdominal del trax)Generalidades

Color: Rojo VinosoRodeado de Cpsula de GlissonPeso: 1.2 Kg 1.5 Kg

Caras:Cara Anteriorsuperior (diafragmtica)Cara Inferior (Visceral)Generalidades Proyecciones Anatmicas : Hgado

5ta costilla5ta costillaEl asa de Galeno

VARIACIONES DE LA FORMA DEL HGADOLob. Izquierdo muy pequeoImpresiones costales profundasAtrofia completa del lobulo izquierdo(compresin de la vena porta izquierda)Higado transverso en forma de silla de montar, lobulo izquierdo grandeProceso de lbulo derecho en forma de lenguaImpresin Renal muy profundaSurcos Diafragmticos

Ligamentos del HgadoDiafragmaLigamento FalciformeCara Antero Superior o Cara Diafragmtica Ligamento CoronarioLigamento Coronario: - Entre el higado y el M. Diafragma -2 hojas : Superior e Inferior LigamentoTriangular DerechoLigamentoTriangular IzquierdoLigamento triangular -Formado por las 2 hojas del lig, CoronarioLigamento Redondo o TERES del higado

Ligamentos del HigadoL. IzquierdoL. DerechooPOSTERIORANTERIORLigamento Coronario InferiorLigamento CoronarioSuperiorLigamentoTriangular DerechoLigamentoTriangular IzquierdoLigamento Venoso de ArancioZONA DESNUDA zona no peritonizada Cara Visceral IMPORTANCIA CLINICA

FORMACIN DE ESPACIOS IMPORTANCIA CLINICA

IMPORTANCIA CLINICAESPACIORELACIONES IMPORTANTESANTERIORPOSTERIORSubfrnico derechoPared abdominal anteriorLmina Superior del ligamento coronarioSubfrnico IzquierdoPared abdominal anteriorLigamento triangular izquierdoSubheptico derecho (denominado bolsa hepatorrenal)Cara visceral del lbulo derecho del hgadoRin derechoEspacios Subfrnicos y SubhepticosEspacios SupramesoclicaGARDNER Ernest. Anatoma Humana 5ta ed,, Barcelona, Espaa: Cap. 34 Vsceras Abdominales y Peritoneo, Pg: 467-477.

ELEMENTOS DE FIJACINVascularesPeritonealesVCI VENAS HEPTICAS (Suprahepticas)Ligamento FALCIFORME u Hoz del HigadoLigamento CoronarioPediculo HepticoLigamento Triangular Derecho e Izquierdo- Ligamento Redondo- Ligamento de arancio

Cara Anterior o DiafragmticaImpresiones CostalesImpresin diafragmaticaImpresin diafragmatica

Impresiones del HgadoL. IzquierdoL. DerechoImpresin GstricaTubrculo omentalHuella EsofgicaImpresin RenalDuodenalZona Desnuda Impresin Clicalecho vesicularProceso CaudadoI. suprarrenal

Cara Inferior o Visceral L. IzquierdoL. DerechoPOSTERIORANTERIORSurco para Ligamento de ArancioLinea Anteroposterior IzquierdaLinea Anteroposterior DerechaLecho Vesicular o CisticoVCILbulo CUADRADOLbulo CAUDADOSurco para Ligamento Redondo Cisura de Haller(Porta Hepatis)1. Irrigacin Nutricional

Arteria Heptica

Vena Porta (Irrigacin Funcional) Vasos que ingresan al HigadoLleva el 75% de la sangre que llega al HgadoSe forma a la altura de L2Detrs del cuello del PncreasV. EsplnicaV. Mesentrica InferiorT.E.MV. Mesenterica superiorVasos que Salen del HgadoVenas Suprahepticas

Suprahepatica Derecha

Supraheptica Media

Supraheptica Izquierda

Linfticos superficialesCara superior: Ganglio CeliacosCara anterior: Ganglio hilio heptico

Linfticos profundos (los del parnquima)Corriente ascendente: Ganglio supradiafragmaticosCorriente descendente: Ganglio hilio hepticoVan a regin celiaca y a cisterna de Pecquet para la formacin del conducto torxicoNosotros usamos el drenaje linftico desde un punto clnico, cuando hay un tumor al hgado, pero ya que el hgado tiene una abundante vascularizacion el tumor se disemina rpidamente por la va sangunea (a los pulmones o a otro sitio).Drenaje Linftico

Drenaje LinfticoInervacin Simptica

T7 a T10nervio esplcnico mayor, llega al ganglio celiaco hace sinapsis y da fibras post ganglionares para las vsceras (coldoco, vas biliares y el hgado)ParasimpticaNervios vagos y plexo celiaco

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