PARAGONIMOSISY

FASCIOLOSIS

Prof. José Alfredo Noda Rodríguez

FASCIOLOSISDefinición

Es una zoonosis de alta prevalencia en el ganado bovino y ovino con una distribución fundamentalmente focalizada en áreas reducidas de establecimientos agropecuarios. Tiene discreta relevancia en medicina humana ya que los casos humanos son esporádicos o accidentales a través de la ingestión de berros silvestres presentándose con eosinofiliamasiva acompañada o no de sintomatología digestiva. Este parásito posee un ciclo indirecto que requiere la presencia de caracoles (MOLUSCOS)del género Lymnaea como hospedadores intermediarios que viven y se reproducen en zonas acuosas como lagunas, represas, ríos que cuando se desbordan contaminan con metacercarias que se enquistan en la ve-getación que consumen los animales y el hombre.

PARAGONIMOSISDefinición

Es una zoonosis focalizada en áreas reducidas de estuarios marinos. Tiene discreta relevancia en medicina humana ya que los casos humanos son esporádicos o accidentales a través de la ingestión de CRUSTÁCEOS(principalmente cangrejos) presentándose con sintomatología pulmonar.Este parásito posee un ciclo indirecto que requiere la presencia de dos hospedadores intermediarios, un caracol y luego un crustáceo.

OBJETIVOS

De la Paragonimosis y Fasciolosis se propone:

- Definición e importancia médico-sanitaria en nuestro país.- Conocer las formas parasitarias y morfología de estos tremátodes.- Explicar el Ciclo Biológico para poder comprender los mecanismos de infección- Indicar los Mecanismos de infección.- Dar a conocer la patogenia, patología, diagnóstico clínico y complicaciones que se

presentan en estas enfermedades.- Presentar lo otros diagnósticos importantes.- Referir la conducta de Tratamiento.- Saber las principales medidas profilácticas que debe indicar el médico a sus

pacientes.

Fasciola hepatica y Paragonimus westermani

Parásito Biohelminto√

Parásito EstenoxenoEurixeno √Ciclo Heteroxeno

√Es Zoonótico

OBJETIVOS

- Conocer las formas parasitarias y morfología de estos tremátodes.

Fasciola hepaticaParagonimus westermani

ESTADÍOS PARASITARIOS Huevo Larva: Miracidio

EsporoquisteRediaCercariaMetacercaria

Adulto

…RECORDANDO

LARVAS NEMÁTODES LARVAS TREMÁTODES LARVAS CÉSTODESL1 MIRACIDIO CISTICERCOL2 ESPOROCISTO CISTICERCOIDEL3 REDIAS HIDÁTIDEL4 CERCARIA

METACERCARIA

Fasciola hepatica y Paragonimus westermani

MIRACIDIO: estadío larvario de los tremátodes que presenta cilios, el cual se desarrolla dentro del huevo y al eclosionar, busca activamente al hospedador receptor.

CERCARIA: estadío larvario que presenta un cuerpo y una cola adaptados para nadar.

METACERCARIA: la cercaria enquista en un segundo hospedador intermediario.

MORFOLOGÍA

Color: marrón a grisForma de hoja

3 cmVentosa oral y terminal

Huevo no embrionado deF. hepatica

75 ± 12 µm

135 ± 15 µm

FormaElipsoidal

OPÉRCULO

Metacercaria de Paragonimuswestermani

OBJETIVOS

- Explicar el Ciclo Biológico para poder comprender los mecanismos de infección.

H.I. PRIMARIOMOLUSCO

(F.h, P.w, S.m)

H.I. SECUNDARIO(Pw)

HOSP. DEFINITIVO(HOMBRE)

Hombre comoHospedador

accidental

Rumiantes mantienenel ciclo en la naturaleza

Lymnaea spp

CICLO DE Fasciola hepatica

El adulto se aloja en el parénquima pulmonar dentro de quistes formados por el hospedador. Los quistes se rompen y los huevos del adulto pasan a los alvéolos saliendo al exterior por el esputo, o siendo ingeridos y expulsados con las heces.

Para el desarrollo del miracidio, el huevo debe de llegaral agua, y entonces busca el caracol adecuado, donde formanlos esporocistos, redias I, redias II y se originas las cercariasque buscan activamente un cangrejo o camarón, entrando en éstos y pasando a metacercarias.

Cuando un vertebrado ingiere a este hospedadorintermediario la metacercaria se desenquista en el duodeno, y atravesando la pared intestinal pasa por el peritoneo, atraviesael diafragma y se instala en la pleura y tejido pulmonar. A veces se ubica en el hígado u otra víscera.

Ciclo de Vida de P. westermani

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA DE Paragonimus westermani

Huevo no embrionado

Huevo embrionado

Miracidio

Medio acuoso

(Semanas)Esporocitos, Redia I

Redia II

CICLO DE Paragonimus westermani

EN EL HOSPEDADOR DEFINITIVO

F.E.I: Metacercaria que sedesenquista en el duodeno

Adulto que habita en cavidadesquísticas en el pulmón

F.E.E: Huevo que sale o con el esputoo con las heces

Género: Pseudothelphusa

OBJETIVOS

- Indicar los Mecanismos de infección.

MECANISMOS DE INFECCIÓN

P.E: oralF.E.I: metacercariasF.E.E: huevos no embrionadosM.T: heteroinfección a través de la ingestión de alimentos o agua

contaminados con metacercariasMigración: extraintestinalF.E.R.L: adultoF.E.R.C: adulto

OBJETIVOS

- Dar a conocer la patogenia, patología, diagnóstico clínico y complicaciones que se presentan en estas enfermedades.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

SINTOMATOLOGÍA

SIGNOLOGÍA

PATOLOGÍA

COMPLICACIONESCirrosis periportal, Atrofia hepática

Obstrucción biliar(Ictericia obstructiva)Colecistitis

Dolor abdominalFiebre GeneralVómitosUrticaria PielDiarrea Intestinal

Dolor hipocondrio derechoHepatomegaliaIctericiaEosinofilia

FASCIOLOSIS

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

SINTOMATOLOGÍA

SIGNOLOGÍA

PATOLOGÍA

COMPLICACIONESUbicaciones ectópicas (cerebro)

Expectoración hemoptoicaDolor torácico

Rx: cavidades pequeñas continuasprincipalmente en la base.Eosinofilia

PARAGONIMOSIS

Lesiones Parenquimatosas

OTROS DIAGNÓSTICOS

EPIDEMIOLÓGICO

PARASITOLÓGICO

IMAGENOLÓGICO

INMUNOLÓGICO

Detección de anticuerpos, útil antes del período prepatente o en casos de fasciolosis o paragonimosis ectópica.La principal prueba para el inmunodiagnóstico es el ELISA, seguidode Western blot para confimar. Anticuerpos específicos a Fasciolase pueden encontrar unas tres semanas después de la infección.Para el Western se utilizan los antígenos de 12, 17 y 63 kDa.

Opérculo