Paralisis cerebral
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Antes de empezar a definir que es la parálisis
cerebral y adentrarnos en el ámbito sanitario debemos recordar, siempre, que estamos tratando a PERSONAS.
Personas que al igual que otras, sienten, entienden y quieren las mismas cosas.
Ser importantes para alguien, pertenecer a una
familia o grupo, desarrollarse como personas, como mujeres y hombres, como parejas, con objetivos y metas que cumplir.
Los niños con parálisis cerebral son como los otros niños.
Lo que más desean es sentirse parte del grupo y
ser aceptados, !como todos!.
Las PERSONAS CON paralisis cerebral, tan solo, tienen unas caracteristicas especificas distintas al resto de personas, !NADA MÁS!.
NO estan enfermos, tienen parálisis cerebral. Tampoco necesitan que se les proteja, ni en cada
momento ni toda la vida. Son personas que tienen las mismas necesidades
biológicas que el resto de personas: el sexo incluido.
Las PERSONAS CON paralisis cerebral son personas que tienen la dignidad y respeto que cualquier otra persona.
Los profesionales de Enfermería sabemos,
entendemos, respetamos y fomentamos que… “El cuidado sea el conjunto de actividades y el uso de
recursos que consiguen que la vida de cada persona, esté basada en la vigencia de los derechos humanos. Prioritariamente, el derecho a la vida en primera persona (Lagarde, 2003)”.
La parálisis cerebral (PC) se conoce como un trastorno en el desarrollo motor, de carácter crónico y no progresivo, secundario a una lesión cerebral.
Se produce por una lesión en el encéfalo, lo que
permite establecer un diagnóstico diferencial con respecto a otros trastornos como miopatía, espina bífida, poliomielitis, etc.
Las lesiones propias de la parálisis cerebral se traducen
en una dificultad para controlar las funciones del sistema motor.
Obstaculizando o dificultando el movimiento, el desarrollo
y la postura. Dependiendo de la extensión y localización de la lesión
pueden existir otras dificultades como: trastornos sensoriales, perceptivos, cognitivos, respiratorios, epilepsia, trastornos del lenguaje, de conducta, etc.
La definición adoptada por la Confederación ASPACE
(Confederación Española de Federaciones y Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral y Afines) Es un trastorno global de la persona consistente en un desorden
permanente y no inmutable del tono, la postura y el movimiento, debido a una lesión no progresiva en el cerebro antes de que su desarrollo y crecimiento sean completos.
Esta lesión puede generar la alteración de otras funciones superiores e
interferir en el desarrollo del sistema nervioso central.
Tambien existen otras manifestaciones a nivel Perceptivo, Sensorial o Intelectual.
Percepción espacial: Dificultad para calcular las distancias o construir
visualmente en tres dimensiones Estrabismo, Hemianopsia (limitación del campo visual), hipoacusias. Tan solo un tercio de las personas con PC diagnosticada tienen trastorno del
desarrollo intelectual grave. Son posibles las crisis epilecticas (en uma proporción de 1 de cada tres). Euneresis nocturna y en ocasiones diurna. Babeo. Dificultad para deglutir, comunicarse. Producido por la alteración em los
músculos bucofaringeos.
Caracterizadas por: Ser una situación precoz, crónica y NO progresiva.
Dependen del momento en que se produzca será una situación:
Prenatal Factores maternos
Alteraciones la coagulación, enfermedades autoinmunes, HTA, Infección intrauterina,
Traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea, Alteraciones de la placenta,
Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal, Cambios vasculares crónicos,
Infección.
Factores fetales: Gestación múltiple, Retraso crecimiento intrauterino, Polihidramnios, hidrops fetalis,
formaciones no estandares.
Dependen del momento en que se produzca será una situación:
Perinatal Prematuridad, bajo peso, fiebre materna durante el
parto, infección SNC o sistémica, hipoglucemia
mantenida, hiperbilirrubinemia, hemorragia
intracraneal, encefalopatía hipóxico-isquémica,
traumatismo…
Dependen del momento en que se produzca será una situación:
Postnatal
Infecciones (meningitis, encefalitis), Traumatismo
craneal, Estatus convulsivo, Parada cardio-
respiratoria, Intoxicación, Deshidratación grave
Leve
Moderada
Grave
Monoplejia y Monoparesia
Hemiplejia y Hemiparesia
Paraplejia y Paraparesia.
Tetraplejia y Tetraparesia
La tetraplejía espástica es la afectación más limitante, suele estar
acompañada de convulsiones frecuentes y es posible encontrar
trastorno del desarrollo intelectual, !!AUNQUE NO
SIEMPRE!!
Hemiplejia Paraplejia Tetraplejia
Espástica Consiste en un aumento exagerado del tono muscular
(hipertonía). Caracterizada por movimientos muy rígidos, exagerados y poco coordinados.
Habitualmente los puños permanecen cerrados, con reflejos tónicos del cuello y posturas de extensión (espalda arqueada, y extensión rígida y rotación interna de las piernas).
La espasticidad y la rigidez con frecuencia dan lugar a posturas que fomentan las contracturas. El deporte y/o la fisioterapia son alternativas muy positivas para mejorar
las contracturas y la espasticidad.
Disquinetica Se caracteriza por movimientos involuntarios, persistencia de
reflejos arcaicos y posturas anormales, hipotonía y movimientos coreoatetósicos y distonías
Además pueden tener dificultades en los músculos buco-laríngeos, que ocasiona trastornos del habla. También pueden tener hipoacusia, lo que puede inducir a pensar, erróneamente, en la existencia de trastorno del desarrollo intelectual.
Atetósica o atetoide Consiste en una fluctuación de movimientos lentos, retorcidos
e incontrolables. Frecuentemente con afecciones en la audición.
Atáxica Se caracteriza por hipotonía, falta de coordinación del
movimiento, marcha insegura, alteraciones en el equilibrio corporal y el control de ojos y manos.
Mixta Una conjunción de todas las afectaciones del tono muscular
Para determinar si existe Paralisis Cerebral se tienen que cumplir tres requisitos
Que el trastorno sea permanente. Que sea de origen cerebral. Que no sea progresivo.
Según la United Cerebral Palsy (UCP) "Control" es una mejor palabra que "tratamiento" ya que la PC no es una enfermedad y no es curable aunque sí mejorable.
El control consiste en ayudar al niño a alcanzar su máximo potencial
de crecimiento y desarrollo a través de diferentes disciplinas.
Lograr el mayor grado posible de independencia, de
autonomía personal, autodeterminación, empoderamiento e inclusión social.
A traves del apoyo familiar y social. Mediante una educación inclusiva. Atención y fomento de las medidas de autocuidado. Con los recursos y productos de apoyo necesarios a cada
situación y persona. ▪ Asistencia personal, sillas de ruedas manuales o automatizadas,
andadores, muletas, sistemas de comunicación aumentativa, grúas, etc.
Incentivando la participación social, por ejemplo, el deporte, la cultura y/o el activismo social. ▪ Como por ejemplo: Boccia, natación, hípica, pintura, esculpir,
asociacionismo, política, etc.
Boccia
Atletismo
Todos tenemos el derecho a tener oportunidades para crecer personalmente y socialmente. Para mejorar la calidad de vida hace falta constancia y
determinación Aprendiendo a superar las barreras y trabajando para
solucionarlas. Siempre existen dificultades, hay que estar preparado para
afrontarlas, a veces se vencen, otras se convive con ellas. A veces, es necesario apoyo, otras no. Respeto en ambas.
Fomentando la responsabilidad. Asegurando el estatus de persona y ciudadano con derechos
y dignidad. Respaldando el derecho al trabajo. Defendiendo el derecho a tener economía propia. Apoyando la decisión de vivir como y con quien decida, con
los apoyos y recursos necesarios para tal efecto. Preservando el derecho a amar y ser amada/o.
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