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Parasimpaticomiméticos
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Parasimpaticomiméticos Poseen como principal actividad farmacológica la de activar directa o indirectamente los receptores colinérgicos, por lo tanto imitan las acciones del sistema nervioso parasimpático. Las drogas en esta familia pueden actuar directamente sobre el receptor de acetilcolina, sea nicotínico o muscarínico, o bien inhibiendo la enzima colinesterasa, promoviendo la liberación de acetilcolina o por otros mecanismos indirectos. RECEPTORES DE LA ACELTILCOLINA. Muscarínicos (receptores de membranas) Nicotínicos (son canales iónicos) De acción directa Los parasimpaticomiméticos o colinérgicos de acción directa actúan estimulando directamente al receptor nicotínico o muscarínico de la acetilcolina, actuando como ésta. Principios activos: Ésteres de colina Acetilcolina (es el propio neurotransmisor parasimpático, por lo que su administración potencia la acción parasimpática) Betanecol (acción muscarínica y escasa acción nicotínica) Carbacol (acción muscarínica, con mayor intensidad en los receptores M2 y M3, y accíón nicotínica a nivel central y de la placa motora muscular) Metacolina (todos los receptores muscarínicos) Alcaloides naturales Nicotina Muscarina Pilocarpina De acción indirecta Las drogas parasimpaticomiméticas de acción indirecta actúan bien como inhibidores reversibles de la colinesterasa, o bien como promotores de la liberación de acetilcolina. Los parasimpáticomiméticos de acción indirecta pueden actuar también como anti-adrenérgicos, inhibiendo el sistema antagonista del parasimpático, el sistema nervioso simpático . Inhibidores reversibles de la colinesterasa Donepezil Edrofonio Neostigmina Fisostigmina Piridostigmina
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ParasimpaticomiméticosPoseen como principal actividad farmacológica la de activar directa o indirectamente los receptores colinérgicos, por lo tanto imitan las acciones del sistema nervioso parasimpático.
Las drogas en esta familia pueden actuar directamente sobre el receptor de acetilcolina, sea nicotínico o muscarínico, o bien inhibiendo la enzima colinesterasa, promoviendo la liberación de acetilcolina o por otros mecanismos indirectos.
RECEPTORES DE LA ACELTILCOLINA. Muscarínicos (receptores de membranas) Nicotínicos (son canales iónicos)
De acción directaLos parasimpaticomiméticos o colinérgicos de acción directa actúan estimulando directamente al receptor nicotínico o muscarínico de la acetilcolina, actuando como ésta.
Principios activos: Ésteres de colina
Acetilcolina (es el propio neurotransmisor parasimpático, por lo que su administración potencia la acción parasimpática)
Betanecol (acción muscarínica y escasa acción nicotínica) Carbacol (acción muscarínica, con mayor intensidad en los
receptores M2 y M3, y accíón nicotínica a nivel central y de la placa motora muscular)
Metacolina (todos los receptores muscarínicos) Alcaloides naturales
Nicotina Muscarina Pilocarpina
De acción indirectaLas drogas parasimpaticomiméticas de acción indirecta actúan bien como inhibidores reversibles de la colinesterasa, o bien como promotores de la liberación de acetilcolina. Los parasimpáticomiméticos de acción indirecta pueden actuar también como anti-adrenérgicos, inhibiendo el sistema antagonista del parasimpático, el sistema nervioso simpático.
Inhibidores reversibles de la colinesterasa Donepezil Edrofonio Neostigmina Fisostigmina Piridostigmina Rivastigmina Tacrina
Inhibidores Irreversibles de la colinesterasa Ecotiofato Isoflurofato Malatión
Promotores de la liberación de ACh Cisaprida Metoclopramida
Antiadrenergicos
Clonidina propranolol atenolol prazosin metildopa
El efecto principal es el que se busca y los efectos secundarios son todas las demás acciones del sistema parasimpático.
Contraindicaciones
• Obstrucción intestinal • Obstrucción urinaria• Broncoespasmo • Insuficiencia coronaria • Úlcera Péptica• Hipertiroidismo
