Parto Operatorio y Forceps[1]
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Parto operatorio y Forceps
Dr. Edward Herrera
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Cesarea - Definicion
Definicion
• intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto de la concepción vivo o muerto a través de una laparotomía e incisión en la pared uterina después de que el embarazo ha llegado a las 27 semanas.
• Para algunos autores cuando el producto no es viable se llama histerotomia
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Historia
Nacimiento de Esculapio
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Historia.
Nacimiento de Cesar (caesus)
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IncidenciaCUADRO 4. ÍNDICE INTERNACIONAL
País AñoTasa(%)
Estados Unidos 1994 25
España 1988 19.92
Suecia 1990 12.3
Dinamarca 1994 8.3 a 15.2
Checoslovaquia 1993 10
México 1993 20.2
Israel 1992 9.6
Noruega 1990 12.8
Escocia 1990
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Indicaciones
• Aceptadas– Induccion Fallida– Desproporcion cefalopelvica– Falla en el progreso en el trabajo de parto– Sufrimiento fetal– Abruptio de placenta– Placenta previa– Prolapso de cordon– Tumores benignos y malignos que producen obstruccion– Herpes genital activo– Cerclaje – Embarazo gemelar con presentacion anormal– Situacion transversa
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Indicaciones
• Controversiales– Presentacion podalica– Cesarea anterior
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Celiotomia
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Celiotomia
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Celiotomia
• Incisiones de la linea media– Infraumbilical– Supraumbilical– Suprainfraumbilical
• Incisiones transversas– Pfanestiel– Maylard– cheney
• Incisiones en rejilla– Mc Burney, Rockey Davis
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KERR KRONING CLASICA
PROLONGACION EN J PROLONGACION EN T
HISTEROTOMIA
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Cierre de Histerotomia
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complicaciones
• Hemorragia
• Endometritis
• Infeccion del sitio quirurgico
• Infeccion de vias urinarias
• Tromboembolismo venoso
• Neumonia
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Parto vaginal post cesarea
• Una o dos cesareas anteriores
• Pelvis adecuada en relacion al feto
• No otras cicatrices uterinas, anomalias o ruptura previa
• Consentimiento informado
• Capacidad de monitoreo intraparto y sala disponible con personal capacitado
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Contraindicaciones para parto vaginal
• Antecedente de cesarea clasica
• Estreches pelvica
• Complicaciones medicas que contraindiquen el parto vaginal
• Rechazo del paciente
• No tener sala disponible de inmediato
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FORCEPS
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Muchas gracias