Patología de Cavidad TorácicaPatología de Cavidad Torácica

Dr. Alfonso Lopez Mayagoitia Dr. Julio Martínez Burnes

Atlantic Veterinary CollegeUniversity of Prince Edward Island

Canada

Fac. de Medicina Veterinaria y Zoot.Universidad Autónoma de Tamaulipas

México

Cavidad Cavidad TorácicaTorácica

La cavidad torácica normal es libre de aire, líquidos, sangre, linfa La cavidad torácica normal es libre de aire, líquidos, sangre, linfa y exudados. La entrada de estos elementos es considerado y exudados. La entrada de estos elementos es considerado normal Estas son las condiciones patológicas mas comunes:normal Estas son las condiciones patológicas mas comunes:

•• NeumotóraxNeumotórax (aire)(aire)

normal. Estas son las condiciones patológicas mas comunes:normal. Estas son las condiciones patológicas mas comunes:

NeumotóraxNeumotórax (aire)(aire)

•• Hidrotórax Hidrotórax (líquido)(líquido)

•• Hemotórax Hemotórax (sangre)(sangre)

•• Quilotórax Quilotórax (linfa)(linfa)•• Quilotórax Quilotórax (linfa)(linfa)

•• PiotóraxPiotórax (Pus) (Pus)

Neumotórax

• Perdida de la presión negativaPerdida de la presión negativa

• Etiología

• Punción pulmonar (fractura de Punción pulmonar (fractura de costilla)

• Herida penetrante

• Ruptura de bulla enfisematosa

• Ruptura esofágica

Neumotórax por ruptura de bulla Neumotórax por ruptura de bulla p pp penfisematosaenfisematosa

Neumotórax por lesión penetrante Neumotórax por lesión penetrante p pp pde arma de fuegode arma de fuego

Neumotórax / NeumomediastinoNeumotórax / Neumomediastino

Neumotórax por ruptura de esófago Neumotórax por ruptura de esófago en gato. Hueso atorado en en gato. Hueso atorado en esófagoesófagoesófago.esófago.

Para investigar clínicamente lasPara investigar clínicamente lasPara investigar clínicamente las Para investigar clínicamente las efusiones pleurales se hace un efusiones pleurales se hace un torecocentesistorecocentesis o sea una punción o sea una punción para extraer líquidos de cavidadpara extraer líquidos de cavidad

Efusiones Efusiones Pl lPl lPleuralesPleurales

– HidrotóraxH tó– Hemotórax

– Quilotórax– PiotóraxPiotórax

HidrotoraxHidrotoraxLíquido en cavidad torácicaLíquido en cavidad torácica

• Trasudado en tórax

• Falla cardiaca congestiva

Líquido en cavidad torácica Líquido en cavidad torácica causando atelectasis pulmonarcausando atelectasis pulmonar

• Falla cardiaca congestiva

• Hipoproteínemia:

I i ió• Inanición

• Falla renal

E f d d i t ti l • Enfermedades intestinales o hepáticas

• Obstrucción linfática

• Secuelas

• Atelectasia

• Irritación pleural crónica

Líquido en cavidad torácica Líquido en cavidad torácica (hidrotórax) causando (hidrotórax) causando atelectasis pulmonaratelectasis pulmonar

Falla cardiaca congestiva en Falla cardiaca congestiva en perro con endocarditis (flecha) perro con endocarditis (flecha) afectando todas la válvulas afectando todas la válvulas (derechas e izquierdas)(derechas e izquierdas)

Líquido en cavidad abdominal Líquido en cavidad abdominal ((hidroperitoneohidroperitoneo))

HidrotoaxHidrotoax causado por cirrosis hepática (flecha) en perro (hidrotórax hepático)causado por cirrosis hepática (flecha) en perro (hidrotórax hepático)

HemotoraxHemotorax

• Sangre en cavidad toráxica

• Etiología:

• Herida penetranteHerida penetrante

• Ruptura de vasos

• Ruptura de aneurismasp

• Coagulopatías

Nota: En algunos casos es imposible encontrar el origen de la hemorragia. hemorragia.

Hemotórax / Hemotórax / PerroPerroRuptura de un aneurisma (flecha) en aorta Ruptura de un aneurisma (flecha) en aorta torácica con aortitis portorácica con aortitis por Spirocerca lupi.Spirocerca lupi.torácica con aortitis por torácica con aortitis por Spirocerca lupi.Spirocerca lupi.

Sangre en tóraxSangre en tórax

Hemotórax por lesión penetrante de arma de fuego en BisonteHemotórax por lesión penetrante de arma de fuego en Bisonte

Herida de bala en pulmónHerida de bala en torax

QuilotóraxQuilotórax

• Linfa en el tórax

• Líquido rico en linfocitos y triglicéridos

• Ruptura de un vaso linfático mayor

• Causas común:• Trauma• Iatrogénico (cirugía)• Neoplasia• Idiopático

Linfa en tóraxLinfa en tórax

• Idiopático

Quilotorax

Muestra de linfa Muestra de linfa extraída por punción extraída por punción

de tóraxde tóraxde tóraxde tórax

Pleuritis (Pleuresía)Pleuritis (Pleuresía)como parte de pleuroneumoníacomo parte de pleuroneumoníaco o pa e de p eu o eu o aco o pa e de p eu o eu o a

NormalNormal

Consolidación pulmonarConsolidación pulmonar

FibrinaFibrina

Pleuritis (Pleuresía)Pleuritis (Pleuresía)• Sola o en combinación con • Sola o en combinación con

neumonía

• De acuerdo al exudado:• Fibrinosa• Purulenta (supurativa)( p )

• Empiema• Granulomatosa

• Pleuritis crónica típicamente causa en adhesiones pleurales

FibrinaFibrina

extensiva.

• Etiología: • Generalmente infecciosa

Pleuritis Fibrinosa (Pleuresía) Pleuritis Fibrinosa (Pleuresía) CaballoCaballoCaballoCaballo

No había consolidación No había consolidación pulmonar es este caballopulmonar es este caballo

Fibrina Pleura Fibrina Pleura parietalparietal

Fibrina Pleura Fibrina Pleura visceralvisceral

Pleuritis Supurativa / EmpiemaPleuritis Supurativa / EmpiemaGatoGatoGatoGato

No había consolidaciónNo había consolidación

Pus cavidad Pus cavidad torácicatorácica

Líquido turbio

PuncionPuncion

N t ófilN t ófilNeutrófilosNeutrófilos

Empiema Pleural Empiema Pleural

Pus cavidad Pus cavidad torácicatorácica

Empiema PleuralEmpiema Pleural“sopa de tomate”“sopa de tomate”pp

Pus con sangre Pus con sangre cavidad torácicacavidad torácica

• Relativamente raros in animales en comparacion con

Tumores PulmonaresTumores Pulmonares• Relativamente raros in animales en comparacion con

humanos

• Mas frecuentes en perros y gatos p y g

• De acuerdo a la estirpe celular:

• Epiteliales (adenoma o carcinoma)

• Mesenquimatosos (fibroma o fibrosarcoma / hemangioma or hemangiosarcoma)

• El tumor epitelial mas común en animales:

• Adenocarcinoma

• Carcinoma Bronchiolo-alveolar

• Mesotelioma (pleura)

l í l l úl• Histopatología: Biopsia pulmonar es el último recurso

• Tumores secundarios (metastáticos) son muy comunes

Carcinoma Pulmonar (Primario)Carcinoma Pulmonar (Primario)

Carcinoma Mamario (Metástasis)Carcinoma Mamario (Metástasis)

Adenomatosis PulmonarAdenomatosis Pulmonar(Carcinoma Pulmonar Ovino)(Carcinoma Pulmonar Ovino)

Liquido saliendo de ollaresLiquido saliendo de ollares

Dr. M. Heras, EspañaTumor imitando neumonía

Células tumorales

Pulmón consolidado por tumor y con edema

Osteosarcoma

Osteosarcoma Osteosarcoma MetastáticoMetastático

Pulmón con metástasis

Cornell Vet Med

Melanoma MetastáticoMelanoma Metastático HemanigosarcomaHemanigosarcoma MetastáticoMetastático

Mesotelioma Mesotelioma