INFECCIONES VIRALES DE LA CAVIDAD BUCAL

Grupo #3

Karolain Banegas

Susan Cárdenas

Gabriela Cárdenas

Valeria Caicedo

Lennín Barragán

INFECCIONES VIRALES

Los virus son agentes infecciosos constituidos básicamente por un ácido nucleico en el interior de una o varias cubiertas proteicas. Entre las enfermedades virales abordaremos el herpes simple, herpes zoster, sarampión, parotiditis y SIDA.

Sarampión: Es una enfermedad bastante frecuente producida por

infección de un mixovirus que es muy contagioso.

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Cuadro clínico:

Manifestaciones bucales:Aparece enrojecimiento de la mucosa oral , con unas manchas características llamadas manchas de Koplit que se ubican en la cara interna de los labios y de las mejillas a nivel de los molares ,tiene un aspecto de pequeños granos , rojos e irregulares con centro blanquiazul que se pueden quitar ,son unas de las formas primarias por las que se diagnostica el sarampión antes de que aparezcan las

características erupciones. El exantema maculopapuloso también se presenta alrededor de la boca.

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Parotiditis

Es la inflamación aguda o crónica de la glándula parótida, llamada también fiebre o parotiditis urliana es más conocida entre nosotros como paperas.

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Etiología: El agente etiológico es un paramixovirus. Clasificación:

• Primarias: En este grupo se incluye la parotiditis epidémica o paperas.• Secundarias: Suelen ser bacterianas y en general aparecen en pacientes

con algún tipo de inmunosupresión.

Epidemiologia: La incubación dura de 12- 25 días y el periodo de contagio va desde 6 a7 días antes y hasta 9 días después del edema glandular (la máxima contagiosidad, ocurre 48 horas antes de las manifestaciones clínicas de la enfermedad). La inmunidad suele ser permanente.

Características clínicas:

Se caracteriza por fiebre poco elevada, edema y dolor de una o más glándulas salivales uni o bilateral (habitualmente las parótidas), produciendo dificultad para masticar, dolor de cabeza, garganta y dolor en las glándulas salivales a la ingestión de alimentos ácidos. Se acompaña de malestar general.

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Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) Es la mayor infección del último tercio del siglo XX con

características de pandemia. Es una enfermedad en la que los mecanismos de defensa están muy disminuidos.

Etiología: La infección es producida por un virus con

características de los retrovirus. Esos tienen una capacidad de replicación muy potente, pero que pasa por ciclos de poca actividad, y puede quedar latente por cierto tiempo, las células afectadas fundamentalmente son los linfocitos T4.

Características clínicas:

Entre las manifestaciones orales relacionadas con el Sida tenemos:

Candidiasis

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Leucoplasia Vellosa/Pilosa Oral (OHL)

Sarcoma de Kaposi (KS)

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Ulceraciones orales

Xerostomía (Boca seca)

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VIRUS

Los virus son un reino de parásitos intracelulares obligatorios, de pequeño tamaño, de 20 a 500 milimicras, constituidos sólo por dos tipos de moléculas: un ácido nucleico y varias proteínas. El ácido nucleico, que puede ser ADN o ARN, según los tipos de virus, está envuelto por una cubierta de simetría regular de proteína, denominada cápside.

GENERALIDADES DE LOS VIRUS

Las enfermedades humanas, causadas por virus, más conocidas, son la poliomielitis, gripe, viruela, sarampión, fiebre amarilla, encefalitis, paperas, tracoma, etc. Actualmente se cree que algunos tumores cancerosos son también de origen vírico. Las infecciones víricas en general, no pueden ser tratadas con antibióticos; sin embarco, el interferón, producto biológico sintetizado por los tejidos invadidos por un virus, es activo contra infecciones causadas por otros.

Los virus más conocidos de todos son los fagos, debido a la gran facilidad técnica del cultivo de bacterias, comparado con el cultivo de tejidos o embriones. Su ciclo vital es el siguiente: la partícula del fago se fija en determinados puntos de la pared de la bacteria y la molécula de ácido nucleico, junto con algunas proteínas enzimáticas, es inyectada dentro de la bacteria y queda fuera la cápsula proteica vacía. Después de esta penetración, la célula infectada deja de producir sus proteínas y se pone a fabricar las del fago, que, de ese modo, va haciendo copias de su ácido nucleico y de las subunidades proteicas de la cápsula, que se reúnen para constituir las partículas completas; cuando éstas se han acumulado en un cierto número, la bacteria se rompe y libera los virus, que van a infectar las células próximas.

Mecanismo de transmisión de los virusLa transmisión viral puede ser horizontal o vertical. La mayoría de

las transmisiones son horizontales, o sea entre individuos dentro de la población en riesgo.

Los mecanismos de transmisión horizontal de los virus pueden ser caracterizados: por contacto directo, contacto indirecto, por vehículo común, vía aerógena, por medio de vectores, iatrogénica y hospitalaria.

La transmisión vertical o transplacentaria ocurre entre madre y feto o recién nacido.

Algunos virus pueden ser transmitidos utilizando diferentes mecanismos, otros sólo utilizan una única vía.

MECANISMOS DE TRANSMISION VIRAL

La transmision por contacto directo implica un contacto fisico real entre el sujeto infectado y el supcetible por ejemplo: morededuras, rabias o enfermedades de

transmision sexual .

LA TRANSMISION POR CONTACTO INDIRECTO

Se produce atraves de fomites ; signifia por compartir utensillos de cocina, equipamentos quirurgicos, jeringas o agujas inapropiadamente esterelizadas

TRANSMISIÓN POR VEHÍCULO

Se relaciona a la contaminacion por lo general se refiere a materia fecal de agua y alimentos y generalmente resulta la produccion de epidemias

Transmisión por Vía Aerógena

Esta transmision resultante de enfermedades respiratoris se poroduce por individuos infectados al momento de

toser o estornudar

Transmisión Iatrogénica

Se relaciona con procedimientos y materiales para el cuidado sanitario; se

refiere a cuando un paciente se contagia al momento de estar internado

TRANSMISIÓN VERTICAL O TRANSPLANCENTARIA

Se produce de la madre al feto durante la gestación o el momento del parto

HERPES

Herpes es un término general para identificar a dos infecciones virales que pueden afectar el área alrededor de la boca (herpes oral, también conocido como llagas herpéticas) o el área alrededor de los genitales (herpes genital).

El herpes es una infección muy común. Es causada por virus diferentes pero muy relacionados.

Los virus son el virus herpes simple tipo 1 y el virus herpes simple tipo 2. Ambos son muy fáciles de contraer. Permanecen de por vida en el cuerpo y pueden causar síntomas que aparecen y desaparecen.  

es.wikipedia.org

HERPES SIMPLE 1

HERPES SIMPLE 2

ALFAVIRUS

www.massagetoday.com 

skorpiomenlamedicina.blogspot.com

VARICELA ZOSTER

www.fotosimagenes.org

vacunamatata.blogspot.com 

BETAHERPESVIRUS

virology-online.com

HERPES 6

HERPES 7

www.dermnet.com

CITOMEGALOVIRUS

www.zambon.es

GAMMAHERPESVIRUS

EPSTEIN BARR

HERPES 8

moduloint2grupo1.blogspot.com 

CARCINOMA NASOFARINGEO

CARCINOMA DE BURKITT

EPSTEIN BARR

escuela.med.puc.cl

ENFERMEDAD DE

HODGKIN

es.wikipedia.org

clinicalsciences.wordpress.com

HERPES 8

SARCOMA DE KAPOSI

moduloint2grupo1.blogspot.com

ENFERMEDAD DE CASTLEMAN

HERPES TIPO 1

El virus del herpes simple tipo 1 (HVS-1) está asociado con las infecciones de los labios, la boca y la cara.

•Erupción de la piel con vesículas localizadas alrededor de los labios o la boca.

•Estas vesículas pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.

•Posteriormente, tanto las vesículas como las ampollas se rompen y forman una costra amarilla.

•Esta costra caerá posteriormente dejando una piel cicatricial.

•Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello. 

HERPES TIPO 2El herpes genital generalmente es causado por el virus herpes simple tipo 2.El síntoma típico del herpes es un grupo de llagas o ampollas, generalmente en la vagina, vulva, cuello del útero, pene, glúteos o ano.

El recubrimiento de la boca, la vagina, el pene, el ano y los ojos se puede infectar fácilmente con herpes. La piel se puede infectar si tiene un corte, si está irritada o quemada, o si tiene un sarpullido u otras llagas.

El herpes es más contagioso cuando las llagas están abiertas, húmedas o cuando supuran, hasta que se curan y se caen las costras.

TRATAMIENTO

Existen antivirales efectivos utilizados en el tratamiento de infecciones por VHS-1 y VHS-2, entre ellos:

•Famciclovir,•Aciclovir•Valaciclovir. 

HERPES ZOSTER El herpes Zoster es una infección causada por el mismo virus que

causa la varicela (virus de la varicella zoster, perteneciente a la familia de los virus herpes), también se lo conoce como culebrilla.

http://www.medicinapreventiva.com.ve/articulos/zoster.htm

A pesar de que las lesiones del zoster se curan, el virus no muere, continúa vivo en las raíces nerviosas cerca de la médula espinal de manera latente o inactiva. Si bien el sistema inmunológico no puede matar al virus por completo, en general puede prevenir que el virus se vuelva a activar por el resto de la vida de la persona infectada. Sin embargo, si el sistema inmunológico se debilita, el virus puede escapar de las raíces nerviosas y activarse. Y en lugar de volver en forma de varicela, aparece la culebrilla.

http://www.drugs.com/cg_esp/herpes-zoster.html

El período de incubación es de aproximadamente 10-21 días y el de contagio comienza entre 1-2 días antes que se desarrollen las lesiones cutáneas, hasta 5 días después que las lesiones se vuelven costrosas.

http://ww

w.elnuevodiario.com

.ni/nacionales/239447

La erupción aparece como un pequeño grupo de ampollas en forma de uvas, llenas de un líquido claro sobre una piel enrojecida. Dentro de los tres días posteriores a la erupción, las ampollas se tornan amarillas, se secan y se forman costras. Algunas veces, las erupciones de la culebrilla pueden demorar más tiempo en secarse en la personas VIH positivas con un sistema inmunológico severamente debilitado.

Después que la erupción se transforma en costra, podría tomar hasta dos semanas o más, para que la culebrilla se cure completamente, y algunas veces deja cicatrices como hoyuelos.

es.wikipedia.org

tusalud10.com

EL herpes zoster se puede presentar en la mucosa bucal suelen presentarse lesiones vesiculares en lengua, cara interna de carrillo, encías, paladar duro y pilares posteriores. Las vesículas se rompen pronto y forman úlceras que no son muy dolorosas.

En el periodo prodrómico se producen síntomas como fiebre, cefalea, malestar, dolor faríngeo y congestión pulmonar. Estos síntomas pueden ayudar en el diagnóstico si las lesiones estás confinadas a la cavidad bucal, lo cual es poco frecuente. En los adolescentes y adultos la evolución de la enfermedad puede incluir fiebre a altas temperaturas y neumonía.  

http://detododental.blogspot.com

/2011_03_01_archive.html

¿Cómo se diagnostica el herpes zoster? Los síntomas iniciales son parecidos a los de la gripe y pueden confundirse con otras enfermedades. Sin embargo, tan pronto como se desarrolla el sarpullido, la culebrilla se puede diagnosticar con relativa facilidad, dado que el sarpullido es bastante particular.

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ultimedica.de

tratamiento Acyclovir: La dosis oral utilizada es de 800 mg cinco veces al día durante siete a

diez días (hasta que la erupción haya formado costra). Valacyclovir: A diferencia de acyclovir, valacyclovir necesita ser procesado

(metabolizado) en el cuerpo antes de que su ingrediente activo (acyclovir) pueda comenzar a controlar la enfermedad. Esto permite que se mantenga en el cuerpo mayor cantidad de acyclovir, requiriendo dosis orales (por boca) más bajas del medicamento.

Famciclovir: La dosis de famciclovir es de 500 mg tres veces al día durante siete días o hasta que la erupción se haya transformado completamente en una costra.

Actualmente, foscarnet (Foscavir) es el tratamiento más común para el zoster resistente a acyclovir. El medicamento se suministra por vía intravenosa (IV), usualmente tres veces al día, a menudo en un medio hospitalario.

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