Neftali S.

Patologías a causa de exceso y defisid de vitaminas.Subtítulo

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IntroducciónComo sabemos las vitaminas son una parte esencial del desarrollo y la mantención de una buena salud.

Consumir alimentos balanceados ricos en vitaminas preparan a nuestro cuerpo y lo mantienen en un optimo funcionamiento.

Así como podemos sufrir enfermedad a falta de vitaminas , se pueden sufrir si nuestro organismo tiene un exceso de estas.

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Vitamina A

• FV ¨Á¨:

• Visión - retinal (rodopsina y yodopsina)

• Desarrollo óseo y dental

• Formación y maduración de epitelios

CARENCIA DE VITAMINA

• Nictalopía, Xeroftalmía, conjuntivitis y querotomalacia.

• Puede originar retraso mental y del crecimiento

• Anemia,Hepatoesplenomegalia• Piel seca y escamosa

• Vagina:metaplasia epitelial.

TRATAMIENTO DE DEFICIENCIA DE VIT. A

• SUPLEMENTO 1500ug de vitA/día.

• XEROFTALMIA: 1500ug/día v.o. por 5 días,seguidas de 7500ug vitA IMdía hasta la recuperación

PREVENCIONLactantes 500ug vitA/díaNiños mayores y adultos:600-1500ug/día

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HIPERVITAMINOSIS ANiños que han ingerido más de100 000ug:

• náusea,vómitos,somnolencia

• pseudotumor cerebral

Ingestión crónica :

• irritabilidad,limitación de los movimientos,alopecia,seborrea,fi-suras, hipertensión intracraneana

• Hepatomegalia,descamación de palmas y plantas

Vitamina B

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CARENCIA DE TIAMINA (B1)

• Beriberi (edo. carencial completo).Inicial :astenia,irritabilidad,somnolencia,naúseas,dolor abdominal.

• Neuritis periféricaInsuficiencia cardiaca congestiva.Alt.psiquiátricas.Hipertensión

TIAMINABERIBERI HUMEDO :DN,palidez,ede-ma,disnea,piel de aspecto de cera.

BERIBERI SECO :palidez,hi-potonía,disnea,hepatomegalia.

MUERTE ES POR INSUFICIENCIA CARDIACA.,DIAGNOSTICO :Prueba dx con tiamina.Otras:determinación de excreción por orina de tiamina.

TRATAMIENTO :Tiamina 10mg/día.En casosde Insuficiencia cardiaca:IM o IV.BERIBERI:complejo B.

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RIBOFLAVINA (B2)Se destruye calor y álcalis.Coenzima FAD

Esencial para crecimiento y respiración tisular.Adaptación de la luz.

FUENTES :hígado,queso,huevos, verduras con hojas,leche.

CARENCIASola es rara .Pacientes con hepatitis o atresia de VB.Queilosis,Glositis,lengua magenta,queratitis,conjuntivitis,fotofofia,seborrea.Anemia.Dx : INESPECíFICO.

Tx :Riboflavina 3-10mg/díaVO,si no hay respuesta darlo IM.

PIRIDOXINA (B6)CARENCIA:

• Sx.dependencia VitB6:convulsiones.• Sx carenciales:raros .• Convulsiones:RN►lactantes• Neuritis periférica,dermatitis

(queilosis,glositis,seborrea).• Anemia.DX : PRUEBA TX.Tx :CONVULSIONES 100MGIM du.

DEPENDIENTES DE B6:2-10mgIM o 10-100mgvo.Toxicidad:megadosis, adulto :(neuropatía).

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ACIDO FOLICO (B9)TermolábilFuentes :verduras verdes,frutas,vísceras

Cuadro clínico;ANEMIA MEGALOBLASTICA.Causas :A)aporte insuficiente:

Embarazo,crecimiento durante la lactancia,hemólisis crónica.

Lactante debe recibir 25-35ug/día. Embarazo:400ug/día.

COBALAMINA (VIT B12)Deriva de la cobalamina de los alimentos (principal de carnes ).Ligeramente hidrosoluble.Requiere el Factor intrínseco gástrico para su absorción.

Carencias : A )Aporte insuficiente:rara,se ve en vegetarianos estrictos.B) Falta de FI:anemia perniciosa,es rara.Cirugía gástrica.

VITAMINA C: Ac.AscórbicoSistemas enzimáticosNecesario transformación de ac.fólico y otras sustancias.Fuentes :frutas frescas:citricos, verduras,leche.Principal función: FORMACION DE COLAGENO NORMAL.

CARENCIA:EscorbutoAlteración sint.colágeno:>riesgo de hemorragias, aflojamiento de dientes,CUADRO CLINICO:

irritabilidad,dolor generalizado,edema en diáfisis,gingivitis, rosario esternal.Hemorragias, anemia,cicatrización lenta.Artritis,hiperqueratosis folicular.

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Vitamina C

Ac.Ascórbico Sistemas enzimáticosNecesario transformación de ac.fólico y otras sustancias.

Fuentes :frutas frescas:citricos, verduras,leche.

Principal función: FORMACION DE COLAGENO NORMAL.

CARENCIA:EscorbutoAlteración sint.colágeno:>riesgo de hemorragias, aflojamiento de dientes,

CUADRO CLINICO:irritabilidad,dolor generalizado,edema en diáfisis,gingivitis, rosario esternal.

Hemorragias, anemia,cicatrización lenta.Artritis,hiperqueratosis folicular.

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Vitamina ETOCOFEROLAntioxidante liposoluble .

Fuentes :frutos secos, verduras verdes. legumbres.

CARENCIA :Malabsorción de grasas, atresia de V.B.>necesidades en prematuros.

CUADRO CLINICO:Creatinuria,debilidad muscular, necrosis focal de M.E.Prematuros:anemia hemolítica.

TX:Prematuros 15-25UI/día.Pac,alt.grasas>aporte

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Vitamina KK1 :naturalK2 :origen bacterianoOrigen sintético :naftoquinonas.

Participa en fosforilación oxidativa.Coagulación:fase II (TP)Liposoluble .

Fuentes :lechehígado,soya,espina-cas,tomate.

CARENCIASAlt.hemorrágicas.R.N . enfermedad HemorrágicaInfancia : malaborción de grasas, uso prolongado de absorcion que limitan la síntesis de vitamina en intestino.

HepatopatíasUso de dicumarol,asa.

DXPrueba terapéuticaTXLactante 1-2mgc/24hrs imGrave:5mg parenteral

c24hrs.

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Vitamina DLiposolubleD2 y D3 , se hidrolizan en hígado: 25hidroxicolecalciferol ► corteza renal : 1,25hidroxicolecalciferol este se comporta como hormona.

Fuentes :leche,cerelaes,frutas

CARENCIA:Esteatorrea,tx dfh y fnb.Madres que ablactan sin exponerse al sol.

• RAQUITISMO• Craneotabes• Rosario raquítico• Engrosamientos de muñecas y

tobillos.• Retrazo en la dentición• Fx facil..• Tetania (rara).

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TX:Vit D3 50-150ug/día. Ó1,25hidroxicolecalciferol 0.5-2ug/día por 2-4sem.O vitd 15000ug dosis unica

HIPERVITAMINOSIS D

Cuadro clínico:

Hipotonía,irritabildad,anorexiaEstreñimiento,polidipsia,poliuria,palidez,Hipercalcemia,hipercalciuria.

RX HL:calcificaciones metastásicas.