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El lavado de manos con jabón podría salvar un millón de vidas

La diarrea acaba con la vida de cerca de 2 millones de niños cada año. El excremento humano es la fuente de la mayoría de patógenos diarreicos y probablemente los momentos más críticos para el lavado de manos con jabón se presentan después de haber tenido contacto con el excremento humano y antes de manipular los alimentos. Una reciente revisión de estudios sobre el tema sugiere que el lavado de manos con jabón podría reducir la incidencia de diarrea en un 42-46 por ciento y salvar la vida de por lo menos un millón de personas en todo el mundo1.

La alianza global entre los sectores público y privado para promover el lavado de manos

A pesar de que el lavado de manos con jabón es un concepto antiguo, la práctica de esta conducta en todo el mundo ha quedado relegada. Una solución evidente a este problema consiste en combinar los conocimientos especializados y recursos de la industria del jabón con las instalaciones y recursos de los gobiernos para promover la práctica del lavado de manos con jabón. Mientras los gobiernos y las agencias de desarrollo desean combatir las enfermedades y la pobreza, la industria del jabón busca expandir su mercado.

El Banco Mundial y el Programa de Agua y Saneamiento (PAS), la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM), la Academia para el Desarrollo Educativo (AED) y el sector privado, en colaboración con USAID, UNICEF y el Bank-Netherlands Water Partnership están llevando a cabo una iniciativa global destinada a promover la práctica del lavado de manos con jabón en los países en desarrollo. En el 2001, se establecieron alianzas en dos ubicaciones piloto: Ghana y Kerala, India. Los resultados están siendo monitoreados y las lecciones documentadas y difundidas. El proyecto será expandido en por lo menos cuatro países más, entre ellos Perú, donde los primeros diálogos para la alianza se iniciaron en el año 2002.

La alianza global entre los sectores público y privado para promover el lavado de manos con jabón

Objetivos que se esperan alcanzar a través de un Programa de tres años:

1. Crear conciencia, a nivel nacional, de la importancia del lavado de manos en la población, a fin de erradicar los casos de diarrea.2.Incrementar la práctica de lavado de manos con jabón, sobre todo en:

a) madres y personas encargadas del cuidado de los niños en un 30%; yb) niños en edad escolar (primaria) en un 50%;

3.Reducir en un 40% la incidencia de casos de diarrea en la población menor de 5 años.

Primera fase de actividades

La iniciativa de Lavado de Manos en el Perú se encuentra en su primera etapa que comprende el proceso de conformación de la alianza público-privada. Esta alianza busca contar con la participación de diversos organismos públicos, empresas de la industria del jabón y de otras instituciones comprometidas socialmente. Adicionalmente, el Comité Normativo de la Alianza estaría constituido por Instituciones de Cooperación Internacional y organizaciones ciudadanas, como ONGs y grupos comunitarios.

Para los próximos 6 meses se han programado las siguientes actividades:

Elaborar el Estudio de Base del Consumidor que establecerá el estado actual de la práctica del lavado de manos en el Perú.Diseñar el Plan Operativo para las siguientes etapas del proyecto que comprenderá un programa de acción y necesidades de financiamiento.

Programa de Comunicaciones

Preparar un Programa Educativo de Comunicaciones que asegure la asimilación de la práctica de lavado de manos con jabón por parte de la población en general.Estará dirigido principalmente a aproximadamente 5 millones de mujeres pobres entre los 15 y 49 años de edad responsables del cuidado de 2.4 millones de niños menores de 5 años. Empezará de manera simultánea y coordinada con el programa de Escuelas Saludables del Ministerio de Salud. Trabajará con el Ministerio de Educación para promover la inclusión del tema en la currícula escolar a partir del 2004.Explorará la participación de otros organismos públicos clave, como el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social y Gobiernos Regionales.Un elemento esencial es la experiencia de la empresa privada especializada en la comercialización del jabón. Su conocimiento del mercado y de los hábitos del consumidor, así como su constante interés por abrir nuevos caminos comerciales, es un aporte medular para el éxito del plan de comunicaciones y la longevidad del programa.Como los programas de Ghana y Kerala, el programa incluirá un sistema de seguimiento y monitoreo diseñado por el London School of Hygiene and Tropical Medicine para la medición de los resultados al final del proceso.

Promotores

El Programa de Agua y Saneamiento, Región América Latina, el Ministerio de Salud, la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación, COSUDE, y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, USAID.

La salud en nuestras manosPerú: Agua y jabón:

En la década de los 90, la Iniciativa de Lavado de Manos en América Central -que contó con el apoyo de USAID- demostró que las empresas de jabón son aliados capaces y están dispuestos a participar en actividades de promoción de la salud. Cuatro empresas privadas de jabón, en colaboración con el sector público, lanzaron campañas para promover el lavado de manos en tres países (Guatemala, Costa Rica y El Salvador).

Objetivo

Mejorar los hábitos de lavado de manos a fin de reducir las enfermedades diarreicas en niños menores de cinco años.

Programa de comunicación

Estudio de conductas a fin de determinar la línea de base y los hábitos de lavado de manos de los consumidores.Cobertura de medios masivos (con fines educativos y comerciales).Actividades de la comunidad a través del sector público, ONGs y fundaciones (centros educativos, programas municipales y centros de salud).Monitoreo y evaluación.

Resultados clave

Mejores conductas de lavado de manos y menor incidencia de enfermedades diarreicas.

- La conducta de lavado de manos incrementó en un 30% en las madres.- Se registraron 300,000 casos menos de diarrea al año en niños pobres menores de cinco años en Guatemala.

Aprovechamiento de recursos.Participación sostenida del sector privado en los programas sociales.

Socios

USAID, Colgate-Palmolive-Guatemala, La Popular S.A.-Guatemala, Unisola/Unilever-El Salvador, Punto Rojo-Costa Rica, Ministerios de Salud y Educación, empresas de medios de comunicación, UNICEF, ONGs, y Fundaciones.

Contacto

Lisa Nichols, Proyecto de Salud [email protected]

“Lavo mis manos por mi salud”La iniciativa en América Central:

Combinando recursos para llegar a los grupos más pobres

Para captar más clientes y fomentar el lavado de manos, es necesario comprender a profundidad las necesidades del consumidor objetivo, a fin de buscar las maneras más efectivas de comercializar los productos y promover conductas adecuadas. Los enfoques de marketing social basados en estudios sobre conductas riesgosas, contexto y motivación están comenzando a arrojar buenos resultados. Es necesario combinar las habilidades y recursos de los sectores público y privado a fin de promover eficazmente el lavado de manos a gran escala.

La alianza entre los sectores público y privado para la promoción del lavado de manos combinará los recursos de ambos sectores y cosechará más logros de los que cada parte hubiera conseguido trabajando individualmente. Existen beneficios evidentes para ambas partes:

Para la industria: una mayor penetración del mercado en los hogares más pobres, la expansión de sus mercados a más hogares.

Para las agencias públicas: la adquisición de los conocimientos especializados de los fabricantes de jabón en la elaboración de programas eficaces de comunicación.

Promoción de una conducta vital y de un producto

El lavado de manos con jabón equivale a una ‘vacuna que uno mismo puede aplicarse’ y su difusión podría ser tan amplia y eficaz como la que se utiliza en las campañas de vacunación. El lavado de manos con jabón después del contacto con materia fecal (es decir, después de haber utilizado los servicios higiénicos o limpiado a un niño) evita la transmisión de las bacterias, virus, parásitos intestinales y protozoarios que causan enfermedades diarreicas. Sin embargo, cambiar los hábitos de toda una vida no es tan fácil y exige un gran conjunto de esfuerzos. La tarea será más sencilla si el sector privado puede ofrecer productos para el lavado de manos a un precio accesible.

Algunos vacíos por llenar

Nuestra experiencia anterior nos ha permitido deducir que:Los programas de educación en higiene, especialmente los del sector público, han tenido escaso impacto.Es imposible cubrir de manera efectiva a grandes poblaciones a través de métodos de participación tradicional, en términos de costos, aun cuando éstos hayan logrado mejorar los hábitos de higiene a pequeña escala.La mayoría de hogares, incluso los hogares pobres, disponen de jabón, pero no suelen utilizarlo para el lavado de manos.

Una alianza equitativa entrelos sectores público y privadoUna alianza equitativa entre

los sectores público y privado

Objetivo

Incrementar en 25% las conductas de lavado de manos con jabón en madres y personas encargadas del cuidado de niños y 50% en escolares.

Programa de comunicación

Conocimiento de los consumidores y del mercado de jabón.Dirigido a 2.5 millones de mujeres con niños menores de cinco años.Alcanzar a 17,000 alumnos de primaria y secundaria en 110 distritos.Elaboración de un programa integrado de medios masivos y contacto directo con consumidores.Monitoreo y evaluación detallada.Motivar al sector privado a explorar productos para el lavado de manos.

Socios

Agencia de Agua y Saneamiento Comunitario (CWSA), Ministerio de Obras y Vivienda, Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, Ministerio de la Mujer y del Niño, Ministerio del Gobierno Local y Desarrollo Rural, Unilever, PZ-Cussons, Getrade, Asociación de las Industrias de Ghana, y otros.

Contactos

Nana A. Garbrah-Aidoo, CWSA: [email protected] Spio, Unilever: [email protected] Asamaah, CWSA: [email protected] Swatson, World Bank: [email protected]

Socios

Agencia de Agua y Saneamiento Rural de Kerala (KRWSA), Gobierno de Kerala, Hindustan Lever, Asociación India de Fabricantes de Artículos de Tocador y Jabón (ISTMA), Gobierno de la India, ONGs, UNICEF, OMS, Banco Mundial, PAS y otros.

Contactos

Yuri Jain, Hindustan Lever; [email protected]. B. Ashok, KWRSA: [email protected] Satish, Banco Mundial: [email protected] Ghosh Moulik, PAS Asia Meridional:[email protected]

KERALA, INDIA

La salud en tus manos

GHANA:

Manos limpias, vida saludable

Objetivos

Duplicar la tasa de personas que practican el lavado de manos con jabón al 2005.Desarrollar un modelo de intervención que se aplicará a nivel nacional.

Programa de comunicación

Lograr un cambio de conducta inmediato en un momento crucial de la vida a través de una campaña basada en el conocimiento del mercado y de los consumidores.Alcanzar a toda la población rural (27 millones de personas).Los medios masivos llegarán a 80% de la población, mientras que el programa de contacto directo beneficiará a 2.4 millones de mujeres entre 15 y 35 años y a 5.6 millones de niños.Utilizar la amplia infraestructura del gobierno –de salud, educación y bienestar social y gobierno autónomo.Difusión óptima y eficaz en términos de costos.Monitoreo y evaluación eficaz.

GHANA

Kumasi

Tamale

Bolgatanga

COTE

D'IVOIRE

COTE

D'IVOIRE

TOGOTOGO

BENINBENIN

BURKINA FASOBURKINA FASO

AsamankeseHo

Nsawam

ACCRATarkwa

LakeVolta

AFRICA

Tema

Cape CoastGulf of GuineaTakoradi

Bight ofBenin

KARNATAKA

TAMILNADU

Kannur

Wayanad

Malappuram

Palakkad

Thrissur

Idukki

KARAIKAL(PONDICHERRY)

MAHE(PONDICHERRY)

THIRUVANANTHAPURAM

Ernakulam

kozhikado(Calicut)

Kasargod

Kochi

Alappuzha

Distritosde Kerala

Kottayam

Pathanamithitta

Kollam GULFOF

MANNAR

PALK STRAIT

COSUDEGilbert [email protected]

Ministerio de SaludCarlos Contreras [email protected]

Programa de Agua y Saneamiento del Banco MundialRocio FlorezCoordinadora de la iniciativa del lavado de manos en el Perú [email protected]

USAIDKristin Langlykke [email protected] Chang [email protected]

Programa de Agua y Saneamiento,Región América LatinaOficina del Banco Mundial, LimaÁlvarez Calderón 185, piso 9San Isidro, Lima 27.Tel: (511) 615-0685Fax: (511) 615-0689www.wsp.org

Visite nuestra página web www.globalhandwashing.org, donde encontrará material referencial sobre:

Material de apoyo globalPublicaciones y otros productos de aprendizajeBoletín informativoEnlaces a otras iniciativas de lavado de manos y socios.

Principales contactos a nivel global

Banco Mundial Bank-Netherlands Water Partnershipwww.worldbank.org/watsan/bnwp

Jennifer [email protected] [email protected]

Water and Sanitation Program www.wsp.org

Parameswaran [email protected]

London School of Hygiene and Tropical Medicine www.lshtm.ac.uk

Valerie Curtis [email protected]

Academy for Educational Developmentwww.aed.org

Camille [email protected]

Colgate-Palmolivewww.colgate.com

Diana [email protected]

Procter & Gamblewww.pg.com

Tim [email protected]

Hindustan Leverwww.hll.com

Yuri [email protected]

USAIDwww.usaid.gov

John [email protected]

UNICEFwww.unicef.org

Lizette [email protected]

Para mayor información:

Contactos en el Perú:

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Curtis V., Cairncross S., “Could washing hands with soap save a million lives?”. Presentada a Lancet.El Bank-Netherlands Water Partnership (BNWP) es un organismo cuya función es fortalecer las operaciones del Banco Mundial a fin de incrementar la cobertura de servicios de agua y saneamiento para los pobres (para mayor información visite:http://www.worldbank.org/watsan/bnwp).Implementado por BASICS (Programa de Apoyo Básico para la Institucionalización de la Supervivencia Infantil) y el Proyecto de Salud Ambiental (EHP). Véase la publicación “The Story of a Successful Public-Private Partnership in Central America: Handwashing for Diarrheal Disease Prevention y el mini-CD” (Febrero 2002).

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