Es el procedimiento exploratorio que consiste en golpear metódicamente la región explorada, con objetivo de producir fenómenos acústicos, localizar puntos dolorosos e investigar reflejos tendinosos.

El medico y músico austriaco Vol Leopoldi Auembrugger (1722-1809).

Fue el inventor de la percusión en medicina.

Cuando era niño el y su padre golpeaban los barriles de cerveza, para saber si estaban llenos o vacíos, por el sonido que estos producían.

Al convertirse en medico, utilizo la misma técnica con sus pacientes, iniciando en tórax.

En 1791, publico en latín la obra “Nuevos métodos de como descubrir por medio de la percusión del tórax del hombre las enfermedades escondidas, en la cavidad torácica”.

Describió la matidez, como un derrame pleural, pero este método fue ignorado y siendo tema de burla durante medio siglo.

Hasta que a inicios del siglo XIX, Jean Nicolás Corvisart, descubrió por accidente esta técnica, quedando impresionado y utilizandola en sus visitas a los pacientes, y se convirtio en el método oro para el diagnostico de enfermedades.

El sonido es una señal del tipo de tejido dentro del órgano o la parte del cuerpo:

Los pulmones suenan huecos a la percusión porque están llenos de aire.

Los huesos, las articulaciones y los órganos macizos como el hígado suenan sólidos.

El abdomen suena como un órgano hueco lleno de aire, líquido o sólidos.

La percusión es una de las actividades relacionadas

con la música, más antigua que existen. Prácticamente

desde el comienzo de los tiempos los seres humanos

han golpeado, sacudido, raspado o entrechocado

elementos que se encontraban en la naturaleza para

provocar sonidos o ritmos que les acompañaran en sus

quehaceres diarios, o en sus momentos mágicos

Fue ideada por Leopoldo Avenbrugger en 1761,mas tarde fue perfeccionada por Fierre Adolphe Piorry.

El primero percutía golpeando con la punta de los dedos agrupados.

Procedimiento que ha sido desechado en clínica y solo se emplea en veterinaria o en algunos procedimientos especializados.

Directa: se golpea la región percutida sininterposición de algún cuerpo entre ella y elelemento percutor

Simple o instrumentalDirecta simple: Se hace golpeando con los dedos la región

exploradaDirecta instrumental Se practica con la ayuda de algún cuerpo

como el martillo

Es aquella en la que se coloca un cuerpo entre lasuperficie percutida y el elemento percutorIndirecta simple:Es la mas usada y también recibe el nombre depercusión digito digital en ella el dedo de una manogolpea sobre los dedos de la otraIndirecta instrumentalEs muy poco empleada se hace con un plesímetro quees un aplaca metálica o de madera que se aplica sobrela superficie a explorar

Superficial y profunda Dependiendo de la intensidad de

los golpes leves o mas intensos con el objetivo de alcanzar órganos mas profundos

Medio ambiente: temperatura ambiente agradable entre 8 y 20 grados.

Se guardara absoluto silencio para que se puedan distinguir los distintos sonidos.

Determinar el tamaño, la consistencia y los bordes de órganos corporales.

La presencia de masas. La movilidad diafragmática.

Algoritmo para la ejecución de la percusión dígito-digital: – Posición adecuada del dedo plesímetro. – Posición adecuada del dedo percutor. – Movimientos de extensión y flexión de muñeca

con ligero balanceo de antebrazo y brazo. – Golpear perpendicularmente con el borde

distal del dedo, sin uña larga. – Dar solo dos golpes en el mismo lugar. – Evaluar el tipo de sonoridad obtenida.

La mano con la que se va a percutir debe quedar perfectamente aplicada sobre la superficie para que no se produzcan cámaras de aire que modifiquen los sonidos

Los golpes que se den con el dedo que percute, deben ser breves y secos.

La percusión debe ser de derecha a izquierda o de arriba abajo.

En los órganos simétricos será comparativa y simétrica.

La intensidad de los golpes, estará regulada por la profundidad de los órganos explorados.

El corazón deberá ser percutido fuertemente, el abdomen de un modo suave y los pulmones con golpes de intensidad media.

Dolor, movimientos y fenomenos acusticos

Dolor agudo

Dolor crónico

Piel, músculos, articulaciones, ligamentos y

huesos.

Órganos internos

DOLOR SOMATICO DOLOR VISCERAL

ALODINIA

• Presencia de dolor sin estímulos.

HIPERALGESIA

• Respuesta exaltada al estimulo

DOLOR

PERSISTEN

TE

DOLOR

REFERID

OAumenta la

duracion

de

respuesta

contra

estimulo

breve

Extension de

dolor y de

hiperalgesia

en tejido no

lesionado.

sonidos

CLARO

MATE

SUBMATE

TIMPANICO

ruidos

RESONANCIA

METALICOS

ANFORICOS

OLLA RAJADA

Claro- 2do espacio intercostal Mate- masa sacrolumbar y cara anterointerna del

muslo( estructuras macisas)-- matidez hidrica:derrames pleurales extensos Submate- zonas superior e inferior del higado Timpanico- espacio semilunar de

Traube(estomago con gas)

Resonancia- producida por un reforzamiento de las vibraciones en las cavidades de paredes lisas

Metalicos, anforicos y de olla rajada indican la existencia de una cavidad llena de aire que escapa por un orificio pequeño

SONIDOS

intensidad

Duración timbre

Frecuencia