ANEXO 1

Fecha

MARZO 2004

PaísBrasil

Ciudad, Estado

Institución Responsable

Título del Proyecto

II. UNIDAD TECNICA

RESPONSABLE:

III. COSTO TENTATIVO

(en US$ Dólares) US$ 1860.53

IV. PLAZO Fecha de inicio: OCTUBRO 2003; Fecha final: MARZO 2004

PORTO ESPERIDIÃO LIVRE DE DENGUE (Porto Esperidião Libre de Dengue)

Prefeitura Municipal de Porto Esperidião

Coordenadoria de Vigilância Sanitária e Epidemiológica/Secretaria Municipal de Saúde

Correo electrónico

Gerente del Proyecto

I. RESUMEN DEL PROYECTO / DESCRIPCIÓN:

Luciana Aparecida Bispo Dantas Dias

Luciana Aparecida Bispo Dantas Dias

Correo electrónico

Lubispovet@aol.com

Persona Responsable Lubispovet@aol.com

PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE

Iniciativa de la OPS/OMS, Red VIVAS, RIE y Red APA

Porto Esperidião - Mato Grosso

NOTA: Favor leer la hoja de instrucciones (Anexo 2) con las explicaciones detalladas sobre como completar cada ítem.

El presente proyecto tiene por objetivo el combate y control de Dengue en municipio de Porto Esperidião, a través de implementación de acciones integradas entre las variadas equipes de Salud Pública de la red oficial municipal, y la población (en todos sus segmentos y representaciones), uniéndose los otros sectores de la administración municipal, órganos estaduales, federales, la población a través de sus segmentos como comunidades escolares, iglesias, asociaciones de barrios, sindicatos, etc. Y iniciativas de participación individuales. Las acciones implementadas visan la reducción de los índices de larvas del vector de Dengue, el mosquito Aedes aegypti, en las diversas localidades (rurales en sus núcleos urbanos y peri-urbana y urbana, en la zona urbana) del municipio y la reducción hasta la erradicación de casos de la enfermedad, con foco en la vivienda saludable, y en el ejercicio de la ciudadanía, sensibilización de la población cuanto sus responsabilidades en la manutención de los resultados satisfactorios alcanzados al termino del proyecto. El municipio de Porto Esperidião esta situado en región sudoeste de Mato Grosso/Brasil, posee clima tropical húmedo que favorece la proliferación del vector, y económicamente la agricultura y la pecuaria son las bases (ganado lechero y carne, maíz, fréjol, arroz, algodón son las principales culturas desarrolladas en estancias en mayoría de medio e pequeño porte). Las viviendas son de albañilería o madera (muy pocas de adobe actualmente) y sus principales núcleos urbanos de la zona rural poseen provisión de agua potable, algunos de estos sistemas recen implantados, e por esto, uno dos objetivos del proyecto es la modificación de posturas por parte de la población a respecto del uso de gallones y otros recipientes para almacenamiento de agua para uso domestico, pues son numerosas familias que conservan este habito, a pesar de poseer rede de distribución de agua potable en sus viviendas, y estos gallones y recipientes son donde más se encuentran larvas del mosquito vector de Dengue, sendo los tipos de depósitos que más contribuyen para el mantenimiento de la presencia del Aedes aegypti. A través de un trabajo de interacción entre las equipes da Salud Pública, los diversos órganos del gobierno (municipal, estadual y federal que se disponen en el ámbito local) y la población en sus diversas representaciones, como las descriptas anteriormente.

ANEXO 1

X (a) Niños/Niñas X (b) Mujeres

X (c) Población Indígena X (d) Ancianos/Ancianas

X (e) Otra (1): _______________ (f) Otra (2): _________________

(a) Rural (b) Urbana

(c) Peri-urbana (d) Otra: __________________

(a) I Quintil (más baja) (b) II Quintil

(c) III Quintil (d) IV Quintil

(e) V Quintil (más alta) (f) Otra: ___________________

(a) Desarrollo Institucional (b) Desarrollo Recursos Humanos

(c) Equipo y Construcción (d) Participación Comunitaria

(e) Educación - Higiene/Salud (f) Otra: _____________________

(a) Interior de la Vivienda (b) Aspectos del peridomicilio

(c) Preven./Mitigac. Desastres (d) Enfermedades Transmisibles

(f) Otros: __________________

5.4 De Acuerdo al Área Técnica de Intervención

5.5 De Acuerdo a Aspectos Específicos relacionados con Vivienda Saludable

5.3 De Acuerdo a la Situación Económica y Social de la Población Objetivo

V. CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO

VI. DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS

5.2 De Acuerdo al Área Geográfica

5.1 De Acuerdo a la Población Objetivo

X

X

X

X

Hombres

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X X

X

X

La presencia del vector de Dengue, el mosquito Aedes aegypti, en el municipio que, durante la estación lluviosa aumenta de forma considerable, provoca pequeños brotes de la enfermedad, particularmente entre los meses de Enero y Marzo. El proyecto posee por objetivo el control de focos larvarios del vector en las residencias de los núcleos urbanos (pueblos) de la zona rural y de la zona urbana del municipio, con disminución gradual hasta el alcance del “foco cero” (en el futuro, con la continuidad del proyecto). Los trabajos acontecerán a lo mismo tiempo las acciones del sistema oficial de Salud Pública, a través de las equipes técnicas municipales en Vigilancias Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria, y también de los Programas Salud de la Familia y Agentes Comunitarios de Salud (Programa Saúde da Família/PSF e Programa Agentes Comunitários de Saúde/PACS, implantados por Ministério de la Salud/Brasil y implementados en algunos municipios brasileños en el sistema de Salud Pública Municipal, el Sistema Único de Saúde/SUS), en las acciones de combate y control al vector de Dengue, con la participación comunitaria intensa, a través de acciones conjuntas y movilización con entidades como asociaciones de moradores, lideres comunitarios, sindicatos, iglesias, y otras no pertinentes a el sistema de Salud Pública oficial, suscitando en la población urbana y peri urbana la importancia de mantenerse la vivienda saludable y libre de focos del vector, utilizándose también acciones de Educación en Higiene y Salud y otras actividades.

ANEXO 1

VIII. INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS

IX. POBLACIÓN BENEFICIARIA

VII. RESULTADOS ESPERADOS

- Reducción gradual del numero de focos del vector Aedes aegypti en las viviendas en las localidades objetivo;

- Conscientización y sensibilización de la población municipal para la importancia de la manutención de vigilancia constante a presencia del vector en su residencia (domicilio y peri domicilio);

- Fortalecimiento de las equipes técnicas del sistema oficial de Salud Pública que trabajan junto a las familias residentes en el municipio;

- Formación de grupo representativo de la población municipal, para acciones comunitarias de combate y control de Dengue y su vector (Comité Municipal) donde participarán representaciones de diversas localidades y comunidades, y también con participación de representación de la equipe técnica del sistema oficial de Salud Pública (para prestar apoyo técnico en las actividades). Este grupo poseerá función de promoción de articulaciones con la población para el objetivo del proyecto.

Los indicadores utilizados serán los

- Indicadores de Infestación Predial (IIP) antes e después de la ejecución del proyecto; - Reuniones realizadas en las comunidades; - Reuniones realizadas con las equipes técnicas de Salud Publica (oficial); - Reuniones real izadas con las equipes municipales (Secretarias involucradas: Educación,

Salud, Obras, otros órganos del servicio publico oficial); - Acciones de combate y control al vector (control larvario) durante la ejecución del

proyecto.

Las acciones desarrolladas beneficiarán directamente la población residente en los núcleos urbanos (pueblos) de la zona rural del municipio y la población residente en la zona urbana (sede del municipio). Una importante observación es necesaria en este punto. Por el facto del municipio también poseer equipes del Programa Salud de la Familia/PSF, este actúa con cada familia, a través del trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud/ACS. Estos últimos están también incluidos en el proyecto, con capacitación para las acciones de combate y control da Dengue y su vector (por determinación de Portaría de Ministerio de la Salud de Brasil, Portaría n. 44 de 03/01/2002 para inserción de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en el Programa Nacional de Control de Dengue). De esta forma, los ACS serán importantes agentes multiplicadores de información y acciones a la población. De forma semejante el envolvimiento de las escuelas en sus docentes y discentes constituirán importantes agentes multiplicadores, transmitiéndose las informaciones a las familias y sus comunidades de residencia.

ANEXO 1

XII. PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA

XI. ESTRATEGIA / PROCESOS A DESARROLLAR

X. ACTORES INVOLUCRADOS / PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Consejo Municipal de Salud; Lideres comunitarios diversos; Iglesias; Asociaciones de moradores; Profesores y alumnos de las escuelas existentes en el municipio; Agentes Comunitarios de Salud y equipes del Programa Salud de la Familia (médicos y enfermeros) ; Equipes de las Vigilancias Ambiental, Sanitaria y Epidemiológica; Fundación Nacional de Salud/FUNASA; Sindicatos; Comité Municipal de Combate y Control de Dengue; Equipes de Secretaria Municipal de Educación y Cultura; Equipe de Secretaria Municipal de Obras Publicas. Observación: Componen la equipe técnica de Salud Publica of icial: Equipes de las Vigilancias Ambiental, Sanitaria y Epidemiológica, Agentes Comunitarios de Salud y equipes del Programa Salud de la Familia (médicos y enfermeros), Fundación Nacional de Salud/FUNASA.

Los actores involucrados en el proyecto tenerán las atribuciones que son: - Actuación con las familias en acciones de Educación en Higiene y Salud con vistas a combate de focos existentes y prevención

de nuevos focos: AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD DEL PROGRAMA SALUD DE LA FAMILIA; - Actuación en las comunidades, núcleos urbanos y zona urbana del municipio, en conscientización y sensibilización de la

población en la importancia del control y combate al vector de Dengue a través de la importancia de erradicación de focos y la prevención de nuevos focos: LIDERES COMUNITARIOS, ASOCIACIONES DE MORADORES, PROFESORES Y ALUMNOS DE LAS ESCUELAS, SINDICATOS, IGLESIAS, AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD, COMITÉ MUNICIPAL DE COMBATE Y CONTROL DE DENGUE;

- Actuación con la población a través de reuniones con las comunidades en conferencias educativas para prevención de Dengue e su vector, en las comunidades y escuelas; movilización de la población para eventos, conferencias, reuniones en las comunidades, programaciones comunitarias para combate, control y prevención de Dengue y su vector, y también con realizaciones de movilizaciones para retirada de basuras potenciales para servir de criaderos de larvas del vector de Dengue, y otros eventos, culturales, deportivos, para atraer toda la población para importancia del problema: COMITÉ MUNICIPAL DE COMBATE Y CONTROL DE DENGUE, EQUIPES TÉCNICAS DE SALUD PUBLICA OFICIAL;

- Actuación con participación activa (directa y indirecta) de profesores, alumnos, toda la comunidad en escuelas, con objetivo de manutención del programa de combate y control de Dengue. Los profesores serán agentes multiplicadores de informaciones para la comunidad escolar, y los alumnos agentes multiplicadores de informaciones para sus respectivas familias y comunidades: SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCACIÓN;

Participación con vehículos y recursos humanos para coleta de basuras potenciales para servir de criaderos de focos del vector (neumáticos, latas, vasilhames generales, etc.) durante eventos de movilización comunitaria y destino final adecuado: SECRETARIA MUNICIPAL DE OBRAS PÚBLICAS.

Reuniones comunitarias en los núcleos urbanos (pueblos) de zona rural y en barrios de zona urbana del municipio; Conferencias educativas en las escuelas del municipio (localizadas en los núcleos urbanos y zona urbana), con las equipes de SALUD Publica Oficial y Comité Municipal de Combate y Control de Dengue; Realización de eventos culturales de parte de las escuelas (profesores y alumnos); Realización de movilizaciones de limpieza local, con coletas de vasilhames, neumáticos, garrafas, etc., que constituyen riscos al surgimiento de criaderos-focos de larvas del vector de Dengue. Realización de reuniones periódicas con las equipes técnicas de Salud Publica (interacción de sectores); Capacitación y actualización de recursos humanos (Agentes Comunitarios de Salud) en el Programa de Combate y Control de Dengue (Portaría 44/2002, Ministerio de Salud, Brasil); Comunicados constantes en Educación para Higiene y Salud para Dengue en prevención, combate al vector, síntomas de la enfermedad y orientación a la población, a través de divulgación en las Radios Comunitarias existentes en el municipio – Radio 13FM e Radio Vila Cardoso, llamadas en vehículos de propaganda sonora, sin interrupción, durante todo el año, intensificándose con llamadas e textos durante a estación lluviosa y o período inmediato anterior (septiembre), procedimiento este ya en ejecución, a través de vinculación de material educativo para Dengue para transmisión en radio; Divulgación amplia en toda la extensión territorial del municipio, en trabajo conjunto de la Coordinación de Vigilancia Sanitaria e Epidemiológica – COVISE, con las equipes del Programa Salud de la Familia – PSF y Agentes Comunitarios de Salud/ACS, a través de orientaciones de PSF/ACS y Vigilancia Ambiental (FUNASA), con distribución concomitante de materiales gráficos educativos para Dengue, con participación conjunta e activa de la Secretaria Municipal de Educación; Observación: Las acciones descritas en este proyecto serán ejecutadas anualmente, siempre próximo y durante la estación de las lluvias, como forma de fomento a la participación comunitaria activa. Además, las acciones técnicas de las equipes de Salud Pública oficial son desempeñadas durante todo el año, pues son prácticas gubernamentales, que involucran las tres esferas de gobierno (los gobiernos Municipal, Estadual y Federal) y sus respectivas equipes técnicas.

- I ETAPA: Trabajos de divulgación y orientación de la población en Educación en Higiene y Salud para Dengue: colocación de anuncios y letreros, y distribución de material educativo a la población a través de los Agentes Comunitarios de Salud /ACS del Programa Salud de la Familia /PSF y Agentes de Salud Ambiental – ASA/ Vigilancia Ambiental da Coordinación de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica de la Secretaria Municipal de Salud, en asociación con los diversos sectores de la administración municipal (Prefectura) y representaciones de la sociedad / población (asociaciones, iglesias, estudiantes, sindicatos, etc.).

- II ETAPA: Realización de conferencias educativas en las Escuelas, abiertas a las comunidades, por las equipes del Programa Salud de la Familia – PSF, con distribución de material educativo y exhibición de vídeos informativos sobre el tema Dengue. A través de la reuniones realizadas entre red de salud oficial y la población, llegase al acuerdo con las equipes de las Escuelas, que fosen realizadas, durante las actividades de Combate e Control de Dengue, actividades educativas, deportivas e culturales con el tema Dengue. Esta etapa culminará en la realización de las conferencias educativas.

- III ETAPA: Realización de actividades comunitarias para retirada de basuras domiciliares que constituyen potenciales posibles criaderos para el vector de Dengue, en las v iviendas y de las calles, por todo el conjunto de participantes (intensa participación comunitaria), conjuntamente con las equipes oficiales de Salud Pública, para posterior destinación final de estos residuos sólidos.

Observación: A ser realizadas en cada localidad en los núcleos urbanos (pueblos) de zona rural y en los barrios de la zona urbana y peri-urbana.

ANEXO 1

XV. INFORMACIÓN ADICIONAL

XIII. ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS / DEBILIDADES

XIV. AMENAZAS / OPORTUNIDADES

1- ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS: - Participación activa y constante de las equipes de Salud Publica en los sectores involucrados (municipales)

durante todo el año (actividades técnicas de rutina); - Colaboración y disposición de la población en la ejecución del proyecto; - Non ocurrencia de lluvias fuertes y/o muy intensas durante el periodo de ejecución del proyecto; - Participación activa y efectiva de representaciones comunitarias en solicitación de conferencias educativas en

eventos de las comunidades; - Participación de la comunidad escolar en programaciones de actividades (ejecución); - Envolvimiento y interacción de las equipes técnicas de Salud Publica municipal; - Implementación de sistemas públicos de distribución de agua potables en las comunidades; 2- DEBILIDADES: - La gran distancia entre las comunidades, por la gran extensión territorial del municipio; - Ocurrencia prematura de fuertes y intensas lluvias y lluvias prolongadas, perjudicando la ejecución del proyecto;- Resistencia por parte de la población en la realización de vigilancia de la vivienda (domicilio y peri domicilio)

relacionadas al surgimiento de nuevos focos de vector de Dengue; - Non participación efectiva de algunas personas-miembros en el Comité Municipal de Control y Combate a

Dengue, acarreando en sobrecarga a los demás miembros; - Insistencia en uso de depósitos para almacenamiento de agua para uso residencial (tambores, tanques, latones,

etc.), a pesar de la comunidad ya contar con sistema publico de distribución de agua potable.

Como principales desafíos tenemos en destaque: - Mudanzas culturales, con relación a la manutención, por parte de la población, de materiales inútiles en el

domicilio y peri domicilio, que constituyen potenciales al surgimiento de nuevos focos del vector, a pesar del continuo trabajo de Educación en Higiene y Salud para Dengue. Esto ocurre en algunas comunidades de núcleos urbanos (pueblos) y zona urbana del municipio, que pode ser constatado principalmente por análisis de los Índices de Infestación Predial (IIP’s) en el período de la estación seca del año, donde puédase observar una persistencia de índices elevados para esta época del año (sen lluvias);

- A pesar de posibilidad de envolvimiento de otras equipes de gobierno (estadual y federal), la nos disponibilidad de vehículos y otros equipamientos constituye un factor para prejuicio del proyecto;

- La resistencia de parte de la población a non adopción prácticas saludables en la vivienda (domicilio y peri domicilio) para combate y control de Dengue y su vector. Las acciones locales por parte de las comunidades son de extrema importancia para el suceso del proyecto;

- Desvío de recursos humanos (en las equipes de Salud Publica oficial) involucrados en el proyecto, para otros sectores de actuación;

Como Oportunidades externas podemos apuntar:

- Colaboración de otras entidades, con proveimiento de materiales educativos para utilización en eventos de Higiene y Salud para Dengue a los alumnos en las escuelas, como el Servicio Social de la Industria/SESI (revistas de pasatiempos escolares con tema Dengue – “Revista do Sesinho”);

- Colaboración de alumnos de Universidades con proveimiento de juegos educativos con tema Dengue (“Bingo da Dengue”, de la Universidad de Campinas/São Paulo/Brasil);

- Ejecución de programas de construcción de casas populares y mejorías sanitarias en las viviendas existentes; - Implantación y implementación de nuevos sistemas de distribución de agua potable para la población y mejorías

en algunos sistemas ya existentes.

Para contacto y mayores informaciones sobre el proyecto, contactarse la Coordinación de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica – COVISE, de la Secretaria Municipal de Salud de Porto Esperidião en: - Coordinación de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica – COVISE/SMS Enderezo: Rua Paulo Verissimo, 600. Barrio Centro Porto Esperidião- Mato Grosso – Brasil CEP (ZIP Code): 78.240-000 Enderezo electrónico: Visapesper@aol.comTeléfono: 65 225-1173 Ramal 26 Coordinadora: Dra. Luciana A. Bispo Dantas Dias Médica Veterinária Sanitarista E-mail: Lubispovet@aol.com- Secretaria Municipal de Salud/SMS – Porto Esperidião Enderezo: Avenida 13 de Maio, s/n°. Barrio Centro Porto Esperidião – Mato Grosso – Brasil CEP: 78.240-000 TeleFAX: 65 225-1173 Secretário Municipal de Salud: Sr. Martins Dias de Oliveira - Prefeitura Municipal de Porto Esperidião PREFEITO MUNICIPAL: Sr. José Seraf im Borges Enderezo: Av. 13 de Maio, s/n° - Barrio Centro Porto Esperidião – Mato Grosso – Brasil CEP: 78.240-000 Telefonos: 65 225-1139 225-1129 225-1181 (FAX) • Fuentes bibliográficas y de la web pesquisadas: - FUNASA/MS, GUIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA – Volume 1. Brasília/DF, Brasil, 2002. - FUNASA/MS, Dengue – Instruções para Pessoal de Combate ao Vetor – Manual de Normas Técnicas – Vigilância

Epidemiológica. Brasília/DF, Brasil, 1999. - MINISTÉRIO DA SAÚDE, INFORMES EPIDEMIOLÓGICOS DO SUS, Brasília/DF, Brasil. - FUNASA/MS, DENGUE – DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO. Brasília/DF, Brasil, 2002. - FUNASA/MS, DENGUE – ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, Brasília/DF, Brasil, 2002. - MINISTÉRIO DA SAÚDE/OPAS-OMS, POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS EM SAÚDE – Seminário Internacional,

Brasília/DF, Brasil, 2002. - MINISTÉRIO DA SAÚDE, PROGRAMA SANEAMENTO BÁSICO, Série C: Projetos, Programas e Relatórios, n° 57, Brasília/DF,

Brasil, 2002. - LENDA S. LLOYD, MEJORES PRÁTICAS PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DEL DENGUE EN LAS AMERICAS –

Informe Estratégico 7, Febrero 2003, Environmental Health Project.

Curso virtual sobre el control de vectores, reservorios y agentes en lavivienda y el peridomicilio

PERFIL DE PROYECTO COMUNITARIO

Vivienda Saludable, Casa Libre de Dengue y Otras Enfermedades

Información General:

Fecha: MARZO 2004

País: BRASIL Ciudad: PORTO ESPERIDIÃO Estado: MATO GROSSO

Institución Responsable: PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ESPERIDIÃOSECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE – SMS

Persona Responsable: Dra. Luciana Aparecida Bispo Dantas DiasMédica Veterinária Sanitarista

E-mail: Lubispovet@aol.com

Título del Proyecto: PORTO ESPERIDIÃO LIBRE DE DENGUE

Gerente del Proyecto: Dra. Luciana Aparecida Bispo Dantas DiasMédica Veterinária Sanitarista

E-mail: Lubispovet@aol.com

I- RESUMEN DEL PROYECTO:

El presente proyecto tiene por objetivo el combate y control de Dengue en municipio de PortoEsperidião, a través de implementación de acciones integradas entre las variadas equipes deSalud Pública de la red oficial municipal, y la población (en todos sus segmentos yrepresentaciones), uniéndose los otros sectores de la administración municipal, órganosestaduales, federales, la población a través de sus segmentos como comunidades escolares,iglesias, asociaciones de barrios, sindicatos, etc. Y iniciativas de participación individuales.Las acciones implementadas visan la reducción del índices de larvas del vector de Dengue,el mosquito Aedes aegypti, en las diversas localidades (rurales en sus núcleos urbanos yperi-urbana y urbana, en la zona urbana) del municipio y la reducción hasta la erradicaciónde casos de la enfermedad, con foco en la vivienda saludable, y en el ejercicio de laciudadanía, sensibilización de la población cuanto sus responsabilidades en la manutenciónde los resultados satisfactorios alcanzados al termino del proyecto. El municipio de PortoEsperidião esta situado en región sudoeste de Mato Grosso/Brasil, posee clima tropicalhúmedo que favorece la proliferación del vector, y económicamente la agricultura y la

pecuaria son las bases (ganado lechero y carne, maíz, fréjol, arroz, algodón son lasprincipales culturas desarrolladas en estancias en mayoría de medio e pequeño porte). Lasviviendas son de albañilería o madera (muy pocas de adobe actualmente) y sus principalesnúcleos urbanos de la zona rural poseen provisión de agua potable, algunos de estossistemas recen implantados, e por esto, uno dos objetivos del proyecto es la modificación deposturas por parte de la población a respecto del uso de gallones y otros recipientes paraalmacenamiento de agua para uso domestico, pues son numerosas familias que conservaneste habito, a pesar de poseer rede de distribución de agua potable en sus viviendas, y estosgallones y recipientes son donde más se encuentran larvas del mosquito vector de Dengue,sendo los tipos de depósitos que más contribuyen para el mantenimiento de la presencia delAedes aegypti. A través de un trabajo de interacción entre las equipes da Salud Pública, losdiversos órganos del gobierno (municipal, estadual y federal que se disponen en el ámbitolocal) y la población en sus diversas representaciones, como las descriptas anteriormente.

II- UNIDAD TÉCNICA RESPONSABLE:

COORDENADORIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA E SANITÁRIACOVISE/SMS/Porto Esperidião-MT Brasil

III- COSTO TENTATIVO (em dólares):

Material gráfico (educativos para la población municipal): US$ 1564.62 Material gráfico (confección de materiales para capacitación de los técnicos de la rede

pública oficial (municipal) de Salud: US$ 122.45 Costos con combustibles (para vehículos en transito durante las etapas en las

localidades rurales, peri-urbanas y urbanas): US$ 51.02 Costos con adquisición de 1200 sacos para acondicionamiento de basuras que se

constituyen potenciales criaderos del vector de Dengue): US$ 122.44 COSTO TOTAL: US$ 1860.53

IV- PLAZO:

- Fecha de inicio: Octubro/2003 – Anterior al inicio de la estación lluviosa- Fecha final: Marzo/ 2004 – Día D Nacional contra Dengue

V- CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO:

5.1- De Acuerdo a la Población Objetivo:

El proyecto pretende incluir a toda la población de municipio de Porto Esperidião, entodas edades, clases sociales, profesiones, desde niños, niñas, mujeres, hombres,ancianos/ancianas, excepto poblaciones indígenas, non existentes en el municipio.

5.2- De Acuerdo a área Geográfica:

El proyecto tendré como punto de foco de los trabajos desarrollados la poblaciónresidente en núcleos urbanos (pueblos) de zona rural, e la población residente en la zonaurbana del municipio, de localización urbana e peri urbana. La población rural también serábeneficiada, indirectamente.

5.3- De Acuerdo al Situación Económica y Social de la Población Objetivo:

Están incluidas poblaciones de todas situaciones económicas y sociales existentes enel municipio, visto que el proyecto envolverá a todos los núcleos urbanos y zona urbana,donde residen personas y familias de todas las clases sociales y económicas.

5.4- De Acuerdo al Área Técnica de Intervención:

Para la realización del proyecto, será necesario envolvimiento de variados sectores,tanto de la administración municipal, e también de orden comunitaria (en susrepresentaciones). Así, estarán sendo trabajados, en este aspecto, envolverá el desarrolloinstitucional y de recursos humanos (capacitación de equipes técnicas de salud), equipo yconstrucción, la participación comunitaria, e las acciones de Educación en Higiene y Salud.

5.5- De Acuerdo a Aspectos Específicos Relacionados a la Vivienda Saludable:

El proyecto envolverá acciones en interior de la vivienda, aspectos del peri domicilio yenfermedades transmisibles (en el caso, la Dengue).

VI- DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS:

La presencia del vector de Dengue, el mosquito Aedes aegypti, en el municipio que,durante la estación lluviosa aumenta de forma considerable, provoca pequeños brotes de laenfermedad, particularmente entre los meses de Enero y Marzo. El proyecto posee porobjetivo el control de focos larvarios del vector en las residencias de los núcleos urbanos(pueblos) de la zona rural y de la zona urbana del municipio, con disminución gradual hastael alcance del “foco cero” (en el futuro, con la continuidad del proyecto). Los trabajos acontecerán a lo mismo tiempo las acciones del sistema oficial de SaludPública, a través de las equipes técnicas municipales en Vigilancias Epidemiológica,Ambiental y Sanitaria, y también de los Programas Salud de la Familia y AgentesComunitarios de Salud (Programa Saúde da Família/PSF e Programa Agentes Comunitáriosde Saúde/PACS, implantados por Ministério de la Salud/Brasil y implementados en algunosmunicipios brasileños en el sistema de Salud Pública Municipal, el Sistema Único deSaúde/SUS), en las acciones de combate y control al vector de Dengue, con la participacióncomunitaria intensa, a través de acciones conjuntas y movilización con entidades comoasociaciones de moradores, lideres comunitarios, sindicatos, iglesias, y otras no pertinentesa el sistema de Salud Pública oficial, suscitando en la población urbana y peri urbana laimportancia de mantenerse la vivienda saludable y libre de focos del vector, utilizándosetambién acciones de Educación en Higiene y Salud y otras actividades.

VII- RESULTADOS ESPERADOS:

- Reducción gradual del numero de focos del vector Aedes aegypti en lasviviendas en las localidades objetivo;

- Conscientización y sensibilización de la población municipal para la importanciade la manutención de vigilancia constante a presencia del vector en suresidencia (domicilio y peri domicilio);

- Fortalecimiento de las equipes técnicas del sistema oficial de Salud Pública quetrabajan junto a las familias residentes en el municipio;

- Formación de grupo representativo de la población municipal, para accionescomunitarias de combate y control de Dengue y su vector (Comité Municipal)donde participarán representaciones de diversas localidades y comunidades, ytambién con participación de representación de la equipe técnica del sistemaoficial de Salud Pública (para prestar apoyo técnico en las actividades). Estegrupo poseerá función de promoción de articulaciones con la población para elobjetivo del proyecto.

VIII- INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS:

Los indicadores utilizados serán los

- Indicadores de Infestación Predial (IIP) antes e después de la ejecución delproyecto;

- Reuniones realizadas en las comunidades;- Reuniones realizadas con las equipes técnicas de Salud Publica (oficial);- Reuniones realizadas con las equipes municipales (Secretarias involucradas:

Educación, Salud, Obras, otros órganos del servicio publico oficial);- Acciones de combate y control al vector (control larvario) durante la ejecución

del proyecto.

IX- POBLACIÓN BENEFICIARIA:

Las acciones desarrolladas beneficiarán directamente la población residente en losnúcleos urbanos (pueblos) de la zona rural del municipio y la población residente en la zonaurbana (sede del municipio). Una importante observación es necesaria en este punto. Por el facto del municipiotambién poseer equipes del Programa Salud de la Familia/PSF, este actúa con cada familia,a través del trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud/ACS. Estos últimos están tambiénincluidos en el proyecto, con capacitación para las acciones de combate y control da Denguey su vector (por determinación de Portaría de Ministerio de la Salud de Brasil, Portaría n. 44de 03/01/2002 para inserción de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en el ProgramaNacional de Control de Dengue). De esta forma, los ACS serán importantes agentesmultiplicadores de información y acciones a la población. De forma semejante elenvolvimiento de las escuelas en sus docentes y discentes constituirán importantes agentesmultiplicadores, transmitiéndose las informaciones a las familias y sus comunidades deresidencia.

X- ACTORES INVOLUCRADOS / PARTICIPACIÓN COMUNITARIA:

- Consejo Municipal de Salud;- Lideres comunitarios diversos;- Asociaciones de moradores;- Iglesias;- Profesores y alumnos de las escuelas existentes en el municipio;- Agentes Comunitarios de Salud y equipes del Programa Salud de la Familia

(médicos y enfermeros);- Equipes de las Vigilancias Ambiental, Sanitaria y Epidemiológica;- Fundación Nacional de Salud/FUNASA;- Sindicatos;- Comité Municipal de Combate y Control de Dengue;- Equipes de Secretaria Municipal de Educación y Cultura;- Equipe de Secretaria Municipal de Obras Publicas.

Observación: Componen la equipe técnica de Salud Publica oficial: Equipes de lasVigilancias Ambiental, Sanitaria y Epidemiológica, Agentes Comunitarios de Salud y equipesdel Programa Salud de la Familia (médicos y enfermeros), Fundación Nacional deSalud/FUNASA.

Los actores involucrados en el proyecto tenerán las atribuciones que son:

- Actuación con las familias en acciones de Educación en Higiene y Salud convistas a combate de focos existentes y prevención de nuevos focos: AGENTESCOMUNITARIOS DE SALUD DEL PROGRAMA SALUD DE LA FAMILIA;

- Actuación en las comunidades, núcleos urbanos y zona urbana del municipio,en conscientización y sensibilización de la población en la importancia delcontrol y combate al vector de Dengue a través de la importancia deerradicación de focos y la prevención de nuevos focos: LIDERESCOMUNITARIOS, ASOCIACIONES DE MORADORES, PROFESORES YALUMNOS DE LAS ESCUELAS, SINDICATOS, IGLESIAS, AGENTESCOMUNITARIOS DE SALUD, COMITÉ MUNICIPAL DE COMBATE YCONTROL DE DENGUE;

- Actuación con la población a través de reuniones con las comunidades enconferencias educativas para prevención de Dengue e su vector, en lascomunidades y escuelas; movilización de la población para eventos,conferencias, reuniones en las comunidades, programaciones comunitariaspara combate, control y prevención de Dengue y su vector, y también conrealizaciones de movilizaciones para retirada de basuras potenciales para servirde criaderos de larvas del vector de Dengue, y otros eventos, culturales,deportivos, para atraer toda la población para importancia del problema:COMITÉ MUNICIPAL DE COMBATE Y CONTROL DE DENGUE, EQUIPESTÉCNICAS DE SALUD PUBLICA OFICIAL;

- Actuación con participación activa (directa y indirecta) de profesores, alumnos,toda la comunidad en escuelas, con objetivo de manutención del programa decombate y control de Dengue. Los profesores serán agentes multiplicadores deinformaciones para la comunidad escolar, y los alumnos agentesmultiplicadores de informaciones para sus respectivas familias y comunidades:SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCACIÓN;

- Participación con vehículos y recursos humanos para coleta de basuraspotenciales para servir de criaderos de focos del vector (neumáticos, latas,vasilhames generales, etc.) durante eventos de movilización comunitaria ydestino final adecuado: SECRETARIA MUNICIPAL DE OBRAS PÚBLICAS.

Observación: En todas las etapas del proyecto la población estará involucrada deforma activa en las actividades desarrolladas.

XI- ESTRATEGIAS / PROCESOS A DESARROLLAR:

- Reuniones comunitarias en los núcleos urbanos (pueblos) de zona rural y enbarrios de zona urbana del municipio;

- Conferencias educativas en las escuelas del municipio (localizadas en losnúcleos urbanos y zona urbana), con las equipes de SALUD Publica Oficial yComité Municipal de Combate y Control de Dengue;

- Realización de eventos culturales de parte de las escuelas (profesores yalumnos);

- Realización de movilizaciones de limpieza local, con coletas de vasilhames,neumáticos, garrafas, etc., que constituyen riscos al surgimiento de criaderos-focos de larvas del vector de Dengue.

- Realización de reuniones periódicas con las equipes técnicas de Salud Publica(interacción de sectores);

- Capacitación y actualización de recursos humanos (Agentes Comunitarios deSalud) en el Programa de Combate y Control de Dengue (Portaría 44/2002,Ministerio de Salud, Brasil);

- Comunicados constantes en Educación para Higiene y Salud para Dengue enprevención, combate al vector, síntomas de la enfermedad y orientación a lapoblación, a través de divulgación en las Radios Comunitarias existentes en elmunicipio – Radio 13FM e Radio Vila Cardoso, llamadas en vehículos depropaganda sonora, sin interrupción, durante todo el año, intensificándose conllamadas e textos durante a estación lluviosa y o período inmediato anterior(septiembre), procedimiento este ya en ejecución, a través de vinculación dematerial educativo para Dengue para transmisión en radio;

- Divulgación amplia en toda la extensión territorial del municipio, en trabajoconjunto de la Coordinación de Vigilancia Sanitaria e Epidemiológica –COVISE, con las equipes del Programa Salud de la Familia – PSF y AgentesComunitarios de Salud/ACS, a través de orientaciones de PSF/ACS y VigilanciaAmbiental (FUNASA), con distribución concomitante de materiales gráficoseducativos para Dengue, con participación conjunta e activa de la SecretariaMunicipal de Educación;

Observación: Las acciones descritas en este proyecto serán ejecutadas anualmente,siempre próximo y durante la estación de las lluvias, como forma de fomento a laparticipación comunitaria activa. Además, las acciones técnicas de las equipes de SaludPública oficial son desempeñadas durante todo el año, pues son prácticas gubernamentales,que involucran las tres esferas de gobierno (los gobiernos Municipal, Estadual y Federal) ysus respectivas equipes técnicas.

XII- PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA:

- I ETAPA: Trabajos de divulgación y orientación de la población en Educaciónen Higiene y Salud para Dengue: colocación de anuncios y letreros, ydistribución de material educativo a la población a través de los AgentesComunitarios de Salud /ACS del Programa Salud de la Familia /PSF y Agentesde Salud Ambiental – ASA/ Vigilancia Ambiental da Coordinación de VigilanciaSanitaria y Epidemiológica de la Secretaria Municipal de Salud, en asociacióncon los diversos sectores de la administración municipal (Prefectura) y

representaciones de la sociedad / población (asociaciones, iglesias,estudiantes, sindicatos, etc.).

• Material Necesario: materiales gráficos variados, además de losRecursos Humanos a través de los Agentes Comunitarios de Salud, dela Zona Urbana (y peri-urbana) e de los núcleos urbanos de la ZonaRural.

- II ETAPA: Realización de conferencias educativas en las Escuelas, abiertas alas comunidades, por las equipes del Programa Salud de la Familia – PSF, condistribución de material educativo y exhibición de vídeos informativos sobre eltema Dengue. A través de la reuniones realizadas entre red de salud oficial y lapoblación, llegase al acuerdo con las equipes de las Escuelas, que fosenrealizadas, durante las actividades de Combate e Control de Dengue,actividades educativas, deportivas e culturales con el tema Dengue. Esta etapaculminará en la realización de las conferencias educativas.

- III ETAPA: Realización de actividades comunitarias para retirada de basurasdomiciliares que constituyen potenciales posibles criaderos para el vector deDengue, en las viviendas y de las calles, por todo el conjunto de participantes(intensa participación comunitaria), conjuntamente con las equipes oficiales deSalud Pública, para posterior destinación final de estos residuos sólidos.

Observación: A ser realizadas en cada localidad en los núcleos urbanos (pueblos) de zonarural y en los barrios de la zona urbana y peri-urbana.

XIII- ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS / DEBILIDADES:

1- ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS:

- Participación activa y constante de las equipes de Salud Publica en los sectoresinvolucrados (municipales) durante todo el año (actividades técnicas de rutina);

- Colaboración y disposición de la población en la ejecución del proyecto;- Non ocurrencia de lluvias fuertes y/o muy intensas durante el periodo de

ejecución del proyecto;- Participación activa y efectiva de representaciones comunitarias en solicitación

de conferencias educativas en eventos de las comunidades;- Participación de la comunidad escolar en programaciones de actividades

(ejecución);- Envolvimiento y interacción de las equipes técnicas de Salud Publica municipal;

- Implementación de sistemas públicos de distribución de agua potables en lascomunidades;

2- DEBILIDADES:

- La gran distancia entre las comunidades, por la gran extensión territorial delmunicipio;

- Ocurrencia prematura de fuertes y intensas lluvias y lluvias prolongadas,perjudicando la ejecución del proyecto;

- Resistencia por parte de la población en la realización de vigilancia de lavivienda (domicilio y peri domicilio) relacionadas al surgimiento de nuevos focosde vector de Dengue;

- Non participación efectiva de algunas personas-miembros en el ComitéMunicipal de Control y Combate a Dengue, acarreando en sobrecarga a losdemás miembros;

- Insistencia en uso de depósitos para almacenamiento de agua para usoresidencial (tambores, tanques, latones, etc.), a pesar de la comunidad yacontar con sistema publico de distribución de agua potable.

XIV- AMENAZAS / OPORTUNIDADES:

Como principales desafíos tenemos en destaque:

- Mudanzas culturales, con relación a la manutención, por parte de la población,de materiales inútiles en el domicilio y peri domicilio, que constituyenpotenciales al surgimiento de nuevos focos del vector, a pesar del continuotrabajo de Educación en Higiene y Salud para Dengue. Esto ocurre en algunascomunidades de núcleos urbanos (pueblos) y zona urbana del municipio, quepode ser constatado principalmente por análisis de los Índices de InfestaciónPredial (IIP’s) en el período de la estación seca del año, donde puédaseobservar una persistencia de índices elevados para esta época del año (senlluvias);

- A pesar de posibilidad de envolvimiento de otras equipes de gobierno (estadualy federal), la nos disponibilidad de vehículos y otros equipamientos constituyeun factor para prejuicio del proyecto;

- La resistencia de parte de la población a non adopción prácticas saludables enla vivienda (domicilio y peri domicilio) para combate y control de Dengue y suvector. Las acciones locales por parte de las comunidades son de extremaimportancia para el suceso del proyecto;

- Desvío de recursos humanos (en las equipes de Salud Publica oficial)involucrados en el proyecto, para otros sectores de actuación;

Como Oportunidades externas podemos apuntar:

- Colaboración de otras entidades, con proveimiento de materiales educativospara utilización en eventos de Higiene y Salud para Dengue a los alumnos enlas escuelas, como el Servicio Social de la Industria/SESI (revistas depasatiempos escolares con tema Dengue – “Revista do Sesinho”);

- Colaboración de alumnos de Universidades con proveimiento de juegoseducativos con tema Dengue (“Bingo da Dengue”, de la Universidad deCampinas/São Paulo/Brasil);

- Ejecución de programas de construcción de casas populares y mejoríassanitarias en las viviendas existentes;

- Implantación y implementación de nuevos sistemas de distribución de aguapotable para la población y mejorías en algunos sistemas ya existentes.

XV- INFORMACIÓN ADICIONAL:

Para contacto y mayores informaciones sobre el proyecto, contactarse la Coordinaciónde Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica – COVISE, de la Secretaria Municipal de Salud dePorto Esperidião en:

- Coordinación de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica – COVISE/SMS

Enderezo: Rua Paulo Verissimo, 600. Barrio Centro Porto Esperidião- Mato Grosso – Brasil CEP (ZIP Code): 78.240-000

Enderezo electrónico: Visapesper@aol.comTeléfono: 65 225-1173 Ramal 26

Coordinadora: Dra. Luciana A. Bispo Dantas Dias Médica Veterinária Sanitarista

E-mail: Lubispovet@aol.com

- Secretaria Municipal de Salud/SMS – Porto EsperidiãoEnderezo: Avenida 13 de Maio, s/n°. Barrio Centro

Porto Esperidião – Mato Grosso – Brasil CEP: 78.240-000TeleFAX: 65 225-1173

Secretário Municipal de Salud: Sr. Martins Dias de Oliveira

- Prefeitura Municipal de Porto Esperidião

PREFEITO MUNICIPAL: Sr. José Serafim Borges

Enderezo: Av. 13 de Maio, s/n° - Barrio Centro Porto Esperidião – Mato Grosso – Brasil CEP: 78.240-000Telefonos: 65 225-1139 225-1129 225-1181 (FAX)

• Fuentes bibliográficas y de la web pesquisadas:

- FUNASA/MS, GUIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA – Volume 1.Brasília/DF, Brasil, 2002.

- FUNASA/MS, Dengue – Instruções para Pessoal de Combate ao Vetor –Manual de Normas Técnicas – Vigilância Epidemiológica. Brasília/DF, Brasil,1999.

- MINISTÉRIO DA SAÚDE, INFORMES EPIDEMIOLÓGICOS DO SUS,Brasília/DF, Brasil.

- FUNASA/MS, DENGUE – DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO. Brasília/DF,Brasil, 2002.

- FUNASA/MS, DENGUE – ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO, Brasília/DF, Brasil, 2002.

- MINISTÉRIO DA SAÚDE/OPAS-OMS, POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOSEM SAÚDE – Seminário Internacional, Brasília/DF, Brasil, 2002.

- MINISTÉRIO DA SAÚDE, PROGRAMA SANEAMENTO BÁSICO, Série C:Projetos, Programas e Relatórios, n° 57, Brasília/DF, Brasil, 2002.

- LENDA S. LLOYD, MEJORES PRÁTICAS PARA LA PREVENCIÓN Y ELCONTROL DEL DENGUE EN LAS AMERICAS – Informe Estratégico 7,Febrero 2003, Environmental Health Project.

- FUNASA/MS/ENSP/ESCGOV-RBHS/UNAMA, PROJETO DE PADRÕESREGIONAIS DE HABITABILIDADE (Convênio).

- Engs. RODRIGO CERDA E CARLOS M. CUNEO, ATENÇÃO PRIMÁRIAAMBIENTAL – APA/OPAS/BRA/HEP/001/99, OPAS/OMS, 1999.

- FUNASA/MS, ROTEIRO PARA CAPACITAÇÃO DE AGENTES DO PACS/PSFNAS AÇÕES DE CONTROLE DA DENGUE, Brasília/DF, Brasil, 2002.

- REDE BRASILEIRA DE HABITAÇÃO SAUDÁVEL, I SEMINÁRIO INTEGRADODE ENGENHARIA EM SAÚDE PÚBLICA – Oficina de Trabalho Moradia eSaúde, Recife 21 a 22/03/2002. (Arquivo em Powerpoint)

- www.ensp.fiocruz.br/rbhs/Arq/docs.htm - LA COOPERACIÓN INTER-REGIONAL EN VIVIENDA SALUDABLE EN LA VISIÓN DE LA RED

INTERAMIERICANA, Carlo Barcelo, Rede Brasileira de HabitaçãoSaudável/RBHS (Arquivo em Powerpoint).

- Legislación Consultada:

• Portaria 599 de 04/12/2002/FUNASA/MS – Define o parámetro que caracterizasituação de iminente perigo à Saúde Pública pela presença do mosquito transmissorda Dengue e dá outras providências;

• Portaria 1399 de 15/12/1999, FUNASA/MS – Define as ações de Vigilância, prevençãoe controle de doenças/ECD;

• Portaria 44 de 03/01/2002 – Inserção dos ACS/PACS-PSF nas ações de prevenção econtrole de Malária e Dengue;

• Portaria Ministerial/MS 1347 de 24/07/2002 – Institui o Plano Nacional de Controle daDengue e suas Diretrizes.