Periódico ConsensoSalud Nº18

Abril 2013 :: Número 18

l Actualidad

l Salud Públical Actualidad l Medicina Privada

l Nota principal

“Las nuevas tecnologías mejoran la atención en saludy la hacen más eficiente”

Tablet; teléfonos celulares (smartphones); dispositivos de biomedidas y localización, son algunas de las herramientas, a través de las cuáles, Telefónica conecta a pacientes y profesionales para acercar la atención de la salud a su domicilio. Representantes de la empresa explicaron cómo funciona este novedoso programa, que permite mejorar la performance de atención en salud y dar un paso más en la calidad de vida de los pacientes. P.4

Los hospitales tendrán una guía para tratar a pacientes con dolor crónico

Los Dres. José María Paganini y Héctor Va-

zzano son respectivamente el presidente y

director ejecutivo del Centro Especializa-

do para la Normalización y Acreditación

en Salud (CENAS), quienes explicaron la

actividad que cumple la entidad en rela-

ción a la calidad en salud. Resaltaron la

importancia de que las instituciones sani-

tarias puedan lograr la acreditación y cer-

tificación para asegurar una mejor calidad

de atención. P.24

“Un establecimiento acreditado ofrece mejor seguridad y calidad de atención”

La normativa es de alcance nacional, y

especifica que el dolor “es una experien-

cia sensorial y emocional desagradable

vinculada con daños reales o potenciales

a los tejidos, o descriptas en términos de

dichos daños”. P.26

El Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi presentó su nueva sede

La hipertensión arterial como principal factor de enfermedad y muerte en el mundo

Bajo el lema “conocé tus números, medí

tu presión arterial y cuidá tu corazón” la

OMS hace foco este año en la hipertensión

arterial para conmemorar el Día Mundial

de la Salud. Especialistas abordarán en

profundidad estos temas en el 20° Con-

greso Argentino de Hipertensión Arterial,

que se realizará en Rosario. P.27

DRES. JOSÉ MARÍA PAGANINI Y HÉCTOR VAZZANO

El día 21 de marzo se desarrolló la inaugu-

ración oficial del predio, y fue celebrada

con un cocktail que contó con la partici-

pación de más de 400 personas. La Sra.

Eugenia Cerdá de Rossi fue la encargada

de presentar el proyecto y realizar el corte

de cinta. P.9

2 CONSENSOSALUD.COM.AR

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TAPA EDICIÓN #18 | ABRIL 2013

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DIRECCIÓN EDITORIAL

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de Miguel María Agustina

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l Nota Principal

l Actualidad

SUMARIO

p.p.21

p.p.20

l Salud Pública

l Científicas y Tecnológicas

p.8p.4

Edición digital enwww.consensosalud.com.ar

La dirección de Consenso Salud no asume ninguna responsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anun- ciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la re-producción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización.

l Exterior

p.p.22

p.p.23

l Medicina Privada

l Novedades

“Las nuevas tecnologías mejoran la atención en salud y la hacen más eficiente”

p.8Se realizó un Encuentro Regional de COSSPRA en la provincia de San Juan

p.8p.10La ONG de lucha contra el SIDA más grande del mundo abre sede en Argentina

p.14La Scaleia se reunió con autoridades de la Universidad Nacional de La Plata

p.15Cuenta regresiva para la Conferencia Mundial de Salud de GS1

p.24“Un establecimiento acredi-tado ofrece mejor seguridad y calidad de atención”

p.27La hipertensión arterial como principal factor de enfermedad y muerte en el mundo

p.29Se desarrollará en Salta el XXI Congreso Farmacéutico Argentino

Logran “cura funcional” del VIH

Un vendaje que “se ilumina” cuando hay infección

Los problemas de sueño se anticipan al Alzheimer

Regeneran dientes a partir de células de las encías

España: las agresiones a médicos disminuyeron un 16%

En Europa autorizan fármaco para reducir el consumo de alcohol

Interpol contra las redes de medicamentos ilegales

Obama presenta su proyecto para estudiar el cerebro

p.9El Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi presentó su nueva sede

l Prevención

p.12La OPS celebra prohibición del tabaco durante el Mundial de Futbol Brasil 2014

p.19Piden fondos para combatir amenaza global de tuberculosis

p.30

Nueve de cada 10 personas están en riesgo de tener un problema bucodental

p.18XI Encuentro de trabajo de estrategias de control de la inocuidad alimentaria

p.16El primer mapa mundial de la incidencia de dengue

p.8p.28Lanzaron oficialmente la campaña de vacunación antigripal


p.8p.28


NOTA PRINCIPAL

“Las nuevas tecnologías mejoran la atención en salud y la hacen más eficiente”TABLET; TELÉFONOS CELULARES (SMARTPHONES); DISPOSITIVOS DE BIOMEDIDAS Y LOCALIZACIÓN, SON ALGUNAS DE

LAS HERRAMIENTAS, A TRAVÉS DE LAS CUÁLES, TELEFÓNICA CONECTA A PACIENTES Y PROFESIONALES PARA ACERCAR

LA ATENCIÓN DE LA SALUD A SU DOMICILIO. REPRESENTANTES DE LA EMPRESA EXPLICARON CÓMO FUNCIONA ESTE

NOVEDOSO PROGRAMA, QUE PERMITE MEJORAR LA PERFORMANCE DE ATENCIÓN EN SALUD Y DAR UN PASO MÁS EN LA

CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES.

Consenso Salud tuvo la oportunidad de entrevistar a importantes repre-

sentantes de Telefónica: Raúl Urrutigoity, (Head of eHealth Telefónica

Digital LatAm Países de Habla Hispana); Juan Manuel Aguilar (Desarrollo de

Negocios eHealth Telefónica Digital LatAm Países de Habla Hispana); Jorge

Díaz, (Ejecutivo Desarrollo de Negocios Área Salud � Telefónica Empresas Ar-

gentina); Frank Fuster, (Responsable Desarrollo de Negocios - Telefónica Em-

presas Argentina); y Diego Henin, (Líder de Proyecto de Pacientes Crónicos

- Telefónica Empresas Argentina). Ellos nos explicaron el nuevo proyecto que

lleva adelante la compañía en relación a la atención de la salud. El proyecto

está montado sobre la infraestructura de las comunicaciones y busca lograr

que las nuevas tecnologías ayuden a prestadores y profesionales a acercar la

atención al domicilio, y así hacer un seguimiento on-line de los casos. Con

esto se busca mejorar la calidad de vida del paciente, eficientizar la atención,

reducir la cantidad de internaciones, y disminuir el impacto de los costos.

1. Urrutigoity; Fuster; Aguilar; Díaz y Henin


¿CÓMO EMPIEZA EL INTERÉS DE TELEFÓNICA POR EL ÁREA SALUD? - Raúl Urrutigoity: Esto comienza alrededor del año 2006, cuando se creó

en Latinoamérica una unidad especializada en salud en los distintos países.

Esto hizo que se pusiera más foco en el sector de la salud. Nosotros damos

soluciones sectoriales y de conectividad, acorde con negocios. Así es como

surgió la pregunta sobre cuál era el potencial de crecimiento de Latinoa-

mérica. No solamente se veía un crecimiento en el PBI, sino que también

se percibía que el sector salud estaba muy atrasado tecnológicamente. Se

veían muchos avances en cuanto a los equipos que se utilizaban para diag-

nóstico por imágenes, pero no se aprovechaban las nuevas tecnologías. A

partir de ahí, y desde hace dos años, surge Telefónica Digital. Esta unidad

tiene alcance global, a partir de sus divisiones LatAm & Europa, y lo que

se busca es contribuir en la formación y aporte de nuevos paradigmas en

el sector socio-sanitario. Esto hace que sea un modelo más conectado y

más sostenible.

-Frank Fuster: Todas las soluciones que damos están montadas sobre la

infraestructura de las comunicaciones. No es que nos estamos metiendo en

un negocio que no tiene que ver con nuestra experiencia. La capa superior

es un valor adicional a todo lo que estamos acostumbrados a hacer.

¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DEL ENFOQUE DIGITAL?

-Raúl Urrutigoity: Con estas herramientas se puede conectar a los pacien-

tes y a los ciudadanos, además de acercar la atención de la salud a su do-

micilio. Contamos, por ejemplo, con equipos móviles que el paciente lleva

consigo y si está inmóvil o se cae se genera una alarma para avisar que algo

está pasando. Estamos muy enfocados también en manejarnos con tecno-

logías que permitan su uso en cualquier lugar: como las tablets. En el caso

de los pacientes crónicos son manejadas tanto por el paciente, como por el

médico. Contiene videos explicativos para que puedan tener conocimiento

más específico de su patología y tratamiento. Otro punto es interconectar

de forma segura profesionales de una institución entre sí, para que puedan

acceder todos a la misma base de datos. Esto permite poder controlar varios

casos al mismo tiempo, porque es un tablero de control que genera alarmas

y en función de eso el profesional puede derivar el caso al área necesaria.

El foco principal es tener una mejor calidad de atención, ya que se mejora

la performance, lo que también impacta en los costos.

¿CÓMO SON RECIBIDOS ESTOS NUEVOS FORMATOS DE TRABAJO

POR LOS PRESTADORES?

- Juan Manuel Aguilar: Están de acuerdo que es un proyecto interesante

para llevar a cabo. La recepción es buena y se trabaja mucho con ellos en la

definición de la población que debe sumarse al proyecto. No todos los pa-

cientes son potenciales para una monitorización a distancia. Son importan-

tes los casos en los cuales es importante contar con información cotidiana

en lugar de estar esperando un mes o tres meses a una cita programada.

De esta forma se logra evitar reagudizaciones de cuadro clínico como ac-

tuar de forma proactiva sobre la evolución de las medidas registradas del

paciente. En Argentina tendremos pacientes activos a partir de abril. Las

experiencias de Inglaterra y España nos demuestran que fueron muy bue-

nas, y el índice de satisfacción de los pacientes es altísimo, del orden del

95%. Hubo casos en los que los pacientes formaron parte de un proyecto

de monitorización temporal que cuando se terminó el plazo de trabajo y

se debía retirar el kit, el paciente prefería conservarlo, aduciendo que se

sienten escuchados y saben que alguien está pendiente de su atención. La

otra solución tiene que ver con lo que llamamos gestión de la demanda.

Cuando se piden turnos la solución es hacerlo de forma automática y en

cualquier día y horario, donde un sistema reconoce lo que se dice y brinda

el turno; da recordatorios; se puede cancelar en línea y por cualquier canal:

mail, mensajes, chat, web o teléfono. El nivel de satisfacción de la gente en

este punto también es altísimo.

2. JORGE DÍAZ

3. DIEGO HENIN

4. FRANK FUSTER

1. Urrutigoity; Fuster; Aguilar; Díaz y Henin


NOTA PRINCIPAL

AHORA QUE SE VA A COMENZAR EN ARGENTINA, ¿QUÉ EXPECTATI-

VAS TIENEN?

-Juan Manuel Aguilar: Tenemos expectativas igualmente buenas y enten-

demos que la situación de cada país requiere distintas consideraciones. Que-

remos trabajar en la forma de implementación para compensar el tráfico

por congestión o recepción de señal, como ocurre en fechas festivas como

la Navidad o el Año Nuevo. Para eso se configura un acceso especial a la red

celular, que no compite con el tráfico de la población general. Esto garantiza

que ese dato va a viajar sobre nuestra red privada de servicios de Salud.

-Jorge Díaz: este tipo de soluciones surgen después de una excelente re-

lación que tenemos con nuestros clientes. La gerencia de salud ya existía y

esto nos permite estar al lado de ellos. Así como contamos con soluciones

diseñadas desde nuestra división de I+D+i (Investigación y Desarrollo más

innovación) también conformamos soluciones a medida. A modo de ejem-

plo para el caso de control prestacional en domicilio, lo que se diseña es

una solución que le permite al prestador poder registrarse en un dispositivo

y allí aparecen las tareas que tiene que hacer al paciente. Así, el prestador

tiene on-line la información actualizada, sabe si el médico fue a atender al

paciente, puede facturar online y también se agiliza la desocupación de una

cama. Con estos dispositivos el paciente está en su domicilio, controlado

permanentemente y la gestión es más eficiente. Además de que el paciente

se siente bien y controlado.

¿VARÍA EL TRABAJO SEGÚN LA ÉPOCA DEL AÑO?

-Raúl Urrutigoity: los proyectos son de largo plazo. No tiene que ver con

momentos especiales. Igualmente cuando aparece una situación como un

brote de gripe, ahí surgen muchas medidas reactivas. Nuestras tecnologías

pueden hacer campañas desde una plataforma de mensajes o con un con-

tact center. A partir de protocolos y un proceso de triaje se identifican los

síntomas que tiene la persona, se le brinda una sugerencia, y si requiere (o

no) una visita al médico.

DENTRO DE LA CARTERA DE PRODUCTOS ¿CUÁL ES EL PRODUCTO

ESTRELLA?

-Raúl Urrutigoity: Nuestro producto estrella es la gestión de pacientes

remotos con enfermedades crónicas. Esto surge porque la expectativa de

vida cada vez es mayor. A partir de los 30 años aparecen las patologías

crónicas y luego con el aumento de la edad, además de la patología de

origen, pueden surgir otras relacionadas. El mayor esfuerzo socio-sanitario

se realiza al inicio y en los últimos años de vida de una persona. Con estas

tecnologías se puede mejorar la calidad de vida del paciente, además de

reducir los costos.

-Jorge Díaz: cuando hablamos con los clientes nos dicen que cada vez

tienen más pacientes crónicos que les demandan mayor tiempo y recursos.

Claramente el mercado está pidiendo el producto.

¿CUÁLES SON LOS EJES PRINCIPALES EN QUE SE BASA EL PROYECTO

DE PACIENTES CRÓNICOS?

-Diego Henin: estamos armando un equipo local de diez personas. Este

proyecto lo vamos a iniciar con una institución médico académica univer-

sitaria muy importante. Hay un período de pre-servicio donde se ajustan

todas las variables principales, para después hacer un despliegue mucho

mayor con una cantidad más grande de pacientes. Todo esto con el soporte

de Telefónica Digital LatAm y Telefónica Digital Europa. Estamos comen-

zando a tomar las bio-medidas en la primera semana de mayo. Durante el

mes de abril se hacen las capacitaciones a los pacientes, los profesionales,

enfermeros, y personal administrativo. Hay todo un grupo médico detrás,

de forma tal que la aceptación del programa sea lo más controlada posible.

-Raúl Urrutigoity: Lo importante de esto es que desde un teléfono celular

o tablet se puede ver la agenda del día. Entonces el paciente ve que en la

pantalla se indica que a las 7 de la mañana tiene que pesarse, y luego ve

una explicación de cómo debe ponerse en la balanza y se captura la infor-

mación que puede ser vista por su médico.

¿QUÉ OCURRE SI EL PACIENTE NO COMPLETA EL FORMULARIO?

- Raúl Urrutigoity: Salta una alarma al profesional y este puede ponerse

en contacto a través de la tablet para ver qué sucedió y recordarle que tiene

que seguir la agenda. Es muy importante la inclusión del paciente en su pa-

tología para que sepa cómo se tiene que tratar. Así también tienen acceso

a videos explicativos que les brindan información clara.

5. RAÚL URRUTIGOITY

6. JUAN MANUEL AGUILAR


NOTA PRINCIPAL

¿SE HACE UN ACUERDO PREVIO CON EL PACIENTE PARA QUE SIGA

EL PROCEDIMIENTO?

-Jorge Díaz: se firma un acuerdo entre la institución médica y el paciente

donde se compromete a seguir las pautas del programa de seguimiento

clínico.

-¿CON QUÉ EQUIPOS CUENTAN?

-Juan Manuel Aguilar: en lo que se refiere a smartphones y tablets usa-

mos la línea de Samsung, tenemos una alianza estratégica con ellos. Sam-

sung desde su división de software trabaja para mantener en el tiempo

homologado nuestro software de aplicación con las distintas versiones de

sistema operativo. Además, nos proveen de equipos de calidad que nos

garantizan la funcionalidad y la entrega en tiempo y forma.

7. KIT TELEFÓNICA 8. CONTADOR DE PULSACIONES


ACTUALIDAD

Se realizó un Encuentro Regional de COSSPRA en la provincia de San Juan

EL ACTO DE APERTURA ESTUVO A CARGO DEL PRESIDENTE DEL COSSPRA, DR. ANTONIO LA SCALEIA. POR

SU PARTE, EL MINISTRO DE SALUD DE DICHA PROVINCIA EXHORTÓ A LAS DISTINTAS INSTITUCIONES A

PENSAR EL SISTEMA DE SALUD COMO UN TODO.

El acto de apertura estuvo a cargo del presidente del COSSPRA, Antonio

La Scaleia, y contó con la presencia del ministro de salud sanjuanino,

Oscar Balverdi; de Marcelo Delgado, presidente de la obra social sanjua-

nina; de la vicepresidenta del Consejo Nelly Ganim y de representantes del

COSSPRA Región Centro Cuyo - Córdoba, Mendoza, San Luis y San Juan.

“El COSSPRA es responsable de la salud de 6.600.000 afiliados, por eso

adquiere un carácter central compartir entre pares experiencias y desafíos.

Conocer las dificultades y los avances de otras provincias nos guía para en-

frentar los problemas de nuestras obras sociales” enfatizó La Scaleia, quien

además preside el IOMA, entidad que brinda cobertura a los estatales de la

Provincia de Buenos Aires.

La Scaleia en su exposición agradeció al Gobernador y al Ministro de Salud

por “haber tenido la amabilidad de haberlo participado en un encuentro

que es muy regional y a la vez nos enriquece a todos”.

En ese sentido, el máximo referente del COSSPRA remarcó: “creemos mu-

cho en un país federal y en una salud integrada y no tan fragmentada como

la que tenemos hoy”. Y agregó: “Trabajamos con la gente y la enfermedad y

en ese eje es que procuramos que las obras sociales generen todos sus mo-

vimientos. El mundo ha cambiado, se encuentra en una situación conflictiva

y necesita de nuevas estrategias. Pensar que nosotros no las necesitamos es

estar muy equivocados”.

A su turno, Marcelo Delgado, titular de la Dirección de Obras Sociales de

San Juan, agradeció la presencia de las autoridades: “Creemos que esto

es inédito en términos de una patria que se va construyendo, pensando

en nuestros afiliados, sin mezquindades. La evolución y dinámica de los

sistemas sanitarios, la innovación tecnológica, las nuevas alternativas diag-

nósticas y terapéuticas, nos exigen contar con renovadas herramientas de

gestión para mantener y cuidar nuestras organizaciones solidarias, muchas

veces actores fundamentales en los servicios de salud”.

Por su parte, el Ministro de Salud de la provincia de San Juan, Oscar Bal-

verdi, exhortó a las distintas instituciones de salud para “poder encontrar

soluciones entre todos. Tenemos que dejar de lado el concepto con el que

nos criamos: que es una salud de la mañana, que es la del Estado, y una

de la tarde, en el ámbito de lo privado -refrendó Balverdi-; hay que abrir la

mente para ver cómo conjugamos nuestros trabajos de la mañana y el de

la tarde porque de última el financiador de ambos sigue siendo el Estado”. “Hay que pensar el sistema de salud como un todo, pudiendo eficientizar

los recursos que no son infinitos. Yo lo he escuchado muchas veces al doc-

tor La Scaleia hablar sobre esto de manera brillante, porque realmente el

alto costo es un tema realmente preocupante”, afirmó Balverdi.

EL COSSPRA ES RESPONSABLE DE LA SALUD DE 6.600.000

AFILIADOS, POR ESO ADQUIERE UN CARÁCTER CENTRAL

COMPARTIR ENTRE PARES EXPERIENCIAS Y DESAFÍOS.

CONOCER LAS DIFICULTADES Y LOS AVANCES DE OTRAS

PROVINCIAS NOS GUÍA PARA ENFRENTAR LOS PROBLE-

MAS DE NUESTRAS OBRAS SOCIALES

“

“Enfatizó La ScaleiaPresidente del Cosspra

1. Oscar Balverdi; Marcelo Delgado; Antonio La Scaleia; y Nelly Ganim 2. Autoridades de Cosspra.


MEDICINA PRIVADA

El Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi (CDR) realizó la inaugura-

ción oficial de su nueva sede ubicada en Esmeralda 141, Ciudad de Bue-

nos Aires.

La celebración tuvo lugar el 21 de marzo y se organizó un importante coc-

ktail. El evento contó con la presencia de más de 400 personas entre los

que se destacaron los gerentes de las más importantes Obras Sociales y

Prepagas. Además de los más prestigiosos médicos de la Ciudad Autónoma

de Buenos Aires.

La actual Presidente del CDR, la Sra. Eugenia Cerdá de Rossi presentó

el proyecto y realizó el corte de cinta oficializando la apertura. Durante el

evento se deleitó a los asistentes con videos y una banda de violines llamada

Banares que acompañaron la velada.

La nueva sede cuenta con una superficie total de 2000 m² y con el equipa-

miento más moderno en diagnóstico por imágenes de Latinoamérica.

El Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi presentó su nueva sede

EL 21 DE MARZO SE REALIZÓ LA INAUGURACIÓN OFICIAL, CELEBRADA CON UN COCKTAIL AL QUE

ASISTIERON MÁS DE 400 PERSONAS. LA SRA. EUGENIA CERDÁ DE ROSSI PRESENTÓ EL PROYECTO Y

REALIZÓ EL CORTE DE CINTA.

Entre ellos se destaca el Resonador Philips Ingenia Digital 1,5T y 3T Wide

Bore (magneto amplio configuración abierta), equipo que integra los últi-

mos avances tecnológicos en resonancia a nivel mundial. CDR es el primer

centro a nivel mundial en contar con 3 Resonadores Ingenia.

La sede de Esmeralda como las otras sedes de CDR contara con:

Radiología Digital Directa,

Mamografía Digital incluyendo la novedosa y revolucionaria Tomosíntesis

Mamaria,

Tomografía Mulitslice de 128 filas de detectores con tecnología IDOSE

nativa (menor dosis de radiación conservando calidad de imagen).

También contaremos con ecógrafos de última tecnología incluyendo IU 22

con tecnología Matrix.

1 2 3

1. Corte de cinta 2. Eugenia Cerdá de Rossi 3. Frente de la nueva sede


ACTUALIDAD

AIDS Healthcare Foundation (AHF), la organización de lucha contra

el VIH/SIDA más grande del mundo, presenta hoy su nueva filial en

Argentina desde donde trabajará a nivel regional en materia de promoción

de derechos humanos de las personas que viven con VIH, de campañas de

prevención y con el objetivo de lograr que cada día más personas se realicen

el test de VIH.

Actualmente, el 50% de las personas que están infectadas con VIH en la

Argentina (unas 120.000) no lo saben y un 35% recibe el diagnóstico tar-

díamente lo que impacta en la eficacia del tratamiento. AHF planea realizar

en 2013 en la Argentina, 20.000 testeos de VIH. A nivel mundial se estima

que son 25 millones las personas que no saben que están infectadas.

AHF desempeñará su labor bajo la estrategia de prevención denominada

“Tratamiento 2.0” que se basa en 5 pilares: optimización y reducción de

costos de los medicamentos, facilitar el acceso al testeo, impulsar la movili-

La ONG de lucha contra el SIDA más grande del mundo abre sede en Argentina

zación comunitaria y abordar el tratamiento como una herramienta de pre-

vención ya que el tratamiento del VIH no sólo sirve para tratar a la persona

y brindarle una mayor calidad de vida, sino que disminuye la transmisión del

virus en un 96%, según relevó el estudio HPTN 052.

En este sentido, AHF Argentina trabajará juntamente con otras ONGs para

crear redes y acompañar políticas públicas. Además, AHF destinará esfuer-

zos para aumentar el testeo principalmente en las poblaciones clave ya que

es el punto de partida para detener la epidemia mundial de VIH/SIDA. En

2012, AHF testeó a más de un millón de individuos en todo el mundo de

los cuales el 49% fueron mujeres y el 51% hombres. De quienes tuvieron

resultado de VIH positivo, el 54% fueron mujeres y el 46% hombres. Por

otro lado, se detectó que la mayoría de personas con resultado positivo

para VIH estuvo dentro del rango de 21-30 años.

Michael Weinstein, Presidente y co-fundador de AHF refirió que “don-

de quiera que hagamos pruebas alrededor del mundo, AHF ha encontrado

siempre la misma verdad: las personas quieren cuidarse a sí mismas, sus fami-

lias y sus compañeros. Cuando ofrecemos a la comunidad realizar el test de

VIH en forma gratuita y de manera conveniente y accesible los miembros de

la comunidad se presentan porque saben cuan urgente es realizarse el test”.

Por su parte, el Dr. Miguel Pedrola, coordinador de AHF para Argentina

destacó que “queremos democratizar la medicina y por ello AHF colaborará

en reforzar la experiencia de nuestro país en detección del VIH sumando su

experiencia global para romper las barreras del estigma del VIH y lograr que

cada día más personas se realicen en forma voluntaria el test. Hoy podemos

decir que con tratamiento no solo se evitan muertes lo que es un gran

cambio de paradigma en estos 25 años sino que es posible vislumbrar el fin

de la epidemia a nivel mundial”. Según los últimos datos de diciembre de

2012 del Boletín sobre VIH-sida Nº29 editado por el Ministerio de Salud

de la Nación, en 2010 murieron 1.337 personas por sida en la Argentina,

valor que se mantiene estable desde 1999. En tanto, en 2010 se registraron

1.636 nuevos diagnósticos de casos de sida y 4.726 personas fueron

diagnosticadas con VIH.

AHF inició sus actividades hace 25 años en Estados Unidos y se encuentra

en Latinoamérica desde 2007. Para llevar a cabo uno de los ejes fundamen-

tales de su trabajo (testear cada día más personas por VIH) ha desarrollado

un sólido e innovador programa para la aplicación de pruebas rápidas de

VIH en espacios abiertos urbanos.

Un ejemplo de ello es el Récord Guinness logrado en 2012 por la acción

de testeo en el Día Mundial del SIDA (1º diciembre) en Rosario (Santa Fe),

donde AHF batió el record por la mayor cantidad de personas testeadas por

VIH, al examinar a 3.733 personas en 8 horas.


PREVENCIÓN

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional

para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS),

recibe con satisfacción el anuncio de que el Mundial de Fútbol 2014 en

Brasil será libre de tabaco.

Los aficionados y también los jugadores se beneficiarán de ambientes

100% libres de humo y de tabaco en los partidos que se jueguen durante la

Copa Mundial 2014, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS, anun-

ciaron este 7 de marzo las autoridades de la Federación Internacional de

Fútbol (FIFA) y el Comité Organizador Local en Brasil.

“Esta decisión se traduce en un ambiente más saludable para los atletas, el

personal y los aficionados al fútbol tanto de Brasil como de todo el mundo”,

señaló la directora de la OPS/OMS, Carissa F. Etienne. “También significa que

uno de los eventos deportivos más importantes del mundo no será un espacio

para la promoción del uso de tabaco. Felicitamos a la FIFA por su preocupación

por la salud de los aficionados al fútbol en todo el mundo”, añadió.

La prohibición del tabaco se aplica a los partidos que se jugarán en las 12

ciudades brasileñas anfitrionas de la Copa Mundial 2014, así como a los

partidos de la Copa FIFA Confederaciones que se realizarán en seis ciudades

de Brasil del 15 al 30 de junio de 2013. La medida se aplica tanto a los

espacios interiores y como a los espacios al aire libre dentro del perímetro de

cada estadio, y significa que no se permitirá fumar, vender cigarrillos u otros

La OPS celebra prohibición del tabaco durante el Mundial de Futbol Brasil 2014

LOS AFICIONADOS Y TAMBIÉN LOS JUGADORES SE BENEFICIARÁN DE AMBIENTES 100% LIBRES DE HUMO Y DE TABACO

EN LOS PARTIDOS QUE SE JUEGUEN DURANTE EL CAMPEONATO.

productos del tabaco, ni tampoco se podrán hacer acciones de publicidad,

promoción o patrocinio en los partidos.

“Además de un ambiente libre de humo, una Copa Mundial libre de tabaco

significa que la industria del tabaco no puede utilizar sus tácticas de mercadeo

engañosas para reclutar nuevos fumadores entre los miles de jóvenes

aficionados que asisten a los partidos”, afirmó Adriana Blanco, asesora

principal de Control del Tabaco de la OPS/OMS. “Esto apoya la tendencia

de mega-eventos libres de tabaco y ayuda a avanzar hacia un cambio social

en rechazo al tabaco”, subrayó

A nivel mundial, el tabaco mata a unos 6 millones de personas cada año,

de las cuales un millón muere en las Américas. En el siglo pasado, cerca de

100 millones de personas murieron por causas relacionadas con el tabaco.

Además del cáncer de pulmón, el tabaco es la causa de otros 12 tipos de

cáncer y es un factor de riesgo para muchos problemas de salud, entre los

que figuran enfermedades cardiovasculares y respiratorias. El tabaco es el

único producto de consumo legal que mata cuando se utiliza exactamente

como lo indica el fabricante.

Desde los partidos del Mundial 2002 en Corea y Japón, las últimas cuatro

copas mundiales han sido libres de tabaco. Esta política de la FIFA fue

desarrollada con el apoyo de la OMS, que también está proporcionando

orientaciones prácticas para la implementación de esta medida.

“Esto es parte de una tendencia muy positiva en las Américas y en el mundo”,

dijo Blanco. “Vemos grandes acontecimientos deportivos que son libres de

tabaco, incluyendo los Juegos Olímpicos y la Copa del Mundo. También refleja

el sólido historial de liderazgo de Brasil, como país, en implementar medidas

de control del tabaco”, afirmó.

“La decisión de convertir a Brasil 2013 y Brasil 2014 en libre de tabaco es un

paso natural en la historia de nuestros eventos emblemáticos”, sostuvo el

secretario general de la FIFA, Jérôme Valcke, al hacer el anuncio. “La FIFA y

el Comité Organizador Local están orgullosos de seguir las recomendaciones

de la Organización Mundial de la Salud en este sentido. La FIFA reconoce

que el consumo de tabaco y la exposición a su humo son nocivos y apoya los

esfuerzos mundiales de la OMS con un interés genuino en la promoción de la

salud y la seguridad”, indicó.


ACTUALIDAD

La Scaleia se reunió con autoridades de la Universidad Nacional de La Plata“LA APUESTA ES CREAR LA LICENCIATURA EN ADMINISTRACIÓN CON ORIENTACIÓN EN OBRAS SOCIALES”, DIJO EL TITU-

LAR DEL IOMA. POR SU PARTE EL PRESIDENTE DE LA UNLP SUBRAYÓ LA IMPORTANCIA DE QUE “LA UNIVERSIDAD PÚBLICA

SEA CONSIDERADA PARA MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES.

TAUBER Y LA SCALEIA

En el marco de los festejos por el 107º aniversario de la localidad de Lagu-

na Alsina-Bonifacio, partido de Guaminí, IOMA reinauguró su Delega-

ción en un nuevo edificio. Allí, Antonio La Scaleia se reunió con el presiden-

te de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), Fernando Tauber, en

el Rectorado. Ambos funcionarios evaluaron la posibilidad de jerarquizar la

Tecnicatura Superior en Administración con orientación en Obras Sociales,

que desde 2010 lleva adelante Instituto Superior de Educación IOMA

(ISEI), y convertirla Licenciatura. Ese importante paso, cimentado en el com-

promiso de la gestión del IOMA para con su recurso más importante –el hu-

mano- se concretará con el aporte académico de esa casa de altos estudios.

“En 2010 pusimos en marcha el ISEI destinado a la permanente formación

y para brindar a los trabajadores la posibilidad de acceder a una carrera

terciaria” señaló La Scaleia. Asimismo, el presidente del IOMA aseguró:

“estamos convencidos de que cuanto más calificado estén los trabajadores,

mayores serán las posibilidades de una institución a la hora de dar res-

puestas. Por eso, nos planteamos este nuevo desafío de ofrecerle a nues-

tro personal la posibilidad de realizar una licenciatura con el respaldo y el

prestigio de la Universidad Nacional de La Plata. Cabe destacar la apertura

y cordialidad con la que Tauber siempre recibió las nuevas propuestas que

le presentamos”.

Por su parte Tauber subrayó la importancia de que “la universidad pública sea

considerada para mejorar el funcionamiento de las instituciones que están al

servicio de la sociedad. Creo que la UNLP puede aportar muchísimo a este

proyecto de IOMA que busca, en definitiva, hacer más eficiente al Estado”.

A la tecnicatura del ISEI asisten alumnos de toda la provincia –este año se

recibirá la primera promoción- que adquieren conocimientos y herramientas

para planificar y organizar las operaciones de procedimientos técnico-

administrativo-jurídico; gestionar y evaluar el proceso de gestión, clasificar

y elaborar la información en el ámbito de la administración de en Servicios

de Salud. “Trabajamos con el dolor de la gente, con la enfermedad, y por

eso tenemos que estar todos calificados para dar lo mejor. La apuesta ahora

es crear la Licenciatura en Administración con orientación en Obras Sociales

en y para ello es importante contar con el aporte de la Universidad Nacional

de La Plata”.


ACTUALIDAD

Cuenta regresiva para la Conferencia Mundial de Salud de GS1

EL EVENTO SE HARÁ ENTRE DESDE EL 23 HASTA EL 25 DE ABRIL Y CONTARÁ CON LA COLABORACIÓN DE LOS PRINCIPALES

ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE TRAZABILIDAD DE MEDICAMENTOS.

La próxima Global GS1 Healthcare Conference tendrá lugar en Buenos

Aires del 23 al 25 de abril en el Marriott Plaza Hotel ubicado en la

calle Florida 1005. “Mejorar la seguridad del paciente. Un desafío de

todos” es la consigna que reunirá a 250 asistentes de más de 25 países.

El evento contará con la colaboración de los principales actores del Sistema

Nacional de Trazabilidad de Medicamentos vigente en Argentina desde el

año 2011, siendo una excelente oportunidad para que todos los involucra-

dos en el sector del Cuidado de la Salud conozcan las experiencias de sus

colegas nacionales e internacionales, muchos de los cuales están adoptan-

do nuevas soluciones para mejorar la seguridad de los pacientes y ganar en

eficiencia en la cadena de abastecimiento.

Durante los tres días habrá charlas informativas, talleres y análisis de dife-

rentes casos.

Además, se realizarán visitas programadas al centro de distribución del La-

boratorio Novartis, a la farmacia del Hospital Alemán y a la droguería de

Suizo Argentina. De esta manera, se podrá observar la implementación de

la trazabilidad con el uso de estándares dentro de sus procesos.

En esta oportunidad la Global GS1 Healthcare Conference contará con

el apoyo institucional de

- la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología

Médica (ANMAT),

- el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensio-

nados (INSSJP)

- y la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadic-

ción y la Lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR).


NOVEDADES

Enfermedades como el Dengue generan miles de muertes cada año y mi-

llones de casos por todo el mundo y hasta la fecha no había un registro

sobre su distribución geográfica ni cómo afecta a cada país. Pero se dio a

conocer un estudio multinacional que señala en el mapa cómo se distribuye

esta infección por el planeta.

En los primeros meses de 2013, tan sólo en Brasil se han registrado 108

muertes por dengue, una cifra superior a la de 2012 por estas fechas,

aunque el record de este país se produjo en 2010 cuando se detectaron

580.000 contagios. También Paraguay, Uruguay, Argentina o Bolivia saben

muy bien que, cada año, esta infección merma, cuando menos, la vida de

sus ciudadanos.

“Conocer cuál es la distribución geográfica y cuánto afecta el dengue es

esencial para comprender su contribución a las enfermedades y muertes

globales, para determinar cómo repartir equitativamente los limitados re-

cursos disponibles para el control de esta enfermedad, y para evaluar el

impacto de estas actividades internacionacionalmente”, afirman los autores

de este trabajo publicado en la revista ‘Nature’.

En la actualidad, la única medida para evitar la transmisión se centra en el

vector, es decir, evitar la picadura del mosquito o controlar su reproducción.

Este tipo de controles han fracasado pues la incidencia del dengue sigue

aumentando y también su expansión.

Con los nuevos datos, se comprueba que la enfermedad es ubicua en los

trópicos, con variaciones locales en el riesgo en función de las lluvias (cuan-

tas más precipitaciones, más incidencia), la temperatura (cifras estables fa-

vorecen la infección) y la urbanización (las zonas menos pobladas tienen

menos riesgo). El equipo estima que hay 390 millones de infecciones de dengue en todo

el planeta cada año, de los que 96 millones alcanzan un nivel clínico o

subclínico de gravedad. Estas cifras son más del triple de las estimaciones

más recientes que la Organización Mundial de la Salud había publicado

y que se limitaban a una franja de 50 a 100 millones de casos por año.

Asia copa el 70% de las infecciones, por detrás está África con un 16% y

la zona tropical del continente americano con un 13%. Los investigadores

señalan que el mayor cambio, detectado con este trabajo, ha sido en la

incidencia del continente africano, donde antes se había subestimado la

enfermedad. También, explican, siguen existiendo incertidumbres en países

con una gran población, como pueden ser la India, Brasil o China. No obs-

tante, esta representación del dengue es la mejor hasta ahora.

El primer mapa mundial de la incidencia de dengue

SE DIO A CONOCER UN ESTUDIO MULTINACIONAL QUE SEÑALA EN EL MAPA CÓMO SE DISTRIBUYE ESTA IN-

FECCIÓN POR EL PLANETA.

El trabajo que ahora se publica mejora los datos que existen sobre esta

enfermedad, ya que los anteriores mapas habían utilizado varias aproxima-

ciones combinando registros históricos y opiniones de expertos para delimi-

tar las áreas endémicas. Ahora, este equipo de investigadores, que forman

parte del Consorcio de Investigación Internacional del Riesgo de Dengue,

han empleado técnicas más sofisticadas para mejorar ese mapa, además de

una implementación de la evidencia empírica.

Para ello han realizado una sistemática revisión de una base de datos de

8.309 geo-registros de dengue, provenientes de 2.838 fuentes publicadas

al igual que otras on line. Con estos datos, el empleo de variables, como

aspectos socioeconómicos y medioambientales, y el uso de modelos esta-

dísticos de riesgo, se han podido establecer las zonas donde se produce

esta enfermedad.

EL CLIMA Y LA DISPERSACIÓN DE LA POBLACIÓN FUE-

RON FACTORES IMPORTANTES PARA PREDECIR EL AC-

TUAL RIESGO DE DENGUE EN TODO EL MUNDO. CON LA

GLOBALIZACIÓN Y LA CONSTANTE MARCHA DE LA UR-

BANIZACIÓN, ANTICIPAMOS QUE PUEDE HABER CAM-

BIOS IMPORTANTES EN LA DISTRIBUCIÓN DE LA ENFER-

MEDAD EN EL FUTURO, SEÑALA EL PROFESOR SIMON

HAY, DE LA UNIVERSIDAD DE OXFORD, Y PRINCIPAL AU-

TOR DE ESTE ESTUDIO.

“

“


PREVENCIÓN

El pasado 18 de marzo, en el marco del Programa Federal de Control

de Alimentos (PFCA), se realizó el XI Encuentro de trabajo en estrate-

gias de la inocuidad alimentaria del que participaron los referentes sanita-

rios de las 24 jurisdicciones bromatológicas jurisdiccionales y la ANMAT.

La construcción de este espacio colectivo entre los integrantes del Sistema

Nacional de Control de Alimentos tiene por objetivo promover la escucha y

circulación de información y toma de decisión (proyectos, acuerdos, consensos).

En este primer encuentro del año, las Autoridades Jurisdiccionales de

Control de los Alimentos junto al equipo técnico coordinador del PFCA

perteneciente al INAL-ANMAT, se reunieron con el fin de articular, coordinar

y consensuar las estrategias sanitarias para garantizar la calidad nutricional

y la inocuidad de los alimentos que se elaboran, expenden y comercializan

en el país.

XI Encuentro de trabajo de estrategias de control de la inocuidad alimentaria

DE ESTA IMPORTANTE REUNIÓN PARTICIPARON LOS REFERENTES SANITARIOS DE LAS 24 JURISDICCIONES

BROMATOLÓGICAS JURISDICCIONALES Y LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMEN-

TOS Y TECNOLOGÍA MÉDICA (ANMAT).

Los ejes de la reunión versaron sobre el desarrollo del Sistema de

Información Federal para la Gestión del control de Alimentos

(SIFeGA), una plataforma que permitirá la interacción inmediata, sincrónica

y simultánea de todos los integrantes del sistema facilitando así la

integralidad, transversalidad, oportunidad y transparencia de las decisiones

en la temática que se toman en el país.

Asimismo, las provincias de Buenos Aires, Corrientes, Entre Ríos, San Luis

y Santa Fe compartieron sus experiencias de trabajo relacionadas a las

acciones de articulación entre la nación, provincias y municipios, y diversas

actividades de divulgación y capacitación en control de la inocuidad de los

alimentos realizadas en los últimos meses.


PREVENCIÓN

Piden fondos para combatir amenaza global de tuberculosisCEPAS LETALES DE TUBERCULOSIS RESISTENTES A MEDICAMENTOS SE ESTÁN DISEMINANDO POR EL MUNDO Y SE RE-

QUIEREN EN FORMA URGENTE OTROS US$1.600 MILLONES CADA AÑO PARA COMBATIRLAS, ADVIRTIERON LA OMS Y EL

FONDO MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL SIDA, LA TB Y LA MALARIA.

Los fondos adicionales podrían salvar la vida de seis millones de personas

entre 2014 y 2016, agrega el documento.

Anualmente se necesitan US$4.800 millones para luchar efectivamente

contra la enfermedad, según la Organización Mundial de la Salud y el

Fondo Mundial de Lucha contra el Sida.

La tuberculosis es la segunda causa de muerte por enfermedad contagiosa

en el mundo, tras el virus del VIH.

“Estamos tratando de no hundirnos en un momento en el que necesitamos

aumentar nuestra respuesta a la tuberculosis resistente a múltiples medi-

camentos”, dijo Margaret Chan, directora general de la Organización

Mundial de la Salud.

La TB suele ser considerada una enfermedad del pasado, pero la emergen-

cia de cepas que no pueden tratarse con diferentes fármacos ha causado

alarma a nivel global.

En el 2011, 8,7 millones de personas se enfermaron con TB y 1,4 millo-

nes murieron a causa de la enfermedad. La Organización Mundial de la

Salud señaló que cerca de dos millones de personas estarían padeciendo

alguna forma resistente a la medicación para 2015.

Tratar la enfermedad es un proceso complejo, ya que los pacientes deben

tomar un cóctel de antibióticos durante varios meses y muchos no logran

cumplir el tratamiento. Ese factor y el uso excesivo de antibióticos, son cau-

sas del desarrollo de resistencia.

20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR

Científicas y Tecnológicas

Logran “cura funcional” del VIH

Los especialistas analizaron a 14 personas que pararon la terapia y que

no mostraron señales de reaparición del virus que causa el sida.

Recientemente, investigadores estadounidenses anunciaron la cura de una

bebé que fue tratada en una etapa temprana de la infección.

Sin embargo, la mayoría de la gente infectada con el VIH no descubre que

tiene el virus hasta que es demasiado tarde.

Todos los pacientes del grupo, conocido como el “séquito Visconti”, empe-

zaron el tratamiento durante las diez primeras semanas de haberse infec-

tado. A ellos les detectaron el virus a tiempo cuando acudieron al hospital

aquejados de otras molestias y descubrieron que llevaban el VIH en la sangre.

En promedio, se sometieron a un tratamiento de antirretrovirales durante

tres años y luego lo dejaron.

Los fármacos lograron mantener controlado el virus, pues no lo pueden erradi-

car de sus escondites del sistema inmune. Por eso se habla de cura funcional.

Normalmente, cuando se dejan de usar fármacos, el virus reaparece.

Esto no ocurrió con los pacientes Visconti, algunos de ellos han podido

controlar los niveles de VIH por una década.

El doctor Asier Saez-Cirion, del instituto Pasteur de París, explicó: “La ma-

yoría de los individuos que siguen el mismo tratamiento no pueden contro-

lar la infección, pero hay una minoría que sí”.

El experto agregó que entre el 5% y el 15% de los pacientes pueden lograr

una cura funcional, lo que significa que ya no necesitan los fármacos, gra-

cias a que atacaron el virus poco después de la infección.

“Todavía tienen VIH, no se trata de la erradicación del VIH, es una especie

de remisión de la infección”.

En el estudio, publicado en la revista científica PLoS Pathogens, se analizó lo

que ocurrió con el sistema inmune de los pacientes.

El tratamiento temprano pudo haber limitado el número de escondites irre-

futables de VIH que suelen formarse. No obstante, los investigadores seña-

laron que “no estaba claro” el motivo por el cual sólo algunos pacientes se

curaron funcionalmente.

Un vendaje que “se ilumina” cuando hay infección

Los especialistas de la ciudad inglesa de Bath explicaron que con esta

tecnología se podría salvar la vida de niños con quemaduras serias,

cuyas infecciones pueden rápidamente llegar a ser fatales.

Actualmente, el resultado de las pruebas para determinar si una herida

está infectada puede tomar hasta dos días, pero los niños -especialmente

aquellos en edad pre escolar- son particularmente sensibles a los efectos

de la infección debido a su relativamente poca inmunidad. Ellos pueden

desarrollar muy rápido una condición llamada síndrome del shock tóxico.

En el vendaje desarrollado por científicos de la Universidad de Bath se

utilizan nano cápsulas que contienen un tinte que se activa en la presencia

de la bacteria que causa la enfermedad.

Utilizando una luz UV, los doctores pueden revisar rápidamente si hay

infección con tan sólo fijarse si el apósito brilla. Las nano cápsulas no se

activan cuando entran en contacto con la bacteria normal presente en

la piel. Hasta ahora esta tela sólo se ha probado en muestras de piel de

laboratorio, por lo que todavía queda mucho camino antes de realizar

pruebas en humanos.

El doctor Toby Jenkins, del departamento de Química Biofísica de Bath y

jefe del proyecto, explicó que “el gran problema para los médicos es el

diagnóstico rápido de la infección. Los métodos actuales tardan entre 24

y 48 horas en tener una respuesta sobre si la lesión está infectada”. “No

obstante, nuestro vendaje para quemaduras ofrece un sencillo cambio de

color bajo la luz UV si es patógeno, si la bacteria que causa la enfermedad

está presente en la quemada, lo que significa que los clínicos pueden ser

alertados con rapidez de una infección potencial”.

La doctora Amber Young, del centro de quemaduras pediátricas del

Hospital Frenchay en Bristol, Inglaterra, y consejera del proyecto, señaló

que no hay una forma fácil de determinar si cuando un niño con una

quemadura pequeña desarrolla fiebre, quiere decir que hay una infección

bacteriana o sencillamente se trata de una gripe o resfriado. “Actualmente

lo que hacemos es retirar el vendaje para hacer pruebas para descartar la

infección, lo que significa que el proceso de curación se ralentiza y aumenta

la posibilidad de dejar una cicatriz de por vida, lo que es muy inquietante

para el niño”.

21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR

“Nuestros hallazgos apoyan la hipótesis de que las anomalías en el sueño

se asocian con la presencia de depósitos amiloides en estadíos preclí-

nicos de la enfermedad”, resumen los autores del trabajo, liderados por

David M. Holtzman, del departamento de Neurología de la Universidad de

Washington (EEUU).

El doctor Hernando Pérez, coordinador del Grupo de Estudio de Tras-

tornos de la Vigilia y el Sueño de la Sociedad Española de Neurolo-

gía (SEN), señala que los resultados no son sorprendentes, “porque ya se

había observado que en fases previas a los síntomas típicos de la enferme-

dad de Alzheimer ya hay ciertas alteraciones del sueño”.

Los investigadores realizaron un seguimiento a 145 voluntarios de mediana

edad o mayores que, al inicio de la investigación, no presentaban ningún

problema cognitivo. Entre otras pruebas, los científicos pidieron a cada

participante que realizara un diario con sus patrones de sueño y, durante

dos semanas, colocaron en sus muñecas un dispositivo capaz de medir su

actividad nocturna.

Además, también llevaron a cabo un análisis del líquido cefalorraquídeo de

cada individuo en busca de biomarcadores de un Alzheimer incipiente. En

concreto, analizaron los niveles de AB42, una de las proteínas precursoras

de las placas características de la enfermedad neurodegenerativa.

En total, se localizaron 32 individuos con signos preclínicos de Alzheimer. Y

Los problemas de sueño se anticipan al Alzheimer

al cruzar su perfil con la información del sueño obtenida anteriormente, los

investigadores observaron que estos participantes tenían una peor calidad

del sueño que el resto de sus compañeros.

“No es que durmieran menos horas”, subrayan los investigadores en la

revista médica, sino que dormían peor. Estos mismos individuos, también te-

nían más tendencia a realizar siestas durante el día. En sus conclusiones, los

científicos reclaman nuevas investigaciones sobre el tema que, entre otras

cosas, deberán dilucidar “la direccionalidad de la relación” entre sueño y

Alzheimer.

“Hay varios mecanismos que podrían explicar cómo los depósitos amiloi-

des provocan una fragmentación del sueño“, señalan los investigadores,

quienes destacan que la agregación de proteínas típica de la enfermedad

puede interferir directamente con el funcionamiento neuronal de las áreas

del cerebro implicadas en el sueño.

“Sin embargo, también hay mecanismos que podrían explicar cómo un sue-

ño pobre podría contribuir a los depósitos de proteína amiloide”, por lo que

hay que seguir investigando, señalan los investigadores, quienes sugieren la

hipótesis de que tal vez la influencia sea mutua.

Conocer a fondo esta relación, podría ayudar a localizar nuevos abordajes

contra la enfermedad, concluyen los autores.

Regeneran dientes a partir de células de las encías

(BBC Mundo)

El equipo del King’s College de Londres tomó células del tejido de encía

adulto y las combinó con otro tipo de células de ratones para hacer

crecer un diente.

Los científicos aseguran que, utilizando una fuente disponible de células, la

técnica podría estar a disposición de los pacientes en el futuro.

Los científicos demostraron que era posible hacer crecer un diente pero,

según apuntaron, es caro y poco práctico para su uso diario en la clínica

odontológica.

En este último estudio, tomaron células epiteliales de las encías de pacien-

tes, desarrollaron algunas más en el laboratorio y las mezclaron con células

mesenquimales (un tipo de células madre) procedentes de ratones.

Las células mesenquimales se cultivaron para que actúen como “inducto-

ras”, es decir, para que instruyan a las células epiteliales a que comiencen

a crecer como un diente.

Al transplantar la combinación de células en ratones, los investigadores

fueron capaces de desarrollar dientes híbridos humano/ratón que tenían

raíces viables, según informaron en la publicación especializada Journal of

Dental Research.

Próximos pasos

Ya está demostrado que al trasplantar en la mandíbula pequeñas “bolitas”

del tipo correcto de células se pueden desarrollar en dientes funcionales.

El siguiente paso será conseguir una fuente fácilmente accesible de células

mesenquimales humanas y cultivar suficiente cantidad para que sea una

técnica útil para llevar a cabo en la clínica.

A la cabeza del estudio está el profesor Paul Sharpe, quien dijo que se po-

drían encontrar células mesenquimales en la pulpa de las muelas de juicio,

entre otros lugares, pero que la dificultad consiste en conseguir la cantidad

suficiente de ellas.

“Este avance significa que hemos identificado una población de células que

podría contemplarse en el uso odontológico. Ahora estamos trabajando

para tratar de identificar una forma sencilla de obtener células embriona-

rias”, explicó Sharpe.

Y agregó: “El gran reto, a partir de ahora, consiste en identificar una forma de

cultivar células (humanas) adultas mesenquimales para que sean inductoras”.

Sharpe comentó que la esperanza es que un día la tecnología pueda susti-

tuir a los implantes dentales de hoy, que no pueden reproducir una estructu-

ra desde la raíz natural. Además, la fricción al comer y otros movimientos de

la mandíbula pueden causar desgaste en el hueso alrededor del implante.

“Si va a funcionar, tiene que tener aproximadamente el mismo precio que

un implante dental, así que tenemos que encontrar una manera de hacerlo

fácil y barato”, afirmó el científico.


EXTERIOR

Las agresiones a médicos en España disminuyeron un 16% en 2012 lle-

gando a las 416, ochenta casos menos que el año anterior, de las que

el 18% conllevaron lesiones y el 15% baja laboral, según ha mostrado el

último informe del Observatorio de Agresiones de la Organización Médi-

ca Colegial (OMC), presentado este miércoles con motivo del Día Nacional

contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario.

Se trata, por tanto, de una “reducción importante” del número de agresiones

que sufren los médicos y que, en el año 2012, padecieron especialmente las

mujeres (55%). Este porcentaje se opone al de 2011, donde los hombres

sufrieron más agresiones (53%) frente al 47% de las mujeres.

Según ha informado el secretario general de la OMC, Serafín Romero, la

mayor parte vienen motivadas por “discrepancias” en la atención médica

(27%), por el tiempo en ser atendido (14%), por no recetar el medicamento

propuesto por el paciente (12%), por discrepancias personales (9%), por emitir

informes médicos no acordes con sus exigencias (6%), por la incapacidad

laboral (5%) o por malestar en el funcionamiento del centro (5%).

En este sentido, sigue siendo la Atención Primaria donde se producen la

mayoría de las agresiones (68%) dado que en ella se engloban las consultas

España: las agresiones a médicos disminuyeron un 16%

y las urgencias extrahospitalarias. Por su parte, en el ámbito hospitalario

se producen el 19% de las agresiones y el 13% en otros espacios

sanitarios. Asimismo, de todos ellos, el 65% se realizan en la consulta y/o

internamiento, el 22% en Urgencias y el 13% en otros lugares.

En relación a los agresores, el informe de la OMC muestra que el 28%

de los casos son familiares del enfermo; el 28% son pacientes sin cita

previa; el 25% son pacientes programados y el 19% son usuarios del

centro donde se producen las agresiones. De ellos, el 58% no tienen

antecedentes, el 17% cuenta con antecedentes psiquiátricos, el 15%

tiene una enfermedad crónica y el 10% restante presentan antecedentes

relacionados con las drogas.

“Las agresiones se suelen producir cuando hay un fallo en las expectativas

que tienen los pacientes con los profesionales sanitarios. No obstante, llama

la atención de que a pesar de los recortes y del aumento de las listas de

espera no se ha producido un aumento en el número de agresiones”, ha

comentado el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, quien

ha avisado de que, a pesar de estas “buenas cifras, no es tolerable ni una

sola de las acciones violentas que se producen”.

(Elmundo.es)

La Comisión Europea autorizó al fármaco

“nalmefeno”, como así también su comer-

cialización a nivel comunitario de este primer tra-

tamiento para la reducción del consumo de al-

cohol en pacientes con dependencia alcohólica.

De acuerdo a lo explicado por la compañía Lun-

dbeck, este medicamento “ofrece un nuevo

enfoque terapéutico para el tratamiento de los

adultos con dependencia alcohólica que tienen

un nivel de consumo de alto riesgo”,

El mismo, se comercializará como ‘Selincro’.

Así, en los ensayos clínicos realizados con 2.000

pacientes se ha evidenciado que “redujo el con-

sumo de alcohol en un 60% de los enfermos

En Europa autorizan fármaco para reducir el consumo de alcohol

después de seis meses de tratamiento” y en un

40% al finalizar el primer mes, sostienen.

Pendientes de la finalización de las conver-

saciones sobre precio y reembolso, ‘Selincro’

podría empezar a comercializarse “a mediados

de 2013 en los primeros mercados, y en 2014

en España”.

“Es una muy buena noticia. Efectivamente,

es el primer fármaco indicado para reducir

el consumo de alcohol que se aprueba en

Europa”, señala Julio Bobes, presidente de

Socidrogalcohol, catedrático de Psiquiatría y

jefe de servicio de Psiquiatría del área sanita-

ria de Oviedo.

(bbc.com)

Con la finalidad de combatir el surgimiento

de medicamentos falsos, que podrían poner

en peligro la salud de millones de personas, la

Agencia Internacional de Policía, Interpol, y 29

de las mayores compañías farmacéuticas en el

mundo han cerrado un acuerdo.

Las compañías proveerán a la agencia con US$ 6

millones a lo largo de tres años para mejorar su res-

puesta a crímenes como la falsificación de marcas y

medicinas genéricas, y para identificar y desmante-

lar las redes que organizan este tipo de actividades.

El secretario general de la agencia, Ronald K. No-

ble, dijo que una parte esencial del programa era

concientizar la opinión pública.

Interpol contra las redes de medicamentos ilegales


Obama presenta su proyecto para estudiar el cerebro(Elmundo.es)

El presidente Barack Obama ha presentado el proyecto para dibujar

el mapa del cerebro que lidera el profesor Rafael Yuste. El científico

español ha asistido a una ceremonia en la Casa Blanca para escenificar la

gran apuesta de investigación de la Administración de Estados Unidos, que

invertirá 100 millones de dólares para investigar las causas de enfermeda-

des como el Alzheimer, la epilepsia y el Parkinson.

Para su anuncio en la Casa Blanca, Obama ha escogido a Yuste y a la

decena de científicos que componen el núcleo duro de la investigación.

“Hoy podemos identificar galaxia a años luz, o estudiar partículas más

pequeñas que el átomo, pero todavía no hemos desvelado el misterio de las

tres libras [unos 1.300 gramos] de materia que tenemos entre las orejas“,

ha declarado el presidente durante la presentación del proyecto.

“La nuestra es una nación de soñadores, de gente que se arriesga. Los

ordenadores, internet y otros avances germinaron con la financiación del

Gobierno, y el próximo gran proyecto de Estados Unidos es la iniciativa del

cerebro”, ha subrayado Obama.

El plan, conocido como BRAIN (acrónimo en inglés de ‘Brain Research

Through Advancing Innovative Neurotechnologies’, aspira a componer en

los próximos 15 años el mapa de toda la actividad cerebral, una idea que

nació del científico español y que ahora involucra a un centenar de expertos.

UN “PUZLE GIGANTE”

El proyecto para desarrollar tecnología que permita registrar la actividad de

las cerca de 100.000 millones de neuronas a la vez es aún más ambicioso.

Los secretos del órgano más desconocido servirán para curar y evitar la

esquizofrenia, la epilepsia, el Alzheimer o la enfermedad de Parkinson entre

el millar de enfermedades mentales que afectan a unas 1.000 millones de

personas en el mundo.

“En el caso del cerebro, nuestro desconocimiento es tan grande que

estamos todavía en párvulos”, explica Yuste en su laboratorio del edificio

de cristal diseñado por Rafael Moneo para Columbia e inaugurado el año

pasado. “Generación tras generación hemos ido acumulando datos sobre

el cerebro, pero nos falta lo esencial: cómo se ensambla todo eso. Tenemos

un puzle gigante de mil piezas que no sabemos cómo encajan”, cuenta.

En la última reunión de Yuste en la Casa Blanca, un modelo de metro y

medio del vehículo espacial Curiosity reposaba sobre la mesa de la sala.

Los expertos científicos del Gobierno empezaron diciendo: “Esta semana

hemos puesto un vehículo en Marte, ¿qué pueden hacer ustedes para

solucionar el problema del cerebro?”.

“Aquí piensan por todo lo alto y teniendo el futuro de la humanidad en

la mente”, explica Yuste, que lleva 26 años estudiando y trabajando en

Estados Unidos, aunque asesora a varios institutos científicos en España y

colabora con el laboratorio DeFelipe del Instituto Cajal/UPM.

La idea de hacer el mapa de la actividad cerebral surgió en un congreso en

Chicheley, un pueblo entre Londres y Birmingham, en septiembre de 2011.

Sucedió durante un debate entre Yuste y George Church, genetista del

mapa del genoma humano. Presionado por Church sobre qué quería hacer

de verdad, Yuste contestó que le gustaría registrar la actividad de todas

las neuronas a la vez, capturar todos los impulsos eléctricos con los que se

comunican entre ellas.

Yuste y Church, junto con otro neurobiólogo y dos físicos, improvisaron

un documento para articular la idea, que encantó a la directora de la

Fundación Kavli, un grupo californiano dedicado al progreso científico. La

Fundación aconsejó a la Casa Blanca apostar por el proyecto como núcleo

de la agenda científica de Obama.

UN PLAN QUE SEA PÚBLICO

La obsesión de que el plan sea público es para compartir, sin patentes,

el mapa completo de toda la actividad neuronal en la web para que

neurólogos, físicos y químicos investiguen. En enero, un grupo de científicos

se reunieron con Google, Amazon y otras empresas para asegurarse de

que habrá capacidad suficiente para almacenar en “una nube” los datos obtenidos. Cada millón de neuronas puede necesitar tres petabytes (tres

millones de gigas) con lo que un cerebro entero puede ocupar hasta 300.000

petabytes. Los expertos californianos en datos ya han tranquilizado a los

científicos: no hay problema y menos dentro de 15 años.

Aunque los detalles de la estructura dependen ahora de los administradores

públicos, Yuste y sus compañeros quieren que exista una comisión ética y

legal que controle estos datos sensibles. “Visualizar la actividad intrínseca

del cerebro puede tener muchas aplicaciones. Puede servir para manipular

el cerebro o leer los pensamientos de la gente”, cuenta Yuste, aún así

confiado en “el buen sentido” de la comunidad científica y de las industrias

que se desarrollarán con el proyecto.

A la espera de que el Congreso decida, Yuste sigue trabajando con la

precisión del montañero que también es. Cada año, desde hace diez, sube

un pico de los Pirineos con un grupo de amigos. Ahora le gusta ver este

gran proyecto científico como un escalada. Afable, explica: “Cuando miras

a lo alto del Everest dices ‘no me voy a poder subir ahí nunca’. En mi caso,

el Monte Perdido o el Posets. Lo ves desde abajo y dices ‘es imposible’. Pero

luego lo piensas con cuidado y partes el problema en trocitos. Primero, a

ver si nos podemos subir allí y luego a ver si nos podemos subir allá. Y poco

a poco escalas. Lo haces bien preparado y con gente muy entusiasmada”.


ACTUALIDAD

¿CÓMO NACIÓ LA INICIATIVA DE TRABAJAR EN CALIDAD?

-Dr. Vazzano: Nuestra experiencia personal e institucional en este tema

tiene ya muchos años. Lo podemos identificar en los comienzos de la dé-

cada del 70. Pero fue en el año 1991 cuando se consolidó un movimiento

global para toda América Latina y el Caribe cuando, siendo el Dr. Paganini

Director de Sistemas de Salud de la Organización Panamericana de la Salud

(OPS), se firma un convenio entre la OPS y la Federación Latinoamericana

de Hospitales, con mi participación y la de Norberto Larroca. El objetivo

era promover la calidad de la atención de la salud en todos los países de la

Región. Este fue en hecho histórico ya que a partir de allí no sólo se define

el primer Manual de Acreditación para Latinoamérica y el Caribe, sino que

se expande esta idea a través de talleres y seminarios en la mayoría de los

países. Eso llevó a que se tomara conciencia de la importancia de los pro-

gramas de calidad. Cuando el Dr. Paganini deja su función en la OPS vuelve

a la Facultad de Ciencias Médicas de La Plata. A través de la institución se

hace cargo del centro INUS y, en ese contexto, el entonces Decano Profesor

Jose Fassi convoca a las entidades prestadoras para participar en un pro-

“Un establecimiento acreditado ofrece mejor seguridad y calidad de atención”

Los Dres. José María Paganini y Héctor Vazzano son respectivamen-

te el presidente y director ejecutivo del Centro Especializado para la

Normalización y Acreditación en Salud (CENAS), quienes explicaron la

actividad que cumple la entidad en relación a la calidad en salud. Resaltaron

la importancia de que las instituciones sanitarias pueden lograr la acredita-

ción y certificación para asegurar una mejor calidad de atención.

En una entrevista exclusiva, coincidieron en que los establecimientos acredi-

tados ofrecen mejor seguridad.

grama de calidad que comenzó en el año 1995. Así, luego se concreta la

creación de la Comisión Interinstitucional para el Desarrollo de la Calidad

de la Atención Médica (CIDCAM) en el año 1999, donde comenzamos con

programas para promover la autoevaluación. En el año 2002 y con el fin

de ofrecer la acreditación voluntaria se creó el CENAS, que es el Centro

Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud, dirigido por el

Dr. Paganini y yo ocupo el cargo de Director Ejecutivo.

-Dr. Paganini: De esta manera el CENAS fue creado en base a una amplia

experiencia, siguiendo los lineamientos nacionales e internacionales, como

los de la OMS/OPS y los de la Sociedad Internacional para la calidad, ISQUA.

Esto no significaba que recién empezábamos, porque ya algunas institucio-

nes estaban trabajando en calidad. Este fue un proceso de los últimos 50

años, el país comenzó en ese tiempo a hablar de calidad junto con otros

países del mundo.

¿CÓMO FUERON RECIBIDOS CUANDO NACEN COMO INSTITUCIO-

NES?

-Dr. Paganini: muy bien, los directivos y todo el personal de las institu-

ciones que participan le dan importancia, porque mejora su capacidad de

trabajo y la atención a la población. Pero para que esto se extienda a todos

los establecimientos del país, ya sea del Estado como privados, se requiere

una política sistémica que promueva la calidad y seguridad. Un cambio de

paradigma que todavía no llegó.

¿CÓMO ES EL PROCESO PARA LOGRAR LA ACREDITACIÓN?

-Dr. Paganini: Se comienza con una decisión política institucional, es decir

un consenso dentro del establecimiento. Luego viene un proceso de pre-

paración que llamamos de autoevaluación. Esta etapa no dura menos de

10 meses. En la Provincia de Buenos Aires la institución que coopera con

esos establecimientos es la CIDCAM. Fuera de la provincia ese apoyo lo da

el CENAS.

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS QUE TIENE QUE CUMPLIR UN NOSOCOMIO O SANATORIO?

-Dr. Vazzano: Tienen que formar un grupo de evaluación interna, que

debe estar integrado por lo menos por médicos, enfermeras, administrati-

vos y directivos. Creemos que la certificación tiene que ser integral.

-Dr. Paganini: una vez que se forma ese grupo nosotros ayudamos a producir

la autoevaluación que consta de manuales y protocolos. Cuando todo funcio-

na bien, realmente entusiasma. No puede ser ni un castigo, ni una imposición.

En los establecimientos que trabajan con nosotros la gente está contenta.

DRES. JOSÉ MARÍA PAGANINI Y HÉCTOR VAZZANO


ACTUALIDAD

¿PUEDE OCURRIR QUE ALGUNA INSTITUCIÓN SE QUEDE EN EL CA-MINO Y NO PUEDA COMPLETAR EL PROCESO?

-Dr. Vazzano: puede pasar. Muchos creen que es sólo leer un manual y que

en un mes consiguen la acreditación, pero no es así. El proceso lleva dos

años aproximadamente.

O SEA QUE LA TRABA PRINCIPAL QUE ENCUENTRAN ES EL FACTOR

TIEMPO.

-Dr. Vazzano: eso es así. Pero también las mejoras se observan desde el

principio. El trabajo con el plantel medico profesional es de importancia

para logar su participación activa.

-Dr. Paganini: pero eso no sólo ocurre en Argentina, sino en todo el mun-

do. Pero es necesario lograr esa participación como un crecimiento profe-

sional a través de un diálogo permanente. Al principio, los establecimientos

lo toman como un gasto, y después se dan cuenta que es algo que los lleva

a mejorar su gestión, lo que termina disminuyendo los costos.

¿EN ARGENTINA CUÁNTOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LOGRA-

RON LA CERTIFICACIÓN?

-Dr. Paganini: son aproximadamente 200, cuando en el país hay un total

de 3500. Yo no tengo ninguna duda que el establecimiento acreditado

ofrece mejor seguridad y calidad de atención. Eso no significa que no haya

errores, pero es seguro que tiene la mejor atención. Quien se interna allí

encuentra un ambiente ordenado.

-Dr. Vazzano: hemos logrado un incentivo en la Provincia de Buenos Aires.

A quienes están certificados por la CIDCAM y acreditados por el CENAS el

IOMA le reconoce un 5% sobre la facturación presentada. Desde hace dos

años se hace esto.

¿CUÁL ES EL IMPACTO DE LAS ENFERMEDADES INTRAHOSPITALA-

RIAS EN EL PAÍS?

-Dr. Paganini: la situación es similar al resto de los países de Latinoamérica.

La Investigación Iberoamericana de Eventos Adversos en Salud, realizada en

6 países, y coordinado por la OPS, indica una tasa de eventos adversos de

entre el 10 y 15%. Para comparar, podemos decir que los establecimientos

que tienen estadísticas positivas en el mundo tienen una tasa del 3%.

-Dr. Vazzano: la infección intrahospitalaria no se puede erradicar del todo,

pero sí se puede disminuir. A veces con prácticas no costosas como es un

simple lavado de manos. Si lográramos que todos los médicos y enfermeras

hicieran eso, antes de ver a un paciente, se reduciría marcadamente el ries-

go de provocar una infección.

¿CÓMO ES EL IMPACTO EN LOS COSTOS?

-Dr. Paganini: Además de tener riesgo de muerte, al paciente se le alarga la

estadía de internación, lo que deriva en un aumento de costos. Esta proble-

mática impacta directamente en las obras sociales, que son las que tienen

que solventar los gastos.

DR. PAGANINI, USTED PRESENTÓ EL AÑO PASADO UN PROYECTO DE

LEY EN EL CONGRESO DE LA NACIÓN RELACIONADO A ESTE TEMA.

-Dr. Paganini: el proyecto se llama Ley Nacional de Derecho a la Calidad de

Atención. Fue presentado por la Facultad de Ciencias Medicas de la UNLP

Básicamente el texto dice que todos los ciudadanos del país tienen el mismo

derecho a recibir la misma calidad médica. El proyecto plantea que el Estado

Nacional, las Provincias y los municipios participen activamente. Así como

todo el sector privado. Una vez que las jurisdicciones se adhieren a la ley,

se promueve la etapa de autoevaluación. Los protocolos se deben lograr

por consenso de los actores. Principalmente hay que resaltar que es fácil de

poner en marcha. Asimismo, la ley pide la participación de las obras sociales

y de los formadores de profesionales. Es decir las Universidades y escuelas

de Medicina. En Latinoamérica no hay ninguna ley así.

-Dr. Vazzano: para nosotros es fundamental la capacitación del recurso

humano.

¿QUÉ MENSAJE LES DARÍAN A LOS DIRECTIVOS DE LAS INSTITUCIO-

NES DE SALUD?

-Dr. Paganini: Debemos insistir que la acreditación y certificación para la

calidad no es un proceso exclusivamente administrativo, sino científico

médico. No depende solamente del administrador, sino del cuerpo profe-

sional médico y de todo el personal. La conclusión sería que, si quieren

dar buena medicina deben preocuparse por los procedimientos de calidad.

2. Dr. José María Paganini

1. Dr. Héctor Vazzano


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Los equipos de salud de todo el país contarán con una guía para el trata-

miento de pacientes con dolor crónico, desde la atención primaria hasta

los mayores niveles de complejidad. Así lo estableció el Ministerio de Salud

de la Nación a través de la Resolución 105/2013, donde quedó aprobado el

documento “Pautas de tratamiento del dolor crónico”.

En la normativa, de alcance nacional, se especifica que el dolor “es una

experiencia sensorial y emocional desagradable vinculada con daños reales

o potenciales a los tejidos, o descriptas en términos de dichos daños”; y re-

fiere tanto a los dolores inherentes al cáncer como a otro tipo de patologías,

aunque se aclara que esta nueva herramienta no pretende “ser un manual

de las patologías específicas ni remplazar el juicio clínico”.

“En lo que refiere a la problemática del cáncer, este es un instrumento muy

importante, porque se inscribe dentro de una política global para disminuir

el sufrimiento de cualquier persona”, aseguró Graciela Jacob, coordina-

dora del Programa de Cuidados Paliativos del Instituto Nacional del

Cáncer (INC), dependiente de la cartera sanitaria nacional.

Previo a la aplicación del protocolo terapéutico farmacológico, deberán eva-

luar el dolor: tomarán en cuenta la intensidad (a través de escalas numé-

ricas, verbales o gráficas), la cualidad, la localización, la temporalidad, los

factores que modifican la percepción del dolor, el impacto en la autonomía

personal, los tratamientos analgésicos previos, mecanismos de producción,

si se trata de un dolor de manejo dificultoso y si es en pacientes con de-

mencia avanzada.

Una de las impulsoras de la iniciativa, la presidenta de la Asociación Argen-

tina para el Estudio y Tratamiento del Dolor, Noemí Rosenfeld, remarcó

que la publicación fue el resultado de un “arduo proyecto”, iniciado en

2007: “Es el abecé para el tratamiento del dolor crónico. Hay profesionales

de la salud de diversas especialidades y disciplinas que no preguntan si el

paciente tiene dolor o bien lo subestiman, y por eso lo tratan livianamente.

El dolor existe, se puede identificar, clasificar, medir, prevenir, y se debe

tratar. Hay que orientar al paciente, sacarle las dudas y desmitificar temores

en relación a cierto tipo de medicamentos. Muchos profesionales están so-

los, atajando penales, porque no se han formado en el manejo del dolor; y

ahora tienen una herramienta para aliviar este síntoma.”

Aseguró Graciela Jacob

Coordinadora del Programa de Cuidados Paliaticos del INC

“

”

EN LO QUE REFIERE A LA PROBLEMÁTICA DEL CÁN-

CER, ESTE ES UN INSTRUMENTO MUY IMPORTANTE,

PORQUE SE INSCRIBE DENTRO DE UNA POLÍTICA

GLOBAL PARA DISMINUIR EL SUFRIMIENTO DE CUAL-

QUIER PERSONA

LA NORMATIVA ES DE ALCANCE NACIONAL, Y ESPECIFICA QUE EL DOLOR “ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL

DESAGRADABLE VINCULADA CON DAÑOS REALES O POTENCIALES A LOS TEJIDOS, O DESCRIPTAS EN TÉRMINOS DE

DICHOS DAÑOS”.


ACTUALIDAD

(SAHA)

No hay otra enfermedad en el mundo que abarque a un tercio de la

población. Causa todo tipo de enfermedades cardiovasculares, espe-

cialmente infartos de miocardio y el temido ACV, causante de severas dis-

capacidades cuando no es letal; puede causar insuficiencia renal, ceguera,

vasculopatías periféricas y una pérdida prematura y silenciosa de las capa-

cidades cognitivas porque afecta la irrigación cerebral; y el riesgo es mucho

mayor que cuando se le suman otras condiciones más que frecuentes en

la vida actual, como la diabetes, el tabaquismo, la obesidad o el consumo

excesivo de alcohol; se estima que la padece una de cada tres personas

adultas en el mundo y su prevalencia aumenta con la edad, ya que afecta

a un 10% de los jóvenes entre 20 y 30 años, pero pasados los 50 afecta a

más de la mitad de la población:

“La hipertensión (presión arterial alta) es el principal factor de riesgo

de muerte y enfermedad en todo el mundo”, alerta el comunicado de

la Organización Panamericana de la Salud, la entidad que representa a

nivel regional a la Organización Mundial de la Salud (OMS), al definir el

tema central de la próxima conmemoración del Día Mundial de la Salud, el

domingo 7 de abril.

“Hoy, entre el 50 y el 60 por ciento de las muertes se da por enfer-

medades ligadas al aparato cardiovascular, y en el 90 por ciento de

esos casos la hipertensión arterial está presente, ya sea en forma

directa o indirecta”, afirma el presidente de la Sociedad Argentina de

Hipertensión Arterial (SAHA), doctor Daniel Piskorz.

Además de tratable, la HTA es prevenible, y por lo tanto también lo son

sus consecuencias: reducir el consumo de sal, tener una dieta balanceada

y sin exceso de grasas, evitar el consumo excesivo de alcohol, mantener un

peso corporal saludable y realizar actividad física son medidas de eficacia

comprobada, cuya promoción es fundamental para contener el crecimiento

de esta epidemia global.

Las tasas de crecimiento de la HTA y las enfermedades asociadas a ella,

según aseguran en la OPS, “han llevado a un aumento de los gastos

sanitarios nacionales, en tanto que el número de muertes prema-

turas ha causado grandes pérdidas en la fuerza laboral y serias per-

turbaciones familiares”.

La hipertensión arterial como principal factor de enfermedad y muerte en el mundo

BAJO EL LEMA “CONOCÉ TUS NÚMEROS, MEDÍ TU PRESIÓN ARTERIAL Y CUIDÁ TU CORAZÓN” LA OMS

HACE FOCO ESTE AÑO EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PARA CONMEMORAR EL DÍA MUNDIAL DE LA

SALUD. ESPECIALISTAS DE TODO EL MUNDO ABORDARÁN EN PROFUNDIDAD ESTOS TEMAS EN EL 20°

CONGRESO ARGENTINO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ENTRE EL 18 Y EL 20 DE ABRIL EN ROSARIO.

EN LA ARGENTINA

La Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, que celebró el 2 de

marzo de 2012 sus primeros 20 años de vida, está realizando diversas accio-

nes en consonancia con la campaña internacional. Y además, realizará este

año el 20° Congreso Argentino de Hipertensión Arterial, que tendrá

lugar entre el 18 y el 20 de abril en el Centro de Convenciones Metropo-

litano de la ciudad de Rosario (Santa Fe).

“Más allá de las cifras, una visión global”, reza el lema propuesto por los

organizadores este año. En el encuentro se tratarán todos los temas relacio-

nados con la HTA, desde los desafíos a nivel sanitario en la prevención y en

el tratamiento, pasando por los últimos descubrimientos sobre los aspectos

fisiológicos y las novedades terapéuticas, como los fármacos antialdoste-

rónicos y la cirugía de denervación renal para tratar casos de HTA muy

resistente. El Congreso científico incluirá también una serie de actividades

–talleres, charlas abiertas y divulgación– dirigidas a los pacientes y la comu-

nidad en general.

Uno de los temas centrales actualmente de los especialistas en HTA, según

destacó el doctor Piskorz, es el de alcanzar los objetivos terapéuticos de

los tratamientos: “Actualmente los tratamientos combinados con diferen-

tes drogas son la alternativa más eficaz con la que contamos para evitar los

riesgos que implica la hipertensión arterial, llevando la presión por debajo

de los límites de 140/90”.

“Creo que el principal desafío para quienes nos ocupamos de tratar la hi-

pertensión arterial es que aumente la cantidad de pacientes diagnosticados,

tratados y controlados. Porque más allá de las extraordinarias novedades

terapéuticas, en la Argentina el número de pacientes que tienen su presión

arterial bajo control es aún muy bajo”, reconoce el doctor Inserra. Según

las propias estimaciones de la SAHA, apenas un 14% de los pacientes hi-

pertensos logra bajar su presión arterial a niveles normales, y esto se debe

en gran medida a las dificultades para modificar el estilo de vida y para

adherir al tratamiento.

“Otro gran desafío –concluye el doctor Inserra– es que sean menos los pa-

cientes que desarrollan hipertensión arterial, y esto, que parece una verdad

de perogrullo, es fundamental, porque depende de estrategias públicas”.

Sin ellas, insiste, resulta imposible pensar en un cambio generalizado

de hábitos.



SALUD PÚBLICA

El Ministro de Salud de la Nación enfatizó que el Estado nacional ad-

quirió más de 7 millones de dosis de vacunas para prevenir las enferme-

dades respiratorias en los grupos más vulnerables e hizo hincapié en el alto

impacto que tuvo la gripe en América del Norte y algunos países de Europa

en el invierno boreal.

“Este año al Gobierno Nacional ha adquirido más de 7 millones de dosis de

vacunas para proteger a los grupos más vulnerables y estamos poniendo

en marcha la campaña de vacunación”, indicó hoy el Ministro de Salud de

la Nación, Juan Manzur, y enfatizó: “sabemos lo que ha pasado en países

de América del Norte y de Europa durante la época invernal, con lo cual

estamos extremando las medidas de prevención”.

Manzur explicó que a diferencia de los últimos tres años, durante los cuales

circuló la cepa de gripe A (H1N1), en el invierno boreal la cepa predominan-

te es la H3N2 que causó un alto impacto y provocó gran número de casos

graves y defunciones. “Esta cepa está incluida dentro de la vacuna que se

está distribuyendo a lo largo y a lo ancho del país y ha sido indicada para los

grupos más vulnerables”, señaló.

El ministro informó que “la vacuna que ha adquirido el Estado Nacional tie-

ne tres cepas de virus: el H1N1, el H3N2 y la cepa del virus B, con lo cual la

cobertura es realmente importante, y está dirigida a los grupos más vulne-

rables, que son las criaturas menores de dos años, las mamás embarazadas,

todo el personal de salud, los mayores de 65 años y todas las personas con

enfermedades de base: respiratorias, renales, cardiovasculares, diabetes, in-

munosuprimidos, entre otros”.

Durante una reunión en la sede de la cartera sanitaria, y rodeado de exper-

tos y miembros de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN),

en la que firmó una resolución para el fortalecimiento institucional de dicho

ámbito, Manzur dijo tener las mejores expectativas para este año, ya que

afirmó: “La semana pasada recibimos las primeras dosis de vacunas para

la prevención de la gripe en Argentina, una inmunización que es pública,

gratuita y obligatoria para los grupos de riesgo y que fue incorporada al

Calendario Nacional de Vacunación por la Presidenta Cristina Fernández de

Kirchner a partir de la pandemia de Gripe A que vivimos en 2009”.

Antes de arremangarse y poner el brazo para ser vacunado contra la gri-

pe, el ministro destacó que “Argentina hoy tiene uno de los calendarios

de inmunizaciones más importantes del mundo, con 16 vacunas públicas,

gratuitas y obligatorias, lo que habla de una decisión política de generar

equidad, accesibilidad y de cerrar brechas”, y comparó: “Antes en el país las

Lanzaron oficialmente la campaña de vacunación antigripalJUAN MANZUR EXPLICÓ QUE A DIFERENCIA DE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS, DURANTE LOS CUALES CIRCULÓ LA CEPA

DE GRIPE A (H1N1), EN EL INVIERNO BOREAL LA CEPA PREDOMINANTE FUE LA H3N2 QUE CAUSÓ UN ALTO IMPACTO Y

PROVOCÓ GRAN NÚMERO DE CASOS GRAVES Y DEFUNCIONES.

vacunas no eran para todos, había que comprarlas y el que podía lo hacía y

el resto no. Felizmente hoy contamos con una herramienta sanitaria central,

que está disponible para todos los que la necesitan”.

El funcionario informó que “la primera partida de vacunas se está distribu-

yendo a lo largo de 7.000 centros de salud, hospitales y vacunatorios de

todo el país” y añadió que “esta vacuna se comenzó a fabricar en la Argen-

tina este año, en la octava planta de vacunas del mundo, que está radicada

acá y fue inaugurada el año pasado por la Presidenta, con lo cual contamos

con un insumo central que ya se produce en el país con estándares de cali-

dad iguales a los internacionales”.

Entre los miembros de la CONAIN, se encontraban Pablo Yedlin, experto

en Salud Pública y ministro de Salud Pública de la provincia de Tucumán;

Pablo Bonvehí, presidente de la Sociedad Argentina de Infectología

(SADI); Eduardo López, presidente de la Sociedad Argentina de Infecto-

logía Pediátrica (SADIP); Ángela Gentile, vicepresidenta de la Sociedad

Argentina de Pediatría (SAP), y Silvia González Ayala, jefa del Servicio

de Enfermedades Infecciosas del Hospital “Sor María Ludovica” de la

ciudad de La Plata.

Del total de 7,2 millones de vacunas antigripales, 5.633.000 son dosis para

adultos y 1.600.000 corresponden a la versión pediátrica, que fueron ad-

quiridas por la cartera sanitaria nacional a través de una licitación pública

que asegura el acceso en forma oportuna y la participación de la industria

nacional en el proceso de producción de la misma. Este año, la formulación

de la vacuna contiene las cepas de Influenza A (H1N1), A (H3N2) y B –

idénticas a las que circularon predominantemente en el Hemisferio Norte–,

siendo las dos últimas diferentes a las que incluyó la vacuna aplicada en

2012 en la Argentina.

Por su parte, la responsable del Programa Nacional de Control de Enfer-

medades Inmunoprevenibles, Carla Vizzotti, enfatizó que “el impacto

que se busca con la estrategia es proteger a la población con mayor riesgo

de tener complicaciones y morir y el logro que mantenemos como país es

sostener la vacunación antes de que termine el verano, en forma oportuna”.

Vizzotti destacó que “la vacuna es anual y hay que recibirla todos los años,

y otra característica muy importante es que los niños menores de dos años

tienen que recibir dos dosis separadas por al menos cuatro semanas, por

eso es importante que la reciban cuanto antes, ya que el organismo tarda

entre 15 y 20 días en desarrollar los anticuerpos”.


ACTUALIDAD

Del 3 al 5 de octubre de 2013 se llevará a cabo, en la ciudad de Salta,

una nueva edición, la vigésimoprimera, del tradicional encuentro cien-

tífico de la farmacia argentina, el Congreso Farmacéutico Argentino.

En esta ocasión contará con la realización conjunta del XXI Congreso de la

Federación Panamericana de la Farmacia y el XVI Congreso de la Fede-

ración Farmacéutica Sudamericana, lo que convertirá a este encuentro en

una reunión de caracter internacional con la presencia de destacadas persona-

lidades de la farmacia de nuestro continente y del mundo entero.

El evento contará con la participación de la Sra. Liliana Korenfeld

Superintendente de la Superintendencia de Servicios de Salud, quien

brindará una conferencia sobre el “Futuro de la Seguridad Social en la

República Argentina”.

Se desarrollará en Salta el XXI Congreso Farmacéutico Argentino

ESTE AÑO TIENE LA PARTICULARIDAD DE QUE SE HARÁ EN FORMA CONJUNTA EL XXI CONGRESO DE LA FEDERACIÓN

PANAMERICANA DE LA FARMACIA Y EL XVI CONGRESO DE LA FEDERACIÓN FARMACÉUTICA SUDAMERICANA.

La Conferencia Inaugural estará a cargo del Presidente de la Federación

Internacional Farmacéutica, Dr. Michel Buchmann quien disertará sobre:

“Círculos de Calidad en la Farmacia Comunitaria”.

Además, también se brindará una charla sobre “Servicios Farmacéuticos en

Atención Primaria de la Salud”, con la participación de la Dra. Nelly Marín

de la Organización Panamericana de la Salud.

Dentro del Comité Organizador se destacan las presencias de

referentes de la Confederación Farmacéutica Argentina como: Dr.

Ricardo Aizcorbe; Dr. Sergio Cornejo; Dr. Claudio Ucchino; Dr. Fernando

Esper; Dr. Ricardo Pesenti; y Dr. Raúl Mascaró.


PREVENCIÓN

Nueve de cada 10 personas en todo el mundo presentan riesgo de tener

algún tipo de enfermedad bucodental, desde caries hasta enfermeda-

des de las encías pasando por el cáncer de boca, advierte la Organización

Mundial de la Salud (OMS), que recuerda que la prevención empieza en

la infancia y, sin embargo, incluso en los países desarrollados, entre el 60%

y el 90% de los niños en edad escolar tienen caries.

La OMS alerta de que “tener dientes, encías y bocas saludables son as-

pectos de la salud que las personas suelen dar por sentado hasta que ya

no los tienen”. Los expertos señalan que es un “hecho lamentable” ya que

con buenos hábitos y chequeos regulares se podrían prevenir la mayoría de

problemas de la salud oral, “lo cual es más fácil que suceda si las personas

saben de la importancia de la salud bucodental”, admite.

Ante este panorama, la experta en Salud Bucodental de la Organización

Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/

OMS), Saskia Estupiñán, advierte de que “las enfermedades bucodentales

pueden convertirse en un obstáculo importante para disfrutar de una vida

saludable. Hay que valorar y proteger la salud bucodental antes de que

ocurran los problemas”, insiste.

Una de las formas más graves de esta enfermedad es el cáncer de boca, cu-

yos factores de riesgo más importante son el consumo de tabaco o alcohol

y por el virus del papiloma humano (VPH). Los profesionales de salud buco-

dental pueden tener un papel clave en la detección temprana al examinar a

sus pacientes por señales de cáncer bucal en las revisiones.

Tanto en América del Norte como en la del Sur, la carga de este tipo de

enfermedades ha disminuido significativamente desde 1980, en gran parte

gracias a intervenciones de salud pública como el uso de flúor en la sal y el

agua, o el uso de tecnologías sencillas y eficaces en el cuidado de la salud

bucodental.

Nueve de cada 10 personas están en riesgo de tener un problema bucodental

Organización Mundial de la Salud (OMS)

LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES PUEDEN CON-

VERTIRSE EN UN OBSTÁCULO IMPORTANTE PARA DIS-

FRUTAR DE UNA VIDA SALUDABLE. HAY QUE VALO-

RAR Y PROTEGER LA SALUD BUCODENTAL ANTES DE

QUE OCURRAN LOS PROBLEMAS

“

”

Para conseguir esta evolución, la OMS recuerda que las enfermedades bu-

codentales se pueden prevenir a través de hábitos saludables, como cepi-

llarse los dientes por lo menos dos veces al día con pasta dental con flúor y

usar hilo dental, realizar revisiones regulares tanto los niños como los adul-

tos y evitar las bebidas gaseosas, los zumos artificiales, las bebidas energé-

ticas, los dulces y las golosinas, la comida basura y el tabaco y el alcohol.

La cooperación técnica de la OPS/OMS ha ayudado a los países a fortalecer

sus servicios de salud bucodental a través de la capacitación, la implemen-

tación de buenas prácticas y las asociaciones.

La Iniciativa sobre Comunidades Libres de Caries, por ejemplo, trabaja en

ampliar el acceso a servicios de salud bucodentales básicos para todos, es-

pecialmente los grupos vulnerables, a través de asociaciones entre el sector

público y privado. Esta iniciativa recomienda, además, la integración la sa-

lud bucodental en los servicios de atención primaria y promueve el uso de

intervenciones costo-efectivas.

ALIMENTACIÓN E HIGIENE

Periódico ConsensoSalud Nº18

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