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DEFINICIÓN• Cardiopatía congénita

acianógena caracterizada por la prevalencia de una estructura vital en la circulación fetal

• normalmente sufre un cierre funcional en la primera semana de vida posnatal

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EPIDEMIOLOGIA

ES LA CARDIOPATÍA MAS FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO 20%

ES COMUN EN NIÑOS PORTADORES DEL SINDROME DE DOWN, EDWARDS Y CON RUBEÓLA CONGÉNITA.

CON AFECCION PREDOMINANTE EN EL SEXO FEMENINO

NO ES FRECUENTE A TERMINO Y RARA VEZ PROVOCA ICC

LA FRECUENCIA CON LA QUE UN RN PREMATURO DESARROLLA UN CORTO CIRCUITO IZQ-DER HEMODINÁMICAMENTE SIGNIFICATIVO POR PCA ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL AUMENTO DELA EDAD GESTACIONAL Y AL PESO

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FISIOPATOLOGIAEl conducto arterioso permite la comunicación entre el

circuito pulmonar, con el circuito sistémico , con una diferencia notable de presión tanto en sistole como en

diastole , lo que permite al existir una comunicación entre ambos un CORTO CIRCUITO de izquierda a derecha en

todo momento del ciclo cardiaco, ocasionando un cortocircuito de izquierda a derecha que provoca

hipereflujo pulmonar, sobrecarga diastolica de cavidades izquiererdas aumento final de la telediastolica del VI y

finalmente insuficiencia cardiaca .

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Hiperflujo pulmonar hipertensión pulmonar

Cortocircuito dilatación de las cavidades izquierdas y de la arteria pulmonar

La sangre oxigenada aumenta el volumen sanguíneo a los pulmones, AI, el VI y las arterias pulmonares

SANGRE DESDE aorta o arteria pulmonar, ocasiona un cortocircuito izquierda- derecha e Hiperflujo pulmonar

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Introducción a la pediatría séptima edición Juan Games Eternod , German Troconis Trenscap. 69 «cardiopatias congénitas mas frecuentes» 6

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SINTOMAS

• Los pre-escolares o escolares pueden ser

ASINTOMATICOS.

• En el RN o en el lactante, los síntomas

son muy semejantes a los de la

comunicación interventricular: disnea,

infecciones respiratorias, insuficiencia

cardiaca, hipo desarrollo, diaforesis.

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gabinete

• Rx tórax

• Crecimiento de cavidades izquierdas

• Crecimiento aparente de la art pulmonar

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Ecg

• Se aprecia crecimiento de cavidades izquierdas en ritmo sinusal

Ecocardiograma doppler color

• Muestra la lesión así como el flujo turbulento

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• •Pulso saltón

• •Respiración rápida

• •Malos hábitos de alimentación

• •Dificultad para respirar

• •Sudoración al alimentarse

• •Cansancio con mucha facilidad

• •Retraso en el crecimiento

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Tx inicial

Soporte ventilatorio y restricción de líquidos

Y en insuficiencia cardiaca

Uso de diuréticos

Si es sintomática referir a tercer nivel

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tratamiento

• Cierre en los 2 primeros años

• Indometacina disminuir síntomas coadyuvando el cierre al ser un antiinflamatorio no esteroideo

• Un cierre transcatéter es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se emplea un tubo hueco y delgado

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bibliografía

• Introducción a la pediatría séptima edición Juan Games Eternod , German Troconis Trenscap. 69 «cardiopatias congénitas mas frecuentes»

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