7/21/2019 PFJ Chile Traiguén 1_terms_form.pdf

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Sólo uno de lo s padres o el tutor legal de esta persona pueden dar su consentimiento para que participe en PFJChile Traiguén 1. Si usted no es uno de los padres ni el tutor legal de es ta perso na, no llene este formulario .

1. Autorizo a La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días y a sus entidades afiliadas, incluso ala Corporación del Presidente de La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días y a laCorporación del Obispo Presidente de La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días (la“Iglesia”), a recabar, procesar y transferir a otros países, incluso a lo s Estados Unidos , datos perso nalesde mi hijo (a), incluso datos médicos, a fin de evaluar los criterios de elegibilidad para que mi hijo (a) puedaparticipar e inscribirse en la “ ses ión” de PFJ Chile Traiguén 1. La información recabada, incluso los datosmédicos, serán utilizados y procesados únicamente para ayudar a la Iglesia a desem peñar las funcionesdel programa Para la Fortaleza de la J uventud.

2. También autorizo a los líderes adultos que supervisan esta actividad a que adminis tren a mi hijo(a) eltratamiento de emergencia en caso de accidente o enfermedad, y a que actúen en m i lugar para aprobar laatención médica necesaria. (En el caso de que su hijo (a) se vea implicado en un accidente o afectado por una enfermedad, un líder adulto no tificará al padre o tutor mencionado en el formulario de inscripción.)

3. Doy mi cons entimiento para que mi hijo(a) reciba, en caso necesario y sujeto a las exclusio nesenumeradas en el recuadro Detalles m édicos, medicación de venta libre (sin prescripción/receta) deacuerdo co n la dos is recomendada que se indique en el medicamento.

4. También doy mi consentimiento para que se tomen fotografías y grabaciones de video y audio de mi hijo(a),tanto individual como en grupo, y estoy de acuerdo con que tales fotografías y grabaciones se puedanutilizar en materiales que produzca la Iglesia, incluso en internet.

La autorización de los puntos 2 y 3 cubrirá toda la sesió n y los viajes de ida y vuelta de la sesió n. En el caso de lospuntos 1 y 4, la autorización se concederá por un periodo razonable de tiempo a fin de cumplir con los fines derecolección de datos , y luego se procederá a eliminarlos de nuestros registros de acuerdo con la Norma deprivacidad de la Iglesia actual.

Com prendo que debo estar accesible y disponible durante la ses ión en caso de emergencia o s i mi hijo (a) debaabandonar la sesión por cualquier motivo.

Si no da s u consentimiento a es tos términos, su hijo(a) no po drá asistir a esta sesión.

© 2014 por Intellectual Reserve, Inc. Todos los derechos reservados. Aprobación del inglés: 4/14. Aprobación de latraducción: 4/14. Appendix B: FSY Enrollment Consent Form. Spanish. PD50053951_002

Nombre

Firma del padre/madre o tutor legal

Fecha

7/21/2019 PFJ Chile Traiguén 1_terms_form.pdf

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PFJ Chile Traiguén 1

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