PGTH.05

PROCESO TALENTO HUMANO SUBPROCESO SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONALCdigo: PGTH.05

Versin: 03

PROGRAMA SVE PREVENCIN DE DESRDENES MSCULO ESQUELTICOSPgina 1 de 8

Revis:Jefe Divisin Recursos HumanosCoordinadora SYSOAprob: RectorFecha de aprobacin: Agosto 19 de 2011

Resolucin No. 1324

JUSTIFICACIN

Todo trabajo entraa riesgos para la salud derivados de la presencia de factores fsicos, qumicos, biolgicos, biomecnicos y psicosociales, causantes de accidente o de enfermedad.Estos factores de riesgo generan efectos adversos para la salud: alteracin funcional o bioqumica, incomodidad, irritacin, enfermedades incapacitantes, cncer o muerte.Las enfermedades ocupacionales son enfermedades, por lo menos en teora, prevenibles y ocasionan grandes prdidas econmicas por la disminucin de la productividad y los costos requeridos para su atencin. Por tal razn, su prevencin es una actividad fundamental dentro del programa de salud ocupacional de la institucin y un elemento bsico en la definicin de las polticas que tengan por objetivo proteger al trabajador.

OBJETIVO GENERAL

Disminuir el impacto negativo sobre la salud de los trabajadores de la Universidad Industrial de Santander, derivado de la exposicin a los riesgos que causan lesiones msculo-esquelticas en el sitio de trabajo.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Establecer una metodologa para la identificacin, evaluacin, prevencin y control del riesgo biomecnico derivado de la manipulacin de cargas, las posturas inadecuadas o los movimientos repetitivos en los sitios de trabajo.Identificar, estudiar e intervenir la poblacin realmente expuesta al riesgo derivado de su tarea, del diseo del puesto de trabajo o de sus condiciones personales.Fomentar el autocuidado y la prevencin de las lesiones msculo-esquelticas en los trabajadores expuestos al riesgo biomecnico.Reducir la magnitud de las consecuencias humanas, sociales, legales y econmicas que generan las enfermedades producidas por la exposicin ocupacional a cargas, movimientos repetitivos o posturas.

NORMATIVIDAD

Resolucin No. 1013 de 2008 del Ministerio de la Proteccin Social Resolucin No. 2346 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social Resolucin No. 2844 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social Decreto No. 3039 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social Decreto No. 3518 de 2006 del Ministerio de la proteccin Social Resolucin No. 1570 de 2005 del Ministerio de la Proteccin Social Decreto No. 1832 de 1994 del Ministerio de la Proteccin Social

ALCANCE

El sistema de vigilancia epidemiolgica de lesiones msculo-esquelticas tendr como poblacin objetivo aquellos trabajadores oficiales, empleados pblicos profesionales, no profesionales, profesores, profesores de ctedra y tutores de la Universidad Industrial de Santander, que segn las funciones asignadas presenten riesgo de sufrir lesiones msculo-esquelticas (Miembros Superiores y Espalada), valorado como no aceptable o aceptable con controles.Nota: El Operador de Contratacin Externa seguir los lineamientos establecidos en este Programa.


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DEFINICIONES Y/O ABREVIATURASLas lesiones msculo esquelticas incluyen un grupo de condiciones que involucran los nervios, tendones, msculos, y estructuras de apoyo como los discos intervertebrales. Representan una amplia gama de lesiones que pueden diferir en grado de severidad, desde sntomas peridicos leves hasta condiciones debilitantes crnicas severas como dolor, entumecimiento, y hormigueo; adicionalmente, conllevan disminucin de la productividad laboral, prdida del tiempo de trabajo, incapacidad temporal o permanente, inhabilidad para realizar las tareas asignadas e incremento en los costos de compensacin al trabajador.Entre las lesiones msculo-esquelticas encontramos:Dolor lumbar inespecfico DLI: (CIE 10: M545) se define como la sensacin de dolor o molestia localizada entre el lmite inferior de las costillas y el lmite inferior de los glteos, cuya intensidad vara en funcin de las posturas y la actividad fsica. Suele acompaarse de limitacin dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnstico de lumbalgia inespecfica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistmicas (espondilitis o afecciones infecciosas, vasculares, neurolgicas, metablicas, endocrinas o neoplsicas) y que no existe compresin radicular demostrada ni indicacin de tratamiento quirrgico.

Enfermedad discal ED: (CIE 10 M544) puede corresponder a: a) la protrusin discal, cuando el anillo est intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusin discal, cuando el ncleo pulposoha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o an romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contencin en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raz nerviosa.

Sndrome del tnel del carpo STC: (CIE 10 G560) es la neuropata por compresin del nervio mediano a travs del Tnel Carpiano.Enfermedad de Quervain: (CIE 10 M654) es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de la mueca, el cual incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus (APL) y el ExtensorPollicis Brevis (EPB).Epicondilitis lateral: (CIE 10 M771) corresponde a una lesin tendino- peristica de la insercin del tendn comn de los msculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor comn de los dedos (ECD).

Epicondilitis medial: (CIE 10 M770) corresponde a una lesin tendino- peristica de tipo inflamatorio del origen de los msculos flexores de mueca y dedos.Tendinitis del manguito rotador: (CIE 10 -M75) representan un grupo de patologas agudas y crnicas que afectan el tendn en sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Lasmanifestaciones agudas, pueden ser representadas por una condicin dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamacin de tejidos blandos y el dao estructural por avulsin completa. La manifestacin crnica, es siempre asociada con un incremento gradual de sntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro (>90).Tendinitis bicipital: (CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendn bicipital, incluyendo la parte proximal del antebrazo.Frecuentemente ocurre en simultnea con sndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.Bursitis: (CIE 10 - M755). es la inflamacin de la bursa, estructura en forma de bolsa situada entre huesos, tendones y msculos debido a movimientos repetitivos y/o sobrecarga de tejidos.


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FACTORES DE RIESGOEstrs fsico: Aquellos trabajos que involucran extender y elevar los brazos, el transporte manual repetido de objetos pesados, inclinacin de la cabeza y mantener los brazos alzados sin apoyo, entre otros, poseen mayor riesgo de padecer estas dolencias.Estrs mental: Aquellos trabajos que requieren una alta concentracin, precisin, responsabilidad y rapidez.Organizacin del trabajo: Abarca la planificacin del horario laboral y los descansos, as como las asignaciones de tareas entre individuos; la carencia de descansos apropiados y del trabajo montono. Estilo de vida: Conjunto de patrones conductuales o hbitos que guardan una estrecha relacin con lasalud. Por ejemplo fumar, practicar deportes intensamente, alcoholismo, obesidad, etc., son hbitos que podran llegar a influir en la aparicin de problemas en el cuello y hombros.Caractersticas personales: Estudios estadsticos mencionan que una fuerza muscular por debajo de la media no supone un alto riesgo de padecimiento de dolor para el cuello y los hombros;adicionalmente, revelan cmo la personalidad del individuo influye en este tipo de dolencias, ya que aquellas personas ambiciosas, activas, impacientes y que adems, realicen tareas que exijan un alto nivel de trabajo y concentracin se convierten en candidatos a padecer estas dolencias.

RESPONSABLE

Profesional de Seguridad y Salud OcupacionalCoordinadora de Seguridad y Salud Ocupacional

TIEMPO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA

Junio 2011 Junio 2012

CONTENIDO

FASES DE LA INTERVENCION1. IDENTIFICACIN, EVALUACIN Y CONTROL DE RIESGOS BIOMECNICOSEn la fase inicial de la implementacin del presente sistema de vigilancia epidemiolgica se realizar una clasificacin de los puestos de trabajo de acuerdo con los hallazgos de la matriz de identificacin de peligros, valoracin de riesgos y definicin de controles, de la siguiente manera:Puesto de trabajo de riesgo significativo: segn en la matriz de identificacin de peligros, valoracin de riesgos y definicin de controles, se encuentren expuestos a riesgo biomecnico no aceptable o aceptable con controles, y que adems de ello, en la inspeccin biomecnica realizada al puesto de trabajo (Anexos 1 y 2) se hayan encontrado factores que contribuyan a la aparicin y/o progresin de desrdenes msculo-esquelticos.Puesto de trabajo de riesgo bajo: todos los dems puestos de trabajo que en la matriz de identificacin de peligros, valoracin de riesgos y definicin de controles, sean clasificados como riesgo bajo y que adems de ello, en la inspeccin biomecnica realizada al puesto de trabajo (Anexos 1 y 2) no se hayan encontrado factores que contribuyan a la aparicin y/o progresin de desrdenes msculo- esquelticos.


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Clasificacin de los trabajadores de acuerdo con su nivel de riesgoTrabajadores de riesgo significativo: hace referencia a trabajadores que laboran en puestos de trabajo de riesgo significativo o son clasificados como Trabajador Sintomtico en la valoracin msculo- esqueltica integral (Anexos 3 y 4).

Trabajadores de riesgo bajo: hacen referencia a trabajadores que laboran en puestos de trabajo de riesgo bajo y han sido clasificados como Trabajador Asintomtico en la valoracin msculo-esqueltica integral (Anexos 3 y 4). Adicionalmente, sern considerados como trabajadores de riesgo bajo los trabajadores cuya expectativa de permanencia en la Empresa sea menor a cuatro meses.2. SEGUIMIENTO A POBLACIN OBJETOEl seguimiento fisioteraputico a la poblacin objeto del S.V.E se realizar as:Trabajadores de riesgo significativo: se llevar a cabo una valoracin msculo-esqueltica integral realizada por un Fisioterapeuta (en consultorio preferiblemente) de manera anual, utilizando el formato de registro FTH. 122 Valoracin msculo-esqueltica integral.Trabajadores de riesgo bajo: se realizar seguimiento mediante las evaluaciones mdicas ocupacionales y de acuerdo con lo establecido en el procedimiento PTH 53 Evaluaciones mdicas ocupacionales.Clasificacin de los trabajadores de acuerdo con el resultado del seguimiento fisioteraputico:Trabajador Asintomtico: hace referencia a los trabajadores en los que no se encontraron signos ni sntomas asociados a alteraciones msculo-esquelticas definidas en el contenido del presente documento.Trabajador Sintomtico: hace referencia a los trabajadores en los que se evidencian alteraciones msculo-esquelticas de acuerdo con las pruebas definidas en el formato de registro: FTH. 122Valoracin msculo-esqueltica o cuyo diagnstico haya sido realizado por la EPS.

Trabajador Caso: hace referencia a los trabajadores cuya patologa de miembros superiores o espalda ha sido diagnosticada y reconocida como de origen profesional en el Sistema de Riesgos Profesionales.3. RESULTADOS DEL SEGUIMIENTOSe deben presentar mediante informe general y particular as:a) FTH. 122 Valoracin msculo-esqueltica integral: El resultado de la valoracin msculo-esqueltica se archivar en el Subproceso de Seguridad y Salud Ocupacional, bajo la responsabilidad del Coordinador y del personal del rea de la Salud que all se encuentre laborando.b) FTH. 119 Certificado Fisioteraputico: Se entregar al trabajador y al Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad, el formato FTH. 119 Certificado Fisioteraputico, en el cual se resumen los hallazgos encontrados en la valoracin msculo-esqueltica integral, con el fin de que la Institucin lleve a cabo las recomendaciones contenidas en el mismo y que a su vez el trabajador


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informe a su EPS en caso de ser necesario.c) FTH. 121 Informe de seguimiento fisioteraputico: Se entregar al Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad, por medio del cual se organizar la accin preventiva y correctiva tanto general como particular de la poblacin objeto. Dichas acciones se llevarn a cabo de manera concertada entre las reas de Seguridad y Salud Ocupacional y las Unidades Acadmico- Administrativas objeto de anlisis, formulando las propuestas de intervencin en el puesto de trabajo, la tarea (empresa) y el individuo (capacitacin, comportamiento y acondicionamiento fsico) las cuales se registrarn en el Formato FTH. 116 Plan de intervencin SGI junto con el respectivo seguimiento y evaluacin de las actividades propuestas.4. PROTOCOLOS DE ACTUACINCuando se determinen trabajadores asintomticos o sintomticos se tendrn en cuenta los siguientes protocolos de actuacin:

1. Protocolo de actuacin frente a trabajador AsintomticoSeguimiento de su condicin msculo-esqueltica , de acuerdo con el Procedimiento PTH: 53 de evaluaciones mdicas ocupacionalesSeguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin msculo-esqueltica integral.Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de capacitacin y sensibilizacin frente al riesgo biomecnico y la prevencin de sus efectos as como el desarrollo deprogramas y actividades en las que se ponga en prctica dichos hbitos saludables, de acuerdo con el programa de capacitacin del ao en curso.2. Protocolo de actuacin frente a trabajador Sintomtico Remisin a EPS para su identificacin y control de condicin individual.Seguimiento de su condicin msculo-esqueltica, de acuerdo con el protocolo de valoracin peridica.Seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin msculo-esqueltica integral.Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones capacitacin y sensibilizacin frente al riesgo biomecnico y la prevencin de sus efectos as como el desarrollo de programas y actividades en las que se ponga en prctica dichos hbitos saludables, de acuerdo conel programa de capacitacin del ao en curso.3. Protocolo de actuacin frente a Trabajador Caso emitido por la EPS

Seguimiento de su condicin msculo-esqueltica, de acuerdo con el protocolo de valoracin msculo-esqueltica integral peridica.Seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin msculo-esqueltica en el Certificado fisioteraputico (Anexo 4).

Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones capacitacin y sensibilizacin frente al riesgo biomecnico y la prevencin de sus efectos as como el desarrollo deprogramas y actividades en las que se ponga en prctica dichos hbitos saludables, de acuerdo con el programa de capacitacin del ao en curso.


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De requerirse, remisin a Especialista sugerido por el Profesional que realiz la valoracin al trabajador, a travs de su EPS, para tratar su caso y definir el origen de su estado de salud.

De requerirse, intervencin del puesto de trabajo reubicacin del trabajador, de acuerdo con recomendaciones del Fisioterapeuta Especialista tratante.De requerirse, verificacin del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el Especialista e implementacin.5. ASPECTOS COMPLEMENTARIOSSer responsabilidad del Fisioterapeuta evaluador:El envo al Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional de las restricciones laborales asociadas al estado de salud del trabajador.Apoyar al Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional en la implementacin de las restricciones planteadas por el especialista frente a las condiciones de trabajo. (Reubicaciones, adecuacin del

puesto, etc.)Informar por escrito al Coordinador de Seguridad Seguridad y Salud Ocupacional los hallazgos posibles enfermedades profesionalesSer responsabilidad del Coordinador de Seguridad y Salud Ocupacional: El cargue en la herramienta de seguimiento de las restricciones al trabajador.Implementacin de las restricciones planteadas por el especialista frente a las condiciones de trabajo (reubicaciones, adecuacin del puesto, etc.).Informar al Fisioterapeuta los ingresos y retiros de personal a la empresa, indicando el puesto de trabajo afectado. Reportar la posible enfermedad profesional a la ARP.Realizar seguimiento a recomendaciones y restricciones emitidas por el responsable de la valoracin msculo-esqueltica en el Certificado Fisioteraputico.6. EVALUACIN DE SEGUIMIENTO DE LOS PUESTOS DE TRABAJOEn adicin a la actualizacin rutinaria del matriz de identificacin de peligros, valoracin de riesgos y definicin de controles (o del instrumento que haga sus veces), se aplica el instrumento especfico para evaluacin de puestos de trabajo FTH. 120 Formato de evaluacin integral miembros superiores, FTH. FTH.127 Formato para valoracin de riesgo de lesiones de espalda, con los mismos parmetros iniciales, y se comparan resultados actuales contra los resultados de entrada o iniciales, cuando se cumpla alguna o varias de las siguientes condiciones:- Se hayan implantado medidas de intervencin orientadas a la reduccin del riesgo en la fuente o en el medio.- Se presenten cambios en los equipos, procesos, niveles de produccin sostenidos o en la planta fsica que incrementen el riesgo de dolor lumbar.- Se detecte por el seguimiento biolgico la presencia de sintomticos o casos de dolor lumbar de origen ocupacional.De este seguimiento se debe pasar informe con evaluacin de lo ejecutado y nuevas propuestas de intervencin (si se justifican) a la Coordinadora de Seguridad y Salud Ocupacional


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7. EVALUACIN BIOLGICA DE SEGUIMIENTOSe realizar con base en los siguientes criterios:

A todo funcionario que pase a trabajar a un puesto de trabajo de riesgo superior al del puesto de trabajo en que estaba, se le aplicar la Ficha para valoracin de miembros superiores y espalda . De acuerdo con los resultados de stas, y en caso de ser necesario, se realizar la valoracin msculo-esqueltica despus de haber transcurrido 30 das y antes de que transcurran 60 das de su traslado.ACTIVIDADRESPONSABLERECURSOSFECHA DEEJECUCIN

Diseo del SVE para la prevencin de lesiones msculo esquelticasCoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSO,Abril 15 de2011

Aplicacin y tabulacin de instrumentos de evaluacin para miembros superiores y espalda a funcionarios operativos de Planta fsica, Comedores y Cafetera, Divisin de Mantenimiento, Tcnicos de la Escuela de Ingeniera Civil y Gestin DocumentalCoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSOAbril de 2011

Noviembre2011

Evaluacin fisioteraputica a funcionarios con puesto de trabajo de riesgo altoCoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSOJunio 2011- Diciembre 2011

Socializacin de los hallazgos y de las recomendaciones con los funcionarios evaluados y sus jefes para concertar las posibles intervencionesCoordinacin

SYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSOAgosto 2011- Diciembre 2011

Implementacin de recomendacionesCoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSOAgosto 2011- Diciembre 2011

Seguimiento y Evaluacin a las recomendaciones del SVECoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSOAgosto 2011- Marzo 2012

Programacin de Sesiones educativas segn requerimientos de las UAA.CoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSOJunio 2011

Junio 2012

Pausas Saludables instalacin software segn solicitudes.CoordinacinSYSO/Profesional SYSOAsesor Externo, Equipo SYSO, Profesionales de apoyoAgosto 2011

Junio 2012

Seguimiento a las actividades y resultados del S.V.E. Prevencin de Lesiones msculo esquelticas para reportar el CGICoord. SYSO/Coord.HSEQAsesor Externo, Equipo SYSODiciembre 2011 Junio 2012


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INDICADORFRMULARESPONSABLEFRECUENCIADE MEDICINMETA

Nivel del cumplimiento del programa(No de actividades realizadas /No de actividades programadas)*100CoordinadorSYSOTrimestral90%

Mejoramiento de las condiciones de trabajo(No de actividades ejecutadas en los planes de intervencin /No de actividades propuestas en los planes de intervencin) * 100CoordinadorSYSOSemestral80%

Cubrimiento del Sistema de Vigilancia(No de trabajadores de riesgo no aceptable o aceptable con control especifico intervenidos / No total de trabajadores de riesgo no aceptable o aceptable con control especifico) * 100CoordinadorSYSOAnual30%

ANEXOS1. FTH. 119 Certificado fisioteraputico2. FTH. 120 Formato de evaluacin integral miembros superiores3. FTH. 121 Informe de seguimiento fisioteraputico4. FTH. 122 Valoracin msculo-esqueltica integral5. Presupuesto6. PDT

CONTROL DE CAMBIOSVERSINFECHA DE APROBACINDESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

01Agosto 19 de 2011Creacin del documento

02Marzo 22 de 2012Ajuste de indicadores

03Noviembre 28 de2012Remplazo de las palabras ergonmico por biomecnico y

osteomuscular por msculo-esqueltica

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