UNIVERSDIAD DE LA COSTA

Licenciatura en Enfermería

Plan de cuidados de enfermería: TERAPIA INTRAVENOSA

Dominio 11: Seguridad/Protección

Clase 1: infección

Diagnóstico de Enfermería

(NANDA)

Resultado (NOC) Indicador

Escala de Medición Puntuación Diana

Definición: Riesgo de ser invadido por organismos patógenos.

Etiqueta (problema) (P)

Riesgo de infección (00004)

Factores relacionados (causas) (E)

Defensa primaria inadecuadas: Rotura de la piel (inserción de catéter intravenoso periférico).

Conocimiento: control de la infección (1842).

Dominio: Conocimiento y conducta de la salud (lv)

Clases: Conocimientos sobre la salud (s)

180706 Procedimientos de control de la infección

184207 Importancia de la higiene de las manos.

184204 signos y síntomas de infección.

1.- Ningún conocimiento. 2.- Conocimiento escaso. 3.- Conocimiento moderado. 4.-conocimiento sustancial. 5.- Conocimiento extenso.

Mantener en: Aumentar a: Mantener en: Aumentar a: Mantener en: Aumentar a:

Intervenciones (NIC):6540 Control de infecciones

Campo: 04 seguridad Clase: v control de riesgos

Intervenciones (NIC): 6550 Protección contra las infecciones

Campo: 04 seguridad Clase: v control de riesgos

Actividades Actividades

1. Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes.

2. Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro.

3. Enseñar al personal de cuidados el lavado de manos apropiadas.

4. Lavarte las manos antes y después de cada

actividad de cuidados de pacientes.

5. Usar guantes según lo exige las normas de precaución universal.

6. Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuándo debe informarse de ellos al cuidador.

1. Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.

2. Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en

las zonas edematosas.

3. Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor

extremo o drenaje en la piel

4. Inspeccionar el estado de incisión.

5. Informar de la sospecha de infecciones al personal

de control de infecciones.

Referencias bibliográficas y electrónicas:

Gloria M. Bulechek, H. K. (2009). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (Quinta ed.). España: ELSEVIER. Sue Moorhead, M. J. (2009). Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). España: ELSEVIER. T. Heather Herdman, P. R. (2012-2014). NANDA Internacional Diagnósticos enfermeros. Hispanoamericana: ELSEVIER.