PLAN DE INTERVENCION

NUEVA INFLUENZA A H1N1

JUAN CARLOS VELASCO GUERRERODIRECTOR GENERAL

COMITÉ TECNICO• Dr. Luis M. Loro Chero - Sub Director General• Dr. Luis A, Fuentes Tafur – Director Ejecutivo de Salud de

las Personas.• Dr. Manuel Loayza Alarico – Director de Epidemiología• Dra. Gloria Yale Cajahuanca – Directora de Laboratorio

Referencial.• Dra. Inés Bonzán Rodríguez – Directora Ejecutiva de

Promoción de la Salud.• Dr. Yovani Olivera Gallegos – Director Ejecutivo de

Medicamentos, Insumos y Drogas.• Dr. Julio Niño Bazalar – Director de Administración.• Dr. Rubén Espinoza Molina - Director del CPCED.• Dr. Milciades Reátegui Sánchez Oficina de Comunicaciones

EQUIPO TÉCNICO

• Dr. Zoel Huatuco Collantes Promoción de la Salud.• Lic. Gloria Cisneros Escobar Epidemiología.• Dr. Iván Rojas Ruiz Salud de las Personas.• Dr. Carlos Espinoza Barreto Salud Ambiental.• Dra. Sofía I. San Miguel G. Seguro Integral de Salud.• Directores de Redes de Salud: Lima Ciudad, Puente Piedra, Rímac y Túpac Amaru.

BASE LEGAL• Resolución Ministerial N° 285-2009/MINSA, Declaración de Alerta

Amarilla en todos los Establecimientos de salud a nivel nacional.• Resolución Directoral Nº 359/2009-DG-DISA-V-L.C: Conforma el

Comité de Prevención y Respuesta ante posible Pandemia de Influenza A H1N1 de la Dirección de Salud V Lima Ciudad.

• Resolución Directoral Nº 360/2009-DG-DISA-V-L.C que aprueba Documentos de Gestión: Plan de Contingencia de Preparación y Respuesta y Manual de Operaciones para el Manejo de Pacientes con Nueva Influenza A H1N1.

FINALIDAD

• Disminuir al máximo el impacto negativo de la

Nueva Influenza Humana A/H1N1 en la salud de la

población de la jurisdicción de la Dirección de Salud

V Lima Ciudad, así como garantizar una respuesta

oportuna y eficiente.

OBJETIVO GENERAL

• Garantizar una respuesta oportuna y eficiente del sector salud, contribuyendo a reducir la vulnerabilidad de la población y evitando un exceso de morbi - mortalidad por una potencial Pandemia de Influenza.

OBJETIVOS ESPECIFICOS• Fortalecer y organizar la capacidad de respuesta de los

servicios de salud que permitan asegurar y mantener la operatividad de los servicios esenciales.

• Fortalecer la vigilancia y seguimiento epidemiológico para ajustar las medidas de control y reducir en lo posible la extensión de la pandemia.

• Informar a la población sobre las medidas preventivas, incentivando la promoción de la salud con la participando activa la sociedad civil organizada.

SITUACION ACTUAL• Información oficial de la Organización Mundial de la

Salud, al 25 de mayo de 2009: Confirmados un total

de 12,515 casos de Nueva Influenza Humana

A/H1N1, y 91 personas fallecidas en un ámbito de

46 países.• En el Perú, se ha informado un total de 27 casos

confirmados en 02 regiones (Lima y Arequipa). No

se reporta fallecidos por esta enfermedad. Existen

ya Casos Autóctonos.

PERÚ AL 25.05.09

LIMA SUR

LIMA ESTE

SAN ISIDRO 5

MIRAFLORES 3

PUEBLO LIBRE 3

SAN BORJ A 3

PERÚ = 27

CASOSLIMA CIUDAD =

14 CASOS

2

8

3AREQUIPA

LIMA = 24 CASOS

FUENTE: DGE – MINSA / Epidemiología DISA V LIMA Ciudad

DISA V LC52%

DISA ESTE30%

DISA SUR18%

REPORTE DE CASOS

RESPUESTA POR

ESCENARIOS

ESCENARIO 1: RESPUESTA CENTRALIZADA

Equipo DISA V Lima Ciudad

Equipo de alerta – respuesta centralizado Jurisdicción DISA

SUPUESTO SANITARIO

• La DISA V Lima Ciudad cuenta con los recursos

humanos y las competencias necesarias para la

dirección y ejecución de planes de contingencia

para enfrentar la emergencia sanitaria.• La DISA V Lima Ciudad está abastecida de los

insumos, equipos y medicamentos necesarios para

afrontar la emergencia sanitaria, producto de la

planificación estratégica oportuna.

PACIENTE

CENTRAL DE REFERENCIAS DISA

CRITERIO CLINICOCRITERIO

EPIDEMIOLOGICO

CASO SOSPECHOSOCOMUNICA A

DIRECTOR DE GUARDIA

EQUIPO DE ALERTA – RESPUESTA

RED

AUTOAISLAMIENTO CARTILLA TOMA DE MUESTRAS

FICHA EPIDEMIOLOGICA CENSO DE CONTACTOS

TRATAMIENTO

ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE REFERENCIAS

PREPARA INFORME DIARIO

SUB DIRECTOR GENERAL

FICHAS Y CENSO CONTACTOS =EPIDEMIOLOGIA

RECETAS MEDICAS = DEMIDDIRECTOR GENERAL DISA

REPORTE DE CASOS• Las Direcciones: Ejecutiva de Salud de las

Personas, Epidemiología y Laboratorio Referencial

elaborarán un informe consolidado de sus

actividades (09:00 horas) el cual será elevado a la

Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad.• La Sub Dirección General es la encargada de

elaborar el Informe Final para la Dirección General y

miembros del Comité.

ESCENARIO 2:RESPUESTA INTENSIFICADA

Equipo RED 1

Equipo RED 3

Equipo RED 2

Equipo RED 4

1er Momento

Equipo de alerta – respuesta DESCENTRALIZADO a Redes de Salud

Equipo DISA V Lima Ciudad

SUPUESTO SANITARIO

• Los equipos técnicos y asistenciales de las redes de

salud están debidamente capacitados y entrenados

en servicio, a través del equipo que opera en el

Escenario 1.• Los sistemas administrativos de las redes de salud

abastecen adecuadamente a los equipos operativos

(material de bioseguridad, insumos, materiales,

medicamentos y equipos).

REPORTE DE CASOS• La Oficina de Desarrollo Institucional de las Redes de

Salud consolida los informes del Equipo de Alerta

Respuesta y elabora el Reporte Diario de casos para la

Dirección de Epidemiología de la DISA.• La Dirección de Epidemiología de la DISA consolida los

informes de las 04 Redes y elabora el Reporte Diario el

cual será elevado a la Sub Dirección General . • La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el

Informe Final para la Dirección General y miembros del

Comité.

Equipo RED

2do Momento

EE SS 1

EE SS 3

EE SS 2

EE SS 4

Implementación de Puestos de Atención Especializada en cada Red

Equipo DISA V Lima Ciudad

SUPUESTO SANITARIO

• La Red de Salud ha identificado, según el análisis

epidemiológico, los lugares apropiados para la

implementación de Puestos de Atención para

Influenza (PAPIs), en su jurisdicción.• Los sistemas administrativos de la red de salud,

abastecen adecuadamente a los equipos operativos

(material de bioseguridad, insumos, materiales,

medicamentos y equipos).

REPORTE DE CASOS• La Oficina de Epidemiología de la Red de Salud realizará el

consolidado de las atenciones en los Establecimientos de

su jurisdicción así como realizará el Reporte de Actividades

diaria, para la Dirección de Epidemiología de la DISA. • La Dirección de Epidemiología de la DISA V Lima Ciudad

consolida los informes de las 04 Redes de Salud y elabora

el Reporte Diario para la Sub Dirección General. • La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el

Informe Final para la Dirección General e integrantes del

Comité.

ESCENARIO 3:RESPUESTA ALTAMENTE

ESPECIALIZADA

Primer Anillo de contención

Segundo Anillo de contención

H. Cayetano Heredia. H. Loayza INSN. IMAPE

H. Dos de Mayo H. Sergio Bernales

08 camas. 07 camas. 04 / 16 camas. 05 camas.

20 camas.06 camas.

SUPUESTO SANITARIO

• Se ha sobrepasado la capacidad resolutiva de las

redes de salud y presentado casos de mayor

complejidad.

REPORTE DE CASOS• Las Oficinas de Epidemiología de los Hospitales e

Institutos elevarán el informe de actividades a la

Dirección de Epidemiología de la DISA. • El Consolidado de Atenciones elaborado por la

Dirección de Epidemiología es elevado a la Sub

Dirección General.• La Sub Dirección General es la encargada de

elaborar el Informe Final para la Dirección General e

Comité.

FINANCIAMIENTO Y RESPONSABILIDAD

• El financiamiento del presente Plan de Intervención

corresponde a la Oficina General de Administración

del Ministerio de Salud.• La responsabilidad de la Ejecución del presente

Plan de Intervención corresponde al Comité Técnico

de Prevención y Manejo ante posible Pandemia de

Influenza H1N1 de la Dirección de Salud DISA V

Lima Ciudad.

CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO

DIRECCIONES ACTIVIDADES MONTO

Fortalecimiento de la Central de Referencia Escenario 2 Momento 1

66150.00

Fortalecimiento de la Central de Referencia Escenario 2 Momento 2

66000.00

Direcciones de DEMID y Laboratorio Referencial

Apoyo al diagnóstico y tratamiento 267000.00

Vigilancia Epidemiológica 34400.00

Supervisión, Monitoreo y Control 11000.00

Gestión de la Información 9000.00

Promoción de la Salud Abogacía y Educación Sanitaria 21,000.00

Comunicaciones Difusión de Medidas de Prevención 33,200.00

507, 000.00

Salud de las Personas

Dirección de Epidemiología

TOTAL

EL FUTURO TIENE MUCHOS NOMBRES:

Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valientes es la oportunidad.

Oportunidad de ayudar a los más necesitados.

VÍCTOR HUGOMuchas Gracias.

ESTAMOS PREPARADOS

Estación Telefónica que atiende la llamada del público o la derivación de Infosalud y realiza de manera inmediata la evaluación del caso y define si es un caso sospechoso.

FONO DISA 3 1 9 1 6 1 5

CENTRAL DE REFERENCIAS

Paciente que presenta Temperatura mayor de 38º acompañada de al menos uno de los siguientes síntomas o signos :• Cefalea • Tos• Dolor de garganta • Rinorrea.

CRITERIO CLINICO

Ciudadano que estuvo en los siete (7) días previos al inicio de su enfermedad en una zona con casos confirmados de infección por virus de Nueva Influenza A H1N1, oTuvo contacto cercano con un caso confirmado de infección con virus de Nueva Influenza A H1N1.

CRITERIO EPIDEMIOLOGICO

CRITERIO CLINICO +

CRITERIO EPIDEMIOLOGICO________________________

CASO SOSPECHOSO

CASO SOSPECHOSO

ROL DE GUARDIA DE 24 HORAS

DOMING LUNES MARTES MIERCO JUEVES VIERNES SABADO

EPIDEMIO SIS DESP DEPS DEMID DEFENSA DESA

DR. MANUEL LOAYZA

DRA. SOFIA SAN

MIGUEL

DR. LUIS

FUENTES

DRA. INES

BONZAN

Q.F. YOVANI

OLIVERA

DR. RUBEN

ESPINOZA

DR. LUIS

ROSALES

# 781685 # 781691 # 781677 #781680 # 781679 #384840 #781692

988565164 988565174

988568115 988565146 988565144 999045835 988565165

Equipo de Salud de la Red conformado por un médico y un tecnólogo médico que se desplaza al domicilio del caso sospechoso en un plazo máximo de tres (03) horas de recibida la notificación telefónica, para:• Descartar o confirmar el caso como sospechoso.• Consejería – autoaislamiento• Toma de muestra • Investigación epidemiológica (ficha y censo de contactos)• Administración de tratamiento.

EQUIPO DE ALERTA - RESPUESTA

Es ubicarse físicamente por voluntad propia en un cuarto individual de su domicilio, con la puerta cerrada y ventanas abiertas.Toda persona que tiene síntomas de influenza debe quedarse en su casa por lo menos siete (7) días luego de iniciado el primer síntoma (fiebre o tos o dolor de garganta o secreción nasal), incluso si antes de terminar este tiempo se siente bien.

RECOMENDACIONES:1. Quédese en su casa, ir al trabajo puede hacer que otras personas se enfermen.2. Evite visitas de otras personas a su domicilio.3. Si usted tiene dudas, llame inmediatamente al teléfono 3191615 – 994096612 de la DISA V Lima Ciudad.4. Usted y sus familiares deberán utilizar protección de nariz y boca con mascarillas.5. Mantenga una distancia mínima de 2 metros con personas sanas.

CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO

6. Lávese las manos con agua y jabón; el tiempo mínimo de lavado es de 15 a 20 segundos.

7. Al estornudar o toser emplee un pañuelo desechable que cubra completamente boca y nariz, el cual se deberá descartar de manera inmediata en una bolsa plástica.

8. No comparta alimentos, vasos, pocillos o cubiertos.

9. Consuma suficientes líquidos.10.Controle su temperatura en forma regular.11.En caso de presentar síntomas como

dificultad para respirar o siente que su estado no mejora, llame de inmediato al teléfono 3191615 - 994096612.

CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO

FICHA EPIDEMIOLOGICA - CENSO DE CONTACTOS

REGRESAR

TOMA DE MUESTRASTOMA DE MUESTRAS

El tratamiento se indica para:

Todos los pacientes definidos como casos sospechosos o confirmados de Nueva Influenza A H1N1.

En caso de pacientes con duda diagnóstica, el Comité de Prevención y Manejo de Casos de Nueva Influenza A H1N1 de la DISA V Lima Ciudad evaluará y determinará la conducta terapéutica a seguir

En todos los casos de administración de tratamiento se procederá a brindar Consejería, entrega de la Cartilla de Autoaislamiento y firma de la Ficha de Consentimiento Informado.

TRATAMIENTO ANTIVIRAL

ESQUEMA DE TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

75 mg cada 12 horas

Menores de 15 kilos 30 mg cada 12 horas

De 15 a 23 kilos 45 mg cada 12 horas

De 23 a 40 kilos 60 mg cada 12 horas

Más de 40 kilos 75 mg cada 12 horas

Menos de 3 meses 12 mg cada 12 horas

3 a 5 meses 20 mg cada 12 horas

6 a 11 meses 25 mg cada 12 horas

OSELTAMIVIR

GRUPO

ADULTOS

Niños mayores de 1 año

Niños menores de 1 año

La duración recomendada es de 5 días

La DESP, Epidemiología y Laboratorio Referencial elaboran un consolidado de sus actividades (10:00 y 19:00 horas) para ser elevado a la Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad.

ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE REFERENCIAS

La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el informe final para ser elevado a la Dirección General con copia a los integrantes del comité de la DISA V Lima Ciudad.

INFORME DIARIO

La Dirección General es la encargada de presentar el informe a la Alta Dirección del Ministerio de Salud.

INFORME DIARIO