1. 2006-2009 -2015

2. La lucha por la participacin, por el derecho a decidir, es contra laexclusinBolivia vive un proceso de transformacin,con vigorosa presencia de los movimientossociales de la clase obrera y de lospueblos indgena originarios que luchanpor construir una patria nueva 3. Educacin: Analfabetismo: Se ha alfabetizado a 824 milpersonas y ha bajado el analfabetismo de 13,3% a4.5% Impacto: Bolivia declarada libre de analfabetismo La tasa de abandono estudiantil ha disminuido a lamitad: de 5 a 2,5 de cada 100 nios 4. La desnutricin crnica en nios menores de 5 aos continua siendoalta a pesar de haber disminuido en 5 puntos entre el 2003 y el 2008.La desnutricin en menores de 2 aos se ha reducido de 27% a 15,5%DESNUTRICION CRNICA EN MENORES DE 2 AOS (talla baja) 27.64 24.00DNT crnica en 2 aos 20.6415.892,05 1,66 1,101,88 1,871,59199820032008 2010INDICADORENDSA 1998ENDSA 2003 ENDSA 2008 Datos 2010 BJAPrevalencia de DNT 24% 27,64% 20,64%15,89%crnica en menores de 2 aosLactancia materna exclusiva46%54% 60% 13/11/2012 Min.Salud y Deportes4Volver al ndice 5. CUAL ES LA SITUACION ACTUAL DEL SISTEMANACIONAL DE SALUD A ESTA REALIDADSistema medicalizado, dominado por el modelobiomdico, centrado en la enfermedad y no en elEl sistema de paciente y su realidad econmico, social y cultural.salud actualCentrado en el asistencialismo y no en lareproduce en promocin de la saludel terreno de Tratamiento de los efectos y no de las causas.la salud, lasCentrado en la demanda y no en la ofertadesigualdadese inequidades Inequitativo: desigual asignacion de recursosde la Recursos humanos no aptos para la atencin de laestructuramayora poblacionaleconmica.No es universal: el 77% de la poblacin seencuentra excluida de alguna manera de los serviciosde salud 6. El nuevo contexto2006 2009 - 2015 7. Los mandatos de la nueva Constitucin poltica del Estado Derecho a la salud Intersectorialidad Interculturalidad Participacin social, movilizacin Descentralizacin, autonomas Financiamiento 8. LA SALUD La salud en la nueva CPEEN LA 2006Tiempo de cambioHitos histricos del cambio 2008: Nueva CPE2006: Eleccin de Evo Morales Revolucin democrtica y cultural 2000: guerra del agua, crisis democracia pactada 1990: Marcha Indgena por la Vida y Territorio 1985: Nueva Poltica Econmica neoliberal Ruptura:una 1952: Modernizacin nacionalista del Estado repblica niega a laotra1900: Modernizacin liberal del Estado1825: Nacimiento de la Repblica de Bolivia: historia republicana1492: Invasin a la ABYALAEncuentro de dos mundos / cosmovisiones: Espaoles - IndiosSociedadColonialismo Neoliberalismo constituida 9. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA NUEVO PACTO SOCIAL A PARTIR DEL 2008 Qu razones impulsaron en Bolivia la realizacin de la Asamblea Constituyente?Momento de Demanda Social oportunidad por la AC desdehistrica para El cambio poltico reflexionar y debatir 1998e institucionalde manera amplia ydespus de las eleccionesplural sobre la1. El agotamiento y fracaso del modelogenerales delrefundacin que el socioeconmico 2005. Estado necesita neoliberal.para potenciar el2. La insurgencia de nuevasdesarrollo socio- ideas y protagonistaseconmico y sociales.cultural y lograr3. La exclusin de lasmetas mas naciones originarias y deelevadas de los habitantes rurales bienestar y de saludpara los bolivianos 10. Cmo avanzamos y qu se hizo paraque el derecho a la salud seaincorporada en la nueva CPE 11. ASAMBLEAS, REUNIONES DE SOCIALIZACION Y DEBATE EN COMUNIDADES, ORGANIZACIONESSOCIALES, MUNICIPIOS, GOBERNACIONESMUNICIPIO TINGUIPAYA 12. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA2006Asambleas Departamentales (9) yNacional Preconstituyentes en Salud2010 - 2011Primer Congreso Departamentales (9) yNacional de Salud: Tema CoberturaUniversal de Salud. El SUSComposicin70% organizaciones Sociales30% Instituciones Tcnicas 13. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA Productos40 artculos en la NuevaConstitucin Proyecto de Ley del Sistema nico de Salud 14. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LABases Constitucionales Para Transformar el sector saludArt. 18. I. Todas las personas tienen derecho a la salud.II. El Estado garantiza la inclusin y el acceso a la salud detodas las personas, sin exclusin ni discriminacin alguna.III. El sistema nico de salud seruniversal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con calidad, calidez y control social. El sistemase basa en los principios de solidaridad, eficiencia ycorresponsabilidad y se desarrolla mediante polticaspblicas en todoslos niveles de gobierno 15. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LAArtculo 35I. El Estado, en todos sus niveles, proteger el derecho ala salud, promoviendo polticas pblicas orientadas amejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y elacceso gratuito de la poblacin a los servicios pblicos.II. El sistema de salud es nico e incluye a la medicinatradicional de las naciones y pueblos indgena originariocampesinos.Artculo 36I. El Estado garantizar el acceso al seguro universal desalud.II. El Estado controlar el ejercicio de los serviciospblicos y privados de salud, y lo regular mediante la ley.Artculo 37El Estado tiene la obligacin indeclinable de garantizar ysostener el derecho a la salud, que se constituye en unafuncin suprema y primera responsabilidad financiera. Sepriorizar la promocin de la salud y la prevencin de lasenfermedades. 16. Polticas de Salud del Estado BolivianoCPESAFCIEJE 1 Acceso Universal alSistema nico SAFCIEJE 2EJE 3Promocin deRectora yla Salud ySoberanaMovilizacin en SaludSocial Poltica SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural 17. Principios de la poltica de salud La salud como un derecho humano y social fundamental, como un bien pblico y es responsabilidad del Estado garantizar la salud de todas las bolivianas y los bolivianos. (Constitucin Poltica del Estado y los compromisos de la UNASUR). La determinancia de lo econmico social en la salud El estado de salud es la consecuencia de la desigual distribucin del poder y la riqueza y de las condiciones de vida material de la poblacin 18. Titulo IBases fundamentales del Estado Capitulo Primero: Modelo de Estado Art. 1. Bolivia se constituye en un EstadoUnitario, Social de Derecho, PlurinacionalComunitario, libre, independiente, soberano, democrtico, intercultural, descentralizado y conautonomas. Bolivia se funda en la pluralidad ypluralismo poltico, econmico, jurdico, cultural ylingstico, dentro del proceso integrador del pas. 19. Plan Nacional de Desarrollo2010 - 2015 3. Bolivia Productiva:1.Bolivia Digna: GenerandoErradicando la DIMENSION INDIVIDUALexcedentes, ingresos ypobreza y tener conciencia de sus empleo. Industrializando Dimensin Social necesidades, derechos ylosredistribuyendoy ampliando las participacin, confianzaingresos y la riqueza deberes en cuanto a suinterpersonal, en las productivas capacidades ciudadana plena: de la economa instituciones, empleo, salud, educacin, liber tades polticas, autorespeto, VIVIR estatal, comunitaria, soci pertenencia, movilizacin, al, cooperativa y privada. inclusinPODER2. conciencia de lo que uno es DIMENSIONDemocrtica:Bolivia INDIVIDUAL BIEN DIMENSION SOCIAL Ejercitar histricamente poderConstruyendo el en un Movilizaciones, paros, planton4. cabildos, etc. Soberana:social y comunitario. espacio social su conciencia dees, BoliviaConsolidando lasEstableciendo relacionesincidir en decisiones, estado de genero, etnia y de clase y MA autonomas ySE RESUELVEderechoentre los pueblos y profundizando lagobiernos con equidad y democracia en elcomplementariedad, des PODER CON de nuestra identidad y PODER SOBRE Estado Agregasoberana suma cero Construccin va consenso a) Poder que se conquista b) Poder que se redistribuye Estado: como rector y garante de acceso a DR y DSMetas del Milenio 20. POLITICAS Y PLANES NACIONALES DE SALUDLa salud como un puente para la unidad y el entendimientode todos los bolivianos1. Aumentar aos de vida saludable (Modelo de atencin Salud Familiar Comunitario Intercultural)2. Eliminar la exclusin social en salud (sistema nico de salud)3. Participacin y movilizacin social4. Rectora5. Solidaridad 21. EstrategiaPromocin de la salud y Prevencin Significa: El carcter intersectorial de la salud. Constituye la recuperacin de la responsabilidad del Estadoen la cultura de salud integral y la calidad de vida, orientada aintervenir coordinadamente entre el sector salud y los demssectores en las determinantes sociales Se operativiza a travs del Modelo de Atencin en saludfamiliar Comunitaria Intercultural. Educacin sanitaria familiar y comunitaria. La alimentacin segura y permanente, base del programaDesnutricin Cero 22. ANLISIS DE PRIMERA APROXIMACIN DE LA COORDINACIN INTER SECTORIAL EN RELACIN A LA IMPLEMENTACIN Y EJECUCIN DE LAPOLTICA DE DESARROLLO DE RHUS EN SALUD - BOLIVIA 23. ANLISIS DE PRIMERA APROXIMACIN DE LA COORDINACIN INTER SECTORIAL EN RELACIN A LA IMPLEMENTACIN Y EJECUCIN DE LA POLTICA DE DESARROLLO DE RHUS EN SALUD - BOLIVIA Buscar que la salud se ejerce como Derecho Fundamental para que la familia, la comunidad, tengan una situacin de salud que no solo ve la3.1. Objetivo de la enfermedad de la persona, sinoPolitica SAFCI tambin la armona con ella misma, con la comunidad y con la naturaleza, aceptando y valorando lo que sienten conocen y practican 24. ANLISIS DE PRIMERA APROXIMACIN DE LA COORDINACIN INTER SECTORIAL EN RELACIN A LA IMPLEMENTACIN Y EJECUCIN DE LA POLTICADE DESARROLLO DE RHUS EN SALUD - BOLIVIA2.1. Participacin Social Comunitaria.3.2. PRINCIPIOS DE2.2. Inter- SectorialidadLA SALUD FAMILIARCOMUNITARIOINTERCULTURAL 2.3. Integralidad2.4. Interculturalidad 25. ANLISIS DE PRIMERA APROXIMACIN DE LA COORDINACIN INTER SECTORIAL EN RELACIN A LA IMPLEMENTACIN Y EJECUCIN DE LA POLTICA3.3. COMPONENTES EN SALUD - BOLIVIA DE DESARROLLO DE RHUS 3.1. Modelo de GestinDEL SAFCI 26. ANLISIS DE PRIMERA APROXIMACIN DE LA COORDINACIN INTER SECTORIAL EN RELACIN A LA IMPLEMENTACIN Y EJECUCIN DE LA POLTICA3.3. COMPONENTES EN SALUD - BOLIVIA DE DESARROLLO DE RHUS 3.2. Modelo de SAFCIDEL SAFCI SISTEMAS DE SALUDSISTEMA DE SISTEMA DE SALUD ACTUAL SALUD ENCONSTRUCCINFRAGMENTADO NICO EREDUCCIONISTAINTEGRAL MODELO DE MODELO DEATENCINATENCIN ASISTENCIALISTAFAMILIARCOMUNITARIO INTERCULTURALElaborado por el Dr. Franz Trujillo. Coordinador Interno RM SAFCI La Paz Bolivia2008 27. ANLISIS DE PRIMERA APROXIMACIN DE LA COORDINACIN INTER SECTORIAL EN RELACIN A LA IMPLEMENTACIN Y EJECUCIN DE LA POLTICA3.3. COMPONENTES EN SALUD - BOLIVIA DE DESARROLLO DE RHUS 3.2. Modelo de SAFCIDEL SAFCIMATRIZ CIVILIZATORIAMATRIZ CIVILIZATORIAEURO CNTRICA DE CULTURA DE VIDAINDIVIDUALISTACOMUNITARIA COMPETENCIA COMPLEMENTACIN VERTICALISTACONCERTACIN MERCANTILISTASRECIPROCIDADEXCLUYENTE INCLUYENTEElaborado por el Dr. Franz Trujillo. Coordinador Interno RM SAFCI La Paz Bolivia 2008 28. Mandato de la nueva Constitucin Poltica del Estado Plurinacional La construccin del SISTEMA UNICO DE SALUD de carcteruniversal, gratuito, equitativo, intersectorial eintercultural, participativo y con control social, con calidad eincluye a la medicina tradicional. La participacin y control social El reconocimiento de la medicina tradicional y su articulacindentro el sistema nico de salud. Que prioriza la promocin de la salud y la prevencin de lasenfermedades con la implementacin de la atencin FamiliarComunitario, Intercultural e incluye a la medicina tradicional 29. Reconoce a la Salud Familiar Comunitaria Intercultural como la poltica sanitaria del Estado Plurinacional : consta del modelo de atencin y el modelo de gestin El Sistema nico de Salud garantiza el acceso de la poblacin a los medicamentos, priorizando una poltica de medicamentos genricos. Reconoce a las autonomas departamentales, municipales, territorios indgena originario campesinos y territoriales 30. Estrategia 1:La construccin del SISTEMA UNICO DE SALUD Significa: La universalizacin del acceso al Sistema nico Comunitario e Intercultural de Salud. Garantizar la gratuidad prevista en la Constitucin, eliminando cualquier cobro o prctica privada en los establecimientos pblicos de salud y de la seguridad social. Garantizar la universalidad de la atencin con calidad y equidad en todos los servicios del sistema publico y de la seguridad social Garantizar la entrega de medicamentos esenciales y genricos con la consulta y el control de la comercializacin de los mismos. Garantizar el financiamiento directo del Estado (TGN, Prefecturas y Municipios) e indirecto en el caso de la seguridad social. 31. La Medicina Tradicional en el Sistema nico de SaludSignifica: El reconocimiento de las costumbres y formas de construccin de la salud por las naciones originario, campesinas, a travs de la estructuracin de polticas y mecanismos de atencin y gestin. La revalorizacin de la medicina tradicional rescatando los saberes y prcticas ancestralesde los pueblos indgenas, originarios y afro-bolivianos La regulacin de la practica mdica tradicional, a travs de mecanismos construidos porellos mismos. El estimulo a las investigaciones de la farmacopea tradicional, respetando la propiedad ysu uso posterior. Reconocimiento de la medicina tradicional y la articulacin con la medicina acadmica, atravs de diferentes instancias de dilogo y complementariedad intercultural. La formacin intercultural del equipo mdico y de los trabajadores en salud, desde laUniversidad e instituciones de formacin tcnica Puesta en vigencia de los protocolos ya elaborados en el MSD, para su aplicacin en elPrimer nivel de atencin. La incorporacin en el SNIS de indicadores trazadores en Intercultural. 32. Estrategia 3:Participacin, Movilizacin y control Social Significa: Establecer mecanismos de participacin y control social (movimientos sociales y sociedad civil) sobre el SUS comunitario intercultural, en todos los niveles de gestin y atencin en salud. Para la toma de decisiones, en la gestin pblica de salud, a travs de instancias de control social con poder de decisin descentralizada, independiente y autnomo, constituido legalmente dentro de un marco normativo, integral y humanizado. 33. Estrategia 4Rectora Significa: Recuperar y garantizar la soberana y la rectora del sistema de salud en la formulacin de polticas de salud, del control y seguimiento al cumplimiento de las mismas. Definicin de las competencias nacional, departamental, municipal e indgena en losdiferentes niveles de atencin y gestin sanitarias. La alineacin concertada de las direcciones departamentales, municipios e institucionesdescentralizadas a las polticas de salud y prioridades nacionales en salud. El carcter autonmico ser reglamentado por una Ley especfica, as como lascompetencias que deben definirse para cada nivel de gestin con implementacinprogresiva. Alineacin de la Cooperacin Internacional a las prioridades y polticas nacionales 34. Recursos Humanos Convocar a las Universidades Pblicas reunidas en el CEUB a participaractivamente orientando sus funciones de investigacin, extensin y formacinprofesional de grado y posgrado en la construccin del SISTEMA UNICO DESALUD comunitario intercultural Inducir a la formacin de los nuevos profesionales en todos los niveles deatencin. Revisar las normas de ingreso y permanencia de profesionales al sistema desalud, buscando jerarquizar y premiar el trabajo en el primer nivel deatencin, de las actividades de promocin y prevencin de enfermedades, sindesmedro de estimular las actividades asistenciales en los niveles segundo ytercero. Estructurar la carrera sanitaria a partir del rea rural y en el primer nivel deatencin Brindar a las Polticas de salud de mecanismos para incrementar latransparencia en el manejo de los recursos pblicos de salud y elestablecimiento de una cultura de rendicin de cuentas hacia la poblacin