PLANIFICACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y DE ENFERMERA - Mara lvarez Gonzlez - Blanca Luaces Ibez - Olalla Martnez dos Santos - ngela Garca Meira - Lidia Gonzlez Mourio - Silvia Herrero Duato

NDICEDefinicin CaractersticasPlanificacin basada en las necesidadesTipos de planificacinEtapas de la planificacinTcnicas de planificacin

DEFINICIN

DEFINICIONLa planificacin es la primera etapa del proceso administrativo1.Planificacin2.Organizacin3.Direccin4.Control

Es algo esencial en el trabajo de un gestor ya que es la que le permitir conseguir sus objetivos.

Smil de la planificacin diramos que es como la locomotora de un tren que arrastra las restantes actividades y si esta no estuviese en marcha el resto de vagones estaran parados

Define: - Objetivos realistas - Normas de ejecucin - Actividades a desarrollar Anlisis y diagnstico de la situacin y previsin de recursos y servicios necesarios

CARACTERSTICAS

CaractersticasPROCESO y progresa a travs de sucesivas etapas, estrechamente interrelacionadas

Elaboracin intelectual

PREVISION DE FUTURO - Define cual es la situacin ideal a alcanzar a partir de unos recursos y servicios.

- Deben serfuturos posibles, no unasituacin ideal o inalcanzable. Tiene que ser lgica, ajustada y racional

PROCESO CREATIVO -Tiende a la innovacin - En un ambiente de seguridad y permanencia

Pretende RESULTADOS CONCRETOS Son los que previamente hemos establecido como meta u objetivo y pretendemos conseguir mediante una actuacin concreta.

Se basa en las NECESIDADES - Tener en cuenta primero las necesidades y la atencin de salud

Produce un cambio positivo en la situacin de salud de la que se parteSistema sanitario

Tiende a la ACCIN Formas de actuacin concretas, metas y plazos con toda claridad

Responde a las preguntas:

- Convertir en realidad las ideas de las que se haba partidoQu?Cmo?Quin?Cundo?

Precisa y utiliza INFORMACION ESPECIFICA

La recogida de la informacin es una etapa de la planificacin (anlisis y diagnstico de la situacin)

til para: - conocer las necesidades - evaluar los cambiosAdecuada

Se aplica en diversos NIVELES DE SISTEMAS DE SALUD

- Accin ms ligada al nivel superior.

- La planificacin en los diversos niveles debe estar interrelacionada y coordinada.

Ej. Servicios de enfermera A nivel estatal Planes de cuidados

PLANIFICACION BASADA EN LAS NECESIDADES: RIESGO, NECESIDAD Y DEMANDA

Introduccin La planificacin sanitaria se basa en la atencin de las necesidadesPersonales Colectivas

Partiendo de la utilidad de la planificacin para la solucin de aquellas situaciones de salud identificadas como mejorables.

PROBLEMA VS. NECESIDADSiguiendo la lnea de San Martn y Pineault:NECESIDADProblemaRiesgoDemandaNecesidad

PROBLEMA DE SALUD Estado de salud deficiente en la consideracin del individuo, la comunidad o los expertos en salud

Problema de salud. Influido por:Valores y creencias

Situacin econmica, social y cultural

Riesgo Contingencia o proximidad de un dao o problema de salud individual o colectivaProbabilidad de que ocurra un fenmeno no deseado que sera un dao o problema de salud.

Factores de riesgoMediciones fsicas, biolgicas o socialesIncrementan la probabilidad de que los individuos o comunidades presenten o sufran un problema de salud.

NECESIDAD DE SALUDDesviacin entre el estado de salud ptimo y el estado de salud actual o real de un individuo o una comunidad

NECESIDADPineault y Daveluy:Lo que se requiere para solucionar la situacin problemtica de saludEstado de salud observado (problema)Estado de salud ptima, deseada

NECESIDAD. Influido por:Factores subjetivosFactores culturalesFactores de medidaNecesidades percibidas de forma distinta por usuarios y profesionales

Valoracin de los individuosDepende de:

Valoracin de los expertosSu visin y percepcin de la necesidad es distinta por la informacin que manejanDATOS DE BIENESTARTASAS DE MORBILIDAD Y RIESGODISPONIBILIDAD REAL DE RECURSOS EN UN MOMENTO DADOY SU POSIBLE EVOLUCIN

Necesidad IntervencinLa necesidad hace referencia indicadores especficos de un determinado problema de salud que requiere intervencin sanitaria concreta ( su nivel se encuentra por encima de lo que los expertos consideran aceptable)

Ej. Tasa de mortalidad infantil

Clasificacin de las necesidadesBRADSHAW:Necesidad normativaNecesidad sentidaNecesidad expresadaNecesidad comparativa

Necesidad normativaSe define en relacin a una situacin ideal o norma, establecido por los expertos de salud.CRITERIOS DE MEDIDA

Clasificacin de las necesidadesBRADSHAW:Necesidad normativaNecesidad sentidaNecesidad expresadaNecesidad comparativa

Necesidad sentida o percibidaLo que cada individuo percibe y experimenta de su situacin de saludLo que piensan que precisan de su atencin sanitaria

Depende de:Informacin sobre el problema de salud y sus causasSus propias expectativas en atencin sanitaria

Clasificacin de las necesidadesBRADSHAW:Necesidad normativaNecesidad sentidaNecesidad expresadaNecesidad comparativa

Necesidad expresadaPeticin concreta que los usuarios hacen para recibir atencin de los servicios sanitarios.

Necesidad expresada DEMANDAConsecuencia lgica de la necesidad percibida

Necesidad expresadaFalta de expresinProblema de saludPor falta de informacin

Clasificacin de las necesidadesBRADSHAW:Necesidad normativaNecesidad sentidaNecesidad expresadaNecesidad comparativa

Necesidad comparativaSe establece cuando se toma como referencia los datos de una comunidad con respecto a otra.

Define la necesidad que debera tener un individuo o grupo al ser sus caractersticas similares a los de otros cuyas necesidades ya se han identificado

Necesidad comparativaPermite distribuir los recursos asistenciales de forma equitativa.

Necesitarn la misma atencin sanitaria dos comunidades con situaciones de vida y salud similares

SENTIDANORMATIVAEXPRESADAEstado de salud en otra poblacinEstado de salud existenteValoracin socialEstado de salud deseableCOMPARATIVANECESIDADExpertosPoblacin

Demanda Solicitud consciente que realizan los usuarios del sistema de salud de determinados servicios, en relacin con sus necesidades.

Demanda Decisin libremente adoptada por el usuario

Peticin concreta de atencin sanitaria

Demanda Depende de:

Situacin del propio individuo o grupo

Servicios de salud y sus profesionales

DEMANDA

Depende de:ConocimientosOfertas que realicen el propio sistema y sus profesionalesDisponibilidad real de recursos y servicios sanitariosSituaciones sociales ( medios de comunicacin)RELACINPROBLEMANECESIDAD

Medios de comunicacinTiene un papel importante en la generacin de demanda.

Ej. Incremento de la consulta en la deteccin precoz de cncer de mama por su difusin en una de las protagonistas de una serie de televisin.

Medios de comunicacinBusca influir o manejar la demanda de servicios sanitarios, a travs de:PublicidadAcciones de informacin sanitaria especfica.

Financiacin privada

Medios de comunicacinSistemas sanitarios de financiacin privada:

Leyes de oferta y demanda-Moda-Situaciones sociales y productivas-Estilos de vida-Intereses del propio sistema o profesionales sanitarios

La identificacin de las necesidades es un paso adelante en la planificacin.Nos permite traducir:

En la realidad se da una inadecuacin entre:

rea de coincidencia reducida con frecuencia 12341.Los servicios cubre una demanda que no responde a necesidades reales Puede expresar determinados desajustes en la planificacin o el uso de determinados servicios diagnsticos no prescindibles y que no mejoran la salud.2. Servicios con recursos inadecuados para la atencin de las necesidades 3. Necesidades para las que no se produce demanda pero est cubierta por los servicios. Puede reflejarse en determinados programas preventivos que no han sido suficientemente bien planteados.

Finalidad de la planificacin basada en las necesidadesProcurar la coincidencia de los 3 crculos

NecesidadDemanda lgicaRecursos adecuados

TIPOS DE PLANIFICACINSegn el mbito de aplicacin

Segn el tiempo

Segn la amplitud y extensin

SEGN EL MBITO DE APLICACININTRODUCCIN SISTEMA NACIONALDE SALUDSISTEMASANITARIOCONSTITUCIN ESPAOLA1978LEY GENERAL DE SANIDAD1986

SEGN EL MBITO DE APLICACIN Sistema sanitario espaol :

Servicio Nacional de Salud

Organizacin de los Servicios de Salud

Servicio Nacional de Salud

- Principio: toda persona tiene derecho a la salud - Estado: responsable de este derecho, gestionando y financiando un servicio sanitario que ordena, integra y normaliza las funciones sanitarias.SALUD IGUAL PARA TODOS

CARACTERSTICAS:

Universalizacin de la atencin Accesibilidad y desconcentracin Descentralizacin Atencin primaria Participacin de la comunidad

SEGN EL NIVEL DE APLICACIN Organizacin de los Servicios de Salud

Planificacin de nivel estatalPlanificacin de nivel autonmicoPlanificacin de nivel local o institucional

SEGN EL MBITO DE APLICACINDe nivel estatal

Territorio nacionalSistema de saludPLAN DE CALIDAD PARA ELSISTEMA NACIONAL DE SALUDMINISTERIODE SANIDAD Y CONSUMOMINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIALE IGUALDAD

SEGN EL MBITO DE APLICACINDe nivel autonmico

centros, servicios,- Para atender a la poblacin diputaciones, de las CCAA por los servicios ayuntamientosregionales de salud. PLANES REGIONALES DE SALUDCOMUNIDADESAUTONOMAS

SEGN EL MBITO DE APLICACINDe nivel local o institucional

- Estos planes y programas especficos pueden llegar a ser individualizados por grupos de profesionales.

PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD DE:

AREAS ZONAS - CENTROS

ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA

reas de salud (Ley Sanidad): Estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsables de la gestin unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autnoma en su demarcacin territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar

Se delimitan:

Zona de saludEn Espaa demarcacin geogrfica y poblacional que sirve de referencia para la actuacin del equipo sanitario de atencin primaria.Cada zona dispone de un hospital general como referente para la atencin especializada y de un centro de especialidades.

Centro de salud estructura fsica y funcional en la que desarrollan sus actividades y funciones el Equipo de Atencin Primaria

PLANES INTEGRADOS - De arriba hacia abajo:

- De abajo hacia arriba: Organismo central - niveles de actuacin

Niveles inferioresreas reducidas - objetivos y programas

mbito nacional

EN ESPAA

La LGS, establece la obligatoriedad de elaborar el Plan Regional de Salud en cada CCAA.

Englobando el conjunto de planes de las reas de salud de cada Comunidad

PLANTEAMIENTO MIXTO

ATENCIN PRIMARIA

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado una serie de programas que son de aplicacin en todo el territorio.No han tenido en cuenta: - el Plan Regional de SaludNo han surgido de: - un Plan Nacional de Salud ( no elaborado todava)

DE HECHO Se sigue irregularmente por los profesionales en las diferentes reas de salud por: - planificar - programar De acuerdo a las caractersticas de su poblacin o del propio equipo.

ATENCIN ESPECIALIZADA

Existen orientaciones en forma de planes por parte de los organismos centrales como:

Aunque su aplicacin es discontinua

SEGN EL TIEMPO

DE CORTO PLAZO: 1 ao o menos (meses)

DE MEDIO PLAZO: 2 a 5 aos

DE LARGO PLAZO: 5 a 10 aos

SEGN TIEMPOEl tiempo se fija en funcin: -De la complejidad -De la importancia de los objetivos -Del nivel de influencia y posibilidad de modificacin de otros factores

SEGN AMPLITUD Y EXTENSIN

ESTRATGICA

TCTICA

OPERATIVA

PLANIFICACIN ESTRATGICA

Propsito

Directrices generales de actuacin en un futuro

Altos niveles de cada institucin o empresa (gerencia de rea u hospital)A largo plazoTiene que ser conocida y compartida por todos losdems niveles para lograr su mayor efectividad

PLANIFICACIN ESTRATGICAEJEMPLO:

PLANES DIRECTORES

PLANIFICACIN ESTRATGICANecesita gran cantidad de informacin externa para conocer los elementos que influyen en la situacin de salud en el momento actual o en el futuro.

TASAS MORBI-MORTALIDADNMERO DE PROFESIONALESNIVELES DE RECURSOS MATERIALESTIPO DE DEMANDA DE ASISTENCIA SANITARIA PRIMARIA O ESPECIALIZADA

Inadecuacin de estetipo de planificacinDisfuncin en la administracin de Servicios de salud

PLANIFICACIN TCTICA

2 nivel de aproximacin a la solucin de las necesidades de salud.

Propsitos

Define la accin para que la situacin cambie.

Detalla las actividades y recursos que se deben emplear.

A medio o corto plazo

PLANIFICACIN TCTICAPLANIFICACIN ESTRATGICA VS PLANIFICACIN TCTICA

Prev el futuro de amplia - Posibilidad de realizarprespectiva en el tiempo y las accionesen el mbito

Com ser la situacin - Como se har para que la situacin cambie

PLANIFICACIN OPERATIVAPropsitos

Plan de accin directa - un objetivo muy concreto - con tiempo, recursos y procedimientos de forma ajustada

Coincide con la definicin de PROGRAMAA corto plazo

PLANIFICACIN OPERATIVA

RED INTERRELACIONADA ESTRATGICATCTICAOPERATIVA

ETAPAS DE LA PLANIFICACIN

Etapas de la planificacin

Anlisis diagnstico de la situacinEstablecimiento de las prioridadesDeterminacin de las alternativasElaboracin de objetivosFormulacin del plan: programacin

Anlisis y diagnstico de la situacinLa solucin de cualquier problema o enfrentarse a una situacin con intencin de transformarla Es precisoLos detalles, circunstancias y elementos que determinan esta situacin o problema

Slo conociendo a fondo la situacin podremos determinar si es actual o si podra mejorarse

Por lo tanto la primera etapa de anlisis

Continuar en la bsqueda de la mejor accin a emprender y es imprescindible como iniciadora de cualquier plan

El anlisis de la situacin parte de:Hecho o circunstancias que se producen en un contexto determinado conocido o no

Las instituciones de salud se fundamentan en la filosofa o propsito institucional y que orienta la actuacin de toda la institucinLa misin o la meta fundamental que ha de cubrir la institucin

La misin de una empresa sanitaria ha de ser la de proporcionar servicios de salud segn - Tipo de sistema de salud - Enfoques polticos - Administrativos - Econmicos - Tipo de sistema de salud - Enfoques polticos - Administrativos - Econmicos

Los datos bsicos de partida son: - La regulacin legal que se maneja el sistema de financiacin. - Los clientes potenciales. - Los usuarios del servicio.En definitiva la misin marca las finalidades a las que se debe ajustar toda planificacin

Funciones basadas en la recogida de informacin y su interpretacin:

La identificacin del problema y definicin de la necesidad se pueden enfocar de distinta manera - Usuarios que proporcionan la informacin - Expertos que la buscan o la generan

Las fases manejan datos referidos a la poblacin dianaLas caractersticas varan en funcin de: -Condicionantes sanitarios - Sociales - Nivel del centro sanitario - Plan

No precisa el mismo tipo de datos un centro de atencin primaria que un hospital

Es necesaria la misma cantidad y calidad de informacin para una departamento de enfermera que para una unidad de cuidados enfermerosDelimitacin y definicin

Condicionamiento de la demanda, el anlisis de la situacin debe explotar los niveles de utilizacin de los servicios sanitarios

Nmero actual y potencial de acciones sanitariasNivel de actuacin de estas acciones

La cuantificacin de los recursos se encuentra en la empresa publica sanitaria en la normativas de dotacin existentes en cada centro

Es importante que no se limite el estudio a lo estrictamente sanitario, ya que con frecuencia otros recursos sociales son de gran utilidad

Cul es la situacin deseada? - Depende del conocimiento de la filosofa, misin, propsito y meta general Cual es la situacin actual? - Datos concretos referidos la poblacin y a sus circunstancias En qu difieren? - Problema y necesidad conocidos

Quin est afectado o tiene relacin? -Poblacin diana y su entorno, as como preferencias disponibles Que elementos materiales intervienen? - Recursos, hospital o centro y sus dotaciones Cundo, donde, cmo? - Previsin de tiempo, establecimiento de las circunstancias de lugar en que se produce el problema e indicacin de las actividades

JERARQUIZACIN DE PRIORIDADES

2.- JERARQUIZACION DE PRIORIDADES Diversos aspectos ordenados por rango de importancia.

Determinacion o establecimiento de prioridades ordenacion jerarquica de los problemas y necesidades

A la distribucion de los recursos en razon de su mejor utilizacion.

Jerarquizacion de prioridades en el nivel estrategico de la planificacion, aunque se precisa en todos los demas niveles de la toma de decisiones.

Los criterios a tener en cuenta para la priorizacion, son variados y estan muy influidosPor la filosofia de la empresa sanitaria

Proposito o mision fundamental

JERARQUIZACION DE PRIORIDADES Depende de los siguientes factores: 1.- Magnitud del problema 2.- Transcendencia de la situacin 3.- Opinin de la poblacin 4.- Vulnerabilidad de la situacin 5.- Relacin costo-efecto

Magnitud del problema La extension o amplitud de la situacion a abordar Se basa En las medidas de personas afectadas Profesionales involucrados Cantidad y calidad de recursos existentes y/o necesarios

Transcendencia de la situacin Consecuencias que est produciendo en el momento actual, as como previsin de posibles cambios en mejora o empeoramiento de la situacin

La transcendencia se puede medir con: a) Criterios sociales b) Criterios econmicos c) Criterios polticos d) Criterios sanitarios

Opinin de la poblacin Puede expresarse: - De forma explcitaMediante demandas justificadas individuales o colectivas

Por medio de agentes sociales (sindicatos..)

A travs de encuestas de opinin (poblacin diana, grupos inetrmedios o toda la poblacin)

- De forma implcitaMediante frmulas sociales, costumbres y usos ms o menos tradicionales

Vulnerabilidad de la situacin Posibilidad de producir acciones sanitarias que sean eficaces, consiguiendo los efectos deseadosEs preciso conocer con toda seguridad si el problema o necesidad responde para su solucion a los medios de que disponemos

Puede ocurrir En un problema de gran magnitud y mucha trascendencia, no sea factible la intervencin con los medios disponiblesPorque stos no existan (hipottica vacuna contra el SIDA)Porque no se tenga acceso a ellos (tecnologa diagnstica de alto nivel)

Relacin costo-efecto Relacin entre lo que se gasta en recursos materiales y humanos y el efecto que se produce en la situacin la transformacin real que se causa sobre la necesidad, es una de las cuestiones a tener en cuenta como indicador ms seguro a la hora de determinar un orden de prioridades.

Los recursos siempre son escasos, deben emplearse en aquellas cuestiones que produzcan un mayor impacto positivo y un amplio y duradero resultado

El estudio de estas 5 variables proporcionaUna posibilidad de categorizacin del problemaLa necesidad que se deben afrontarPudiendo situarlos en una hipottica escala de valoracin

ESTABLECIMIENTO DE ALTERNATIVAS

3.- ESTABLECIMIENTO DE ALTERNATIVAS Alternativas de accin: cada una de las posibilidades de enfoque, abordaje y solucin de una situacin

Elegir una u otra forma de actuacin planificada, depende de que se haya estudiado con detenimiento todas las alternativas

Mejor respuestaRespuestaadecuadaRespuestasatisfactoria

Caractersticas de las alternativas Todas las alternativas han de ser:

Realistas y posibles Contrastadas Valorado en trminos de coste-beneficioNos deben llevar a elegir la alternativa que tenga la posibilidad real de generar un cambio favorable

ELABORACIN DE OBJETIVOS

4.- ELABORACIN DE OBJETIVOS Objetivos del plan definir concretamente lo que se pretende conseguir

: es la definicin de un resultado que se espera alcanzar en un lugar y tiempo determinados.

Constituye tambin el fin a cuya consecucin se encaminan las actividades de un planOBJETIVO

Objetivo definicin de un resultado lugar tiempo Ciertos recursos

Destacar cantidadcalidadtiempoOtros..etc.Proporciona una idea exacta de lo que se debe conseguir

TIPOS DE OBJETIVOS

Objetivos mbito de formacin generales intermedios especficosEn funcin del resultado final esperado de sentado comportamiento operacin u operativos

1.AMBITO DE FORMULACIONGenerales Afectan a todo el planMarca el resultado globalPuede observarse individuo paciente poblacinAmplitud del plan

2.AMBITO DE FORMULACIONintermediosDefinen situaciones que es preciso alcanzar previamenteSe originan en los generalesDe pendiendo del tipo de plan no ser precisa su formulacin

3.AMBITO DE FORMULACIONEspecficos Aspectos parciales del planObjetivos de mayor nivel

1.EN FUNCION DEL RESULTADO FINAL ESPERADODe estadoLa situacin que deber conseguirseEn trminos de indicadores sanitariosMorbilidad AltashospitalariasReingresos

2.En funcin del resultado esperadoComportamiento Conducta observable de un pacienteDespus de haber aplicado el plan

3.En funcin de la definicin del resultado esperado

Operacin Resultado esperado en trminos de trabajoTotal de la institucinExpresando lo que pretende el programaNO las conductas

Estos objetivos no son excluyentes

Un mismo plan puede formular objetivos de los tres tiposContribuyen la meta final

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOSSon elementos de vital importancia en el desarrollo de un plan

Son imprescindiblesSe afirma queSin ellos el plan no funciona

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOSSirven para informar a todos los trabajadoresDireccin de las accionesGrado de xitoAcerca de

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOSCondiciones :Ser prcticosEstar relacionados con objetivos de otros nivelesNo es necesario que sean muy numerososHan de estar escritos en lenguaje formalLa formulacion con participacion favorecera la comprensionHan de ser mensurables en cantidad, calidad y tiempo

1.CANTIDADLa cantidadDefinicin numrica del resultado a obtenerPuede ser expresado en acciones a realizar usuarios profesionales implicados medios a utilizar

2.CALIDADLa calidad tiene que ver con la presencia de criterios que indiquen las condiciones:especificasConcretasDe cumplimiento

Generalmente

Se utilizan expresiones en las que existageneralDuda o confusin

FORMULACIN DEL PLAN: PROGRAMACIN

5.- FORMULACIN DEL PLAN: PROGRAMACIN

Etapa final

Objetivos normas de actuacinTiempo para el plan determinan recursosAspectos de la evaluacin

En atencin de salud

Elaboracin de programas Desarrollo del plan

Determinacin de la situacin que se quiere conseguirCon plazos, calendario, recursos, y punto de evaluacinY control basados en objetivos

PROGRAMAConjunto organizadoCoherenteIntegrado en actividades y serviciosRealizadas simultneamente o sucesivamenteCon recursos necesariosFinalidad alcanzar objetivos

Actividades bsicas de un programa bsico en servicios de saludAsistenciales

Administrativas

Docente-asistenciales

ASISTENCIALES De atencin directa a personas o medio ambiente Prevencin Promocin Curacin Rehabilitacin

1

ADMINISTRATIVAS Referidas a la propia institucin y su coordinacin con otros niveles o centros y al trabajo de los profesionales Actividades de informacin Comunicacin Registros2

DOCENTE-ASISTENCIAL

Cumplen los objetivos de formacin3

PROGRAMA

Indicadores de evaluacin

Sealan la variabilidad del mismo

ACTIVIDAD Anlisis y diagnstico de la situacin Establecimiento de prioridades: ordenacin jerarquica de los problemas y necesidades. Determinacin de las alternativas: posibilidad de enfoque, abordaje y solucin Elaboracin de objetivos: definir concretamente lo que se pretende conseguir, que sern los objetivos del plan Formulacin del plan: programacin: concrecin del plan y su resolucin

TCNICAS DE APLICACINDiferentes etapas

Numerosas

3 grupos

De informacin y decisinDe programacinDe desarrollo y control de programas

TCNICAS DE INFORMACIN

MTODOS CUANTITATIVOS

MTODOS DE CONSENSO21

MTODOS CUANTITATIVOS

Determinan la situacin en trminos numricos y facilitan acerca de la poblacin diana y general1

MTODOS CUANTITATIVOSDemogrficos

Socioeconmicos

Sanitarios

DEMOGRFICOSEstructura poblacinPirmides poblacinTasas de natalidadCrecimiento naturalFecundidad

SOCIOECONMICOSRentaTasas de actividadTasas de desempleoEscolaridadNiveles educativos generales

Indicadores de patologas

Indicadores de recursos sanitariosTasas de mortalidad bruta/ajustadaMortalidad infantil, neonatal perinatalMortalidad especficaIncapacidad

N camasConsultasEnfermeras y mdicos por habitanteSANITARIOS

ENCUESTASMtodo complementario a los indicadores, y tienen una utilidad ms especfica para conocer y valorar datos:satisfaccin de usuariosutilizacin de servicios

MTODOS DE CONSENSO

factores

Decisin en temas complejos

profesionales2

Conocer la opinin y favorecer la participacinen el diseo final del programa de diversosmiembros del equipo

MTODO DELPHI2

TGN Consenso entre varios expertos acerca de 1 decisin que se precisa adoptar

MTODO DELPHI2Ms complejoGrupo de expertos seleccionado por planificadores

Grupo cuestionarioexposicin del porblema opininacerca de las soluciones reunidas las opiniones se evalan

En sus sucesivos envos, esta comunicacinpermite el conocimiento de las opinionesde los dems, pero no su discusindirecta

CONDUCEEliminar las opciones menos valoradasObtener un listado de opciones sobre las que existe un mximo consenso

TGNPresentacin del problemaExplicacin de circunstanciasExposicin de alternativasDecisin sobre prioridadesDeterminacin de objetivos

Ideas

Listado

Cada una con n

Nuevo listado se discute por participantesOrdenacin de ideas del 1 al 5

Listado de puntuacin

Permite eliminar las menos votadas

Decidir la mejor

Tiempo total=1 o 2 horasA veces es preciso repetir el grupo si el tema es demasiado amplioEn ocasiones el consenso no se alcanzaPero se acepta una votacin

METODOS INTERACTIVOS

Mtodos interactivos

BrainstormingBrainwritingPhillips 66

. Metodo interactivoBrainwriting:

Tcnica creativa que provee una forma eficaz y simple para recolectar ideas innovadoras de un grupo de personas de cmo resolver un problema, desarrollar un proyecto o mejorar una situacin existente

Metodos interactivosLa base: hacer una dinmica grupal en la que cada miembro del grupo , de forma independiente, genere ideas a partir de las de los otros miembros

Metodos interactivosPhillips 66: 6 personas discuten el tema de inters durante 6 minutos.

Particularmente til en grupos muy grandes

Objetivo: lograr la participacin democrtica de los grupos muy numerosos

Metodos interactivosBrainstorming: mtodo de trabajo de grupo que rene de 6 a 10 personasPlanteamiento de una situacin problemtica

Metodos interactivos

Dos fases1: de generacin de ideas2 etapa

1. GENERACION DE IDEASUn participante expone el problema

Las opiniones sern aportadas libremente por los participantes

Todas se recogern por escritoPide aporte de ideas

2. SEGUNDA ETAPA

Se inicia con el comentario de ideas que figuran en el listado

Se aclararan ideas y se rechazaran si fueran coincidentes

Posteriormente

FinalmenteOrdenacin de solucionesAgrupacin Evaluacin y decisin ultimaCONSENSO

LLUVIA DE IDEASEn el servicio de Rehabilitacin del Hospital Meixoeiro que consta de 8 fisioterapeutas, 3 terapeutas ocupacionales y 5 auxiliares hay una serie de problemas:Los materiales duran poco (fecha caducidad temprana)AnticuadosSala de terapia ocupacional pequea

Tcnicas de programacinLa programacin por objetivos (PPO) o administracin por objetivos es un instrumento que tiende a favorecer - La difusin de los objetivos de la institucin en todos los niveles organizativos - La participacin de todos los trabajadores en la determinacin de los fines de los planes y programas de la empresaLa formulacin de objetivos consensuados entre directivos y los trabajadores

El mtodo favorece la participacin de todos en la planificacin y consecucin de logrosNo exento de dificultadesProblemas de comunicacin

El INSALUD utiliza este tipo de tcnica en su planificacin anualSon pactos por objetivos entre la direccin general y las reas de salud con diferentes centros y estos con unidades y servicios

Tcnicas de desarrollo y control del programa

Existen varias tcnicas de representacin graficaFavorecen el seguimiento y anlisis de la secuencia de las actividades a realizarReflejan la actividad, el momento y el tiempos de realizacin

Listado de accionesCalendarioComentarios de trabajo personas o grupos

Define objetivos realistas y posibles a alcanzar, normas de ejecucin y actividades a desarrollar de manera secuencial para conseguir los objetivos establecidos segn un orden de prioridad. Previamente se har un anlisis y diagnostico de la situacin y la previsin de recursos y servicios necesarios para alcanzar las metas.*Ejemplo: CARIES, ALCOHOLISMO, HTA*Valores y creencias: para uno una gripe no supone un problema de salud. Sin embargo, otras personas necesitan ir al mdico por una gripe o el mdico cree que es necesario una atencin por al tener gripe.Situacin econmica: obesidad,Situacin social: violencia, contaminacin ambiental, alcoholismoSituacin cultural: violencia , diarrea ( en el rural lo consideran como un mtodo de limpieza del estomago y por eso rechazan la rehidratacin en los nios) o considerar una enfermedad infectocontagiosa como el sarampin un episodio normal en la infancia y hasta recomendable en el desarrollo del nio.*Ejemplo : la OBESIDAD es un factor de riesgo para la hipertensin. Y la HIPERTENSION ARTERIAL es un factor de riesgo para cardiopata isqumica.*Por ejemplo: un lactante no presenta problemas de salud pero si necesidades de salud, ya que requerir un seguimiento para evitar que surjan problemas: vigilar su desarrollo psicomotor, aconsejar la alimentacin mas adecuada, vacunarlo, etc.*Podemos acceder a esta informacin a travs de ENCUESTAS; por ejemplo: una persona puede pensar que debera hacerse un chequeo anual o bien a mirarse una rodilla que le causa problemas.*Por ejemplo (siguiendo con el ejemplo anterior): es cuando la persona acude al mdico a que le vean la rodilla o a que le hagan el chequeo.*Esta aproximacin no contempla la posibilidad de que existan necesidades no atendidas por ningn servicio existente, que, por tanto, permaneceran ocultas.

**ESPERANZA AGUIRRE( CANCER DE MAMA)**LA CUAL CONSIDERA LA PROTECCION DE LA SALUD NO SOLO DESDE UN PUNTO DE VISTA ASISTENCIAL SINO DESDE LA PROMOCION, PREVENCION ENFERMEDAD, LA INVESTIGACIN Y LA DOCENCIA.DE NIVEL ESTATALEl rgano fundamental de la administracin central del Estado es el Ministerio de Sanidad y Consumo, encargado de la propuesta y ejecucin de las directrices generales del gobierno sobre la poltica de salud, planificacin y asistencia sanitaria y consumo, as como de la coordinacin de las actividades dirigidas a la reduccin del uso de drogas y de sus consecuencias. DE NIVEL AUTONOMICOORGANIZACION AUTONOMICALa ordenacin territorial de los servicios sanitarios es competencia de las Comunidades Autnomas y debe basarse en la aplicacin de un concepto integrado de atencin a la salud. En cada Comunidad Autnoma debe constituirse un servicio de salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad, diputaciones, ayuntamientos y otras organizaciones territoriales intracomunitarias, respetando las distintas titularidades que existan, aunque a nivel funcional dichos servicios estn adscritos al servicio de salud de cada Comunidad AutnomaAREAS DE SALUDLas reas de salud, segn las define la Ley de Sanidad, son las estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsables de la gestin unitaria de los centros y establecimientos del servicio de salud de la Comunidad Autnoma en su demarcacin territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios por ellos desarrollados. Las reas de salud se delimitan teniendo en cuenta factores geogrficos, demogrficos (poblacin entre 200.000 o 250.000 habitantes, excepto en algunas Comunidades, pero en cualquier caso, con un mnimo de un rea por provincia), socioeconmicos, laborales, epidemiolgicos, culturales, climatolgicos, vas de comunicacin e instalaciones sanitarias. Con el fin de lograr la mxima operatividad y la mayor eficacia en la atencin de salud, las reas de salud se dividen en zonas bsicas de salud, que constituirn el marco territorial de la Atencin Primaria de Salud. retocarEl plan estratgico es un documento formal en el que se intenta plasmar, por parte de los responsables de una compaa (directivos, gerentes, empresarios...) cual ser la estrategia de la misma durante un perodo de tiempo, generalmente de 3 a 5 aos.*