Poa Final Gerencia Pnp

INDICEPRESENTACIÓN................................................................................................2

I. MARCO JURIDICO Y LEGAL..........................................................................3

II. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL...............................................................5

ORGANIGRAMA.............................................................................................5

III. ORIENTACION ESTRATEGICA....................................................................6

MISION............................................................................................................6

VISION.............................................................................................................6

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y OPERATIVOS............................................6

IV. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA...........7

ÓRGANOS DE EJECUCIÓN...........................................................................8

ORGANIZACIÓN...........................................................................................10

SITUACIÓN DE PERSONAL:........................................................................11

SITUACION LOGÍSTICO:.............................................................................11

ABASTECIMIENTO:...................................................................................11

INFRAESTRUCTURA:...............................................................................12

MANTENIMIENTO:....................................................................................12

SITUACIÓN DE OPERACIONES:.............................................................13

PRESENTACIÓN

El Ministerio de Salud dentro de su organización y normativa, ha elaborado

directivas y técnicas modernas de gestión para el desarrollo de la planeación

operativa estratégica de las cuales destaca la posibilidad de identificar los

principales problemas de salud, siendo el Plan Operativo Anual (POA), un

documento de gestión que contiene los objetivos institucionales de corto plazo,

los mismos que expresan los cambios que se pretende realizar a partir de la

problemática priorizada, traducidas en intervenciones o actividades

programadas por nuestro Servicio.

En base a ello, como parte de nuestra responsabilidad y compromiso social

como institución pública al servicio de la comunidad a brindar servicios de

atención de salud a la población demandante es que desarrollamos actividades

de atención, objetivos y líneas de acción teniendo como base los valores y

principios, con el fin de brindar bienestar al ciudadano y recuperación de su

salud.

En el presente documento, se realiza el análisis enfocado desde la óptica de

situación (demanda y oferta), concluyendo el mismo en el análisis del FODA,

procediendo a detectar los problemas y priorizarlos, determinando los objetivos

generales y específicos; incluyendo a demás actividades operativas orientadas

al desarrollo de actividades propias del área asistencial y administrativa, que

sustentan el presupuesto institucional de apertura para el año fiscal de 2016.

2

I. MARCO JURIDICO Y LEGAL

1. Ley N°249949 Ley de creación de la Policía Nacional del Perú

2. Decreto Legislativo N°1148 Ley de la Policía Nacional del Perú.

3. Ley N°27658 Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

4. Ley de trabajo N°27669 y reglamento del Enfermero (a).

5. Ley 29334 Ley de Organización y Funciones del Ministerio del Interior.

6. Ley N° 29334 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

7. Decreto Legislativo N° 1149 Ley de la Carrera y Situación del personal

de la Policía Nacional del Perú.

8. Decreto Ley N° 20316 del 11 DIC 1973, Ley de Creación del Sistema de

Racionalización.

9. Decreto Supremo N°002- 2012-IN Aprueba el ROF del MININTER.

10.Decreto Supremo N° 013-2006-SA; que aprueba el Reglamento de

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

11.Decreto Supremo N° 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la

Ley N°29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

12.Decreto Supremo N° 03-2002-PCM Aprueba Reglamento de la Ley

Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

13.Resolución Ministerial N°295-A-93-IN-OSPI-RA del 20 ABR 1993, que

aprueba el Reglamento del Sistema de Racionalización del Ministerio del

Interior.

14.Resolución Ministerial N° 1471-2006-IN-PNP, aprueba estructura

Orgánica y el manual de Organización y Funciones de la Dirección de

Sanidad de la PNP-DIRSAN.

15.Resolución Ministerial N°023-2009-IN-PNP, que modifica estructura

Orgánica de la Dirección de Salud de la PNP.

16. Resolución Ministerial N° 5446-2011/MINSA; que aprueba la NT N° 021-

MINSA/ DGSP-V.03 “Norma Técnica de Categorías de los

Establecimientos del Sector Salud.

17.Directiva N° 008-99-IN 0305, Normas del Sistema de Racionalización

sobre el Manual de Organización y Funciones y Manual de

Procedimientos Técnicos de los Órganos del Ministerio del Interior.

3

18.Resolución Directoral N°24-2010 prueba el cuadro de Organización 2010

de la PNP.

19.Directiva N° 03-52-97-B de 1997 Normas y Procedimientos que regulen

el carácter sistémico de las Unidades y Dependencia de la PNP en

materia de Salud Policial a Nivel Nacional.

4

ADMISIÓN EMERGENCIA

SALA DE HOSPITALIZACIÓN

ORIENTACIÓN

VISITA MÉDICA

Evaluación Diagnóstico Tratamiento

HC. INSPECCIÓN

EX. LAB. RX. PROCED. INVAS. Y NO INVAS

MEDICO O QUIRURGICO

ALTAEPICRISIS,

TARJETA DE ESTADÍSTICA EN

HISTORIA CLINICA RAYOS X

ARCHIVO

CONDICIÓN*Mejorado

*Curado *Transferido

*Fallecido

II. ESTRUCTURA ORGANIZACIONALORGANIGRAMA

5

TRANSFERENCIA DE OTRAS SALAS

CONSULTORIO EXTERNO

Cuaderno de registro de pacientes hospitalizados

ORIENTACIÓN (según guía)1. PAPELETA DE EGRESO REGISTRADA EN ADMISIÓN.2. VALES FOSPOLIS DE MEDICINAS PARA FARMACIA.3. CONCURRENCIA PARA CONSULTORIO CARDIOLÓGICA.4. OTROS

III. ORIENTACION ESTRATEGICA

MISIONLa Misión del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional PNP. “Luis N. Sáenz” es

brindar atención especializada con calidad y calidez en el diagnóstico, tratamiento,

recuperación, rehabilitación y prevención secundaria al personal policial y familiar con

derecho, con patología cardiaca y a la comunidad a la que se proyecta, contando para

ello con profesionales de la Salud altamente calificada y con tecnología adecuada.

VISIONSer al 2016, un servicio de Cardiología líder en atención especializada, contando con

un equipo profesional y técnico con acreditación especializada, utilizando tecnología

de punta e infraestructura óptima, satisfaciendo las necesidades y expectativas del

usuario.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y OPERATIVOS

Objetivo Estratégico Objetivo Operativo

Fortalecer la gestión administrativa.

- Recursos financieros.

- Abastecimiento de materiales.

- Insumos.

- Equipamiento.

- Mejora de la infraestructura para

brindar una adecuada atención a los

usuarios.

Prestaciones de calidad.

- Prestar servicio de atención medica

de calidad.

- Atención oportuna.

Disponer de infraestructura moderna

adecuada y suficiente para brindar

atención de alta especialización al

usuario.

- Realizar un inventario físico de

bienes.

6

IV. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

Departamento de Cardiología (DEPCAR) del HN LNS PNP es la encargada de brindar la

atención médica especializada e integral a los pacientes con afecciones cardiacas que

acuden al servicio depende de la división de medicina y cumple las siguientes funciones:

1. Organizar y desarrollar la atención integral y especializada referente al tratamiento de

las afecciones cardiacas por medios clínicos a los pacientes ambulatorios, de urgencia

y hospitalizados.

2. Ejecutar acciones de promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación

de la salud en el ámbito de su competencia.

3. Participar en los programas de la DIRSAL de promoción y prevención de enfermedades

cardiacas.

4. Realizar atención de consulta externa al paciente ambulatorio referido.

5. Atender a los pacientes hospitalizados por afecciones cardiacas

6. Realizar exámenes y procedimientos especializados de ayuda diagnostica y

tratamiento de la especialidad.

7. Realizar junta médica de la especialidad.

8. Ejecutar los registros médicos y procedimientos de atención, brindados al paciente en

la historia clínica respectiva, conforme a las normas establecidas.

9. Proponer, actualizar e implementar las guías de práctica clínica y de procedimientos,

de atención en cardiología. Orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.

10.Formular los requerimientos análisis de especialistas, equipos, medicamentos, insumos

y otros necesarios para el cumplimiento de las actividades programadas.

11.Verificar el cumplimiento del mantenimiento preventivo de los equipos e instrumento del

departamento, solicitar el mantenimiento correctivo cuando sea necesario.

12.Aplicar las normas y medidas de bioseguridad para evitar infecciones nosocomiales e

intrahospitalarias

13.Desarrollar programas de capacitación continua al personal del departamento de

Cardiología y de otras unidades del HN LNS que intervienen en la atención a los

pacientes de Cardiología.

14.Promover la actividad de investigación en la especialidad.

15.Contribuir con la formación y especialización de recursos humanos de salud.

7

ÓRGANOS DE EJECUCIÓN

Servicio de Consultorio Externo

Servicio de Hospitalización

Servicio de Procedimientos Diagnósticos y Tratamiento

CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

Es la unidad orgánica encargada de garantizar la atención médica, integral y especializada

de los pacientes hospitalizados con patologías cardiacas, depende de la Jefatura del

Departamento de Cardiología, y cumple las siguientes funciones:

1. Organizar y brindar atención integral a los pacientes hospitalizados en las salas de

hospitalización de cardiología.

2. Evaluar permanentemente al paciente hospitalizado.

3. Supervisar al personal involucrado en la atención del paciente internado, el

cumplimiento de las obligaciones con este.

4. Coordinar con los servicios que participan de la atención al paciente hospitalizado en

cardiología.

5. Mantener al paciente o su familiar responsable informado sobre las indicaciones para el

tratamiento, evolución, estado actual.

6. Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

7. Participar de las actividades de docencia e investigación.

ENFERMERA ASISTENCIAL DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

1. Brinda atención directa, integral, individualizada y especializada al paciente

hospitalizado según grado de dependencia, aplicando el Proceso de Atención de

Enfermería.

2. Confecciona y mantiene los registros de Enfermería en forma clara, precisa y veraz.

3. Participa en el reporte oral de Enfermería, paciente por paciente en cada turno.

4. Comunica oportunamente sobre las necesidades y/o problemas presentados durante el

servicio al enfermero(a) jefe inmediato y/o supervisor(a) de turno.

5. Participa activamente en casos de Emergencia y Desastres de acuerdo al Plan del

Hospital Nacional PNP LNS.

6. Asigna, supervisa y controla las actividades al personal Auxiliar de Enfermería.8

7. Realiza rondas de Enfermería continuas para identificar problemas y/o necesidades del

paciente y prevenir eventos adversos.

8. Participa activamente en el Plan de mejora continua y trabajos de investigación que

contribuyan a mejorar la calidad de atención de Enfermería.

9. Participa en reuniones de trabajo según plan anual propuesto por el jefe de enfermería

del Servicio.

10.Cumple y hace cumplir las normas y directivas emanadas de la Superioridad y otras

actividades que le sean asignadas dentro del ámbito de su competencia en

coordinación con el jefe(a) inmediata.

AUXILIAR DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

1. Participa en el cuidado del paciente bajo la supervisión e la Enfermera asistencial.

2. Tramita las órdenes de exámenes y procedimientos, análisis e interconsultas,

relacionadas a la atención del paciente.

3. Limpia, desinfecta y prepara material e instrumental para la atención de pacientes en

cada turno.

4. Realiza el reporte de actividades pendientes y material existente en cada turno.

5. Participa en el traslado de los pacientes a los diferentes servicios del Hospital según

indicación del profesional de Enfermería.

6. Tramita la receta vale de FOSPOLI y recepciona lo solicitado del paciente en la

Farmacia que corresponda.

7. Vela por el mantenimiento, conservación y custodia de los equipos y materiales.

8. Realiza rondas continuas y esta alerta al llamado del paciente.

9. Participa en el reporte de enfermería en cada turno.

10.Cumple las normas y directivas emanadas por la superioridad y otras actividades que le

sean asignadas dentro del ámbito de su competencia en coordinación con el jefe(a)

inmediato.

ENFERMERA JEFA (E)

1. Planifica, organiza y elabora la racionalización de personal en los diferentes

consultorios del HN. PNP, LNS

2. Elabora y ejecuta el plan anual de actividades del departamento a su cargo.

3. Coordina con el jefe(a) de División sobre las necesidades del personal.

9

4. Mantiene informado al personal a su cargo de las normas y disposiciones emanadas de

la superioridad.

5. Mantiene actualizada la documentación del Departamento a se cargó: Cuadro de

Asignación de personal, Cuadro de Ubicación de Personal, rol de vacaciones, rol de

servicios, relación de personal para la cena y control de asistencia.

6. Realiza la calificación semestral y anual del personal a su cargo según corresponda.

7. Coordina con la supervisora del turno tarde, novedades del departamento a su cargo.

8. Elabora la memoria anual de enfermería del Departamento a su cargo.

9. Asesora al personal bajo su mando sobre política y conductas a seguir durante el

ejercicio de sus funciones.

10.Supervisa y evalúa la calidad de atención de enfermería en los diferentes consultorios y

estrategias sanitarias.

11.Cumple con otras actividades que le sean asignadas por la superioridad dentro del

ámbito de su competencia en coordinación con el jefe(a) de la División.

ORGANIZACIÓN

El Servicio de Cardiología del Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú “Luis N.

Sáenz”, depende del Departamento de Medicina Interna y está conformada por:

01 Jefatura

01 Jefatura (de Enfermería)

01 Tópico

02 Salas de Hospitalización (UNICOR y Cardiología)

El Servicio Cardiología del Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú “Luis N.

Sáenz”, ejerce sus funciones y actividades dentro del ámbito que le compete.

10

SITUACIÓN DE PERSONAL:

La Relación Nominal del Personal que labora en el Servicio de Cardiología del Hospital

Nacional” Luis N. Sáenz” PNP es la siguiente:

Nº DEORDEN PLAZA JERARQUÍA CARGO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

01

01

05

03

01

02

01

01

07

MAYOR

MAYOR

MAYOR

CAPITAN

EE.CC

SOT 1

SO 1

SO 2

SO 3

ENFERMERA JEFE

ENFERMERA ASISTENCIAL




AUXILIAR ASISTENCIAL




EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA ACTUALMENTE CUENTA CON EL SIGUIENTE

PERSONAL ÓPTIMO ACTUAL DEFICIT

Enfermeras 15 10 5

Aux. Enfermeras 14 11 3

SITUACION LOGÍSTICO:

ABASTECIMIENTO: El abastecimiento está a cargo del almacén Central HNPNPLNS, de acuerdo al Cuadro

de Necesidades del servicio.

El abastecimiento de material de escritorio aún es insuficiente. No existe relación entre

la cantidad de material y frecuencia con que se proporciona y la cantidad generada. El

déficit en muchas ocasiones es cubierta por el personal.

El abastecimiento de material como, la hoja de electrocardiograma presentaba un

déficit de los principales problemas en el servicio, por motivo del mal uso del material;

actualmente ese déficit ha mejorado, debido al constante control de ingreso y egreso.

11

En los dos últimos años, se nos ha equipado con equipos de punta, pero no cubre la

demanda de la sala de UNICOR.

INFRAESTRUCTURA:El Servicio de Cardiología del Hospital Nacional “Luis N. Sáenz” PNP., se encuentra

ubicado en el segundo piso, cuenta con los siguientes ambientes:

Oficina de la Jefa del Servicio de Cardiología.

La Jefatura de Enfermería que se encuentra en el servicio de Cardiología

02 Salas de Hospitalización :UNICOR y Cardiología, cada sala cuenta con servicios

higiénicos.

La capacidad instalada es de 12 camas ubicadas :3 en Unidades Coronarias y 9 en

Cardiologíalas cuales se encuentran deterioradas, despintadas, con manijas

malogradas y barandas en deterioro, de igual forma los veladores.

El servicio de cardiología cuenta con un tópico star.

No se cuenta con un ambiente para el servicio de limpieza, ropa sucia, (carece de

tópico limpio y tópico sucio)

El servicio no cuenta con un tópico de enfermería para realizar la preparación del

material e instrumental.

Actualmente el uso de camas hospitalarias alcanza un 83.3% del total(10 de 12

camas )

Cuenta con un (01) porta historia de metal y un (01) coche de curaciones.

Cuenta con (01) coche paro.

MANTENIMIENTO:

El Servicio de Cardiología del HN.PNP.LNS, no cuenta con Recursos Humanos técnico

para dar mantenimiento.

No existe mantenimiento preventivo en las áreas vitales:Los servicios higiénicos y las

salas de hospitalización se encuentran con filtraciones de agua, tuberías obsoletas,

lavaderos deteriorados, con humedad en paredes y techos.

Se ha enviado órdenes de trabajo para la solución de los problemas y la respuesta en

algunas oportunidades es inmediata y otras veces es tardía a la necesidad requerida,

porque no se cuenta con los repuestos y accesorios necesarios.

12

SITUACIÓN DE OPERACIONES:

Estadísticas de atención (JULIO A SEPTIEMBRE 2015)

13

MES INGRESO EGRESO FALLECIDOENERO 36 29 1

FEBRERO 35 30 0

MARZO 25 22 0

ABRIL 27 26 0

MAYO 33 29 1

JUNIO 26 22 1

JULIO 36 29 2

AGOSTO 33 26 0

SEPTIEMBRRE 26 20 0

OCTUBRE 36 30 0

TOTAL 313 263 5

NIVEL DE DEPENDENCIA ENERO – OCTUBRE 2015

14

TOTAL - TIPO DE BENEFICIARIO

TOTAL GENERAL DE

PROCEDIMIENTOS

POR DIA

BENEFICIARIOS FOSPOLIS A.CIVICA TARIFA

(A+B+C+D) (A + B) (A) (B) (C) (D)

Enero

TOTAL PROCEDIMIENTOS DIA POR NIVEL DE ATENCION 294 294 149 145 0 0PACIENTES.NIVEL DEPEND.I 0 0 0 0 0 0PACIENTES.NIVEL DEPEND.II 188 188 105 83 0 0PACIENTES.NIVEL DEPEND.III 106 106 44 62 0 0PACIENTES.NIVEL DEPEND.IV 0 0 0 0 0 0

Febrero

TOTAL PROCEDIMIENTOS DIA POR NIVEL DE ATENCION 20,712 20,172 11,392 9,320 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.I 0 0 0 0 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.II 13,846 13,846 7,974 5,872 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.III 6,866 6,866 3,418 3,448 0 0PROCEDIMENTOS EN NIVEL DEPEND.IV 0 0 0 0 0 0

Marzo


Abril


MayoTOTAL PROCEDIMIENTOS DIA POR NIVEL DE ATENCION 24,441 24,441 15,643 8,798 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.I 0 0 0 0 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.II 17,842 17,842 12,221 5,621 0 0

15

PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.III 6,599 6,599 3,422 3,177 0 0PROCEDIMENTOS EN NIVEL DEPEND.IV 0 0 0 0 0 0

Junio


Julio


Agosto

TOTAL PROCEDIMIENTOS DIA POR NIVEL DE ATENCION 257 257 128 129 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.I 0 0 0 0 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.II 163 163 82 81 0 0PROCEDIMIENTOS EN NIVEL DEPEND.III 94 94 46 48 0 0PROCEDIMENTOS EN NIVEL DEPEND.IV 0 0 0 0 0 0

Septiembre


Octubre


16

GRÁFICO N°

NIVEL DE DEPENDENCIA ENERO – OCTUBRE 2015

En el gráfico se puede observar que el 52% de los pacientes atendidos en el

servicio de Cardiología (83,134 personas) tenían un nivel de dependencia II,

mientras que 91487 pacientes; es decir; 48% del total, poseían nivel de

dependencia III.

17

GRÁFICO N°

INDICADORES DE RIESGOENERO – OCTUBRE 2015

Del presente gráfico se observa que 314 pacientes estuvieron en riesgo de sufrir

caídas, así como también 310 personas usuarias padecieron riesgo de desarrollar

flebitis durante su hospitalización. Así mismo, 132 clientes de los servicios de

salud estuvieron expuestos a sufrir úlceras por presión.

18

GRÁFICO N°

PERSONAL ENFERMERÍA / PACIENTEENERO OCTUBRE 2015

19

GRÁFICO N°

CONDICIÓN DE ALTA DE PACIENTES

ENERO 2015

20

En el presente gráfico se observa que del total de pacientes (34) el 80% fueron dados

de alta, el 17% fueron traslados a otros servicios o establecimiento de salud, y el 3%

fallecio.

GRÁFICO N°


FEBRERO 2015

86%

14%

ALTA VOLUNTARIA ALTA

TRASLADO DECESO

En el presente gráfico se observa que del total de pacientes (35), el

86% fueron dados de alta, el 14% fueron traslados a otros servicios o

establecimiento de salud.

21

GRÁFICO N°


MARZO 2015

22

En el presente grafico se observa que del total del pacientes (25), el 88

% fueron dados de alta, el 12 % fueron trasladados a otros servicios o

establecimientos de salud no registrándose decesos.

GRÁFICO N°


ABRIL 2015

23


% fueron dados de alta, el 4 % fueron trasladados a otros servicios u

establecimientos de salud no registrándose decesos.

GRÁFICO N°


JUNIO 2015

24


% fueron dados de alta, el 11% fueron trasladados a otros servicios u

establecimientos de salud, el 4% de decesos, no registrándose altas

voluntarias.

GRÁFICO N°


JULIO 2015

25

En el presente grafico se observa que del total del pacientes (36), el 80%

fueron dados de alta, el 11% fueron trasladados a otros servicios u otros

establecimientos de salud, el 6% de decesos y el 3 % de altas

voluntarias.

GRÁFICO N°


AGOSTO 2015

26

En el presente grafico se observa que del total del pacientes (33), el 79%

fueron dados de alta, el 21% fueron trasladados a otros servicios u otros

establecimientos de salud, no registrándose decesos y altas voluntarias.

GRÁFICO N°


SEPTIEMBRE 2015

27


% fueron dados de alta, el 23 % fueron trasladados a otros servicios u

establecimientos de salud, no registrándose altas voluntarias y decesos.

GRÁFICO N°


OCTUBRE 2015

28

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