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INDICE

INTRODUCCION : 3AGRADECIMIENTO : 4PATOLOGIA : 6-7-8-9-10-11-12LITERATURA : 13SOLUCIONES PODOLOGICAS : 14-15PROPUESTA : 16DISEO : 17CARACTERISTICAS : 18PODOLOGICASSEGUIMIENTO : 18RECOMENDACIONES : 19GENERALES DEL PIERESUMEN : 20CONCLUSION : 21

EL PIE

INTRODUCCION

Los pies son un rgano extremadamente complejo, 26 huesos, todos ellos relacionados con otras tantas articulaciones de conformacin anatmica muy complicadas, que le permiten realizar los ms amplios y complicados movimientos, adaptarse a toda clase de superficies y soportar la carga del peso propio del cuerpo.El peso del cuerpo, se proyecta sobre el pie, es sustentado por tres puntos de apoyo que forman el trpode plantar.El trpode plantar se configura con un punto posterior, el taln (hueso calcneo), y dos puntos anteriores: por dentro, la cabeza del primer metatarsiano y, por fuera, la cabeza del quinto.El arco anterior, une los puntos de apoyo de las cabezas del 1 y 5 metatarsianos (arco anterior). En la marcha, el peso del cuerpo es recibido y soportado por el primer punto de apoyo del taln (calcneo) y, desde all, se desplaza progresivamente hacia los puntos de apoyo anteriores (metatarsianos) a lo largo de dos vas: una interna (arco plantar longitudinal interno) y otra externa (arco plantar longitudinal externo).En este momento, el peso del cuerpo es recibido y soportado por estos dos puntos de apoyo anteriores y repartido en toda la extensin del arco anterior, o metatarsiano, que soporta en el momento final del paso, todo el peso del cuerpo, auxiliado por la contraccin de los 5 ortejos.En la actualidad, ha aumentado el porcentaje de personas que sufren problemas en los pies. Existe un conjunto de factores que ayudan a estas dolencias: el calzado inadecuado, sobrepeso, largos periodos de pie, enfermedades y por transitar en superficies inadecuadas, etc.Esta afeccin ortopdica adquirida, es producida principalmente por el uso de tacones altos y obesidad en las mujeres, lo que origina un descanso total o parcial de las tres cabezas metatarsianas centrales, provocando fatiga, hiperqueratosis antero plantar y dificultad con dolor en la bipedestacin.

AGRADESIMIENTOS

Agradezco a Dios mis Padres.Hermana.Sobrinos.Hijo.Amigas.Profesor Alejandro Irribarren.

PIE PLANO ANTERIOR O ARCO ANTERIOR CAIDO

Definicin

Es un sndrome doloroso ubicado en toda la extensin del apoyo anterior o metatarsiano del pie (taln anterior).Cuando el pie se apoya solamente sobre el arco anterior (arco metatarsiano), como ocurre con el zapato de taco alto de las damas, todo el peso del cuerpo gravita en esta pequea zona; el arco anterior se encuentra sobrecargado y su resistencia sobrepasada por obesidad, carga del peso, largas estadas del pie, etc ,o si su resistencia fsica est disminuida, como ocurre en la mujer o con la edad avanzada, se inicia el proceso de su aplanamiento, que es progresivo e irreversible, generndose el pie plano anterior o arco anterior cado.

Etiopatogenia

Se produce por una sobrecarga del peso del cuerpo, exagerada y sostenida, sobre el apoyo metatarsiano o taln anterior del pie.ETIOLOGIA o CAUSAS

Se produce por una sobrecarga del peso del cuerpo, exagerada y sostenida, sobre el apoyo metatarsiano o taln anterior del pie.Se origina por una fatiga y distencin del aparato musculo ligamentoso que sostiene al hallux, los tres metatarsianos medios bajan a seis milimetros o inclusive a menos de seis milimetros del PAN (punto de apoyo normal).

CUADRO CLINICOSIGNOS:Caida de los metatarsianos.Atrofia del cojinete plantar del arco anterior.Se palpan las cabezas de los metatarsianos.En algunos casos hiperqueratosis antero plantar y donde hay mayor presin (generalmente 2,3,4 metatarsianos)Aplanamiento del arco anterior.

SINTOMAS:Generalmente aparecen cuando se usan calzado antificiologico.Ejemplo:Tacones altos.Zapatos apretados o puntiagudos.Permaneser de pie por largos periodos de tiempo, pudiendo empeorar la sintomatologa.

Esto demuestra que las mujeres tienen mayor probabilidades de desarrollar los sntomas que los hombres.

Pudiendo mensionar que los sntomas son:Dolor progresivo o en aumento.Fatiga al caminar.Dolor al caminar.Fatiga muscular.FACTORES PREDISPONENTES:

Obesidad.Estar de pie por largos periodos.Alineacion anormal de la cabeza de los metatrsianos, debido a que geneticamente uno o mas metatarsianos son mas cortos o largos que otros produciendo una sobre carga en algunas cabezas.Carga del peso del cuerpo sobre este arco, siendo la causa principal, y est determinada por el uso de calzado femenino con taco demasiado alto, asi la cavidad del arco, vence su resistencia y se va aplanando.Posiciones viciosas.Edad (relajacin ligamentosa capsular de facias y aponeurosis)

CALZADO ADECUADO:

Tacn de no ms de 4 cm. de alto. Ancho, de modo que le d estabilidad al pie.Contrafuerte firme.Calzado ancho en su parte anterior, de modo que el pie quede holgado.Cerrado en el empeine.

FORMAS DE MEDIR LA TENDENCIA A ARCO ANTERIOR CAIDO

PEDIGRAFIA:

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Es un registro clinico de la huella plantar, se reliza con aparato llamado pedgrafo y cuya impresin se logra mediante la tinta de un tampn. Es la expresin esttica de la huella plantar.En la pedigrafa se obtiene una imagen esttica y de visualizacin clsica normal. Con esta tecnca se pueden obtener los siguientes calculos:Largo del pies.Distancia metatrso-falangica, del 1 y 5 ortejo. Siendo en el 1 ortejo (1 Cm vertical en calzados numeros 34 al 38 y de 1.5 Cm vertical en calzados numeros 39 al 43). En el 5 ortejo (3 Cm vertical en calzados numeros 34 al 38 y de 4 Cm vertical en calzados numeros 39 al 43).Tarsar una diagonal entre el 1 y 5 ortejo deacuerdo a lo anterior mensionado. Y medir la diagonal trasada.Para un pie normal la medicin debe ser igual al tercio del largo del pie. Lp/3.

RADIOGRAFIA:

Debe realizarse en bipedestacin.Dorso plantar en bipedestacin.Perfil en carga, deja ver los arcos y permiten su valoracin.

ALGUANS PATOLOGIAS ASOCIADAS Hallux valgus. Hallux extensus.

Dedo en garra.