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Polí%ca Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle

da Obesidade

Seminário Frutas e Hortaliças Florianópolis/SC

07 de agosto de 2014

Câmara Intersetorial de Segurança Alimentar e Nutricional Ministério de Desenvolvimento Social e Combate à Fome

Apresentando ...

1.  Segurança Alimentar e Nutricional

2.  Cenário alimentar no Brasil e o perfil epidemiológico e nutricional da população brasileira – obesidade como um problema social

3.  Recomendações internacionais para prevenção e Controle da Obesidade

4.  Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional

5.  Estratégia Intersetorial de Controle e Prevenção da Obesidade

A garan'a da Segurança Alimentar e Nutricional...

Segurança Alimentar e Nutricional

Todas e todos têm direito a uma alimentação saudável, acessível, de

qualidade, em quan8dade suficiente e de modo permanente.

A SAN deve ser baseada em prá8cas alimentares promotoras da saúde, sem nunca comprometer o acesso a outras

necessidades essenciais. Trata-‐se de um direito de se alimentar

devidamente, respeitando par8cularidades e caracterís8cas

culturais de cada região.

2003 –Reimplantação do CONSEA

2006 -‐ Lei 11.346 -‐ Losan e regulamentação do CONSEA e CAISAN.

2010 – Ins%tuição da PNSAN e do PlanSAN (Decreto 7.272/2010) EC 64/ 2010 -‐ Alimentação como Direito Humano

2011 -‐ Publicação do 1º Plano SAN adesão de 24 estados (+GO)

2013/14 – Revisão e balanço do PlanSAN e adesão de todos os estados e de 34 municípios

Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional -‐ SISAN

2014) Estratégia de Prevenção e Controle da Obesidade

Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional

DIRETRIZES: 1. Promoção do acesso universal à alimentação adequada e saudável; 2. Abastecimento e estruturação de sistemas sustentáveis e de base agroecológica de produção, extração, processamento e distribuição; 3. Instituição de processos permanentes de educação alimentar e nutricional; 4. Ações voltadas a indígenas, quilombolas e demais povos e comunidades tradicionais 5. Fortalecimento das ações de alimentação e nutrição em todos os níveis da atenção à saúde; 6. Promoção do acesso à água de qualidade e em quantidade suficiente internacional de soberania alimentar, segurança alimentar e nutricional e direito humano à alimentação adequada; e 7. Monitoramento da realização do direito humano à alimentação adequada.

•  É um sistema público de gestão intersetorial e par%cipa%va.

•  Possibilita a descentralização das ações e a arFculação entre os níveis de governo (nacional, estadual e municipal) para a implementação das políFcas de SAN.

•  Obje%vos: ü  Formular e implementar polí%cas e planos de SAN; ü  EsFmular a integração dos esforços entre governo e sociedade civil; ü  Promover o acompanhamento, o monitoramento e a avaliação de

SAN no Brasil.

LOSAN, Cap. II: SISTEMA NACIONAL DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL -‐ SISAN

I - Conselho de SAN – participação e controle social II – Câmara intersetorial de SAN – articulação, gestão intersetorial, monitoramento e avaliação III – Conferências de SAN – estabelecimento de diretrizes e prioridades IV – Programas e ações de SAN – organizados e articulados por meio do Plano de SAN V – Interface com Estados e Governo Federal – pactuação federativa

Instâncias e ações do Sisan

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CONFERÊNCIA NACIONAL

CONSELHO NACIONAL CÂMARA INTERMINISTERIAL

PLANO NACIONAL

CONFERÊNCIA ESTADUAL

CONSELHO ESTADUAL CÂMARA INTERSETORIAL

PLANO ESTADUAL

CONFERÊNCIA MUNICIPAL

CONSELHO MUNICIPAL CÂMARA INTERSETORIAL

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Adesão ao Sisan

27 Estados aderiram

Polí%ca Nacional de SAN InsFtuída pelo Decreto

7.272/2010 Plano Nacional de SAN Publicado em 2011

Controle social CONSEAs

Nacional -‐ 10 anos 27 Conseas Estaduais

1500 Conseas Municipais

Gestão Intersetorial -‐ CAISANs

Nacional -‐ desde 2007 27 CAISANs Estaduais Municípios em fase de

implantação

Implantação do Sistema Nacional de SAN - SISAN

ü  Perda da identidade cultural ü  Aumento do gasto com alimentação fora de casa

§  24,1% em 2002/2003 → 31,1% em 2008/2009 Fonte: POF 2002/2003, 2008/2009

Frequência de consumo recomendado de frutas e hortaliças por sexo

Vigitel, 2013

Frequência de consumo Recomendado de Frutas e Hortaliças nas capitais

Vigitel, 2013

Prevalência de déficit de altura, excesso de peso e obesidade na população com 5 a 9 anos de idade, por sexo. Brasil -‐ períodos 1974-‐1975, 1989 e 2008-‐2009.

Breve diagnós8co e indicadores sobre estado nutricional da população no Brasil -‐ crianças

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20% + pobres 20% + ricos

Evolução da prevalência (%) do excesso de peso Brasil: 1975-2009 %

Slide retirado da Apresentação Carlos Monteiro (Fonte: IBGE)

Crianças de 5 a 9 anos

Prevalência de déficit de peso, excesso de peso e obesidade na população com 10 a 19 anos de idade, por sexo. Brasil -‐ períodos 1974-‐1975, 1989 e 2002-‐2003 e 2008-‐2009.

Breve diagnós8co e indicadores sobre estado nutricional da população no Brasil -‐ adolescentes

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Jovens de 10 a 19 anos


Evolução da prevalência (%) do excesso de peso Brasil: 1975-2009

Evolução da prevalência de adultos (18 ou mais anos de idade) com excesso de peso, Vigitel 2006 a 2013

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1972

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1981

1984

1987

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1993

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1999

2002

2005

2008


%

Evolução da prevalência (%) do excesso de peso Brasil: 1975-2009

Adultos com 20 anos ou mais


Evolução da prevalência de adultos (18 ou mais anos de idade) com obesidade, Vigitel 2006 a 2013

47,252,1

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2030

OBESIDADE:

16 anos!

%

27.1

64.2

Obesidade e excesso de peso em homens adultos nas 26 capitais de estados e DF

Quantos anos para alcançar os EUA?

EXCESSO DE PE

SO:

12 anos!

Slide retirado da Apresentação Carlos Monteiro (Fonte: VIGITEL para Brazil e BRFSS para EUA)

Obesidade: problema social Perfil epidemiológico:

•  Tendência crescente da obesidade em todos os grupos etários e classes sociais.

•  Maior velocidade de crescimento nas famílias mais pobres (maior

vulnerabilidade). •  Obesidade x desnutrição (coexistem e têm a pobreza como um dos

determinantes).

A agenda de combate a pobreza e a promoção do DHAA tem que incluir a prevenção e controle da Obesidade

Recomendações Internacionais Prevenção e Controle da Obesidade

PolíFcas Públicas

Ambientes favoráveis/ acesso e disponibildade de

alimentos saudáveis

Comunicação/ Regulação publicidade de

alimentos

Indivíduos

Hábitos de vida saudáveis

A Organização Mundial da Saúde (OMS) - propõe ações para promoção de escolhas alimentares saudáveis e atividade física nos níveis:

Principais documentos:

• Estratégia Global para Alimentação, Atividade Física e Saúde (2004): • Plano de Ação Regional sobre Nutrição em Saúde e Desenvolvimento, 2006–2015

• Plano de Ação para a Prevenção e o Controle das Doenças não Transmissíveis, 2012.

• A framework for implementing the set of recommendations on the marketing of foods and non-alcoholic beverages to children, 2012.

• Plano Global de ações para a prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis, 2013-2020.

Recomendações Internacionais Prevenção e Controle da Obesidade

Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade


Objetivo Geral:

–  Prevenir e controlar a obesidade na população brasileira, por meio de ações intersetoriais, promovendo a alimentação adequada e saudável e atividade física no ambiente que vivemos.


Objetivos específicos: •  Melhorar o padrão de consumo de alimentos da população brasileira; •  Revalorizar o consumo dos alimentos regionais, preparações tradicionais e

promover o aumento da disponibilidade de alimentos adequados e saudáveis à população;

•  Desenvolver estratégias que desloquem o consumo de alimentos processados, para alimentos básicos, com destaque para grãos integrais, leguminosas, oleaginosas, frutas, hortaliças e pescados;

•  Promover a prática de atividade física, especialmente em ambientes de trabalho, ambientes urbanos seguros e escolas atingindo todas as fases do curso da vida;

•  Promover espaços de convivência (praças, parques e jardins) e usos de meios de transporte coletivos de qualidade que visem hábitos e modos de vida sustentável


I. Disponibilidade e acesso a alimentos adequados e saudáveis

II. Ações de educação, comunicação e informação

III. Promoção de modos de vida saudáveis em ambientes específicos

IV. Vigilância Alimentar e Nutricional

V. Atenção integral à saúde do indivíduo com sobrepeso/obesidade na rede de saúde VI. Regulação e controle da qualidade e inocuidade de alimentos

I. Disponibilidade e acesso a alimentos adequados e saudáveis

Ações que visam: • Facilitar o acesso esico das comunidades e famílias aos alimentos e preparações tradicionais • Ampliar a oferta de alimentação adequada e saudável nos equipamentos públicos do país;

–  Apoiar estrutura já existentes como: Bancos, Unidades de Apoio a Agricultura Familiar, Centrais de Abastecimento;

–  Apoiar feiras locais; –  Alimentos saudáveis nas cestas de alimentos

promovidos pela ação local; –  Realizar compras insFtucionais

•  (modalidade PAA)

•  Este eixo objetiva compartilhar conhecimentos e práticas que possam contribuir para a conquista de melhores condições de vida, saúde e segurança alimentar e nutricional da população.

•  As ações se relacionam:

Ø  Implementação da agenda pública do “Marco de

Educação Alimentar e Nutricional”

Ø  Implementação do Guia Alimentar para a População Brasileira

Ø  Participar das redes virtuais

II. Ações de educação, comunicação e informação

III. Promoção de modos de vida saudáveis em ambientes específicos

•  Trata das mudanças estruturais, essencialmente nos espaços

institucionais e urbanos, voltadas à promoção da alimentação adequada e saudável, atividade física, e acesso a espaços públicos de lazer.


Ø  Manual das Cantinas Escolares Saudáveis –

promovendo alimentação saudável;

Ø  Programa Saúde na Escola;

Ø  Programa Academia da Saúde

Ø  Rede socioassistencial – Cadernos de Educação Alimentar e Nutricional

•  Compreende o monitoramento das condições de alimentação e nutrição de determinado indivíduo ou população.


Ø  Fortalecer e garantir a Vigilância Alimentar e Nutricional

nas redes de atenção a saúde;

Ø  Alimentar os dados de vigilância alimentar e nutricional;

IV. Vigilância Alimentar e Nutricional

•  Um conjunto de cuidados que contemplem ações de promoção e proteção da saúde, assim como a prevenção, o diagnóstico e o tratamento da obesidade e outros agravos à saúde associados a ela, organizados e ofertados de forma conjunta pelas três esferas de gestão.

•  As ações realizadas pelo Governo Federal:

Ø  Portaria nº 424 /GM/MS, de março de 2013

Ø  Garantir o cuidado integral ao indivíduo com excesso de peso e obesidade, desde os serviços da Atenção Básica até os pontos de maior

densidade tecnológica

V. Atenção integral à saúde do indivíduo com sobrepeso/obesidade na rede de saúde

•  Ação é evidenciada como elemento chave para prevenção e controle do aumento crescente do sobrepeso e obesidade, uma vez que o consumo de alimentos processados e ultra processados promovem ganho de peso, além de serem pobres em micronutrientes.

•  As ações realizadas pelo Governo Federal: Ø  Monitoramento dos teores de sódio, açucares e gorduras em alimentos

processados realizados pela ANVISA

Ø  Aprimoramento das normas de rotulagem de alimentos embalados para melhorar visibilidade e legibilidade , RDC nº 54 de 2012

VI. Regulação e controle da qualidade e inocuidade de alimentos



Garantir acesso a alimentos básicos, melhoria da qualidade nutricional de alimentos ultraprocessados (sódio, gorduras, açúcares). ü A Publicidade de alimentos, principalmente aquela voltada para o público infantil, tem grande impacto no aumento da obesidade;

ü 2010 – aprovada resolução na Assembléia Mundial da Saúde, em 2012 OPAS publica documento que recomenda que cada Estado defina uma política de redução da exposição das crianças ao marketing de alimentos ricos em gordura, açúcar ou sal, com a meta de diminuir os riscos para a saúde infantil.

ü Resolução 163/2014 – Conanda – abusividade da comunicação mercadológica.


Patrícia Chaves Gen%l Coordenadora-‐Geral de implantação do SISAN/ MDS

Secretaria Execu%va da Caisan Nacional

Obrigada

[email protected]

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