Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud

Por Jorge Everardo Aguilar MoralesPor Jorge Everardo Aguilar Morales

Asociación Oaxaqueña de Psicología Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C. A.C.

20062006

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud En lugar de trabajar para resolver En lugar de trabajar para resolver

las causas subyacentes de la las causas subyacentes de la pobreza y la falta de salud, se pobreza y la falta de salud, se promueven soluciones promueven soluciones tecnológicas a modo de parches tecnológicas a modo de parches

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Recortar el gasto público, Recortar el gasto público,

generando dificultades para las generando dificultades para las condiciones mínimas de sanidad: condiciones mínimas de sanidad: agua potable, drenaje, etc. lo que agua potable, drenaje, etc. lo que esta relacionado con la aparición esta relacionado con la aparición de problemas de salud de problemas de salud aparentemente erradicados: aparentemente erradicados: cólera, sarampión, tuberculosis. cólera, sarampión, tuberculosis.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Invertir en el pago de deuda Invertir en el pago de deuda

externa y desarrollar grandes externa y desarrollar grandes proyectos, y disminuir los proyectos, y disminuir los recursos destinados al recursos destinados al saneamiento básico o a la saneamiento básico o a la atención primaria.atención primaria.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Desarrollar campañas de Desarrollar campañas de

atención a padecimientos atención a padecimientos basados en la aplicación de una basados en la aplicación de una tecnología con altos costos y que tecnología con altos costos y que requiere de formación requiere de formación especializada para su uso eficaz especializada para su uso eficaz en lugar de la utilización de en lugar de la utilización de recursos locales.recursos locales.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Permitir el desarrollo de Permitir el desarrollo de

estructuras sociales injustas y la estructuras sociales injustas y la falta de respeto a los derechos falta de respeto a los derechos humanos básicos, lo que generan humanos básicos, lo que generan las condiciones sociales en las las condiciones sociales en las que la salud es un objetivo difícil que la salud es un objetivo difícil de alcanzar.de alcanzar.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Destinar la inversión en salud en Destinar la inversión en salud en

mayor medida a sostener mayor medida a sostener hospitales superespecializados hospitales superespecializados que no atienden los que no atienden los padecimientos mas frecuentes en padecimientos mas frecuentes en la población.la población.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Desarrollar programas verticales, Desarrollar programas verticales,

en los que se trabaja por en los que se trabaja por enfermedad teniendo cada enfermedad teniendo cada proyecto su propia administración proyecto su propia administración y financiamiento y operando de y financiamiento y operando de manera autónoma en lugar de manera autónoma en lugar de estar integradas en el sistema de estar integradas en el sistema de atención de salud atención de salud

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Utilizar personal médico sin Utilizar personal médico sin

relación o compromiso con la relación o compromiso con la comunidad, lo que se refleja con comunidad, lo que se refleja con frecuencia en la rotación de frecuencia en la rotación de personal médico.personal médico.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Ignorar por completo las causas Ignorar por completo las causas

socioeconómicas y políticas que socioeconómicas y políticas que subyacen bajo los problemas de subyacen bajo los problemas de salud salud

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Asumir que la falta de salud se Asumir que la falta de salud se

debe a la ignorancia y debe a la ignorancia y sobrepoblación en lugar de a la sobrepoblación en lugar de a la pobreza existente.pobreza existente.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Invocar el principio de la «autonomía Invocar el principio de la «autonomía

profesional» de los médicos para profesional» de los médicos para insistir en su derecho ilimitado a insistir en su derecho ilimitado a adquirir y utilizar tecnología sofisticada adquirir y utilizar tecnología sofisticada y costosa y a prescribir medicinas y costosa y a prescribir medicinas caras, a menudo inútiles o peligrosas. caras, a menudo inútiles o peligrosas. Sobre todo, insistir en su derecho a la Sobre todo, insistir en su derecho a la práctica privada. Lo que a menudo práctica privada. Lo que a menudo provoca fuerzas de oposición a modelos provoca fuerzas de oposición a modelos que busca democratizar las que busca democratizar las instituciones de saludinstituciones de salud

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Utilizar palabras tales como: Utilizar palabras tales como:

“autodeterminación” y “autodeterminación” y “participación comunitaria o “participación comunitaria o popular” solo como recursos popular” solo como recursos demagógicos.demagógicos.

Políticas erróneas en Políticas erróneas en el manejo de la saludel manejo de la salud Relegar al promotor comunitario Relegar al promotor comunitario

al último nivel de la jerarquía al último nivel de la jerarquía médica en lugar considerarlo el médica en lugar considerarlo el elemento central de atención a la elemento central de atención a la salud.salud.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Instrumentar una estrategia de Instrumentar una estrategia de salud integral que no sólo salud integral que no sólo proporcione servicios de salud, proporcione servicios de salud, sino que afronte las causas sino que afronte las causas fundamentales,fundamentales, sociales, sociales, económicas y políticas de la falta económicas y políticas de la falta de salud.de salud.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Asignar mayores recurso a la Asignar mayores recurso a la atención de la salud.atención de la salud.

Establecer el compromiso de Establecer el compromiso de garantizar una distribución mas garantizar una distribución mas justa de recursos.justa de recursos.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Reconocerla relación entre el Reconocerla relación entre el nivel de desarrollo económico y la nivel de desarrollo económico y la salud y de hecho reconocer que la salud y de hecho reconocer que la salud es parte del desarrollo.salud es parte del desarrollo.

Definir claramente la estrategia Definir claramente la estrategia de promoción del desarrollo.de promoción del desarrollo.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Instrumentar centros de salud Instrumentar centros de salud comunitarios comunitarios

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Capacitar los Capacitar los trabajadores de salud trabajadores de salud comunitarioscomunitarios o o promotores de promotores de saludsalud: personas seleccionadas : personas seleccionadas desde y por sus propias desde y por sus propias comunidades que recibían breves comunidades que recibían breves cursos para enseñarles a ayudar a cursos para enseñarles a ayudar a sus vecinos a cubrir sus sus vecinos a cubrir sus necesidadesnecesidades de salud más de salud más importantes.importantes.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Dar un lugar prioritario y central a Dar un lugar prioritario y central a los promotores comunitarioslos promotores comunitarios

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Fomentar la autosuficiencia y el Fomentar la autosuficiencia y el uso de recursos locales baratos. uso de recursos locales baratos.

Dar prioridad a las medidas Dar prioridad a las medidas preventivas, la educación preventivas, la educación sanitaria y la implicación y el sanitaria y la implicación y el liderazgo de los miembros de la liderazgo de los miembros de la comunidad. comunidad.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Incorporar de manera importante Incorporar de manera importante la descentralización y la rendición la descentralización y la rendición de cuentas a la comunidad, con de cuentas a la comunidad, con fuerte apoyo central. fuerte apoyo central.

Facilitar la influencia de la Facilitar la influencia de la comunidad en la naturaleza y comunidad en la naturaleza y calidad de los servicioscalidad de los servicios

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Incorporar un fuerte compromiso Incorporar un fuerte compromiso por asegurar mejoras integrales por asegurar mejoras integrales en comida, vivienda y en comida, vivienda y saneamiento ambiental saneamiento ambiental

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Dar prioridad a la prevención, a Dar prioridad a la prevención, a las zonas rurales y a un las zonas rurales y a un planteamiento que situé la planteamiento que situé la enfermedad en su contexto social enfermedad en su contexto social

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Reconocer que las intervenciones Reconocer que las intervenciones de salud nunca son políticamente de salud nunca son políticamente neutrales, pueden promover la neutrales, pueden promover la independencia y autosuficiencia independencia y autosuficiencia o pueden fomentar dependencia o pueden fomentar dependencia y pasividady pasividad

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Considerar que la supervivencia Considerar que la supervivencia no es suficiente. Se debe no es suficiente. Se debe considerar como objetivo la considerar como objetivo la mejora de la calidad de vida.mejora de la calidad de vida.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Utilizar una tecnología de bajo Utilizar una tecnología de bajo coste, no profesional y de fácil coste, no profesional y de fácil manejo para todos los miembros manejo para todos los miembros de la comunidad. de la comunidad.

Bibliografía:Bibliografía:

Questioning the solution -The Questioning the solution -The politics of primary health care and politics of primary health care and child survival with an in-depth child survival with an in-depth critique of oral rehydration critique of oral rehydration therapytherapy

By David Werner and David Sanders By David Werner and David Sanders with Jason Weston, Steve Babb and Bill with Jason Weston, Steve Babb and Bill Rodriguez. Rodriguez.

A Healthwrights Paperback, 1997,A Healthwrights Paperback, 1997,

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Crear una cultura médica en la Crear una cultura médica en la que se privilegie la prevención.que se privilegie la prevención.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Entender que parte de la Entender que parte de la definición de estar sano implica definición de estar sano implica que cada persona participe en que cada persona participe en las decisiones que afectan su las decisiones que afectan su salud.salud.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Entender que nunca será Entender que nunca será sostenible un modelo basado en sostenible un modelo basado en la intervención profesional. la intervención profesional.

La única manera de asegurar la La única manera de asegurar la salud es involucrar a la salud es involucrar a la comunidad en su mantenimiento.comunidad en su mantenimiento.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Entender que las condiciones de Entender que las condiciones de vida insalubres no resultan de la vida insalubres no resultan de la ignorancia sino de la impotencia ignorancia sino de la impotencia de las comunidades para cambiar de las comunidades para cambiar sus condiciones económicas y sus condiciones económicas y políticas. políticas.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Dejar de promover que los Dejar de promover que los empresarios apoyen programas empresarios apoyen programas de ayuda a los pobres y en de ayuda a los pobres y en cambio promover que compartan cambio promover que compartan su riqueza asegurando su riqueza asegurando condiciones de trabajo dignas a condiciones de trabajo dignas a su empleados.su empleados.

Políticas acertadasPolíticas acertadas

Promover la movilización social y Promover la movilización social y la educación e los derechos la educación e los derechos económicos y políticos y no solo económicos y políticos y no solo la búsqueda de soluciones la búsqueda de soluciones tecnológicas y el marketing tecnológicas y el marketing social.social.

Promover la calidad de vida y no Promover la calidad de vida y no solo la supervivencia.solo la supervivencia.

En caso de citar este En caso de citar este documento por favor utiliza la documento por favor utiliza la siguiente referencia:  siguiente referencia:  

Aguilar-Morales, J. E. (2006) Aguilar-Morales, J. E. (2006) Políticas Políticas erróneas en el manejo de la salud.erróneas en el manejo de la salud. México: México:

Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C. EnAsociación Oaxaqueña de Psicología A.C. En http://www.conductitlan.net/aciertos.pphttp://www.conductitlan.net/aciertos.pptt