Políticas Públicas y Sociales en el Problema de las Drogas

Comprensin de la Problemtica Global en material de drogas TEMA: Polticas Pblicas y Sociales en el Problema de las Drogas

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Introduccin

El sentido y la viabilidad de las polticas pblicas y sociales, es tanto una necesidad como un gran reto. Estas polticas, en nuestras sociedades globalizadas fortalecen la gobernabilidad de los Estados, la lucha contra la pobreza, as como la proteccin de las poblaciones desprotegidas.

El modelo econmico imperante y hegemnico como paradigma dominante en la presente dcada, ha sido facilitado por los cambios acontecidos a nivel mundial (globalizacin e innovaciones tecnolgicas). Muchos pases, en la actualidad, enfrentan los efectos de la desconexin entre poltica econmica y poltica social. Un conocido economista peruano sostiene que no hay mejor poltica social que una buena poltica econmica; en parte tiene razn pues, desde un punto de vista tico, ningn programa econmico puede ser un fin en s mismo, debe estar al servicio de las personas, y no a la inversa.

En pases econmicamente destrozados y con millones de pobres, esa estrecha articulacin entre lo social y lo econmico no slo es la salida ms justa, sino la ms viable. Muchas veces, no se toma en cuenta los argumentos ticos ni el derecho que asiste a las personas de tener garantizados los servicios bsicos de educacin, salud y justicia. Es esta situacin la que lleva a algunos ESTADOS a la ingobernabilidad, debido a que los gobernantes comienzan a perder credibilidad y legitimidad, por no cumplir con sus obligaciones fundamentales.

Esta reflexin general sirve para subrayar la complejidad de las interrelaciones que posibilitan o entorpecen en los pases el desarrollo de las polticas pblicas y sociales, en particular las referentes a patologas sociales como son el abuso de drogas.

El abuso de sustancias es un problema generalizado que influye en la poblacin del mundo. En el Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993, se manifiesta que las enfermedades relacionadas con el alcohol afectan anualmente a 5% y 10% de la poblacin Mundial. Mientras que en 1990, dichas enfermedades, constituyeron el 2% de la carga total global de la morbilidad.


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Las consecuencias sociales del consumo de drogas son manifiestas en un nmero cada vez mayor de pases. Factores sociales como el rpido cambio social, la urbanizacin acelerada y la progresiva disparidad entre los grupos sociales, estn relacionados; y en muchas ocasiones es la causa directa para el abuso de drogas.

El dinero involucrado en la venta de drogas ilegales (sin considerar el tabaco y el alcohol) rivaliza en volumen con las entradas de la industria petrolera. Actualmente la venta de drogas no est ya slo restringida a las naciones industrializadas del hemisferio norte sino que ahora una proporcin cada vez mayor del mercado ilcito de drogas corresponde a pases de Asia, frica y Amrica Latina.

Ante toda esta situacin es preocupante la enorme incomunicacin que existe entre quienes disean las polticas econmicas y quienes se encargan de las polticas sociales. Las preocupaciones y los argumentos lgicos son diferentes, pero las acusaciones son recprocas. Un aspecto grave de esta incomunicacin es que no se toma en cuenta "el efecto boomerang" que tiene la reduccin de los presupuestos asignados a los sectores sociales y a los servicios en general. El abuso de drogas es una demostracin palpable.

Los costos humanos y econmicos relacionados con la morbilidad y la mortalidad ocasionada por el alcohol y las drogas neutralizan cualquier ganancia monetaria que los gobiernos puedan obtener mediante impuestos y otras medidas econmicas. La carga sobre la poblacin que impone el consume de drogas se traduce en aos de vida potencialmente perdidos a consecuencia de muertes violentas o accidentales, y en la demanda adicional de servicios de salud (que muchas veces ya estan sobrecargados por otros pacientes). Tambin contribuye a que la juventud no se pueda desarrollar adecuadamente, dado que afecta su productividad familiar, acadmica y laboral, y de esta manera, se favorece la quiebra de la sociedad. A la larga el agotamiento de los recursos humanos y econmicos sobrepasa con amplio margen a cualquier ganancia que se realice en el plazo inmediato.


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El tema representa un gran desafo para formuladores y decisores de poltica, quienes deben examinar cuidadosamente las necesidades singulares de cada contexto en particular para responder a la pregunta qu rol desempean? el de Robin Hood o el de Hood Robin?: Robin Hood robaba a los ricos para drselo a los pobres; mientras Hood Robin le roba a los pobres para drselo a los ricos. Esto constituye el gran retro para los hacedores de polticas pblicas y sociales.


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Objetivos

Al finalizar el presente el curso Ud estar en capacidad de:

1. Realizar un anlisis reflexivo y crtico de las Polticas Pblicas y Sociales en el rea de las drogodependencias, tanto en el mbito internacional como nacional.

2. Poseer informacin sobre las principales escuelas y tendencias en Polticas Pblicas Sociales asociadas al problema de consumo de drogas.


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POLTICAS PBLICAS Y SOCIALES EN EL PROBLEMA DE LAS DROGAS

Anlisis, Diseo e Instrumentacin de Polticas Pblicas y Sociales. Advocacy en el Problema de las Drogas

El proceso de anlisis, diseo e instrumentacin de polticas pblicas y sociales se vuelve cada vez ms relevante, con dificultad se va tomando conciencia de las limitaciones de la manera tradicional de llevarlas a cabo y la necesidad de renovar los criterios para su diseo y puesta en prctica. En un principio slo se atendan, en teora, los procesos de formulacin y evaluacin de las polticas. Posteriormente, cuando en dichos anlisis se incluyen sus procesos e instrumentacin, se empieza a constatar por un lado que programas sociales correctamente formulados y tericamente aptos para dar solucin a los problemas para cuya atencin se disearon, enfrentan dificultades para su ejecucin; mientras por el otro se hace evidente un aumento sin precedentes del nmero de familias en estado de pobreza y el deterioro continuo de la calidad de vida de vastos sectores de la poblacin. Existe consenso que en pases en vas de desarrollo el diseo e instrumentacin de polticas exige la racionalizacin de los procesos de toma de decisiones en el sector pblico y, ms especficamente, en el sector social, como uno de los medios para lograr la distribucin de los recursos de una forma ms equitativa y con el mnimo costo posible para los sectores de la sociedad ms afectados por las crisis y las polticas macroeconmicas producto de los sucesivos ajustes. Parece plausible afirmar que la instrumentacin de una cierta racionalidad - distinta de la actual- en el proceso de toma de decisiones de las polticas sociales, garantizara un determinado nivel de control sobre los resultados de la decisin tomada.


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PARADIGMAS DE LA POLTICA SOCIAL

DOMINANTE EMERGENTE

INSTITUCIONALIDAD Monopolio Estatal 1. Financia 2. Disea 3. Implementa 4. Controla Funciones unificadas Centralismo

Pluralidad de subsectores 1. Estatal 2. Privado (comercial) 3. Filantrpico (ONG) 4. Informal (Familia) Funciones Separadas Descentralizados

PROCESO DE DECISIN Burocrtico Por Proyectos

Burocrtico 1. Estrategias Macro 2. El Estado sabe 3. Asignacin de recursos

va administrativa 4. Usuario sin eleccin

Por Proyectos 1. Asignacin Competitiva 2. Licitaciones 3. El usuario propone La capacidad de innovacin est diseminada en toda la sociedad y debe aprovecharse (Fondos de la inversin social)

FINANCIAMIENTO O FUENTE DE LOS RECURSOS

Estatal Co-financiacin lo que no cuesta, no vale Recuperacin de costos: el que puede, debe pagar Riesgo: Marginar pobres

ASIGNACIN DE LOS RECURSOS

1. Subsidio a la oferta. 2. Falta de competencia.

Subsidio a la demanda 1. Creacin de cuasi-

mercados 2. Competencia 3. Libertad de elegir 4. Tiene el consumidor

informacin suficiente?

OBJETIVO Universalismo de la oferta 1. Alto costo, bajo impacto Oferta homognea disponible favorece a los informados y organizados.

Universalidad de la satisfaccin Tratar desigualmente a quienes son desiguales socialmente

CRITERIO DE PRIORIDAD EN LA EXPANSION DEL SISTEMA

Ampliacin progresiva de arriba hacia abajo. 1. Acceso segmentado 2. A menor gasto social, 3. menor equidad

1. Primero lo ms necesitados Instrumento: la focalizacin

POBLACIN BENEFICIARIA

1. Clase Media 2. Grupos organizados

1. Pobres

ENFOQUE Centrado en los medios 1. Infraestructura social 2. Gasto corriente

Centrado en los fines 1. Impacto: Magnitud del

beneficio que recibe 2. La poblacin objetivo,

segn los fines buscados

INDICADOR UTILIZADO

Gasto pblico social Relacin costo-impacto


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La implementacin y ejecucin de las polticas sociales esta relacionado con la participacin, promocin y defensa de los derechos ciudadanos (advocacy) de manera tal que permita a stos, ya sea en forma individual o colectiva, influenciar o cambiar las polticas pblicas y sociales que lleguen afectar la vida de las personas. As mismo busca un equilibrio de poderes entre el ciudadano y las instituciones. El anlisis de las polticas sociales debe ser concebido ahora, ms como un proceso de esclarecimiento y empoderamiento que como aplicacin de herramientas de anlisis para la toma racional de decisiones (Ver Figura 1 y Cuadro 1).


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ETAPAS METODOS Y TCNICAS DURANTE TODAS LAS ETAPAS

1. Identificacin de fuentes y recoleccin de datos. 2. Bsquedas Bibliogrficas. 3. Entrevistas. 4. Anlisis bsico de datos. 5. Comunicacin del anlisis.

VERIFICAR, DEFINIR Y DETALLAR EL PROBLEMA

1. Clculo. 2. Anlisis rpido de decisiones. 3. Creacin de definiciones operacionales vlidas 4. Anlisis poltico. 5. Construccin de escenarios genricos 6. Primera aproximacin al anlisis.

ESTABLECER CRITERIOS DE EVALUACIN

1. Factibilidad tcnica. 2. Factibilidad econmica y financiera (ACE Y ACB). 3. Viabilidad poltica. 4. Factibilidad administrativa.

IDENTIFICACIN DE ALTERNATIVAS

1. Investigacin (modelos, simulacin, encuestas). 2. Anlisis sobre los efectos de mantener el statu quo. 3. Encuestas rpidas. 4. Revisin de la literatura. 5. Comparacin con otras experiencias similares. 6. Elaboracin de tipologas. 7. Lluvia de ideas. 8. Comparacin con un ideal. 9. Modificacin de soluciones existentes.

EVALUACIN DE POLTICAS ALTERNATIVAS

1. Pronsticos y proyecciones 2. Tcnicas de descuento 3. Anlisis de sensibilidad 4. Anlisis rpido de decisiones.

SELECCIN DE ALTERNATIVAS

1. Comparaciones por pares. 2. Soluciones satisfactorias (satisficing). 3. Matrices de opciones segn criterios. 4. Anlisis poltico. 5. Anlisis de implementacin. 6. Construccin de escenarios.

MONITOREO Y EVALUACN DE ALTERNATIVAS

1. Comparaciones antes y despus. 2. Estudios de caso-control. 3. Desempeo planeado versus real. 4. Modelos experimentales. 5. Modelos Cuasi-experimentales. 6. Anlisis de costo-efectividad/costo-beneficio.

FUENTE: Adaptado y traducido del cuadro 2-3 en Patton C. V., Sawicki S. Basic Methods of Policy Anlisis and Planning. Englewood cliffs, NJ: Prentice Hall; 1986:37.


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Responsabilidad Social de los Estados Los estados tienen responsabilidades sobre los ciudadanos, siendo una de ellas la realizacin de sus derechos sociales despus del reconocimiento de sus derechos civiles y polticos. Evidentemente ningn gobierno puede garantizar la salud a cada uno de sus ciudadanos (entre otras razones porque la mayor parte de los trastornos hereditarios no son detectables antes del nacimiento ni son susceptibles de ser curados con los mtodos actualmente disponibles). Lo que los ciudadanos pueden reivindicar es el derecho a:

Vivir en un ambiente compatible con la salud: Nos referimos a un ambiente donde el aire y el agua potable sean puros, donde se disponga de alojamiento, se est libre de agresin, donde sea tratado con respeto.

Recibir atencin adecuada cuando sobreviene una enfermedad: Que implica vivir en una comunidad donde se brinde atencin de salud a todos los que sufren y estn enfermos.

Estas condiciones ideales an no han sido alcanzadas en muchos pases y al respecto insistimos en que nadie puede estar tranquilo antes de que el goce de esos derechos este asegurado para todos. Proclamar el derecho a un ambiente saludable y a una atencin adecuada no asegura que sean respetados universalmente. Pero establece un patrn para medir esos derechos por el cual pueden pugnar todas las personas del planeta. En conclusin podemos manifestar que los estados modernos tienen responsabilidades sociales para con sus ciudadanos, siendo las polticas de Estado de diferente tipo, dependiendo de la accin especfica de que se trate y del rea de la sociedad a la cual se dirigen. La responsabilidad social de los estados tienen una variada gama de intervenciones dirigidas particularmente y prioritariamente a las reas de salud, vivienda, seguridad social, educacin, justicia, medio ambiente y seguridad ciudadana.


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Institucionalidad y Ciudadana

La gobernabilidad de los estados se basa en la existencia de instituciones fuertes y de ciudadanos con pleno ejercicio de sus derechos y que participan activamente en sus sociedades. En dcadas pasadas las instituciones eran muy frgiles, el Estado haba perdido su rol rector y se encontraba debilitado por una crisis generalizada debido a los cambios econmicos y sociales que acontecieron, que aunado a una crisis de valores determinaron su reemplazo por el mercado. No ser posible dotar rpidamente al Estado y sus instituciones de una capacidad que nunca tuvo, ni restablecer con rapidez algunas de las facultades prdidas despus de aos de intensa erosin institucional. El proceso ser necesariamente largo, engorroso y confuso. Por consiguiente, es imprescindible empezar ahora a centrar el talento y los recursos en la identificacin de cursos de accin prcticos y que, como mnimo, no empeoren la ya grave situacin de fragilidad de las instituciones. Un concepto fundamental ligado al de ciudadana es el de empoderamiento, el cual es un proceso de accin social que promueve la participacin de la gente, de las organizaciones y de las comunidades para ganar control respecto de sus vidas en su comunidad y en el conjunto de la sociedad. Desde esta perspectiva empoderamiento no es ganar poder para dominar a otros sino para actuar con otros intentando lograr un cambio. Schmukler (1996) considera que el concepto de empoderamiento incluye los siguientes aspectos:

1. Un sentido de comunidad entre los que participan en el proyecto.

2. Un sentido de reduccin del aislamiento y de la soledad de los

participantes. 3. El aprendizaje de capacidades para tomar decisiones:

aprendizaje de nuevas calificaciones y aprendizaje de roles.

4. Un aumento de la autoridad y confianza en s mismo y en el

poder del grupo.

5. Una mayor comprensin de las propias situaciones personales. De grupo y sociales que margina y subordinan.


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6. Creatividad para imaginar actividades que resuelvan necesidades, y

7. Cambio de valores, actitudes y comportamientos adecuados a

la resolucin de necesidades e intereses personales o grupales.


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Resumen

1. Se presenta en forma esquemtica una metodologa para el anlisis de las polticas, que lleven al maestrando a contar con herramientas para su trabajo de investigacin.

2. El tema trata de desarrollar el proceso de diseo, construccin, implementacin y evaluacin de los impactos de las polticas sociales haciendo nfasis en los paradigmas existentes en polticas sociales.

3. Se analiza la importancia de la participacin de los ciudadanos en velar y exigir el cumplimiento de sus derechos, mediante la promocin, participacin y defensa de los mismos.

4. As mismo se describe el proceso de empoderamiento como ejercicio de la ciudadana para la defensa de los derechos individuales o colectivos.

5. Adems, se analiza la crisis de instituciones en nuestras sociedades y la responsabilidad social de los estados modernos, que estn dejando atrs el paradigma del estado benefactor.


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Materiales complementarios

Referencias 1. Banco Mundial. Informe sobre el Desarrollo Mundial

1997: El Estado en un Mundo en Transformacin. 1997.

2. Banco Mundial. Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993: Invertir en Salud. New York: Oxford University Press, 1993.

3. Bronfman, R.M. y Col. Salud, Cambio Social y Poltica, Perspectivas desde Amrica Latina. Mxico D.F : Edemex, 1999.

4. Cardaci, D. Promocin de la salud: cambio cultural o nueva rtorica? Mxico: Universidad autnoma Metropolitana: Mxico, 1998.

5. Fukuyama, F. El Fin de la Historia y el ltimo Hombre. Barcelona: Editorial Planeta, 1992.

6. Fundacin Dug Hammarskj[old. Desarrollo a Escala Humana, una Opcin para el Futuro. Suecia, 1986.

7. Franco, R. Los Paradigmas de la Poltica Social en Amrica Latina. Revista de la CEPAL 1996, 58.

8. Instituto Nacional de Salud Pblica de Mxico. Salud, Cambio Social y Poltica. Perspectivas Desde Amrica Latina. Mxico: EDAMEX S.A., 1999.

9. Naim, M. Las Instituciones: El Eslabn Perdido en las Reformas Econmicas en Amrica Latina. Journal of Democracy 1994.

10. Oficina Panamericana de la Salud (OMS/OPS). Promocin de la Salud de las Amricas. Documento Oficial 302. Washington D.C.: OPS/OMS, 2001.

11. Oficina Panamericana de la Salud. Salud Mental en el Mundo, Problemas y Prioridades en Poblaciones de Bajos Ingresos. Washington D.C.: OPS, 1997.

12. Oficina Panamericana de la Salud. En Busca de la Equidad. Washington D.C. : OPS, 1995.


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13. Organizacin Mundial de la Salud. Primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud: Hacia un Nuevo Concepto de Salud Pblica. Ottawa: 17-21 de noviembre de1986.

14. Sen Amartya. Development Thinking and Practice Conference. Banco Interamericano de Desarrollo. Washington D.C., sep 3-5, 1996.

15. Toffler, A. El Shock del Futuro. Barcelona: Plaza y Janes, 1976.

16. Toffler, A. La Tercera Ola. Barcelona: Plaza y Janes, 1983.

17. Toffler, A. ElCambio del Poder. Barcelona: Plaza y Janes, 1995.

18. United Nations Development Programme (UNDP). Human Development Report 2002: Deepening Democracy in a Fragmented World. New York: Oxford University, 2002.

A continuacin te presentamos sitios Web y publicaciones en la red, de inters para el presente curso (si colocas el cursor sobre ellas puedes ir directamente a dicha pgina)

1. Sala de Lectura del Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales www.clacso.org

2. Banco Interamericano de Desarrollo www.iadb.org.

3. Johns Hopkins School of Public Health www.jhu.edu

4. Banco Mundial www.worldbank.org

5. UNESCO www.unesco.org

6. Organizacin Panamericana de la Salud www.paho.org

7. Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas www.undp.org


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Actividades

1. Resolver las preguntas que se plantean en la autoevaluacin.

2. Participa en la Conferencia Virtual.

3. Preprate para desarrollar el Control de Lectura, para ampliar tus conocimientos sobre este tema.


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Autoevaluacin

A continuacin se presentan una serie de preguntas que buscan reforzar los conocimientos adquiridos en el presente tema.

1. Seale las ventajas y desventajas de los paradigmas dominante y emergente en polticas sociales.

2. Analice una poltica de drogas de su pas de acuerdo la tcnica de mtodos bsicos para el anlisis de polticas.

3. Realice un anlisis comparativo entre advocacy y empoderamiento.

4. Explique el porqu de la crisis de las instituciones.

5. Indique la importancia de la racionalidad para la toma de decisiones en el proceso de diseo de polticas sociales.

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