PORTADA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE...
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I PORTADA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO TEMA DE INVESTIGACIÓN: PERDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 4 A 12 AÑOS AUTORES: RAMIRO ANDRES RAMIREZ VARGAS SHEYLA ARIANA VERA JAUREGUI TUTORA: DRA. MARIA VELEZ SANCHEZ MS.c GUAYAQUIL, 12 DE SEPTIEMBRE, 2019 Ecuador
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I
PORTADA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE ODONTÓLOGO
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
PERDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS
DE 4 A 12 AÑOS
AUTORES:
RAMIRO ANDRES RAMIREZ VARGAS
SHEYLA ARIANA VERA JAUREGUI
TUTORA:
DRA. MARIA VELEZ SANCHEZ MS.c
GUAYAQUIL, 12 DE SEPTIEMBRE, 2019
Ecuador
II
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título
de Odontólogo, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad
Piloto de Odontología, por consiguiente, se aprueba.
…………………………………..
Dr. Fernando Franco Valdivieso
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela
Gestor de Titulación
III
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema
es: PERDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN
NIÑOS DE 4 A 12 AÑOS, presentado por el Señor RAMIRO ANDRES
RAMIREZ VARGAS, y la señorita SHEYLA ARIANA VERA JAUREGUI, del
cual he sido su tutor, para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la
obtención del título de Odontólogo/a.
Guayaquil, agosto del 2019.
………………………
Dra. María Vélez Sánchez Msc
CC: 0906465992
IV
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
El señor, RAMIRO ANDRES RAMIREZ VARGAS con cedula de identidad No.
0705373108, y la señorita SHEYLA ARIANA VERA JAUREGUI con cédula de
identidad No. 0953271582 y el señor. declaro ante las autoridades de la Facultad Piloto
de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el trabajo realizado PERDIDA
PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 4 A 12 AÑOS .es de
nuestra autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros autores sin que
este se encuentre referenciado.
Guayaquil, agosto del 2019.
…………………..……………………… …………………..…………………….
RAMIRO ANDRES RAMIREZ VARGAS SHEYLA ARIANA VERA JAUREGUI
CC 0705373108, CC 0953271582
V
DEDICATORIA
Dedicamos todo este tiempo de esfuerzo, estudio y prácticas que nos aportaron
conocimientos y experiencias, enteramente a Dios ya que sin su luz no hubiésemos
podido avanzar que siempre sea quien guie nuestros pasos.
A nuestros padres y demás familiares ya que también con mucha paciencia y dedicación
nos extendieron las manos, por el largo camino de tiempo estudiantil.
Andrés y Sheyla
VI
AGRADECIMIENTO
Le agradecemos a Dios, que ha estado presente todo el tiempo, guiando y alumbrando
nuestro camino y que continúe así por siempre.
A nuestros padres ya que sin ellos no hubiésemos podido avanzar, gracias por su
paciencia, esfuerzo y apoyo incondicional.
A todos los docentes de la Facultad Piloto de Odontología ya que con sus
conocimientos impartidos nos ha ayudado incondicionalmente, para culminar con éxitos
esta carrera.
A los amigos que hicimos en este camino largo de estudio, que guardemos esa amistad
por siempre.
Andrés y Sheyla
VII
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr. Fernando Franco Valdivieso.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo PERDIDA PREMATURA
DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 4 A 12 AÑOS, realizado como
requisito previo para la obtención del título de Odontólogo, a la Universidad de
Guayaquil.
Guayaquil, agosto del 2019.
…………………..……………………… …………………………………………
RAMIRO ANDRES RAMIREZ VARGAS SHEYLA ARIANA VERA JAUREGUI
C.I. 070537310-8 C.I. 095327158-2
VIII
ÍNDICE
PORTADA ........................................................................................................................ I
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN .......................................................................... II
APROBACIÓN DEL TUTOR ....................................................................................... III
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................... IV
DEDICATORIA ............................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO .................................................................................................... VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ....................................................................... VII
RESUMEN ..................................................................................................................... XI
ABSTRACT .................................................................................................................. XII
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPÍTULO I .................................................................................................................... 2
EL PROBLEMA............................................................................................................... 2
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 2
1.1.1 Delimitación del problema .................................................................................. 3
1.1.2 Formulación del problema ................................................................................... 4
1.1.3 Preguntas de investigación .................................................................................. 4
1.2 Justificación ............................................................................................................ 5
1.3 Objetivos ................................................................................................................. 6
1.3.1 Objetivo general .................................................................................................. 6
1.3.2 Objetivos específicos ........................................................................................... 6
CAPÍTULO II ................................................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 8
2.1 ANTECEDENTES ................................................................................................. 8
2.2. PIEZAS DENTALES .......................................................................................... 10
2.2.1. FUNCIONES .................................................................................................... 10
2.2.2. ESTRUCTURA MORFOLÓGICA .................................................................. 10
2.2.3. DIENTES ANTERIORES ................................................................................ 10
2.2.4. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ................................................................. 11
2.2.5. INCISIVO LATERAL SUPERIOR ................................................................. 11
IX
2.2.6. INCISIVOS INFERIORES .............................................................................. 11
2.2.7. CANINOS ........................................................................................................ 11
2.3. PERDIDA DE LOS MOLARES ......................................................................... 12
2.3.1. PRIMER MOLAR ............................................................................................ 12
2.3.2. DIENTES POSTERIORES .............................................................................. 13
2.3.3. PREMOLARES SUPERIORES ....................................................................... 13
2.3.4 PREMOLARES INFERIORES ......................................................................... 14
2.3.5. MOLARES SUPERIORES .............................................................................. 14
2.3.6. PARTES DEL DIENTE ................................................................................... 15
2.3.6.1. ESTRUCTURA DE SOPORTE DEL DIENTE ............................................ 15
2.3.7. DESARROLLO DENTARIO .......................................................................... 15
2.4.1. MORFOLOGÍA................................................................................................ 17
2.4.2. CLASE DE ANGLE ......................................................................................... 17
2.4.3. FACTORES QUE AFECTAN PARA LA PÉRDIDA DENTAL .................... 18
2.4.4. PERIODONTITIS ............................................................................................ 18
2.4.5. Caries ................................................................................................................ 19
2.4.6. TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES ................................................. 19
2.5. CAUSAS COMUNES DE PÉRDIDA DE PIEZAS DENTALES ...................... 20
2.5.1 ENFERMEDADES DENTALES...................................................................... 20
2.5.2. AUSENCIA CONGÉNITA .............................................................................. 21
2.6. Clasificación, Historia clínica y exploración de los traumatismos ...................... 23
2.6.1. FRACTURA ..................................................................................................... 24
2.6.2. FRACTURAS CORONARIAS ........................................................................ 25
2.6.2. FRACTURA CORONO-RADICULAR .......................................................... 25
2.6.3. FRACTURA DE ESMALTE Y DENTINA .................................................... 25
2.6.4. FRACTURAS COMPLICADAS DE LA CORONA ..................................... 26
2.6.5. CONSECUENCIAS POR PERDIDAS DE PIEZAS DENTALES ................. 28
CAPÍTULO III ............................................................................................................... 30
MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................ 30
3.1 Diseño y tipo de investigación.............................................................................. 30
3.2 Métodos, técnicas e instrumentos ......................................................................... 31
3.3 poblacion y muestra .............................................................................................. 32
3.4. Procedimiento de la investigación ....................................................................... 32
3.5. ANALISIS DE LOS RESULTADO ................................................................... 34
3.6. DISCUSION DE LOS RESULTADOS .............................................................. 37
CAPITULO IV ............................................................................................................... 38
X
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................. 38
4.1. CONCLUSIONES ............................................................................................... 38
4.2. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 39
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 41
ANEXOS ........................................................................................................................ 45
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................. 45
ANEXO 2: PRESUPUESTO...................................................................................... 46
XI
RESUMEN
La pérdida de piezas dentales puede ocurrir por diversas razones: ausencia congénita,
traumatismo, enfermedad dental (como caries o enfermedad periodontal), así como falla
mecánica. En los niños es algo traumatizante la perdidas de su piezas dentales ya que
muchas veces son burlas de sus compañeros, esto siempre se da en niños es importante
que el objetivo general de la investigación será el determinar las causas y consecuencias
en la perdida prematura de órganos dentarios en niños de 4 a 12 años el diseño del
estudio es cuantitativo ya que permite relacionar la variable dependiente con la
independiente, descriptivo y cuantificar debido a que se procede a la caracterización del
proceso paso a paso documental, resumiendo, solo se va a analizar la evolución clínica
del paciente y la del tratamiento desde el inicio hasta la finalización del mismo,
llegando a obtener los resultados por medio de una conclusión. La técnica que se aplico
fue la observación clínica con los pacientes de esta manera se procede al diagnóstico y
evaluación del mismo. La población y muestra de la investigación fueron tomadas a
conveniencia de los autores de la investigación, en el análisis de datos se pudo
evidenciar que la población fue de género femenino el 75%, que los niños que
presentaron caries un 80%, perdida prematura temporal un 22%, extracciones indicadas
temporales 45%, en perdida permanente el 2%,concluyendo el estudio con que las
causas de perdida prematura de órganos dentarios se dan primero por caries, esto la
ausencia del control odontológico.
Palabras clave: Perdida, prematura, dientes temporales, niños
.
XII
ABSTRACT
Loss of teeth can occur for various reasons: congenital absence, trauma, dental disease
(such as tooth decay or periodontal disease), as well as mechanical failure. In children it
is somewhat traumatizing the loss of their dental pieces since they are often mockery of
their peers, this always occurs in children it is important that the general objective of the
investigation will be to determine the causes and consequences in the premature loss of
organs In children aged 4 to 12 years, the study design is quantitative because it allows
the dependent variable to be related to the independent, descriptive and quantify
variable due to the characterization of the documentary step-by-step process,
summarizing, it is only going to be analyzed the clinical evolution of the patient and
that of the treatment from the beginning to the end of it, reaching the results by means
of a conclusion. The technique that was applied was the clinical observation with the
patients in this way the diagnosis and evaluation of the same is carried out. The
population and sample of the research were taken at the convenience of the authors of
the research, in the data analysis it was shown that the population was 75% female, that
children who had 80% decay, temporary premature loss 22%, indicated temporary
extractions 45%, in permanent loss 2%, concluding the study with which the causes of
premature loss of dental organs are first due to caries, this is the absence of dental
control.
Keywords: Lost, premature, temporary teeth, children
1
INTRODUCCIÓN
La pérdida de piezas dentales puede ocurrir por diversas razones: ausencia congénita,
traumatismo, enfermedad dental (como caries o enfermedad periodontal), así como falla
mecánica. Traumatismo, enfermedades dentales, Ausencia congénita, ausencia de
germen dentario (estructura semejante a un quiste) en el maxilar, en esa área. Los
dientes faltantes con mayor frecuencia son los incisivos laterales y los premolares del
maxilar superior.
También influye mucho en la perdida de piezas dentales los traumáticos esto se refiere
los golpes, que producen fracturas en los dientes, en un caso ya extremo se pierden los
dientes por patologías presentadas como las caries, es muy común encontrar a niños con
esta protagonista, porque por descuidos mal aseo de la higiene bucal, y al no tener un
control en las visitas odontológicas a corto plazo terminan en pérdidas de piezas
dentales.
La dentadura y el control de la higiene bucal es fundamental en los niños para que la
evolución del desarrollo dentario se encuentre positivo y no existan inconvenientes de
perdidas dentales es importante también que los padres tomen conciencia y sean los
padres que cumplan con el control odontológico de los menores. Las caries es un
problema que si no se resuelve a tiempo se verá afectado a corto plazo la persona que la
padece, en conclusión, perdida de pieza dentaria.
Es importante hacer hincapié en que los padres creen que golpes pequeños en las parte
de la boca o dientes de os niños no afecta pues no así los golpes accidentales producen
fracturas internas que con el pasar de tiempo se volverán complicaciones, la
odontopediatría ha evolucionado estos problemas ya que desde temprana edad llega al
control general y restauración de los problemas que encuentre en el paciente, pero vale
recalcar que también el cuidado debe ser mutuo por que los padres deben preocuparse
en asistir a consultas odontologías si el niño presenta alguna molestia, golpe en su
cavidad bucal o dental.
2
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actual persiste la aun la desinformación e ignorancia por así decirlo de los padres
que no les gusta llevar a los niños a controles odontológicos para que control y cuidados
de su dentadura, que si sufren golpes o traumatismos en la dentadura la pasan
desapercibida, la permanencia dental de los dientes es niños tiene que cumplir el tiempo
que corresponde y si llegasen a faltar pues que se porque mudan mas no porque se
afecten con alguna patología o molestia de golpes o traumatismos (Pinto, 2015)
La pérdida de órganos dentarios sus causas, o cualquier molestia que intervenga
ocasiona problemas como ejemplo citaremos la perdida de dientes principales. La
ortodoncia en la población de estudio que son niños de 4 a 12 años, incluye el análisis
de las causas, consecuencias y tratamiento de las perdidas prematuras de órganos
dentarios, si ponemos como ejemplo que fuesen los dientes temporales.
Esto provoca el desplazamiento de los dientes posteriores hacia mesial o distal,
ocupando el espacio de los dientes permanentes que aún no han erupcionado, quedando
sin espacio, debido a esto los dientes permanentes erupcionan en forma ectópica y
conducen a malposiciones dentarias, esto como un ejemplo básico ya que la
investigación conduce a un estado general de la perdida de cualquier pieza dentaria.
(Rivera, 2015)
3
Los estudios acerca de pérdida prematura de dientes temporales, reportan que el 40,54%
de los niños tiene pérdida prematura de algún diente primario. La edad más prevalente
en la que esta se presenta es a los 3 a 7 años, siendo el principal causante de estas las
extracciones debido caries dental (Wright, 2015)
De acuerdo a los dientes afectados, los molares temporarios son las piezas dentales con
mayor pérdida, siendo el primer molar temporal el diente más afectado en el 18,54% de
los niños, los cuales presentaban algún tipo de maloclusión asociada a ésta.
También se ha reportado que la pieza dental 84 se pierde con mayor frecuencia con
16,82% de los casos. (River Daniell & Avery Tylon, 2015)
En el país es muy común en los niños la ausencia de piezas dentarias, esto se presenta
con mayor frecuencia en pequeños pueblos según estadísticas del INEN en el año 2012
al 2016 en menores de 4 a 6 años presentaban un porcentaje del 30% perdida o ausencia
de piezas dentarias esto en la provincia del Carchi, mientras que en la provincia del
Guayas se presentaron los datos estadísticos concluyendo en un 20% de los menores en
edades de 5 a 6 años ya tenían una pérdida de dientes, las causas fueron distintas las
causales, que no deja establecer un índice preocupante.
El aporte de la investigación se basa en la causas y consecuencias que va a tener la
población de estudio a futuro por la pérdida de piezas dentarias, es importante que se
tome conciencia por parte de los adultos que no solo se complica la mordedura, o trae
complicaciones a corto plazo, pudiendo evitar de muchas maneras estos procesos que
no son bueno para los pacientes en este caso niños de 4 a 12 años, como profesionales
de odontología el problema se basa en lo expuesto y en lo que genera a un futuro corto
para el cuidado y estética odontología del paciente.
1.1.1 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Tema: “Perdida prematura de dientes temporales en niños de 4 a 12 años”.
Línea de investigación: Salud Oral, Prevención, Tratamiento y Servicios de
Salud.
Sublínea de investigación: Tratamiento
4
1.1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los causales que influyen y las consecuencias a corto plazo ante la pérdida
prematura de dientes temporales en niños de 4 a 12 años?
1.1.3 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿Identificar los órganos dentarios que pierden con mayor frecuencia en niños de edades
comprendidas de 4 a 12 años en el Centro Evangelístico “Momento de Dios”, ?
¿Las lesiones cariosas, dieta, higiene, técnicas de cepillado, el Índice simplificado de
higiene bucal (IHOS) representan factores constantes de la perdida prematura de los
órganos dentarios?
¿Cuál de los grupos por edades presenta mayor perdida prematura de dientes temporales
en niños de 4 a 12 años?
5
1.2 JUSTIFICACIÓN
En líneas generales, las lesiones dentales cuando se les compara con otras lesiones
traumáticas, son consideradas como menos graves. Sin embargo, al tener el diente un
bajo potencial en recuperar un estado de salud tras un trauma, la mayor parte de las
lesiones en esta región necesitan un diagnóstico y tratamiento urgente.
Aunque los síntomas y signos a menudo son complejos, el tratamiento preciso depende
del diagnóstico correcto. En este trabajo se centra en la perdida de los dientes
temporales, permanentes jóvenes, y las estructuras de soporte dental, enfatizando en el
importante papel que representa el pediatra en el diagnóstico y en la terapéutica precoz.
Igualmente, se expondrán las causas, complicaciones, secuelas y tratamientos de eta
manera culminar en un diagnóstico correcto y una adecuada actitud terapéutica puede
resolver definitivamente un caso o agravarlo, no sólo desde el punto de vista de la
viabilidad del diente en la cavidad bucal, sino también por la importante repercusión
psicológica que la sonrisa tiene en el individuo (Rivera, 2015)
se observa que existe desconocimiento por parte de los representantes de los niños que
acuden a la consulta acerca de la importancia que tienen los dientes primarios en la
salud integral de un niño. es muy cotidiano escuchar a padres referirse a estos dientes
como innecesarios; por ello surge la necesidad de investigar la perdida prematura de
dientes temporales en niños de 4 a 12 años, para poder presentarles a estos padres un
trabajo con sustentación científica sobre las consecuencias que originan estas pérdidas,
prematuras y así comprendan cual es la función y porque es necesario conservar en buen
estado la salud bucal de sus hijos.
Este trabajo da a conocer la importancia de mantener el control de las perdidas dentarias
o ausencias de las mismas en menores. En la infancia son frecuentes las lesiones bucales
y faciales, ya que se calcula que uno de cada dos niños va a sufrir un traumatismo dental
a lo largo de su vida.
6
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar las causas y consecuencias en la perdida prematura de órganos dentarios en
niños de 4 a 12 años.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar las causas de las exodoncias prematuras de órganos dentarios en
niños de edades comprendidas de 4 a 12 años.
2. Describir los tipos de consecuencia y los órganos dentarios que se pierden con
mayor frecuencia, en niños de 4 a 12 años.
3. Determinar el grupo de edades que presenta mayor perdida prematura de dientes
temporales en niños de 4 a 12 años.
1.4. HIPOTESIS
1.4.1. Variables de la investigación
1.4.2. Variable independiente: Causas y consecuencias de perdida prematura de
dientes temporales
1.4.3. Variable dependiente: niños de 4 a 12 años
7
1.4.4. Conceptualización de las variables
VARIABLES DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSION INDICADORES FUENTE
INDEPENDIENTE
Causas y
consecuencias de
perdida prematura
de dientes
temporales
DEPENDIENTE
Niños de 4 a 12
años
La perdida de
piezas dentales se
puede dar por
diferentes causas
desde
traumatismo o por
alguna
complicación
odontológica es
importante que se
tome conciencia
que los órganos
dentarios hay que
cuidarlos y
preservarlos aun
si son niños
(Barrancos,
Rodríguez , 2015)
Los niños son la
nueva era de la
vida es el renacer
el inicio de un
provenir
humanitario
(Snawder, 1987)
causas de las
exodoncias
prematuras
medidas
terapéuticas
consecuencia
y los órganos
dentarios
Pocos
cuidados
odontologicos
Ausencia
congénita
Problemas
odontológicos
Traumatismo
Accidentes
Traumatismo
Caries
Bibliografía
Encuestas
Bibliografía
encuesta
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
Marín y Pacheco, realizaron un estudio en Nicaragua, titulado: Frecuencia de
extracciones prematuras de molares temporales en niños de 5 a 9 años, atendidos en la
clínica UAM, 1998-2000. Los objetivos de esta investigación fueron: determinar la
frecuencia de extracciones prematuras de los molares temporales según edad y sexo; y
según la causa por edad y sexo, por último conocer los molares extraídos más
frecuentemente de forma prematura, donde obtuvieron unos resultados del 86.96% en
comparación con 13,04% de extracciones a tiempo, con referencia a la edad donde
predomino la extracción prematura fue a los 9 años con 40%, seguido de los 8 años con
27,50%, 7 años con 17,50%, 6 años con 10% y 5 años con 5%.
Clemente K y col. En su trabajo "Pérdida prematura de dientes primarios y su relación
con las maloclusiones", realizado en Venezuela el período octubre 2000 y julio 2001,
investigación de tipo documental donde se presentan 3 casos clínicos; se plantearon
como objetivos determinar causa, identificar consecuencias y medidas terapéuticas de la
pérdida prematura de dientes primarios, y llegaron a las siguientes conclusiones: el
cuidado de los dientes primarios debe comenzar tempranamente, cuando se presenta
una pérdida prematura se debe tomar en cuenta ciertos factores como lo son: diente
perdido, cronología de la erupción de dientes permanentes, presencia de dientes
9
sucesores, influencia muscular, condiciones oclusales, apiñamientos, hábitos en el
momento de la pérdida, así como grado de discrepancia en el arco.
El mantenimiento de espacio debe ser realizado cuando este indicado, utilizando el
aparato correcto. (River Daniell & Avery Tylon, 2015)
En este artículo el Dr, José de Rábago Vega relata sobre las carillas de cerámica en
aquellos casos en los que el paciente presenta dientes deciduos y por causas estéticas
desea rehabilitar estos dientes.
El caso más frecuente son los caninos superiores donde una malposición de los
definitivos o una erupción atípica de éstos impiden su proyección ideal, haciéndolos
permanecer incluidos en el paladar. Esta situación hace que los caninos deciduos
permanezcan en la boca, pero al ser más pequeños y de un color diferente al de los
dientes adyacentes definitivos provocan una desarmonía en la estética general. (Wright,
2015)
La carilla de porcelana colocada en un canino superior deciduo permite recontornear
incisal e interproximal mente el diente, preservando la estructura dentaria y
salvaguardando la vitalidad de dicho canino. Será necesario que la zona radicular no
haya sufrido reabsorción y que la oclusión final sea función de grupo. (Pereira, 2014)
Una de las grandes dudas está en la calidad del esmalte en los dientes deciduos que
limitarían la adhesión de las carillas y su prematuro fracaso. La conclusión fue que,
siendo las estructuras similares, el esmalte deciduo presenta la denominada línea
neonatal de defectos en la zona cervical y de una capa superficial de esmalte
aprismático. Por consiguiente, los tallados deberán ser selectivos, preservando la gran
mayoría de tejido de esmalte. (Pinto, 2015)
Las fracturas dentarias la reconstrucción con composite de las fracturas dentarias leves
es una solución muy favorable debido a los avances en las técnicas de adhesión. En los
casos de fracturas de bordes incisales demasiado amplias, en las que la reconstrucción
con materiales compuestos esté comprometida, su rehabilitación con carillas de
cerámica será más resistente, ya que la combinación de composite y cerámica para
10
restablecer un diente fracturado puede reproducir el comportamiento biomecánico del
diente intacto. (Pereira, 2014)
2.2. PIEZAS DENTALES
Se define como piezas dentales o dientes a los órganos de color blanco y consistencia
dura, incrustados en alveolos dentales de la mandíbula y del maxilar, que son
fundamentales para ejercer la función de masticación. Es considerado un órgano debido
a que está conformado por tejidos que tienen origen en capas embrionarias,
constituyendo una de las estructuras de mayor complejidad y entera del ser humano
(Jobol, 2015)
2.2.1. FUNCIONES
La función básica de los dientes es el de cortar, desgarrar, masticar, triturar y moler,
acciones realizadas durante el proceso de masticación, soportando las piezas dentales y
los elementos periodontales fuerzas intensas e intermitentes. En el caso de los elementos
blandos, se aplican estas fuerzas, con un nivel de 1 a 2 Kg. Y en la situación de
alimentos más sólidos pueden ser de hasta 50 Kg. (Waggoner, 2015)
2.2.2. ESTRUCTURA MORFOLÓGICA
La descripción de la estructura morfológica de los dientes se puede realizar
estableciéndola en los dos grupos básicos de dientes, los grupos formados por las piezas
dentales posteriores y anteriores. (Vázquez, 2016)
2.2.3. DIENTES ANTERIORES
Los dientes anteriores se encuentran conformados por dos grupos que en total suman 12
piezas dentales. El primer grupo conformado por los incisivos laterales; centrales
inferiores y superiores; el segundo grupo conformado por los caninos 7 inferiores y
superiores. Estos dientes adquieren el nombre debido al propósito que realizan y la
posición que presentan dentro del área bucal, entre las que se encuentran la función
masticatoria, las cuales son los encargados de cortar los alimentos y son relevantes
11
desde la perspectiva fonética, debido a que está involucrada en la pronunciación. Dentro
de este grupo se encuentran los siguientes. (Pinto, 2015)
2.2.4. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Son dientes pares ubicados a cada lado de la línea media en el maxilar superior, siendo
los dientes más resaltantes del grupo de los anteriores, se les conoce como el par
estético por la armonía que otorgan a la sonrisa y el rostro. Morfológicamente la corona
tiene forma de poliedro en forma de cuña, de mayor diámetro mesiodistal, con cuatro
caras labiales o axiales anteriores, lingual o posterior, dos proximales mesial y distal, el
borde incisal y el borde virtual imaginario cervical. (Barrancos, Rodríguez , 2015)
2.2.5. INCISIVO LATERAL SUPERIOR
Estas son las piezas dentales que complementan los incisivos centrales desde el punto
de vista estético y funcional, otorgándole al rostro y a la sonrisa armonía visual, son
parecidos a los incisivos centrales, aunque de menor tamaño con excepción del largo de
la raíz, también poseen una corona similar en forma y posición a los centrales, siendo de
diámetro mesiodistal igual al labiolingual. (Donald RE & Avery DR, 2014)
2.2.6. INCISIVOS INFERIORES
A similitud de sus semejantes superiores, conforman un grupo de cuatro piezas dentales,
siendo dos incisivos centrales y dos incisivos laterales, son de forma alargada y de
menor diámetro mesiodistal en relación a los incisivos superiores, con tamaño
aproximado de tres quintas partes de estos y con inclinación de la corona hacia lingual
visible en las caras proximales, siendo unas piezas totalmente 8 simétricas. La corona es
delgada, larga y esbelta, siendo la más simétrica de todas las coronas, con forma de
poliedro semejante a una cuña, observando en estas cuatro caras axiales que son labial,
mesial, lingual y distal, con bordes cortantes y plano cervical imaginario. (Jobol, 2015)
2.2.7. CANINOS
Estos conforman el segundo grupo de dientes anteriores, siendo cuatro dientes, ubicados
en cada cuadrante, distal a los incisivos laterales, contándose como la tercera pieza
12
dental de la línea media. Tienen la raíz más larga de toda la dentadura lo que otorga
fortaleza, al proporcionar esta característica un anclaje máximo en los maxilares,
produciendo protuberancias en el hueso maxilar conocido como giba canina. La corona
es de apariencia piramidal o conoide, con igual dimensión labiolingual que mesiodistal,
en contraste con los incisivos, el borde incisal se divide en dos brazos o áreas, lo que lo
transforma en una pieza dental cuspídeo. (Pereira, 2014)
2.3. PERDIDA DE LOS MOLARES
2.3.1. PRIMER MOLAR
El primer molar permanente (PMP) cumple funciones trascendentales para el correcto
desarrollo y funcionamiento del sistema estomatognático. Se les considera la llave de la
oclusión según Angle, y determinan el patrón de masticación durante toda la vida.
(Vázquez, 2016)
Son los dientes permanentes más susceptibles a la caries dental debido a su morfología
oclusal compleja, la acumulación de placa dentobacteriana en estas zonas y de la
exposición temprana al ambiente ácido bucal, dado que el brote del PMP tiene lugar
entre los 5 y 7 años. De aquí su mayor susceptibilidad al inicio, avance de la caries
dental y a la subsecuente destrucción o pérdida temprana. (Casanova, Medina,
Casanova, Vallejos, Maupomé, Kageyama, 2015)
La caries dental es la enfermedad más común del ser humano, considerada la causa
principal de la pérdida de los primeros molares permanentes; donde suele evolucionar
de forma rápida y, en tan solo seis meses, progresar desde formas incipientes hasta
lesiones avanzadas. Si no se detiene su avance natural, llega a afectar a todos los tejidos
dentarios, provocando lesiones irreversibles y dolor en quien padece la enfermedad.
(Barrancos, Rodríguez , 2015)
Se manifiesta en mayor o menor medida en todas las poblaciones y grupos etarios. La
mayor incidencia ocurre en los menores de 14 años. Los 12 años es la edad establecida
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el análisis de las tendencias de la
enfermedad. (OMS, 2015)
13
Estudios previos han hallado que el número de dientes afectados aumenta con la edad,
considerando por ejemplo que, en ocasiones, el 60 % o más de los niños de 6 años
tienen o han tenido caries dental. (Bárzaga, 2014)
Además, la ausencia de un diente determina ruptura del equilibrio estático descrito por
Godon, extrusión dentaria, pérdida de las relaciones de contacto interproximales y
oclusales. Cabe citar la descripción de mayor prevalencia de caries dental en los
primeros molares inferiores en el sexo femenino,11 a los 10 años de edad,11 40,2 % de
prevalencia de la pérdida del primer premolar permanente en niños de 12 a 14 años.1
Otros estudios se han interesado en las consecuencias que esto produce en la cavidad
oral11 o han demostrado que la caries dental fue la principal causa de pérdida del PMP.
(Jobol, 2015)
Ha habido un interés creciente por parte de varios autores en cuanto al estado de salud
dental y enfermedades en el PMP,3,5-8,12 la pérdida temprana de los PMP,1,2,11,14 así
como los factores de riesgo que se relacionan a estos eventos (Pino & Murillo, 2016)
Sin embargo, llama la atención el alto número de primeros molares permanentes
cariados, y ausentes que presentan los estudiantes de la escuela secundaria básica Frank
País que acuden a la consulta de estomatología de la Clínica Estomatológica de
Especialidades del municipio Cienfuegos. (Casanova, Medina, Casanova, Vallejos,
Maupomé, Kageyama, 2015)
2.3.2. DIENTES POSTERIORES
Los dientes posteriores están conformados por doce molares y ocho molares, siendo
unas piezas dentales de gran volumen con corona de superficie masticatoria u oclusal,
donde se observan surcos o cúspides especialmente diseñados para realizar la trituración
de los alimentos.
2.3.3. PREMOLARES SUPERIORES
El grupo de premolares, tano inferiores como superiores son sustitutos de los molares
infantiles, ubicándose en el arco anterior de los molares, existiendo dos en cada
14
cuadrante. Los premolares superiores tienen corona con forma cuboide, llamados
bicuspídeos, piramidales en la cúspide vestibular, formada por tres lóbulos de
crecimiento, siendo muy parecidas entre ellos la corona, de forma pentagonal las caras
vestibular, oclusal y lingual, de caras proximales 9 cuadriláteras y aplanadas. Poseen
raíz bífida en el primer premolar, con bifurcación en los segundos morales en algunos
casos (Pereira, 2014)
2.3.4 PREMOLARES INFERIORES
Poseen coronas con forma esferoide, inclinación hacia lingual, cúspide vestibular, de
tamaño menor a los superiores y en algunas ocasiones presentan dos cúspides linguales
pequeñas con apariencia de tubérculo o cíngulo, con eminencias redondeadas o chatas.
En el primer premolar la cara lingual es reducida en comparación con el segundo
premolar que son variables en tamaño y forma, con raíces únicas en todos los casos.
2.3.5. MOLARES SUPERIORES
Los molares no son sustitutos de ninguna pieza dental primaria, siendo los dientes de
mayor tamaño. Son de suma importancia debido a que son los primeros dientes en
erupcionar de la dentadura definitiva, manteniendo la longitud del arco en el proceso de
pérdida de la primera dentadura (Vázquez, 2016)
En el caso de los molares superiores la corona se encuentra formada por seis caras,
cuatro axiales, un aoclusal y otra cervical, es de forma cuboide, de mayor tamaño
vestibulolingual y menor mesiodistal, la cara oclusal se compone de cuatro eminencias,
presentando en la mayoría de los casos una eminencia adicional conocida como
tubérculo de Carabelli, teniendo las raíces una gran relevancia y vinculación con el seno
maxilar. iv. Molares inferiores (Bárzaga, 2014)
Son las primeras piezas dentales de la segunda dentición en erupcionar, son de mayor
tamaño en relación a los molares superiores, con mayor dimensión mesiodistal que
vestibulolingual, tienen dos raíces, una distal y otra mesial, menos largas que el resto de
los dientes, aunque más gruesas y fuertes, lo que les permite ofrecer mayor fijación en
el alveolo .
15
2.3.6. PARTES DEL DIENTE
Los dientes, tanto de los adultos como de los infantes poseen características generales,
definiéndose tres partes totalmente diferenciadas que son (3):
Corona: Es la sección del diente que se encuentra cubierta por el esmalte, lo que
observamos en el momento de abrir la boca se llama corona clínica. La corona a su vez
tiene tres partes que son esmalte, dentina, pulpa (Waggoner, 2015)
Cuello: Es la parte del diente fácilmente identificable, ya que el cuello anatómico señala
claramente la terminación del esmalte y el área de unión de la corona y la raíz (Pereira,
2014)
Raíz: Es la sección de las piezas dentales que se encuentra cubierta por cemento, el cual
se inserta en el hueso llamado alvéolo. De manera general cada una de estas partes
pueden sufrir cambios y modificaciones, especialmente de forma, ocasionado por
efectos o elementos endógenos y exógenos (Rivera, 2015)
2.3.6.1. ESTRUCTURA DE SOPORTE DEL DIENTE
La estructura de soporte de los dientes está constituida por el periodonto, que se
encuentra conformado por la encía, el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el
cemento radicular, lo que constituye un conjunto del sistema masticatorio o
estomatognático.
2.3.7. DESARROLLO DENTARIO
Existen dos grupos de dientes que se desarrollan en diferentes etapas de los individuos,
el grupo de la primera dentadura y los pertenecientes al grupo de las 11 piezas dentales
permanentes (Bárzaga, 2014)
En el caso de la dentición temporal o dentición primaria, estos suman un total de 20
piezas dentales, sin incluir los premolares, cuyas características básicas es poseer un
tamaño inferior y de color más blanco que los de dentición definitiva, raíces delgadas y
alargadas que poseen la semilla de los permanentes (OMS, 2015)
16
Los dientes se forman tardíamente durante el proceso de desarrollo embrionario,
iniciando la fase de erupción con el incisivo maxilar inferior temporal,
aproximadamente entre los 6 y 8 meses de edad del infante, haciendo erupción todas las
piezas temporales cuando el niño cumple los dos años y medio aproximadamente
(Bárzaga, 2014)
2.3.8. DENTICIÓN DEFINITIVA
El proceso de erupción de la dentición permanente comienza con la aparición de los
primeros molares o incisivos centrales, aproximadamente a la edad comprendida entre 5
y 6 años de edad en un 90% de los casos, siendo el último diente permanente en salir en
tercer molar, que ocurre como promedio a los mayores de edad. Existiendo una etapa,
que se puede ubicar entre los 5 y 12 años de edad, llamada mixta, definida así porque se
evidencia la presencia en la cavidad bucal de las primeras piezas dentales y
permanentes. (Snawder, 1987)
2.4. CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN
Los dientes temporales se encuentran en el interior del hueso dental desde el momento
del nacimiento, comenzando a hacer erupción, de manera general, a partir de los 6
meses de edad, iniciando con los incisivos inferiores, hasta aproximadamente los dos
años y medio, con la presencia completa del grupo de dientes temporales. Hasta la
aparición de la dentición definitiva, también conocida como permanente o secundaria,
que es el grupo de 32 piezas dentales. (Pino & Murillo, 2016)
La aparición de estos dientes definitivos se produce posterior a la caída de los dientes
temporales, durante el periodo o etapa de recambio. Durante la fase de recambio, con
excepción de los molares definitivos que no reemplazan ningún molar temporal, sucede
una reabsorción de las raíces de las deciduos que agiliza y facilita la caída de los
mismos y al mismo tiempo la erupción de las piezas dentales definitivas. (Antony,
2015)
Este proceso de recambio se inicia aproximadamente a los 6 años de edad con la
aparición de los primeros molares secundarios. En este periodo se inicia la coexistencia
17
de ambos tipos de dentición, manteniéndose esta característica de dentición mixta desde
la aparición del primer molar permanente hasta aproximadamente los 12 años de edad,
periodo en que sólo serán observables las piezas definitivas. (Donald RE & Avery DR,
2014)
Primer molar permanente Este es de vital importancia debido a que establece y
determina el patrón de masticación de los individuos por el resto de la vida, por tanto,
tiene gran relevancia porque mediante estas piezas dentales se logra la mayor parte de la
masticación y trituración de los alimentos. Siendo una pieza dental altamente
susceptible a caries posteriormente a su erupción, bien sea por anatomía o por
exposición prolongada a ambientes ácidos antes que otros dientes, por ello, es la pieza
dental que se pierde con mayor frecuencia, generalmente en menores de 15 años.
(Antony, 2015)
2.4.1. MORFOLOGÍA
En cuanto a la morfología se puede señalar que la cara oclusal se presenta reducida por
la alta inclinación y convergencia de la cara lingual y vestibular hacia oclusal,
produciendo que las coronas se presenten más anchas que gruesas (Vázquez, 2016)
Lo que indica que el diámetro mesiodistal es más grande que el vestibulolingual, con la
finalidad de guardar espacio cuando son reemplazados por los premolares, debido a que
son de menor anchura en comparación de los molares infantiles (Waggoner, 2015)
Entre las características anatómicas se puede mencionar que la cara oclusal evidencia
presencia de estrías, fisuras y fosas, que son áreas susceptibles a desarrollar caries
dental. Es importante identificar y maximizar los cuidados de esta pieza dental, ya que
es primordial que acompañe a los individuos durante la vida. (Antony, 2015)
2.4.2. CLASE DE ANGLE
La posición de la mandíbula durante la masticación se trata de situaciones estáticas de
inicio y final de los movimientos mandibulares, siendo uno de los más nombrados la
llave de Angle, que se define de acuerdo a la característica funcional que presenta, la
18
cual es el uso de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior como punto fijo
de referencia de la llave de oclusión, relacionándose así con el surco mesiovestibular de
la muela inferior, llamado Llave de Angle I (Pereira, 2014)
En relación de la cima mesiovestibular de la primera muela superior en el surco
interdental entre el primer molar inferior y segundo premolar inferior o más adelante en
el arco inferior, es llamado Angle II o distoclusión. (Jobol, 2015)
Y en el caso de la interrelación entre la cúspide mesiovestibular del primer molar
superior con el surco distovestibular del primer molar inferior o más atrás del arco
inferior, es conocido como Angle III. (OMS, 2015)
2.4.3. FACTORES QUE AFECTAN PARA LA PÉRDIDA DENTAL
Las Patologías orales que tienen relación con la pérdida dental La mayoría de las
lesiones bucales se relacionan con trastornos anatómicos y funcionales del organismo,
especialmente con el sistema digestivo, pueden tener un origen inmunológico,
nutricional o carencial, por lo tanto, esta característica multifactorial hace que estas
dolencias sean difíciles de tratar: Entre estas patologías las más comunes son la
periodontitis y la caries dental. (Antony, 2015)
2.4.4. PERIODONTITIS
La periodontitis es conocida como una inflamación acompañada de infección que se
produce en los huesos y ligamentos que soportan a las piezas dentales. Esa patología
ocurre cuando no es tratada a tiempo, diseminándose la infección desde las encías hasta
los huesos y ligamentos, perdiendo su función de soporte y produce el efecto de que se
pierden las piezas dentales (Fiso, 2015)
Es por esta causa que la peridodontitis constituye la causa principal de la pérdida dental,
siendo poco común en infantes e incrementándose durante la pubertad. (Pino & Murillo,
2016)
Ente los principales síntomas de la periodontitis se pueden mencionar:
19
Halitosis.
Las encías presentan un color rojizo purpureo, brillantes e inflamadas.
Sangramiento de las encías con facilidad y sensibles al tacto.
Piezas dentales flojas.
2.4.5. CARIES
La caries dental es una patología infecciosa multifactorial con gran prevalencia en el
período de infancia, aunque afecta a cualquier edad, convirtiéndose en un problema de
gran trascendencia de salud pública. (Casanova, Medina, Casanova, Vallejos,
Maupomé, Kageyama, 2015)
El proceso de la caries comienza luego de la erupción de los dientes primarios,
causando reblandecimiento de los tejidos duros de las piezas dentales y desarrollándose
hasta formar una cavidad. En los casos en que no es atendido de manera oportuna crea
gran afectación en la salud en general y la calidad de vida de las personas, por el
proceso de desmineralización y remineralización resultante del metabolismo de los
agentes microbianos que se encuentran en la superficie de los dientes, logrando
ocasionar en los casos extremos pérdida de las piezas dentales, convirtiéndose en el
signo de la patología más que de la patología en sí. (Antony, 2015)
2.4.6. TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
Este tipo de traumatismos son causantes de consecuencias patológicas diversas sin ser
dependientes de la gravedad del trauma, por esto es que traumatismos menores sin
mayor importancia terminan siendo patologías graves y complicadas a mediano y largo
plazo. Entre las patologías más usuales se puede mencionar:
1 Hemorragia pulpar.
2 Pulpitis reversible o irreversible.
3 Necrosis pulpar.
4 Reabsorción radicular por reemplazo.
20
5 Obliteración del canal pulpar.
6 Reabsorción radicular inflamatoria.
Los traumatismos dentoalveolares poseen características especiales en comparación a
estructuras similares calcificadas del organismo, con variaciones diversas por
comprometer otros tejidos que se degeneran de forma definitiva, siendo necesario un
tratamiento especializado y multidisciplinario (Jobol, 2015)
Generalmente el traumatismo dentoalveolar es consecuencia de una fuerza de impacto
de considerable potencia que se transmite a la estructura de las piezas dentales o a los
tejidos de soporte, obtenido fractura de una o más partes o desplazamiento del diente
(Vázquez, 2016)
La clasificación de las lesiones traumáticas es de vital importancia para realizar un
eficiente y correcto diagnóstico, lo que permite establecer el tratamiento que mejor se
adapte, con la finalidad de obtener excelentes resultados (OMS, 2015)
La Organización Mundial de la Salud estableció una clasificación sencilla y completa,
conocida como Clasificación Internacional de Enfermedades, Aplicaciones a la
Odontología y Estomatología (1978), que consta de consideraciones terapéuticas y
anatómicas que pueden se aplicadas tanto a la dentición primaria como definitiva.
(Vázquez, 2016)
2.5. CAUSAS COMUNES DE PÉRDIDA DE PIEZAS DENTALES
2.5.1 ENFERMEDADES DENTALES
El motivo más común de la pérdida de piezas dentales es la enfermedad de las encías
(parodontal) en pocas palabras se trata de una infección localizada en las encías y las
estructuras de soporte de los dientes que causan perdida ósea la infección puede avanzar
hasta el grado que los dientes se caigan por sí solos, se consideré que su reparación ya
no es posible, o bien, que estén demasiado comprometidos para ser utilices y deban ser
extraídos. (Jobol, 2015)
21
La caries dental puede avanzar también a tal grado que no sea posible reparar su
funcionalidad. La caries también puede provocar infección significativa alrededor de los
extremos de la(s) raíz (raíces) lo que hace necesaria la extracción dental para evitar
complicaciones. Por último, los dientes pueden resquebrajarse o fracturarse de tal
manera que no puedan conservarse y sea necesario extraerlos. Esto puede suceder como
resultado de hábitos de (bruxismo) apretar y rechinar los dientes, o debido a motivos
mecánicos relacionados con la falta de soporte suficiente de los otros dientes que causa
presión extrema en los dientes que aún tienen funcionalidad. (Pereira, 2014)
2.5.2. AUSENCIA CONGÉNITA
No es inusual que exista ausencia congénita de una o varias piezas dentales. Por lo
general, el diente primario (de los bebés) está presente, pero no existe el sucesor (diente
permanente) para remplazarlo. Con frecuencia, esto será aparente cuando se cambia o se
cae el diente primario (por lo general durante la adolescencia). (Pinto, 2015)
Sin embargo, a menudo el diente primario permanecerá en su lugar y funcionará hasta
que falle debido a la falta de soporte por la raíz y otra enfermedad dental. En este
momento será necesario extraerlo. Los dientes faltantes con mayor frecuencia son los
incisivos laterales y los premolares del maxilar superior (Rivera, 2015)
Antes de colocar un implante dental en el sitio de un diente con ausencia congénita, es
importante que su médico verifique que no esté presente un germen dentario (estructura
semejante a un quiste) en el maxilar (Ramos, 2016)
El desarrollo de un diente es un proceso sumamente complejo y existen una gran
cantidad de señales genéticas que deben ser procesadas para que todo este proceso
marche de forma correcta.
La mayoría de casos diagnosticados como agenesia dentaria se originan por la falta de
una pequeña banda de tejido conocida como “lámina dental”, esta se encuentra debajo
de las encías y es la base en la formación de dientes de leche y permanentes.Es posible
que este tejido que induce la formación de todas las piezas dentales no se desarrolle por
completo debido a una variedad de factores genéticos, incluso los científicos han
22
identificado 3 genes principales que desempeñan un papel importante en el desarrollo de
los dientes conocidos como AXIN2, PAX9 y MSX1, si existe una mutación en
cualquiera de estos 3 podría que alguna pieza dental no se formará correctamente
(OMS, 2015)
A menudo muchos de estos dientes faltantes se asocian con síndromes específicos como
por ejemplo el Síndrome de Down; por otro lado, algunos expertos en odontología creen
que actualmente estamos en una etapa intermedia de cambios evolutivos en cuanto al
número de dientes que tienen los seres humanos, incluso refieren que los futuros
miembros de la raza humana sólo tendrán alrededor de 20 dientes en lugar de 32
(Wright, 2015)
Para la usencia de órganos dentales, existe un tratamiento, si el problema involucra a las
muelas del juicio entonces no es necesario realizar ningún tratamiento porque de por sí
estas piezas dentales se extraen con regularidad, en cambio sí faltan los incisivos
laterales, los segundos premolares o cualquier otro diente entonces si es posible llevar a
cabo diferentes opciones de tratamiento. Uno de los tratamientos más frecuentes es
colocar un implante dental, este tiene una pieza que asemeja a la raíz, por lo que se
integra al hueso de la mandíbula y una corona que tiene la apariencia de un diente
natural (Barrancos, Rodríguez , 2015)
La segunda opción de tratamiento sería instalar un puente dental que consiste en 3
coronas conectadas entre sí, en este caso los dos dientes adyacentes al faltante se
erosionan para que las coronas dentales calcen a la perfección sobre ellos, así la corona
podrá suplir el espacio sin problemas (Rivera, 2015)
La tercera opción para reemplazar el diente faltante podría ser colocar una prótesis
parcial removible, este es un aparato que puedes ponerte en la mañana y sacarlo en las
noches antes de dormir sin inconvenientes, además se adapta perfecto a los dientes
naturales, encías y toda la cavidad oral para evitar molestias por presión, aftas o llagas
en el tejido oral.
Los dientes faltantes por causas congénitas no son tan raros como la mayoría de las
personas piensan, además las causas de esta condición varían pero lo más importante es
23
que existen diferentes tratamientos no invasivos para resolver el problema, un diente
que nunca erupcionó dejará un espacio evidente entre el resto de las piezas dentales
afectando el diseño de la sonrisa, pero también podría favorecer el desplazamiento de
los dientes creando problemas con la mordida y alineación de los mismos a futuro (Pino
& Murillo, 2016)
2.6. CLASIFICACIÓN, HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN DE LOS
TRAUMATISMOS
Las lesiones traumáticas siempre deben tratarse con carácter de urgencia; por ello, el
tratamiento debe ser inmediato. Toda terapéutica racional depende de la capacidad del
profesional para formular un diagnóstico correcto. Una historia clínica y una
exploración minuciosa conducirá al diagnóstico adecuado. Ya cuando se recibe en la
consulta una llamada informando sobe un niño que ha sufrido un traumatismo, esta
llamada nos debe servir como primera fuente de información diagnóstica, para descartar
la existencia de otra lesión que requiera atención prioritaria en un servicio de urgencias
del hospital más cercano al lugar del accidente (Pereira, 2014)
Durante la misma, intentaremos disminuir la ansiedad de los padres, lo cual favorecerá
las relaciones entre el niño, el dentista y los padres, creando así un ambiente adecuado.
El examen del paciente se realizará con rapidez, pero sin omitir ninguna de las
exploraciones que puedan aportar datos imprescindibles.
Se limpiará la zona traumatizada con solución fisiológica. En caso de heridas en tejidos
blandos utilizaremos un detergente suave. Recogemos la información con ayuda de los
padres. Necesitamos incluir las preguntas de cómo ocurrieron las lesiones, dónde y
cuándo.
Es importante conocer donde se produjo la lesión para conocer si la herida puede estar
contaminada y necesitamos una terapia antibiótica y antitetánica. El examen clínico
debe comenzar por la exploración de las heridas extraorales y las lesiones del esqueleto
facial: tumefacciones faciales, hematomas, laceraciones, hay que explorar las lesiones
de la mucosa oral. Las maniobras deben ser suaves para evitar hacer daño al niño.
24
Completaremos nuestra inspección visual examinando las coronas dentales para
determinar la existencia y extensión de las fracturas (OMS, 2015)
Debemos observar cambios en la coloración normal de los dientes, ya que a menudo los
dientes traumatizados aparecen rojizos u oscuros. También se deben hacer radiografías
de los tejidos blandos en busca de algún fragmento que se haya podido introducir en los
mismos (Barrancos, Rodríguez , 2015)
También se debe detectar las movilidades de los dientes, la sensibilidad a la percusión,
la reacción del diente a estímulos térmicos y hacer pruebas eléctricas de vitalidad
pulpar. Es de vital importancia reconocer el estado general de niño, observar si perdió el
conocimiento, vomitó, si presenta cefaleas y si su estado de orientación es óptimo (Pino
& Murillo, 2016)
En primera instancia se deben inspeccionar los tejidos blandos, tejidos duros y luego los
tejidos de soporte. Se debe desinfectar la zona afectada. Si existen soluciones de
continuidad profundas usualmente se amerita la sutura. Si no se encuentra el fragmento
del diente traumatizado, y existen heridas en los tejidos blandos, se deben tomar
radiografías de dichos tejidos.
Principalmente el lapso de tiempo entre el traumatismo y la atención profesional no
debe ser demasiado largo, y si el agraviado necesita atención médica especializada
(Pediátrica, Neurológica, Traumatológica, etc.), se debería notificar al Odontólogo
simultáneamente, para que el niño reciba atención conjunta si es posible.
2.6.1. FRACTURA
Se define como la rotura de un fragmento del diente, que puede ser de distinto grado.
Según la extensión de la parte fracturada, afectarán al esmalte o al esmalte y la dentina;
estas últimas se consideran complicadas cuando afectan al nervio y no complicadas
cuando éste no se ve afectado. En dentición temporal no se debe reconstruir el
fragmento roto, bastará con suavizar los bordes de la fractura para que no dañen los
tejidos blandos circundantes. Puede producirse una serie de secuelas, como el cambio de
25
color desde el amarillo hasta el negro, la movilidad del diente y/o la formación de un
flemón, que pueden aparecer inmediatamente tras el traumatismo (Waggoner, 2015)
2.6.2. FRACTURAS CORONARIAS
La fractura de parte de la corona es un fenómeno de poco frecuente ocurrencia en la
formula temporal, lo cual puede explicarse por su forma maciza y las características del
hueso alveolar, que es más elástico, menos mineralizado y con una fina cortical,
condiciones que favorecen la absorción del golpe mediante desplazamiento dentario.
Las pérdidas de porciones de esmalte, sin compromiso dentario, se tratan aislando la
zona y aplicando flúor. (Pino & Murillo, 2016)
Cuando la dentina está expuesta, ésta debe protegerse con hidróxido de calcio y las
piezas deben restaurarse con composites o coronas estéticas. Por lo general debido al
pequeño tamaño de la corona y la pulpa proporcionalmente grande, las fracturas que
comprometen dentina suelen exponer el tejido pulpar. Si el paciente es traído con
premura al tratamiento, es factible realizar pulpectomía, dependiendo del desarrollo
radicular (Barrancos, Rodríguez , 2015)
2.6.2. FRACTURA CORONO-RADICULAR
Fractura de esmalte, dentina y estructura radicular con exposición pulpar o sin ella.
Pueden hallarse fragmentos dentarios aun adheridos y existe de mínimo a moderado
desplazamiento dentario. 10 RX: En función de la angulación se puede apreciar la
extensión de la fractura. En este caso tanto si la fractura es complicada o no, el
tratamiento es la extracción por las dificultades de sellar el fragmento radicular. Al
realizar la extracción se ha de poner especial cuidado en no lesionar los gérmenes de los
dientes permanentes subyacentes (Antony, 2015)
2.6.3. FRACTURA DE ESMALTE Y DENTINA
Los túbulos dentinarios han sido expuestos, la invasión bacteriana y la inflamación
pulpar es eminente. El paciente puede referir sensibilidad causada por los cambios
térmicos, y dolor cuando los alimentos ejercen presión sobre el diente. Si la fractura es
26
diagonal afectando el ángulo inciso proximal, a menudo ocurren micro exposiciones
pulpares, las cuales escapan a la inspección ocular. Se deben realizar pruebas de
vitalidad pulpar. Si el ápice del diente se encuentra abierto son mayores las
posibilidades de respuesta pulpar. Tratamiento:
a) En dentición permanente, se coloca hidróxido de calcio para proteger a la dentina
expuesta, y se reconstruirá el diente ya sea con el fragmento dental original o con resina.
Si la destrucción es muy extensa o no es posible restaurar por la existencia de
hemorragia, edema, sensibilidad, o falta de tiempo; se colocará una banda o corona de
acero inoxidable, corona de celuloide rellena de acrílico, o protección temporal de
resina; empleada con mucha frecuencia actualmente (Jobol, 2015)
b) En dentición temporal, las fracturas coronarias que afectan sólo al esmalte o a una
pequeña cantidad de esmalte y dentina no son muy frecuentes. Los padres usualmente
no se preocupan por estos accidentes de aspecto aparentemente inofensivo. Cuando se
presentan estos traumatismos deben recibir un tratamiento similar al descrito para
dentición permanente (Waggoner, 2015)
2.6.4. FRACTURAS COMPLICADAS DE LA CORONA
Estas fracturas se refieren a la pérdida estructuras del esmalte, dentina y que dejan
expuesta parte de la pulpa dental. Cuando no se trata de inmediato, a veces puede
ocurrir una proliferación de tejido pulpar o se puede formar una barrera cálcica, la cual
puede ser destruida por la masticación (Stella & Lepez, 2015)
Si se trata de inmediato se produce cicatrización por calcificación, si la pulpa es
protegida adecuadamente dentro de las primeras horas después de ocurrido el trauma.
La terapéutica a efectuar dependerá de: el tamaño de la exposición, tiempo transcurrido,
desarrollo del foramen apical, vitalidad y tipo de dentición (Casanova, Medina,
Casanova, Vallejos, Maupomé, Kageyama, 2015)
a) En Dentición Permanente
27
1 Protección pulpar: Esta se efectúa si la exposición es muy pequeña, si la pulpa
está sana y posee vitalidad, poca hemorragia, si el tiempo de exposición es
menor a 12 horas y el ápice está casi cerrado (Donald RE & Avery DR, 2014)
Cuando el diente posee ápice inmaduro, se procede a colocar anestesia alejada de la
zona, para evitar vaso constricción del paquete vascular, ya que es importante mantener
la irrigación del diente. Se debe limpiar el diente con solución salina, se seca con
torundas estériles, y se procede a colocar el recubiertos pulpar. Se puede sellar con
vidrio ionomérico (para disminuir la microfiltración) (Barrancos, Rodríguez , 2015)
Al cabo de 2 meses se remueve una porción de dicho material (permitiendo que actúe
como una capa minuciosa de base cavitaria) y se coloca resina. Es importante efectuar
pruebas de vitalidad desde los 15 días posteriores al accidente (Jobol, 2015)
2 Pulpectomía: está indicada cuando la pulpa ha sufrido un proceso de
degeneración, la vitalidad es dudosa, el ápice se encuentra cerrado o casi
cerrado, y la exposición pulpar es mayor de 48 horas.
3 Apexificación: Se indica en dientes permanentes jóvenes, cuando la exposición
pulpar por trauma es amplia, no se evidencia 12 infección ni degeneración de
dicho órgano, la hemorragia es moderada, el tiempo transcurrido es de 12 a 48
horas, y si se evidencia pulpitis crónica hiperplásica.
La Apexificación consiste en la realización de una pulpotomía, se conserva el tejido
pulpar radicular para favorecer el cierre de forámen apical, y luego se obtura el
conducto con hidróxido de calcio en pasta. Una vez que se observa obliteración en
apical, se procede a realizar un tratamiento de conducto convencional. Si se presenta
una pérdida total de corona, se debe elegir entre exodoncia y endodoncia (Casanova,
Medina, Casanova, Vallejos, Maupomé, Kageyama, 2015)
Si se opta por el tratamiento de conducto, el diente se debe someter a un alargamiento
de corona clínica. Las restauraciones pueden llevar a cabo con una corona con muñón
artificial, o con una técnica de grabado ácido del esmalte, utilizando el fragmento dental
original (Barrancos, Rodríguez , 2015)
28
2.6.5. CONSECUENCIAS POR PERDIDAS DE PIEZAS DENTALES
Consecuencias de la pérdida prematura de dientes primarios. La pérdida prematura de
dientes primarios esta asociada con la instalación de maloclusiones Clase I en sus
distintos tipos. La inclinación y migración de los dientes vecinos ya que disponen de
mayor tiempo para moverse de su posición original, lo que trae consigo la disminución
del espacio para el sucesor permanente, el acortamiento del perímetro del arco,
malposiciones dentarias, apiñamientos, diastemas y alteraciones de oclusión; que
dependen del sitio, del maxilar y del número de dientes afectados (Pereira, 2014)
Ilustración 1 arco dental niños
Fuente: (Jobol, 2015)
Al perderse un diente su antagonista continúa el proceso de erupción hasta extruirse y
producir alteración en el plano oclusal, y pérdida de la dimensión vertical. A nivel del
tejido blando existen anomalías causadas en la mucosa gingival como la
queratinización. Muchos casos se presentan erupción ectópica de algunos dientes
permanentes. La pérdida prematura de un incisivo primario compromete la estética
puede producir alteraciones en el desarrollo fonético cuando el niño está comenzando a
desarrollar el habla, debido a que hay muchos sonidos que requieren que la lengua toque
la cara palatina de los incisivos superiores. (Pinto, 2015)
En los casos de pérdida unilateral de un canino primario, los incisivos tienden a
desplazarse lateralmente hacia su espacio produciendo desviaciones de la línea media y
29
asimetría dental. El perímetro del arco mandibular puede acortarse desde el frente
debido a la presión que ejercen los labios o una actividad anormal del músculo
mentoniano se pueden inclinar los incisivos permanentes hacia lingual, haciéndoles
perder sus topes y aumentando el resalte y la sobremordida.
En la pérdida del primer molar primario es poco probable que se pierda el espacio,
debido al movimiento mesial de los posteriores, pero especialmente en la mandíbula los
caninos temporales e incisivos temporales o permanentes se pueden desplazar
distalmente para producir asimetría en el arco dental. (Wright, 2015)
30
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN
Diseño de la investigación: es cuanto-cualitativa, ya que a través de intervención
directa con el paciente se pudo realizar el diagnostico, de esta manera se perfecciona
con la complementación con los resultados que se obtienen de la investigación.
Descriptivo es descriptiva debido a que observaremos y analizaremos los resultados
obtenidos ante la comparación PERDIDA PREMATURA DE DIENTES
TEMPORALES EN NIÑOS DE 4 A 12 AÑOS, a través de una tabla estadística.
Documental, porque a través de estudios y fuentes bibliográficas, junto también a
árticos cientos actualizados en un 30% se pudo recopilar la información para
complementar la investigación también, después de analizar la evolución clínica del
paciente y la del tratamiento desde el inicio hasta la finalización del mismo, llegando a
obtener los resultados por medio de una conclusión.
Tipo de la investigación
El presente trabajo de investigación se basa en un estudio de tipo cuanto-cualitativo
(Sampieri, 2014) ya que atreves del cálculo y comparación en la medición de datos
obtendremos la importancia y el resultado de la investigación.
31
3.2 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Método:
El medio aplicado en la siguiente investigación es el método científico debido a que se
sigue con una secuencia de pasos ordenados que nos permiten adquirir nuevos
conocimientos; además cumple con distintos factores como la reproducibilidad y la
refutabilidad, debido a que se procede a la caracterización del proceso paso a paso,
desde la recolección de datos bibliográficos para la investigación y el proceso de avance
de la misma Longitudinal debido a que realizara en un periodo de tiempo determinado,
prospectivo ya que va encaminado hacia el futuro y comparativo porque se va analizar
las acciones y consecuencias.
Técnica:
El tipo de investigación es analítico y sintético porque en el presente trabajo de
investigación se hará un análisis profundo ya que se realizará a travez de la tabulación la
medición de datos.
Es importante verificar la historia clínica del paciente para saber si alguna enfermedad
puede interferir con el tratamiento y complementar con las radiografías el diagnóstico
establecido.
Instrumento:
El instrumento que se utilizara en la investigación son los datos obtenidos de la
evaluación odontológica por parte de los autores de la investigación en base a eso
estableceremos la tabulación de los estadísticos.
Criterios de inclusión:
Dientes perdidos
Dientes extraídos 37
Criterios de exclusión:
32
Niños que no son autorizados por los padres para la revisión.
Dientes no extraídos
3.3 POBLACION Y MUESTRA
La población y muestra esta constituida por los niños de la institución de estudios,
muestra fue tomada al azar y a conveniencia de la investigación, ya es que un trabajo
descriptivo observacional documental.
3.4. PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Este Proyecto se lo realizará de una forma analítica a los niños del Centro
Evangelístico Momento de Dips que tengan un rango entre 4 a 12 años de edad.
Se asistirá al Centro Evangelístico Momento de Dios ubicada en el cantón Daule
de la provincia del Guayas los días domingos de 7 de la mañana a 12 de la mañana.
Se realizarán charlas introductorias e informativas sobre higiene oral por cada
curso dependiendo edades de una forma ascendente por medio de unas diapositivas
presentadas con un proyector en sus respectivas aulas.
Se enseñara todo lo refernete con el cuidado de la higiene bucal y las
consecuencias que tienen por no llevar una buena higiene dental
se los direccionara enseñándoles las técnicas de cepillado y todo lo que
debemos usar con el fin que cocienticen la importancia que tiene una debida y correcta
higiene bucal
Luego de haber informado y concientizado a cada uno de los que conforman el
centro evangelístico momento de Dios del cantón daule se les repartirá el debido
consentimiento informado para que así a los niños que competen de los 4 a 12 años
hagan conocer a sus representantes lo que se les va a realizar en dicho tiempo
33
explicando que se hará las historias clínicas de cada uno seguido de una profilaxis y
una fluorización
Serán llamados a cada uno de los niños los cuales nos hicieron llegar el
consentimiento informado firmado por sus representantes el cual nos autorizaran
realizar lo expuesto
El llenado de las historias clínicas se lo realizará en un sillón donado al centro
evangelístico momento de Dios y serán llamados cada uno de los niños en forma
ascendente según sus edades
Se realizará las debidas historias clínicas a los niños entre 4 a 12 años del centro
evangelístico momento de Dios por edades de una forma ascendente para saber así sus
datos personales y tener datos sobre la cavidad oral y sus órganos dentarios de igual
manera saber los diferentes índices presentados en dicho formulario
Se usará el formulario 033 para tener un registro detallado basándonos en lo
analizado en los respectivos pacientes
Detallaremos todo lo indicado en la anamnesis y en el odontograma que nos
servirá para las tablas y los resultados para así llegar a las conclusiones de este proyecto
de titulación
Luego de haber realizado el llenado de las historias clínicas a cada uno de de los
niños se les realizará una limpieza dental la que se realizará con su debido cepillo
profiláctico su micromotor y su pasta profilactica se realizará un barrido en todas las
superficies dentarias y seguido a de aquello se le realizará la fluorización con sus
debidas cubetas descartables y el flúor en gel
Los datos obtenidos en el odontograma se usarán para realizar las debidas tablas
y llegar a responder las interrogantes que tenemos en este proyecto de titulación.
34
3.5. ANALISIS DE LOS RESULTADO
Tabla 1 Distribución porcentual población genero
GENERO FRECUENCIA PORCENTAJE
Femenino 70 75%
Masculino 23 25%
TOTAL 93 100%
Fuente: Autores de la investigación.
Gráfico 1 Porcentajes por genero
Análisis:
En cuanto a población en género es el femenino que predomina con el 75%, mientras
que el masculino se obtiene un porcentaje del 25%.
75%
25%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
FEMENINO MASCULINO
FEMENINO MASCULINO
35
Tabla 2 Distribución porcentual perdida de dientes
GENERO PORCENTAJE
CARIES 80%
PERDIDA PREMATURA TEMPORAL 22%
EXTRACIONES INDICADAS PERMANENTE 45%
PERDIDA TEMPORALES 2%
Fuente: Autores de la investigacion.
Gráfico 2 porcentual población
Análisis:
En cuanto a caries en la población del estudio tiene un porcentaje del 80%, continuando
con el 22% perdida temporal,extraciones indicadas permanente el 45% y por último la
perdida prematura temporal.
80%
22%
45%
2% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
CARIES PERDIDA PREMATURATEMPORAL
EXTRACCIONESINDICADAS PERMANNTE
PERDIDA PREMATURATEMPORAL
36
Tabla 2 Distribución porcentual edades de niños con pérdidas prematura organos
temporales
PERDIDA DE ORGANOS DENTALES PORCENTAJE
4 a 6 años 5%
7 a 9 años 95%
10 a 12 años 3%
13 a 14 años 2%
Fuente: Autores de la investigación.
Gráfico 2 porcentual población
Análisis:
En cuanto a la distribución porcentual en la perdida de órganos temporales por edades
de 4 a 6 años el indicador es del 5%, mientras que de 7 a 9 años el porcentaje es del
95%, de 10 a 12 años el 3% y por ultimo de 13 a 14 años el 2%
5%
95%
3% 2% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
4 a 6 años 7 a 9 años 10 a 12 años 13 a 14 años
37
3.6. DISCUSION DE LOS RESULTADOS
En el estudio que realizo en la población de niños en rango de edades comprendida
desde los 4 años a los 12 años se mostraron los siguientes resultados en la cual el género
de la población que más predomina fue el femenino, siendo una población de total de 93
pacientes en ella cual se procedió hacer la evaluación y diagnostico pertinente, Pereira
(2014) en un estudio que se realizo en Perú se establecieron que la mayor población
pertenece a las mujeres mientras en un limite de porcentaje bajo eran los hombres.
La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, multifactorial y transmisible. Es
muy prevalente y es la causa principal de pérdida dental durante la infancia. El objetivo
del presente estudio fue determinar la prevalencia de pérdida de dientes y los patrones
de caries en niños preescolares de una comunidad suburbana de Campeche,
México. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 109 preescolares de 5-
6 años de edad. Los criterios para diagnosticar caries dental fueron el índice ceod
(OMS) y el "criterio de magnitud de la lesión cariosa" (Donald RE & Avery DR, 2014)
Se consideró como pérdida dental a la ausencia total del diente. Los patrones de ataque
de caries registrados fueron: 1) patrón anterior, 2) patrón posterior y 3) patrón anterior-
posterior. Todos los sujetos fueron evaluados clínicamente por dos cirujanos dentistas
capacitados y estandarizados. El análisis consistió en el cálculo de medidas de
frecuencia, de tendencia central y de dispersión, según la escala de medición de las
variables.
En la investigación que se realizaron la afluencia de perdidas dentales se manifestó con
porcentajes En cuanto a caries en la población del estudio tiene un porcentaje del 80%,
continuando con el 22% perdida temporal, extracciones indicadas permanente el 45% y
por último la perdida prematura temporal. Dentro del rango de edad del estudio
38
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1. CONCLUSIONES
A continuación, damos a conocer las conclusiones más relevantes del trabajo de
titulación.
En el presente trabajo de investigación se evidencio que una de las causas de la
perdida prematura de los dientes en los niños se atribuye mayoritariamente a las
lesiones cariosas, ya que a estas edades es muy frecuente la formación de caries
ya sea por falta de higiene, técnica de cepillado inadecuada, dieta (azucares),
falta de información y/o el descuido por parte de los padres en no llevar
periódicamente a los niños al Odontólogo. Seguido de los traumatismos dentales
debido a que los niños en esta edad escolar tienden a sufrir accidentes por
practicar deportes violentos o juegos donde se puede llegar a la avulsión dentaria
afectando uno o más dientes.
39
Como consecuencias de la perdida prematura de los dientes deciduos pudimos
darnos cuenta los graves problemas que puede ocasionar en la cavidad oral como
por ejemplo dificultad para la erupción de dientes permanentes por falta de
espacio, migración de órganos dentarios temporales, perdida de longitud del arco
dentario, mal posiciones dentarias, alteración en la oclusión e inconveniente en
la fonética. A más de esto la ausencia prematura de órganos dentarios juega un
papel muy importante en la autoestima del niño ya que puede sufrir agresiones
psicológicas por parte de quienes los rodean.
Identificamos también que el grupo de edades mayormente afectada fueron los
niños de 8 años de edad, representando uno de los más altos porcentajes
obtenidos en cuanto a la perdida prematura de los órganos dentarios en el centro
Evangelístico momento de Dios en la Ciudad de Daule, donde se observó que
una de las razones por lo que ocurre este problema en la cavidad bucal es por
falta de información y descuidos de los padres, ya que son ellos los responsables
del cuidado e integridad de la salud en general de sus hijos
4.2. RECOMENDACIONES
Realizar campañas odontológicas a los niños del centro evangelístico momento
de Dios, fomentando así actividades preventivas para obtener resultados
favorables ya que las enfermedades bucodentales constituyen un factor clave en
la salud general del paciente, y así evitar otras complicaciones sean estas
metabólicas, cardiovasculares y psicológicas.
Impartir información de prevención a los padres de familia y darles a conocer la
importancia de la salud bucal, induciendo a tener mayor responsabilidad con sus
hijos y su debido cuidado con cada uno de los órganos dentarios.
40
Capacitar a los padres de familia y enseñarles a cómo actuar frente a los
problemas dentales que se puedan presentar en la salud bucal de sus hijos.
Promover la visita al odontólogo y lograr una buena relación entre el profesional
de la salud, paciente y padres de familia.
Realizar auto cuidados en la salud oral para evitar las enfermedades buco
dentales, efectuando medidas de higiene oral, como es cepillarse 3 veces al día,
el uso de seda dental y los colutorios bucales.
Propagar protocolos odontológicos a la población en general como parte de la
atención odontológica primaria para así hacer que las personas concienticen
sobre su salud oral y reducir los problemas bucales.
41
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44
ANEXOS
45
ANEXOS
El caso clínico se realizará durante las clínicas en el ciclo I 2019 – 2020
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
ANALISIS Y
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
X
RECOPILACION DE
INFORMACIÓN
X X
SELECCIÓN DE LA
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN
X
RECOPILACIÓN DATOS
DEL PACIENTE
X
EXÁMENES X
DIAGNÓSTICO X
TRATAMIENTO X
ELABORACIÓN DE
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
X
SUSTENTACIÓN X
46
ANEXO 2: PRESUPUESTO
INSUMOS COSTO
MICROMOTOR ELECTRICO $300
CEPILLOS PROFILACTICOS $20
FLUOR EN GEL $20
PASTA PROFILACTICA $12
TORUNDAS DE ALGODÓN $10
ABRE BOCAS PEDIATRICO $12
PAQUETE DE GASAS $10
ESPEJO BUCAL $40
EXPLORADOR DENTAL $40
CUBETAS DESECHABLES $30
PINZA ALGODONERA $2
ALCOHOL ANTISEPTICO $3
COLUTORIO DENTAL $15
BABEROS $15
MASCARILLAS $20
SILLON DENTAL $500
CAJA DE GUANTES $30
SERVILLETAS $10
VASOS DESECHABLES $10
CAMPOS OPERATORIOS $10
FORMULARIOS 033 $5
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS $5
LAPIZ BICOLOR $1
MOVILIZACION, ALIMENTACIÓN $100
RECUERDOS KIT DE LIMPEZA BUCAL $100
EQUIPO AUDIOVISUAL $700
TOTAL $ 2020
47
EVIDENCIA FOTOGRAFICA CON LOS PACIENTES
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
