Línea Salud de la Mujer

Prevención y tratamiento del cáncer de mama y cervicouterino

Cecilia Santamaría, Noviembre 2016

¿Por qué seleccionamos este problema?Epidemiologia

• Argentina: mortalidad por tumores malignos en mujeres: 18%. (San Martin 2014: 17%, 352 mujeres)

• Dentro de las muertes por tumores malignos, el cáncer de mama es la 1° causa, el de útero la 2da. 1

• Argentina, luego de Uruguay, es el país de América con la tasa de mortalidad más alta por cáncer de mama

1 INC, Ministerio de Salud de la Nación 2014

¿Por qué seleccionamos este problema?Posibilidad de intervención

• Tamizaje de las lesiones precursoras del cáncer cervical entre los 35 y 64 años mediante la citología convencional reduce la incidencia del cáncer cervical en un 80% o más.

• Aplicable en todos los CAPS

¿Por qué seleccionamos este problema?Vulnerabilidad de la población

• El cáncer de cuello uterino en la Argentina afecta principalmente a mujeres de bajo nivel socioeconómico, socialmente vulnerables, que no acceden a métodos de pesquiza. (Arrosi, Paolino. OPS 2008)

Objetivo General

Disminuir la morbimortalidad de cáncer de mama y cervicouterino en la población de mujeres del Pdo.

de Gral. San Martín.

Objetivos Específicos

• Promover las medidas de prevención del cáncer de mama y cervicouterino.

• Favorecer el acceso a la detección temprana, diagnóstico y tratamiento oportuno del cáncer de mama y cervicouterino.

• Fortalecer sistemas de referencia y contra-referencia que aseguren una atención de calidad de las mujeres detectadas.

• Fortalecer el sistema de registro para ambas patologías.

Poblacion objetivo

Mujeres con cobertura publica exclusiva que viven en el Partido de San Martin. 78750 mujeres.

Lineas estrategicas

• Realización de actividades comunitarias sobre prevención de ITS en las organizaciones barriales y CAPS. Fortalecimiento de dispositivos de búsqueda/oferta activa de los métodos de pesquisa.

• Capacitación a los equipos con énfasis en la toma de PAP por parte de obstétricas y enfermeros/as.

• Elaboración de guía de practica clínica para el abordaje de cáncer de mama y cuello de útero para garantizar calidad de atención.

Lineas estrategicas• Establecimiento de acuerdos entre los diferentes niveles • Obtención turnos programados desde los CAPS para el

segundo y tercer de atención para estudios y atención oportuna de personas que requieran

• Incluir en el Sistema de Información para el Tamizaje (SITAM) a todos los efectores de salud que participen en el rastreo de cáncer cervicouterino.1

1El Sistema de Información para el Tamizaje (SITAM) es un sistema de información on line creado en el año 2009 por el Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino (PNPCC) para monitorear y evaluar las acciones programáticas.

Metas 2016-2020

• Alcanzar la cobertura de rastreo de cáncer cervicouterino y mama en el 50% de la población de mujeres en edad de rastreo con cobertura pública exclusiva.

• Escribir, consensuar e implementar un protocolo o guia de practica clinica para rastreo en el 100% de los CAPS.

• Instalar el flujograma de atención para las personas con patología mamaria y cervicouterina a traves del armado/refuerzo de las redes.

Avances

• Elaboración de guía de practica clinica para el abordaje de cáncer de mama y cuello de útero. • Consenso del documento con referentes del Hospital Municipal

y Provinciales y los equipos de los CAPS y directores de programas.

• Capacitación para obstétricas en la implementación de este protocolo, con énfasis en la toma de PAP (técnica, indicaciones)

PROTOCOLO PARA EL TAMIZAJE DEL CANCER CERVICOUTERINO

Secretaria de SaludDirección de Promoción y Protección de la SaludLínea Salud de la MujerPrograma de la Mujer, Infancia y AdolescenciaMUNICIPIO DE GRAL. SAN MARTÍNSeptiembre, 2016

Avances

• Refuerzo del circuito de búsqueda activa de mujeres con PAP patológicos en el 100% de los CAPS.

• Fortalecimiento de articulación con hospitales Thompson, Belgrano, Eva Perón para referencias de pacientes:

-Especial énfasis en la atención oportuna de mujeres con SIL de alto grado o cáncer (demora menor a 1 semana)

-Estudios complementarios solicitados desde los CAPS ( Mama: mamografía, ecografía mamaria. Cuello de útero: Colposcopias, biopsias y tratamientos)

• Gestión para la implementación del registro en el SITAM en el Htal. Thompson.

Avances

• Implementación de la Línea Salud de la Mujer en 5 CAPS

Continuara!

Muchas gracias