Vías sensitivas

Belén CatalánInterna CCR El Bosque

21-07-2015

• Receptores la primera representación neural del mundo externo.

• Esta información fluye centralmente a las regiones del cerebro involucradas en la cognición

• Sistema sensorial: ensamble de neuronas conectadas a una clase de receptor específico.– somatosensorial, visual, auditivo, vestibular,

olfatorio y sistema gustativo.

Mapa neural• Cada vía incluye uno o más relevos sinápticos. En

cada relevo, miles de axones aferentes terminan en un grupo de neuronas similares

• La disposición de las fibras presinápticas preservan las relaciones espaciales de los receptores en la superficie del cuerpo.

• Orden somatotopico crea mapa neural de la superficie del cuerpo en cada relevo sináptico en el sistema somatosensorial

Homúnculo Sensitivo

Sistema somatosensorial• Charles Sherrington: sistema somatosensorial proporciona

tres funciones mayores– Propiocepción: receptores en el músculo esquelético, cápsulas

articulares, y la piel nos permiten tener conocimiento consciente de la postura y movimientos de nuestro propio cuerpo

– Exterocepción: es el sentido de interacción directa con el mundo externo y su impacto en el cuerpo –Tacto, temperatura, dolor–.

– Interocepción: es el sentido de la función de los principales sistemas de órganos del cuerpo y su estado interno – regula sistema CV, respiratorio,digestivo,renal-.

• Grupo diverso de funciones sensoriales son mediados en conjunto por neuronas sensoriales del ganglio de la raíz dorsal

• Responden a estímulos específicos según sus terminales periféricos.

• La información somatosensorial es transportada por la neurona del ganglio de la raíz dorsal inervando las extremidades y el tronco o neuronas sensoriales del trigémino que inervan estructuras craneales.

Ganglio de la Raíz Dorsal

Fibra aferente primaria

Nervio periférico (sensitivo + motor)

Tipos de receptores

• Mecanorreceptores cutáneos y subcutáneos– Corpúsculos de meissner, Células de merkel, corpúsculos de

paccini y terminaciones ruffini.

• Nociceptores – Fibras A, C, nociceptores polimodales

• Termorreceptores• Mecanorreceptores musculares y

esqueléticos.– Huso neuromuscular, órgano tendinoso de Golgi y receptores en

articulación

Mecanorreceptores tactiles y propioceptivos

Información Somatosensorial entra al SNC a través de nervios craneales y espinales

• 31 nervios espinales

• 12 nervios craneales

• Las fibras nerviosas que llevan información somatosensorial desde cada dermatoma están agrupadas en los nervios periféricos al entrar en los ganglios de la raíz dorsal.

Laminas del asta dorsal de la sustancia gris

La organización funcional de los aferentes sensitivos se mantiene hacia los centros superiores

Lemnisco Medial: información táctil y propioceptiva

Tracto Espinotalámico: información sobre dolor y T°

Lemnisco medial

Lesiones• Daño en nervio espinal único: afecta piel y región

muscular inervada por dicho NE.

• Lesión unilateral en la médula espinal (Brown-Sequard): déficit táctiles y propioceptivos ipsilaterales a la lesión y alteraciones en las sensaciones térmicas y dolorosas contralaterales a la lesión.

• Lesión tracto espinotalámico: anestesia termoalgésica contralateral

• Lesión del cordón posterior: alteración tacto epicrítico y propiocepción ipsilateral a lesión ataxia(descoordinación de movimiento)

• Lesión corteza somatosensorial Su alteración produce una pérdida parcial de la sensibilidad o pérdida total de la sensibilidad del hemicuerpo opuesto

Tratamiento

• Gate control:

• Opiodes endógenos

• Habituación

Bibliografía

• Kandel, Principios de Neurociencia, 5ta edición

• Conrad, Semiología de los Síndromes Sensitivos