Práctica Diagnostico de Caso

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Caso Clínico Práctica Calificada Paciente de 19 años, quien viene a consulta por juzgado del Callao, manifiesta dolores de cabeza, cansancio, insomnio e inapetencia, considera su vida muy monótona, en algunos momentos de la consulta llora y utiliza un lenguaje quejumbroso; asimismo refiere que cada vez que tiene un conflicto, su acné se hace muy evidente, Paciente que refiere viene a consulta porqué entre los 6 a 12 años, fue acosada por una persona allegada a su familia, aproximadamente entre los 8 y 9 años de edad, se lo confesó a su madres, quien no le creyó, a la edad de los 18 años tomó la decisión de denunciarlo porque sentía que su dignidad no podía resquebrajarse, la familia se sorprendió ante el acontecimiento en especial de la madre que en algún momento no le creyó. Paciente que refiere, presenció la muerte de su padre a pocas cuadras de su casa, ella observó cómo una persona saca una pistola y le dispara directamente al corazón y cabeza, este hecho aconteció hace 1 1/2. Recuerda que siempre fue una persona muy deprimida, con sentimientos de soledad y desgano hacia la vida. En relación a la denuncia, manifiesta que cada vez que se acerca al juzgado y sale de allí, se deprime: “Es hora que enfrenté este hecho y pueda seguir con una vida más saludable”, su madre desde hace 8 meses se encuentra radicando en Chile, enviándole mensualmente dinero para la mantención de ella y sus dos hermanos, uno de ellos menor que ella, el hermano mayor tiene problemas de alcohol y es bastante inmaduro, el hermano menor dejó los estudios secundarios, quedándose en el 3er año de media, paciente que en consecuencia cumple el rol de hermana mayor sin serlo, busca reestructurar su vida, postulando a la Universidad Inca

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Práctica Diagnostico de Caso

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Caso Clnico Prctica CalificadaPaciente de 19 aos, quien viene a consulta por juzgado del Callao, manifiesta dolores de cabeza, cansancio, insomnio e inapetencia, considera su vida muy montona, en algunos momentos de la consulta llora y utiliza un lenguaje quejumbroso; asimismo refiere que cada vez que tiene un conflicto, su acn se hace muy evidente,Paciente que refiere viene a consulta porqu entre los 6 a 12 aos, fue acosada por una persona allegada a su familia, aproximadamente entre los 8 y 9 aos de edad, se lo confes a su madres, quien no le crey, a la edad de los 18 aos tom la decisin de denunciarlo porque senta que su dignidad no poda resquebrajarse, la familia se sorprendi ante el acontecimiento en especial de la madre que en algn momento no le crey. Paciente que refiere, presenci la muerte de su padre a pocas cuadras de su casa, ella observ cmo una persona saca una pistola y le dispara directamente al corazn y cabeza, este hecho aconteci hace 1 1/2. Recuerda que siempre fue una persona muy deprimida, con sentimientos de soledad y desgano hacia la vida.En relacin a la denuncia, manifiesta que cada vez que se acerca al juzgado y sale de all, se deprime: Es hora que enfrent este hecho y pueda seguir con una vida ms saludable, su madre desde hace 8 meses se encuentra radicando en Chile, envindole mensualmente dinero para la mantencin de ella y sus dos hermanos, uno de ellos menor que ella, el hermano mayor tiene problemas de alcohol y es bastante inmaduro, el hermano menor dej los estudios secundarios, quedndose en el 3er ao de media, paciente que en consecuencia cumple el rol de hermana mayor sin serlo, busca reestructurar su vida, postulando a la Universidad Inca Garcilaso de la Vega para estudiar Derecho de manera virtual y posteriormente hacerlo presencial, sin embargo asegura que sus hermanos deberan hacer mejor las cosas, pues, ella ya se cans de cubrir roles que no le competen (rol de hermana mayor y de madre)

PREGUNTAS:1. Motivo de Consulta Desarrolle dos preguntas que hubieras realizado, si fueras la/el entrevistador/a. Dx presuntivo(hiptesis)Paciente refiere viene a consulta debido a que, entre los 6 a 12 aos, fue acosada por una persona allegada a su familia, cuando tena entre los 8 y 9 aos de edad, se lo confes a su madres, quien no le crey, a la edad de los 18 aos tom la decisin de denunciarlo porque senta que su dignidad no poda resquebrajarse, la familia se sorprendi ante el acontecimiento en especial de la madre que en algn momento no le crey. Dx presuntivo (hiptesis): Ansiedad asociada a rasgos depresivos2. Signos y sntomas dolores de cabeza, cansancio, insomnio e inapetencia en algunos momentos de la consulta llora y utiliza un lenguaje quejumbroso3. Antecedentes: Presenci la muerte de su padre a pocas cuadras de su casa, ella observ cmo una persona saca una pistola y le dispara directamente al corazn y cabeza, este hecho aconteci hace 1 . Recuerda que siempre fue una persona muy deprimida, con sentimientos de soledad y desgano hacia la vida. su madre desde hace 8 meses se encuentra radicando en Chile, envindole mensualmente dinero para la mantencin de ella y sus dos hermanos. el hermano mayor tiene problemas de alcohol y es bastante inmaduro, el hermano menor dej los estudios secundarios4. Qu pruebas aplicaras?, PorquPruebas de personalidad y de anlisis emocional y solo tomara pruebas de inteligencia general: Inventario de cociente emocional de Bar On de adultos. Escala de Ansiedad y Depresin de Goldberg (GADS) Inventario de Depresin de Beck. Test de Factor G de Catell Escala 3. Test de dibujo de la persona bajo la lluvia Test de dibujo de la familia