PREGUNTAS AUTOEVALUACION CONGRESO SAC 2021

1- ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este trazado ECG ?

a) Síndrome de QT Largo

b) Patrón de Brugada Tipo I

c) Hiperkalemia

2- ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en la estratificación del Síndrome de Brugada ?

a) Disnea y patrón tipo II

b) Fibrilación auricular y Antecedentes familiares de muerte súbita

c) Sexo femenino y edad menor de 40 años

3- ¿Cuál es la opción correcta en relación a el tabaquismo como una enfermedad adictiva

crónica?

a) En el 80% de los casos se inicia antes de los 30 años de edad

b) Sus principales manifestaciones clínicas son: trastornos cardiovasculares, trastornos

respiratorios y aparición de tumores en diversas localizaciones.

c) Es la primera causa de muerte en el mundo.

4- ¿Cómo informaría el grado de severidad de la estenosis carotídea en un paciente de 68 años,

diabético y dislipémico al cual se le solicita un Eco Doppler de arterias de vasos del cuello. Se

observa a nivel de la arteria Carótida interna derecha (CID) una placa protruyente con el flujo a

dicho nivel por Doppler color y espectral con una velocidad pico sistólica de 260 cm/seg, velocidad

de fin de diástole de 95 cm/seg y un Índice Carótida Interna / Carótida Común 4.5?

a) Estenosis de CID > 70 %.

b) Estenosis del 30 % de CID proximal

c) Placa estenosante significativa en CII distal .

5- ¿Cuál es la opción correcta con respecto al índice tobillo-brazo (ITB)?

a) Es una indicación clase I en la evaluación del riesgo vascular en pacientes con dislipidemia.

b) Es una herramienta diagnóstica y pronóstica.

c) Un ITB bajo puede deberse a situaciones de bajo volumen minuto.

6-¿Cuál es la opción correcta con respecto al tratamiento de la enfermedad arterial?

a) El ejercicio físico no ha demostrado mejorar los síntomas y aumentar el tiempo máximo de

caminata.

b) Mientras que la revascularización es obligada en pacientes con isquemia crítica, no hay

evidencia concluyente de beneficio a largo plazo del tratamiento endovascular versus el

ejercicio físico asociado al mejor tratamiento médico en pacientes con claudicación leve a

moderada.

c) En el tratamiento endovascular de lesiones femoro poplíteas el uso de stent no agrega

mejoría y se debe iniciar siempre con angioplastia sin stent para reducir costos.

7-En un paciente con FEY <35% e IC II-III y TM óptimo. Ordene de mayor a menor cuál opción se

favorecerá más con la indicación de un resincronizador cardíaco.

1.Ritmo sinusal, sin BRI, QRS 016 seg

2.Ritmo sinusal, BRI, QRS 0,16 seg

3.Ritmo sinusal, sin BRI, QRS 011 seg

a) 1,2,3

b) 2,1,3

c) 3,1,2

8- Ingresa a la guardia un paciente con disnea de 3 meses de evolución. Al ex fisico presenta

edemas de miembros inferiores con ingurgitación yugular y reflujo hepatoyugular positivo, sin

rales crepitantes. El ECG presenta ritmo sinusal FC 90 x min sin trastornos del segmento ST-T.

Se le realiza balance negativo con diuréticos. El ecocardiograma presenta dilatación biauricular y

función biventricular normal. VCI > 25 mm sin colapso inspiratorio.

¿Qué espera encontrar en la curva de presiones?

a) Presión de aurícula derecha normal , presión sistólica de arteria pulmonar normal y

presión capilar pulmonar normal

b) Presión de aurícula derecha normal , presión sistólica de arteria pulmonar > 60 mmhg y

presión capilar pulmonar elevada

c) Presión de aurícula derecha aumentada con seno Y predominante , patente de “raíz

cuadrada”en la curva diastólica ventricular y presión sistólica pulmonar < 50 mmhg

9- Un paciente de 62 años sin antecedentes médicos relevantes, ingresa con hipotensión arterial

(80/50), oligonauria y saturación de oxígeno < 90%. Se realiza un ecocardiograma con dilatación y

disfunción de VD y cavidades izquierdas normales. La PSP medida por ecocardiograma es de 60

mmHg. Se le realiza el diagnóstico de tromboembolismo de pulmón agudo por angiotomografía

computada. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

a) Anticoagulación

b) Trombolíticos

c) Diuréticos

10-Un paciente que presenta en el cateterismo derecho un seno X predominante, elevación de la

presión de AD y PCP con igualación de ambas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Insuficiencia mitral aguda

b) Pericarditis constrictiva

c) Taponamiento cardíaco

11- En relación a la evaluación de la capacidad funcional en el paciente con IC crónica, ¿Cuál de las

siguientes afirmaciones es correcta?

a) Una prueba de 6 minutos con una distancia recorrida de 230 mts, está en relación con un

buen pronóstico a mediano plazo.

b) VO2 max. de 14 ml/kg/min se considera el punto de corte para definir pronóstico.

c) Determinación de la clase funcional , a través de la clasificación de la NYHA está en

relación directa con el Consumo de Oxigeno.

12- ¿Qué demostró el estudio EMEPEROR PRESERVED ?

a) Disminución de la mortalidad y las internaciones por insuficiencia cardíaca

b) Disminución de las internaciones por insuficiencia cardíaca sin reducción de la

mortalidad

c) No hubo efecto en la mortalidad ni en las internaciones por insuficiencia cardíaca

13- Un paciente diabético medicado con metformina , presenta disnea progresiva y signos de IC en

el examen físico .Pulso regular a 90 x minuto y tensión arterial de 120/70. Se realizó un

ecocardiograma con disfunción global del VI y FEY 30% . ¿Cuál es su conducta en relación al

tratamiento para la IC ?

a) Iniciar con IECA y beta bloqueantes

b) Iniciar con espironolactona y beta bloqueantes

c) Iniciar con i SGLT2 y beta bloqueantes

14- ¿Cuál de estos criterios es una indicación clase I de colocación de marcapasos definitivo?

a) Pausas de 3 segundos en el holter en actividad diurna

b) Bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach

c) Enfermedad del seno carotídeo

15-¿Cuál es la opción correcta con respecto al síncope ?

a) El síncope cardioinhibitorio ó vasodepresor es independiente al gatillo que lo produce

b) El síncope puede deberse a un accidente isquémico transitorio por enfermedad

carotidea

c) El síncope vasovagal no presenta pródromos y no tiene gatillos evidentes que lo

precipiten.

16- ¿Cuál fue el resultado del estudio MITRA-FR en el tratamiento mediante clip mitral en la

insuficiencia mitral funcional?

a) Prolongación de la vida y disminución de internaciones no planificadas

b) Ausencia de prolongación de la vida, pero disminución de internaciones no planificadas

c) Ausencia de prolongación de la vida y de disminución de internaciones no planificadas

17- ¿Cuál fue el resultado del estudio COAPT en el tratamiento mediante clip mitral en

insuficiencia mitral funcional?

a) Prolongación de la vida y disminución de internaciones por insuficiencia cardíaca

b) Ausencia de prolongación de la vida, pero disminución de internaciones por

insuficiencia cardíaca

c) Ausencia de prolongación de la vida y de disminución de internaciones por

insuficiencia cardíaca

18- ¿Cuál fue el resultado principal del estudio DAPA HF ?

a) En pacientes con fracción de eyección reducida e ICC la dapaglifozina mejora el punto

primario de muerte e incluyó pacientes diabéticos

b) En pacientes con fracción de eyección normal e ICC la dapaglifozina mejora el punto

primario de muerte e incluyó paciente no diabéticos

c) En pacientes con fracción de eyección reducida e ICC la dapaglifozina mejora el punto

primario de muerte y/ó hospitalización no programada por IC e incluye a pacientes

diabéticos y no diabéticos

19-¿ Cuál es la opción correcta en relación a la revascularización por ATC en el IAM con supra ST?

a) En pacientes con IAM supra ST la revascularización de la lesión culpable aislada es

mejor que combinar la revascularización de las lesiones culpables y no culpables

b) En pacientes con IAM supra ST la revascularización de la lesión culpable aislada no

demostró diferencias en relación a revascularizar las lesiones culpables y no culpables

c) En pacientes con IAM supra ST la revascularización de la lesión culpable y no culpable

demostró diferencias en relación a revascularizar sólo las lesiones culpables

20- ¿Cuál es la correcta en relación al sacubitril- valsartán ?

a) El sacubitril - valsartán no demostró beneficio en pacientes con fracción de eyección ≥

45% e ICC

b) El sacubitril - valsartán no demostró beneficio en pacientes con fracción de eyección ≤

35% e ICC

c) El sacubitril - valsartán demostró beneficio en pacientes con fracción de eyección ≥

45% e ICC

21- ¿Cuál es la población de mayor riesgo a desarrollar endocarditis?

a) Pacientes con cirugía coronaria previa, pacientes con endocarditis valvular previa,

pacientes con cardiopatía congénita cianosante no tratada

b) Pacientes con cirugía de reparación o reemplazo valvular previo, pacientes tratados con

stent coronarios, pacientes con cardiopatía congénita cianosante no tratada

c) Paciente con cirugía reparación o reemplazo valvular valvular previa, pacientes con

endocarditis valvular previa, pacientes con cardiopatía congénita cianosante no tratada

22- ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación a la localización más frecuente de la fibrosis

evidenciada por RNM en las diferentes miocardiopatías ?

a) En la enfermedad de Fabry la localización más frecuente de la fibrosis suele ser a nivel de la

capa media o subepicárdica.

b) En los pacientes con miocardiopatías hipertróficas sarcoméricas, la localización más

frecuente de la fibrosis suele ser subendocárdica y difusa.

c) En los pacientes con amiloidosis la localización más frecuente de la fibrosis es a nivel medial

y usualmente en forma parcheada.

23- ¿De qué depende el valor predictivo de un test ?

a) de la prevalencia de la enfermedad

b) de las características del test

c) de la variabilidad de la muestra

24-Un paciente varón de 50 años , asintomático, con una insuficiencia mitral degenerativa que

presenta diámetros normales de VI y agrandamiento de aurícula izquierda con FEYVI 65% y un

volumen de regurgitación de 23 ml/ lat y un área efectiva del orificio regurgitante de 19 mm2 .

Cuál es el grado de severidad del reflujo ?

a) Leve

b) Moderada

c) Grave

25- ¿Cuál es su conducta en un paciente con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica que persiste

sintomático para disnea en CF III a pesar del tratamiento médico y presenta un gradiente intraventricular

de 60 mmHg en reposo, movimiento anterior sistólico mitral, elongación de valva anterior, reflujo severo

con múltiples jets con un septum de 26 mm y una pared posterior de 11 mm?

a) Marcapaseo biventricular.

b) Ablación con alcohol.

c) Miectomía y reemplazo mitral.

26-¿Cuál es la opción correcta en relación a la “polipíldora” como prevención cardiovascular?

a) En pacientes con riesgo cardiovascular bajo sin enfermedad cardiovascular demostró un

beneficio clínico

b) En pacientes con riesgo cardiovascular bajo con enfermedad cardiovascular no demostró

un beneficio clínico

c) En pacientes con riesgo cardiovascular intermedio sin enfermedad cardiovascular demostró

un beneficio clínico

27- ¿Cuál es la opción correcta con respecto a la anticoagulación en pacientes con COVID 19?

a) En paciente crítico mejora el pronóstico

b) En el paciente crítico mejora la calidad de vida

c) En el paciente no crítico mejora la sobrevida

28-¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas tiene mayor incidencia de arritmias ?

a) Enfermedad de Ebstein

b) Coartación aórtica

c) Comunicación Interventricular

29- Paciente de 28 años, sexo femenino, antecedentes de síndrome antifosfolipídico y trombosis

venosa profunda de miembro inferior derecho hace 8 años medicada con ACO. Derivada por disnea de

esfuerzo progresiva de 3 meses de evolución y edemas bilaterales de MMII. Ecocardiograma Doppler:

DDVI 48, FSVI 60% ,VD dilatado con FSVD moderada, presión sistólica pulmonar de 90 mmHg.

Centellograma V/Q: alta probabilidad de TEP. ¿Cuál es el diagnóstico?

a) Tromboembolismo pulmonar agudo con hipertensión pulmonar.

b) Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

c) Hipertensión pulmonar secundaria a lupus.

30- En relación al caso anterior ¿Cuál es el método diagnóstico y la terapéutica de elección?

a) a)Angiotomografía de tórax y tromboendarterectomía pulmonar.

b) Angiografía pulmonar y tromboendarterectomía pulmonar.

c) Angiotomografía de tórax y vasodilatadores pulmonares.

31- De acuerdo a lo establecido en la guías, cuánto es el tiempo mínimo de doble antiagregación

en un paciente al que se le angioplastia una arteria coronaria con un BMS en contexto de una

angina crónica estable?

a) 1 año

b) 1 mes

c) 6 meses

32. ¿Cuál es correcta con relación a la evaluación del dolor precordial en la guardia?

a) El ECG normal intradolor descarta la posibilidad de evento coronario agudo.

b) El infradesnivel del ST dinámico se asocia a lesión coronaria crítica no oclusiva u oclusiva

con presencia de circulación colateral.

c) Cualquier elevación de troponina ultrasensible confirma el origen coronario del dolor

con elevada sensibilidad.

33- Un paciente hipertenso medicado con 5 mg de amlodipina, obeso ( BMI 31) concurre a la

consulta por disnea de esfuerzo sin otros antecedentes cardiovasculares . Al examen físico :

edemas 2/6 .R4. Tensión arterial: 165/95. FC 80 x minuto. Ecocardiograma: HVI con función

sistólica normal. Dilatación de aurícula izquierda. Electrocardiograma: ritmo sinusal con signos de

HVI. ¿Cuál es su conducta?

a) Considero realizarle una prueba de esfuerzo y de acuerdo al resultado realizar el

tratamiento

b) Considero evocar isquemia por otro método más sensible .

c) Considero tratar los factores de riesgo, ajustar el tratamiento antihipertensivo y controlar

dentro del mes.

34- ¿Cuál es la opción correcta en relación a la consideración en la indicación de

cinecoronariografía en un paciente con los factores de riesgo controlados y angina crónica

estable?

a) Se considera en aquellos con dolor precordial sin cambios en el ECG durante la prueba

b) Se considera en aquellos con una prueba de esfuerzo positiva a 12 METS con isquemia

leve inducible

c) Se considera en aquellos con isquemia inducible en 2 territorios coronarios

35- Un paciente de 70 años HTA anticoagulado por FA crónica con antecedente previo de

sangrado que requirió transfusión hace 6 meses , presenta un cuadro de angina inestable donde

en la coronariografía presenta una lesión severa en la DA, sin otros vasos afectados y le colocan

un stent con drogas . ¿Cómo trataría a este paciente ?

a) Doble esquema con ACO + Clopidogrel por 6 meses y luego ACO prolongada

b) Triple esquema con ACO + AAS+ Clopidogrel por 6 meses y luego ACO prolongada

c) Triple esquema por 3 meses y luego ACO prolongada

36- ¿Cuál es la opción correcta con respecto a la fibrilación auricular ?

a) La FA con CHA 2 DS2 VASc > 1 no se indica la anticoagulación

b) La FA con CHA 2 DS2 VASc =1 en mujeres se indica la anticoagulación

c) La FA con CHA 2 DS2 VASc =2 en mujeres y ≥ 3 en varones se indica la anticoagulación

37- ¿En cuál de los siguientes escenarios clínicos considera que sería más útil realizar una

angiotomografía coronaria?

a) Dolor precordial típico con troponinas elevadas al ingreso

b) Dolor precordial con troponinas normales, ECG sin cambios y factores de riesgo

coronarios

c) Dolor precordial con nuevos cambios en el ECG y factores de riesgo coronarios

38- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en una paciente de 43 años sin factores de riesgo coronarios

conocidos; antecedente de soplo desde la infancia que consulta por un cuadro de 10 días de evolución

de fiebre, astenia y adinamia, asociando en la últimas 48 hs disnea en CF III-IV y escalofríos?. La tensión

arterial es de 100/35. A la auscultación respiratoria se evidencia soplo diastólico 4/6 en 4 focos con

signos de redistribución de flujo en la radiografía de tórax.

a) Miocarditis aguda.

b) Insuficiencia aórtica por endocarditis infecciosa.

c) Insuficiencia mitral por endocarditis infecciosa

39- . ¿Cuál de los siguientes pacientes hipertensos se beneficia de un mayor descenso de la TA para

prevenir complicaciones cardiovasculares?

a) Mujer, 78 años, tabaquista con hipertensión sistólica aislada.

b) Varón,32 años, diabético, con nefropatía diabética.

c) Mujer, 23 años medicada con anticonceptivos orales y estenosis de arteria renal.

40- Teniendo en cuenta los siguientes parámetros antropométricos, de laboratorio y de presión arterial

sistólica, siguiendo los criterios del ATP III, ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene diagnóstico de

síndrome metabólico?

a) Hombre, perímetro de cintura 100 cm, HDL 35 mg/dl, triglicéridos 120 mg/dl, glucemia 108

mg/dl, TAS 140 mmHg.

b) Mujer, perímetro de cintura 90 cm, HDL 52, triglicéridos 140 mg/dl, glucemia 112 mg/dl, TAS

140 mmHg.

c) Mujer, perímetro de cintura 88 cm, HDL 52 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl, glucemia 110 mg/dl,

TAS 160 mmHg.

41- . Cuál es la respuesta correcta en relación a la endocarditis infecciosa ?

a) En las EI derechas una de los principales factores predisponentes es la adicción a drogas

EV

b) Los eventos embólicos son una complicación infrecuente.

c) La presencia de insuficiencia cardíaca no constituye un marcador de riesgo

42- ¿Cómo trataría un paciente de 30 años con antecedente familiares de dislipemia que presenta

un colesterol de 250 mg/dl , LDL 160 mg/dl y HDL 40 mg/dl con triglicéridos 150 sin otro factor de

riesgo asociado ni antecedente cardiovascular ?

a) Tratamiento con estatinas a dosis bajas de inicio

b) Tratamiento con estatinas a dosis elevadas de inicio

c) Tratamiento con estatinas y everolucumab de inicio

43- ¿Con qué se correlaciona el score de calcio medido por tomografía computada?

a) Correlaciona directamente con la carga aterosclerótica total (la sumatoria de

placas coronarias).

b) Correlaciona con la mayor estenosis en el vaso con más calcio.

c) Correlaciona con la placa más vulnerable

44- Paciente con estenosis mitral moderada a severa con score de Wilkins favorable (<8) ¿Cuál de

las siguientes es contraindicación de valvuloplastia?

a) Hipertensión pulmonar en reposo (> 50mmHg)

b) Hipertensión pulmonar inducida con ejercicio (> 60mmHg)

c) Síntomas en clase funcional II con insuficiencia mitral moderada a severa asociada.

45-Paciente de 70 años sexo masculino derivado para evaluación de soplo sistólico. Presenta un

ECG con ritmo sinusal con buena clase funcional en su vida diaria. El ecocardiograma demuestra

insuficiencia mitral severa por prolapso de válvula mitral. Función ventricular izquierda conservada

( FEY VI 70%) , diámetro de fin de diástole de 60 mm, diámetro de fin de sístole de 32 mm y

aurícula izquierda de 48 mm. ¿Cuál de las siguientes alternativas está indicada?

a) Cierre percutáneo de la válvula mitral ( mitral clip) .

b) Profilaxis antibiótica frente a procedimientos con riesgo de bacteriemia.

c) Cirugía de reemplazo valvular mitral.

46- ¿Cómo considera la realización de la cinecoronariografía inmediata en pacientes con paro

cariorrespiratorio que ocurrió fuera del hospital con un ECG sin trastornos isquémicos

posresucitación ?

a) Está indicada la cinecoronariografia inmediata aún con un ECG sin cambios isquémicos

b) Está indicada la cinecoronariográfia inmediata si el paciente presenta factores de

riesgo

c) No está indicada la cinecoronariogafía inmediata ya que no demostró beneficio si el

paciente no presenta cambios isquémicos en el ECG posresucitación

47- Usted recibe en la guardia un paciente de 72 años diabético, hipertenso que consulta por dolor

precordial opresivo de 40 minutos de duración. Al ingreso el paciente se encuentra

hemodinamicamente estable, con dolor precordial 3/10 sin signos de insuficiencia cardiaca y

presenta el siguiente ECG:

¿Cuál de los siguientes considera que es el tratamiento de elección al ingreso?

a) Aspirina 300 mg, Clopidogrel 300 mg

b) Aspirina 300 mg, Clopidogrel 300 mg y Enoxaparina 1 mg/kg cada 12 horas

c) Aspirina 300 mg, Clopidogrel 600 mg, bolo de Enoxaparina 0.5mg/kg y angioplastia

primaria.

48- Usted atiende a un paciente de 62 años con angina crónica estable de CF I-II medicado con

aspirina 100 mg, bisoprolol 5 mg dia, enalapril 5 mg cada 12 hs y rosuvastatina 20 mg. El paciente

se realiza la siguiente ergometría la cual presenta infradesnivel mayor del segmento ST de 1.5 mm

a 12 METS sin síntomas acompañantes.

Etapa Frecuencia cardíaca Presión Arterial

Basal 90 lpm 150/95

Etapa 1 110 lpm 160/100

Etapa 2 130 lpm 170/100

Etapa 3 140 lpm 170/100

Etapa 4 156 lpm 180/110

¿Cuál es su conducta?

a) Solicita una cinecoronariografía

b) Solicita una prueba de perfusión miocárdica SPECT gatillada

c) Intensifica el tratamiento médico

49- ¿Cuándo suele ocurrir la muerte súbita en deportistas?

a) Se desarrolla principalmente en las primeras 2 horas de descanso postentrenamiento o

post competencia.

b) Suele ocurrir en sujetos con predisposición o patología subyacente.

c) Suele ocurrir más frecuentemente en atletas que deportistas recreacionales.

50- Una persona sana de 55 años sin factores de riesgo coronario que realiza una Prueba

Ergométrica Graduada, siguiendo el protocolo de Bruce en cinta y que presenta al esfuerzo

máximo (4ta etapa) una presión arterial de 185/75 mmHg. ¿Cuál considera que es

comportamiento de la PA ante el esfuerzo?

a) Hipertensión arterial reactiva al esfuerzo.

b) Una adecuada respuesta presora al esfuerzo.

c) Una exagerada respuesta de la presión arterial al esfuerzo.

51- ¿Cuál es la definición de Consumo Máximo de Oxígeno?

a) Es la máxima captación de oxígeno alcanzada a pesar de un incremento de la carga

durante un esfuerzo de intensidad submáxima.

b) Es la máxima captación de oxígeno alcanzada en estado estable, a pesar de un incremento

de la carga durante un esfuerzo de intensidad máxima.

c) Es la máxima captación de oxígeno lograda por un deportista altamente entrenado,

evidenciando su máximo rendimiento.

52- En pacientes que practican deportes de alta competencia, ¿En que canalopatía o

miocardiopatía está indicado el implante de un CDI con el objetivo de permitir la práctica

deportiva?

a) Miocardiopatía Hipertrófica.

b) En ningún escenario está indicado el CDI con el objetivo de permitir la practica

deportiva.

c) Miocardiopatía arritmogénica del VD

53-¿Cuál de los siguientes fármacos relacionados al eje incretina se ha asociado a reducción

significativa de eventos cardiovasculares?

a) Linagliptina

b) Exenatida

c) Liraglutida

54- ¿Cuál de estos parámetros clínicos es útil para detectar precozmente el shock?

a) Índice de shock >1.1 (FC/TAM)

b) Ácido láctico> 7

c) SVO2 >80 mm Hg

55-Paciente de 45 años, dolor precordial 40 minutos de duración, ingresa asintomático, ¿cuándo

indicaría una coronariografía?

a) Si repite dolor precordial pese a tratamiento médico completo.

b) La troponina de ingreso respecto de la de 3 hs se duplicó, estando ambos valores

por debajo del percentilo 99.

c) Troponina de ingreso normal, de 3 horas normal, el dolor vuelve a aparecer con la

inspiración profunda.

56- ¿Cuál es la opción correcta con respecto a las líneas B o de cola de cometa en la ecografía

pulmonar ?

a) Frecuentemente su etiología es inflamatoria/infecciosa, y se visualizan como líneas

hiperecogénicas horizontales y paralelas.

b) Se consideran parte del examen normal, y se visualizan como líneas verticales

múltiples, hiperecogénicas.

c) En caso de ser múltiples pueden representar edema y congestión pulmonar, y se

visualizan como líneas hiperecogénicas verticales.

57- Paciente femenina de 27 años de edad con reciente diagnóstico e inicio de tratamiento de

hipertiroidismo, sin otros antecedentes de relevancia que ingresa por disnea y astenia. ECG

presenta taquicardia sinusal. Se le realiza un eco-Doppler cardíaco que evidencia hipocinesia

global. ¿Cuál es la sospecha más probable?

a) Tromboembolismo de pulmón

b) Taquicardiomiopatía

c) Enfermedad coronaria precoz

58- ¿Cuál es la opción correcta con respecto al MINOCA?

a) Es la variante más común del Tako Tsubo.

b) La resonancia magnética cardíaca no aporta utilidad diagnóstica en este escenario.

c) Considera a todo infarto de miocardio sin lesiones angiográficamente significativas

como un diagnóstico en proceso.

59- ¿Cuál es la opción correcta con respecto a la disección aórtica tipo A?

a) En la actualidad puede resolverse por vía endovascular con una endoprótesis

siempre que no tenga insuficiencia aórtica.

b) Tiene indicación quirúrgica de emergencia por alta mortalidad con tratamiento

médico.

c) Se diagnostica por ecocardiograma transtorácico con una sensibilidad y

especificidad que superan el 95%

60- ¿Cuál es la correcta con respecto shunt izquierda – derecha ?

a) En aquellos con Qp /Qs ≥ 1.5:1 y una resistencia vascular pulmonar < 1/3 de la sistémica

es conveniente intervenirlos

b) En aquellos con Q p / Qs < 1.5 : 1 una resistencia vascular pulmonar > 1/3 de la

sistémica es conveniente intervenirlos

c) En aquellos con Qp /Qs ≥ 1.5:1 y una resistencia vascular pulmonar > 1/3 de la sistémica

es conveniente intervenirlos

61- ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a Coartación Aórtica ( Co Ao)?

a) La presentación típica de la CoAO con comunicación interventricular es asociada a

hipertensión arterial .

b) La CoAo compleja no se asocia a hipoplasia del arco transverso.

c) La CoAo se asocia a aorta bicúspide en más del 80% de los casos .

62- Entre las hipotesis fisiopatologicas de desarrollo de miocardiopatía chagasica. ¿Cuál es la

definición que se ajusta a la teoría microvascular coronaria ?

a) Los pacientes carecen de acción inhibitoria del parasimpático.

b) Asociada en todos los casos con lesiones coronarias epicárdicas a predominio Coronaria

Derecha.

c) Disfunción endotelial, aumento de la actividad plaquetaria ,microtrombos y espasmos

vasculares.

63- En los pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica (MCH) ¿Cuál de las afirmaciones es correcta?

a) El Síndrome de Noonan se produce por mutaciones en genes que codifican proteínas

estructurales del sarcómero.

b) La MCH apical puede ser producida por mutaciones en genes que codifican proteínas

del sarcómero, enfermedades mitocondriales, enfermedad de Fabry, etc.

c) La MCH se trasmite únicamente de forma autosómica dominante.

64. En la evaluación de la miocardiopatía hipertrófica (MCH) ¿Cuál de las afirmaciones es correcta?

a) La biopsia endomiocárdica está indicada de rutina en la evaluación de todos los

pacientes con MCH.

b) De acuerdo al estudio Framingham, la hipertensión arterial es la principal causa que

produce MCH.

c) La resonancia magnética cardíaca es un método muy útil para ayudar al diagnóstico

diferencial, evaluar morfología, función y descartar la presencia de fibrosis.

65. ¿Cuál es la opción correcta respecto a la cirugía de la IT primaria?

a) La mayor mortalidad del reemplazo valvular tricuspídeo (RVT) comparada con la

plástica tricuspídea podría deberse a un sesgo de selección de pacientes

b) La evidencia demuestra que la cirugía en la IT severa mejora la sobrevida respecto del

tratamiento médico

c) Si los diuréticos mejoran la insuficiencia cardíaca, la cirugía no debe considerarse

66- ¿Cuál es la opción correcta en relación al tamaño y función del VI en el Fallot alejado?

a) Es suficiente la evaluación de la función global y regional del ventrículo derecho.

b) Es un importante marcador pronóstico de muerte prematura en el Fallot alejado

c) No es necesaria la evaluación de las cavidades izquierdas

67- ¿A qué se debe el aumento de la creatinina en el paciente con insuficiencia cardíaca?

a) Es siempre empeoramiento de la función renal (WRF)

b) Puede deberse a WRF o pseudoWRF según el contexto clínico

c) Puede deberse a WRF, pseudoWRF o sindromecardiorrenal tipo 4

68- ¿Qué debe jerarquizarse en relación al compromiso cardíaco por amiloidosis ?

a) el aumento de los espesores parietales del ventrículo izquierdo

b) la afectación de los sitios extracardiacos

c) la intolerancia a medicación antihipertensiva

69- ¿Cómo definiría el seguimiento por imágenes recomendado en un paciente intervenido

quirúrgicamente por disección aórtica?

a) Angiotomografía de Aorta al alta, y luego al mes, 6 meses y luego una vez por año.

b) Angiotomografía de Aorta cada año.

c) No requiere controles ya que la patología está resuelta

70- ¿Cuál es la opción correcta con respecto a la anti agregación en el SCA?

a) Todos los anti-agregantes tienen la misma potencia ant-isquemica

b) El prasugrel demostró menor riesgo de sangrado que el clopidogrel

c) El prasugrel reduce la trombosis del stent y aumenta el sangrado mayor

71- ¿Cuál es la opción correcta con relación al pre-tratamiento anti-agregante en el SCA?

a) Hay que administrar aspirina luego de conocer la anatomía coronaria

b) El uso de doble anti-agregación antes de conocer la anatomía coronaria se asoció a

aumento de sangrado por eso no es conveniente

c) Las guías recomiendan solo pre-tratamiento con clopidogrel.

72- ¿Qué participación tiene el monitoreo de la presión arterial en el diagnóstico de la

Hipertensión Arterial Resistente?

a) Permite descartar la Hipertensión Arterial de Guardapolvo Blanco.

b) Permite diagnosticar la Hipertensión Arterial Oculta.

c) Permite orientar el correcto tratamiento de la Hipertensión Arterial Resistente

73- ¿Cuándo sospechamos Hipertensión Arterial resistente?

a) Cuando la presión arterial no se normaliza con tres drogas antihipertensivas.

b) Cuando la presión arterial no se normaliza con tres drogas, una de las cuales es un

diurético.

c) Cuando la presión arterial no se normaliza con cuatro drogas más un diurético.

74- Un paciente con estenosis mitral reumática severa, área valvular < 1.5cm² ,asintomático con

un puntaje ecocardiográfico de Wilkins menor de 8 y puntaje de calcio menor de 1, leve

insuficiencia mitral y presión sistólica pulmonar >50 mmHg. ¿Cuál es la conducta terapéutica más

adecuada ?

a) Aumentar los diuréticos y agregar sildenafil

b) Reemplazo valvular mitral

c) Valvuloplastia mitral percutánea

75- ¿Cuál es la opción correcta con respecto al doble o triple bloqueo tubular en pacientes con

insuficiencia cardiaca aguda y resistencia a diuréticos?

a) Las tiazidas fueron superiores a otros diuréticos en combinación con furosemida en

términos de congestión según el estudio 3T trial

b) La espironolactona puede administrarse siempre y cuando el potasio sea mayor a 5 meq/l

y la creatinina menor a 2.5 mg%, o ante sospecha de hiperaldosteronismo primari

c) El estudio ATHENA demostró que dosis intensivas de espironolactona sumados al

tratamiento con furosemida es igual de eficaz en términos de descongestión que las dosis

habituales

76- Cuál es la opción correcta en relación a la presión arterial y la utilidad de la telemedicina?

a) La teleconsulta permite conocer el grado de control de la presión arterial, pero no

ajustar el tratamiento antihipertensivo

b) La teleconsulta permite solicitar estudios complementarios, pero no mejorar la

adherencia al tratamiento

c) La teleconsulta permite incentivar las medidas no farmacológicas, pero no evita

un posible fenómeno de guardapolvo blanco

77- ¿Cómo se denomina la tasa obtenida del cociente entre pacientes fallecidos /total de

contagiados?

a) Tasa de mortalidad

b) Tasa de Letalidad

c) Tasa de gravedad

78- ¿Qué nos indica un valor de índice tobillo-brazo mayor a 1.4 ?

a) EAMI con estenosis significativa.

b) ITB normal.

c) Calcificación arterial.

79- ¿Cuál de los siguientes eventos es más frecuente en pacientes que se realizan TAVI comparado

con cirugía?

a) Insuficiencia aórtica

b) Insuficiencia renal aguda

c) Sangrado mayor

80- ¿Cuál de las siguientes definiciones de cardiotoxicidad es la más aceptada?

a) Descenso del strain longitudinal global (SLG) por debajo de -15% luego de haber recibido

tratamiento oncológico con potencial cardiotóxico.

b) Caída de la FEY VI >10 puntos porcentuales por debajo del límite inferior de la normalidad

luego de haber recibido tratamiento oncológico con potencial cardiotóxico.

c) Para definir cardiotoxicidad es necesario un descenso porcentual del SLG del 15%, FEy por

debajo de 50% y al menos una determinación de TnI US positiva.

81- ¿Cuál de estos patrones de llenado mitral por ecocardiograma presenta peor pronóstico en la

IC aguda?

a) Llenado restrictivo y relación E / e ´ < 8

b) Llenado rígido y relación E / e ´ = 8

c) Llenado restrictivo con relación E/ e´ > 10

82-- Paciente cursando un cuadro clínico compatible con miocarditis aguda, ¿Cuando esta aptos

para continuar la práctica deportiva?

a) Es razonable suspender la práctica deportiva y permitir su reinserción luego de

evaluarse a los 3 a 6 meses con: ecocardiograma (FSVI normal), marcadores de injuria

miocárdica negativa y ausencia de arritmias en el Holter y ergometría.

b) No tiene que suspender la práctica deportiva, independientemente del resultado de los

estudios.

c) Es razonable que continúen la práctica deportiva si presentan FSVI normal, marcadores

de inflamación e injuria miocárdica negativa y ausencia de arritmias en el Holter y

ergometría.

83- ¿Cuándo consideramos a una fibrilación auricular como persistente?

a) Cuando tiene más de 48 horas

b) Mayor de 7 días ó que requieren cardioversión

c) Cuando tiene más de 1 año de evolución

84- ¿Cuáles son las drogas antihipertensivas que NO pueden ser indicadas durante ningún periodo

del embarazo ?

a) IECA /Antagonistas de la angiotensina

b) Labetalol

c) Alfametildopa

85- ¿Cuál de los siguientes hallazgos es típico de preexcitación ventricular en el estudio

electrofisiológico?

a) Intervalo AH corto

b) Intervalo AH largo

c) Intervalo HV corto

86- ¿Cuál de estos parámetros en un paciente determina mayor limitación desde el punto de vista

cardiopulmonar?

a) VO2 max de 30 ml/k/min y pendiente VE/VCO2 = 30

b) VO2 max de 35 ml/k/min y pendiente VE/VCO2 = 20

c) VO2 max de 20 ml/k/min y pendiente VE/VCO2 40

87- ¿Qué parámetros utilizo para determinar el grado de tabaquismo?

a) Número de cigarrillos consumidos al día, número de paquetes /año, niveles de CO en aire

espirado y niveles de cotinina en sangre periférica.

b) El test de Fagerström y cooximetria

c) La determinación de los niveles de cotinina en sangre y una historia clínica detallada.

88- ¿Cuál de estas alteraciones de la válvula mitral es un fenómeno que contribuye a la

Insuficiencia mitral secundaria?

a) Desplazamiento del músculo papilar.

b) Prolapso valvar

c) Ruptura cordal.

89- Según la última guía europea de manejo de la presión arterial ¿Cuál es el objetivo de presión

arterial sistólica a alcanzar en los pacientes con diabetes mayores de 65 años?

a) Entre 130 - 140 mmHg

b) < 125 mmHg

c) < 130 mmHg

90- ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación al tratamiento con estatinas ?

a) Las estatinas están indicadas como primera elección cuando el nivel de triglicéridos es

> 200 mg/dl en individuos de alto riesgo de enfermedad cardiovascular

b) El fenofibrato está indicado como primera elección cuando el nivel de triglicéridos es

> 200 mg/dl en individuos de alto riesgo de enfermedad cardiovascular

c) Las estatinas están indicadas como primera elección cuando el nivel de triglicéridos es

> 135 mg/dl en individuos de alto riesgo de enfermedad cardiovascular

91-¿ Cuál de las siguientes opciones con respecto a la enfermedad vascular de miembros inferiores

es correcta ?

a) En pacientes con enfermedad vascular de miembros inferiores es recomendado el control

de la TA en < 120 /80 mmhg

b) En pacientes con enfermedad vascular de miembros inferiores es recomendado el control

de la TA en < 110 /60

c) En pacientes con enfermedad vascular de miembros inferiores es recomendado el control

de la TA en < 140 /90

92- ¿Cuál considera la opción correcta en relación a la indicación de marcapasos bicameral para

disminuir el sincope recurrente?

a) Está indicado cuando el síncope se asocia a pausas debido a paros sinusales < 6 segundos

en pacientes asintomáticos

b) Está indicado cuando el síncope es causado por sindrome del seno carotídeo

cardioinhibitorio

c) Está indicado cuando el síncope es de causa sensible a la adenosina

93- En un paciente con dolor precordial 6 /10 que se incrementa con los cambios de posición y la

inspiración profunda con eritrosedimnetación elevada,sin elevación de troponina y

ecocardiograma con derrame leve . ¿Cuál es su conducta terapeútica ?

a) Inicio con corticoides y colchicina por 3 meses

b) Inicio con colchicina por 6 meses

c) Inicio con AINE y evalúo respuesta a las 4 semanas

94- ¿Cuál es la opción correcta en relación a la pericarditis recurrente ?

a) Nuevos signos y sintomas de inflamación pericárdica después de un intervalo libre de 3

meses

b) Nuevos signos y sintomas de inflamación pericárdica después de un intervalo libre de 12

meses

c) Nuevos signos y sintomas de inflamación pericárdica después de un intervalo libre de 4-6

semanas

95- ¿Qué eventos son más frecuentes en la evolución temprana en pacientes portadores de

mismatch aórtico prótesis-paciente ?

a) tienen mayor mortalidad perioperatoria sólo en el caso de los d

grados severos

b) presentan mayor incidencia de stroke, sangrado e insuficiencia renal aguda sin

diferencias en la mortalidad

c) no hay diferencias en cuanto a complicaciones y mortalidad.

96- ¿Qué utlidad tiene la Angiotomografía coronaria en la evaluación de dolor precordial en un

paciente jóven ?

a) Permite detectar causas no ateroescleróticas de angina como las anomalías

coronarias

b) Permite evaluar la reserva de flujo miocárdica

c) Permite descartar la enfermedad ateroesclerótica como causa de angina aun

ante valores de score de calcio mayores a 400 Unidades Agatston

97- ¿Cuál es el diagnóstico más probable del siguiente ECG ?

a) Hipetrofia biventricular y bloqueo de rama derecha

b) Hipertrofia de VD y bloqueo de rama derecha

c) Hipertrofia de VD y hemibloqueo anterior

98- ¿Cuál es la opción correcta en relación a la intervención post reparación del Fallot ?

a) En la insuficiencia pulmonar residual asintomática y /ó leve obstrucción del

tracto de salida de VD está indicada la cirugía valvular

b) En presencia de obstrucción al tracto de salida de VD es conveniente el

tratamiento médico

c) En la insuficiencia pulmonar residual sintomática y /ó moderada obstrucción

del tracto de salida de VD está indicada la cirugía valvular

99- ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación al manejo de un paciente diabético de

55 años sin enfermedad cardiovascular establecida ?

Un adecuado objetivo en el control de la TA sistólica es ≤140 mmHg

a) Un adecuado objetivo en el control de la TA sistólica es ≤140 mmHg

b) Un adecuado objetivo de Hb A1c es < 7.0 %

c) Un adecuado objetivo de LDL es < 110 mg/dl

100- ¿Cómo recomendaría realizar actividad física semanal para reducir el riesgo cardiovascular ?

a) 30-60 min de ejercicios aeróbicos de moderada intensidad y 15-30 min de alta intensidad

b) 150-300 min de ejercicios aeróbicos de moderada intensidad y 75-150 min de alta

intensidad

c) > 300 min de moderada y alta intensidad