Preguntas de Examen Cardio

PREGUNTAS DE EXAMEN DE CARDIOLOGIA(Las que dieron los doctores en clase)

1- Velocidad del Nodo SinusalR- 1 m/s (con 0.20 segundos de retraso AV)

2- Duración normal de la onda PR- 0.12 seg

3- Rama dominante de la Coronaria DerechaR-Descendente posterior (90%)

4- Principal efecto del Vago (Parasimpatico):R- Bradicardia -> Sincope

5- Significado del Chasquido en R2:R- Estenosis

6- Significado del R4:R- Común en cardiomiopatía hipertensiva

7- Indice Cardiaco normal:2.6 a 4.2 L/min/m2

8- Volumen expulsado por latido:45 a 65 ml/m2

9- Fracción de Eyección normal:55 a 75%

10- Que es Precarga:Volumen de llenado al final de la diástole (8 a 12 mmHg)

11- Que es Poscarga:Vaciamiento del ventrículo izquierdo (T/A)A mayor Postcarga = Menor Gasto Cardiaco

12- Para disminuir la postcarga:Vasodilatadores (Nitroglicerina o IECAs)

13- Depresores del inotropismo:Hipoxia, Isquemia, Acidósis, Quinidina, Alcohol, Beta-Bloqueadores, Calcioantagonistas

14- Determinante del Gasto Cardiaco:Frecuencia Cardiaca y Volumen Latido

15- Lado del corazón con mayor saturación de oxigeno:Izquierdo (95%)

16- Prolongacion del QT:Arritmias

17- Presencia de “doble pico” en el ECG:Bloqueo de la Rama Derecha del Haz de His

18- Elevacion de la onda T:Infarto (después se deprime y dura asi por meses)

19- Derivaciones en - Pared Inferior (DII, DIII, AVF)- Pared Anterior / Septal (V1, V2, V3)- Pared Lateral (V4, V5, V6)- Pared Lateral Alta (DI, AVL)

Cardio Preguntas de Lalo - 2012

20- Signos de Taquicardia en ECG:QRS angosto (Supraventricular), QRS ancho (ventricular)

21- Causa mas común de Insuficiencia Cardiaca:Aterosclerosis

22- Marcador característico de la IC:FEVI (%)

23- Respecto al tipo, IC mas común:Sistólica (presión a pulso 100/70, responde a diuréticos y vasodilatadores)

24- Dato mas característico de la IC sistólica:Presenta congestión

25- Respecto al Gasto Cardiaco, IC mas común:Gasto Disminuido

26- Respecto a la Localización, IC más común:Izquierda (no caminan mas de 10 cuadras sin síntomas)

27- Dato mas característico de IC izquierda:Disnea paroxística nocturna

28- Fármaco #1 en IC:Digoxina

29- Principal diurético utilizado en IC:Furosemida (sobre todo para eliminar de 750 a 2lt de liquido en 4 a 6 hr)

30- Ensanchamiento del QRS:asincronia del corazón

31- Principal efecto de los Beta Bloqueadores:Inotropico Negativo (disminuyen Frecuencia Cardiaca)

32- Principal requisito de los Beta Bloqueadores:Que el paciente no tenga congestión, y comenzar con dosis bajas

33- Patrón actual del tratamiento para IC:- Vasodilatadores (Isosorbide, Nitroglicerina 5 a 10 microgr/min)- IECAS (prolongan vida del paciente)- Inhibidores de Aldosterona (25mg)- Diureticos (de Asa)- Beta Bloqueadores

34- Medida útil en diagnostico de pacientes con IC:Observar que tanto puede caminar el paciente (Caminata de los 300mt en 6 min sin síntomas)

35- Cardiopatia Congenita #1:Valvula aortica bicúspide

36- Cardiopatía Congénita mas frecuente en recién nacidos:Trasposición de los Grandes Vasos

37- Cardiopatía Congénita mas frecuente en niños >1 año:Tetralogia de Fallot

38- Principal complicación de las Cardiopatías Acianógenas:Hipertensión Pulmonar y Eisenmeger (inversión del shunt I-D hacia D-I)

39- Principal complicación de las Cardiopatías Cianógenas:Cianósis e Hipoxia


40- Variedad mas frecuente de CIA:Ostium Secundum

41- Caracteristica principal de la variedad Ostium Primum:Insuficiencia mitral

42- Signo característico de la CIA:R1 fuerte, Desdoblamiento del R2, soplo sistólico por hiperflujo pulmonar

43- Tecnica de elección para dx de CIA:Ecocardiograma

44- Localizacion mas frecuente de la CIV:Septum membranoso

45- Signo característico de la CIV:Soplo pansistolico rudo en las CIV pequeñas y soplo sistólico con Thrill en la moderada

46- Signo característico del Aneurisma del Seno de Valsalva:Soplo continuo sistolodiastolico

47- Etiologia característica del Tronco Arterioso Persistente (TAP):Madre con antecedente de Rubeola

48- Signo característico de la TAP:Soplo celer y saltón, son soplo de Gibson en foco pulmonar

49- Tratamiento de elección:Intervencion percutanea

50- Tecnica de cierre de TAP en niños prematuros:Indometacina o Ibuprofeno (ya si no cierra, pues Cx)

51- Principal asociación de la Coartacion de la Aorta:Aorta bicúspide

52- Sitio mas común de la Coartacion de la Aorta:Aorta descendente

53- Principal riesgo de la Coartación de la Aorta:Aneurismas (sobre todo en el Poligono de Willis)

54- Signo radiologico característico de Coartacion de la Aorta:Muescas de Rosler (vasos colaterales)

55- Etiologia común de la Cardiopatia de Eibstein:Wolf-Parkinson-White

56- Farmaco empleado para mantener abierto el Ductus:Prostaglandinas

57- Tecnica utilizada en el tx de la trasposición de los Grandes Vasos:Jatene (colocar aorta en VI, y pulmonar en VD)

58- Etiologia característica del Truncus:Sindrome de Di George

59- Cardiopatia en la que el ventrículo derecho lleva toda la carga/presion del corazón:Hipoplasia de Cavidades Izquierdas

60- Principal complicación de la Tetralogia de Fallot:Infartos y abscesos cerebrales, Hipoxemia, convulsiones y muerte

61- Tiempo para realizar cirugía en TdeF:3 a 6 meses


62- Cuando se realiza la Ergometría:Pacientes con Angina estable

63- Tratamiento de elección en Angina de Prinzmetal:Calcioantagonistas

64- Principal etiología del Sindrome Coronario Agudo (Angina Inestable):Aterosclerosis (erosión de la placa de ateroma)

65- Una oclusión incompleta nos lleva a:Sindrome Coronario Agudo sin Elevacion del Segmento ST

66- Principal marcador para identificación de Angina Inestable:Troponinas (a la llegada, y a las 6 horas si salió negativa)

67- Tratamiento ideal en síntomas anginososBeta Bloqueadores, Nitratos, Calcioantagonistas, Estatinas, IECAS

68- Elevacion del segmento ST indica:lesión subepicardica o transmural

69- Presencia de ondas Q indica:SCACEST transmural (si no aparece es SCASEST o angina postinfarto)

70- Indicador de infartos de mayor tamaño:Bloqueo de rama izquierda

71- Tratamiento contra síntomas de IAM:Morfina (dolor) y Metoclopramida (nauseas) EVITAR AINES

72- Principal complicación de la terapia con Fibrinolíticos en IAM:hemorragias precoces (sobre todo intracraneal)

73- Tiempo en que debe llevarse a cabo la terapia por ACTP?90 minutos desde que entra el paciente hasta que se infla el globo

74- Contraindicacion en IAM:Calcioantagonistas

75- En las cardiomiopatías, que es el Sindrome de Brigada?Atletas con cardiomiopatía hipertrófica

76- Mayor índice de Trasplantes en las cardiomiopatías?Cardiomiopatia idiopática dilatada

77- Tipo mas frecuente de Cardiomiopatia Hipertrofica:Familiar (¿)

78- Rasgo característico clínico de las cardiomiopatías Restrictivas:Aparecen Ondas E

79- Lesion característica de Endocarditis:Vegetacion (mil veces, Vegetacion)

80- Sitio mas común en donde se encuentra la Endocarditis:Valvulas: superficie auricular de válvulas mitral y tricúspide, y superficie ventricular de válvulas aortica y pulmonar

81- Principales factores de riesgo para Endocarditis:Drogadiccion IV (en valvula tricuspide), insuficiencia renal (diálisis)

82- Principal complicaciones de las vegetaciones:Insuficiencia valvular y cardiaca, Embolizacion que puede llegar hasta SNC, extensión fuera de la valvula


83- Estudio mas sensible para detectar vegetación:Eco Trans Esofagico (95% sensibilidad)

84- Mayor responsable de las endocarditis de valvula Nativas:Streptococcus Viridans (30 a 60%)

85- Segundo y tercero mas frecuente:2- Streptococcus bovis (asociado a Ca Colon), 3- Enterococo (tras manipulación de tracto genitourinario o procedimientos ginecobstetricos)

86- Subtipo de Staphylococo mas común:Aureus (40%)

87- Hongos mas frecuentes:Candida, Histoplasma, Aspergillus (tratamiento con Anfotericina B)

88- Antibioterapia para Endocarditis:Se inicia con Vancomicina, y si es Streptococo, son sensibles a Penicilina y Gentamicina)

89- Principal complicación de Endocarditis:Insuficiencia cardiaca (60%)

90- Presion arterial normal:120/80

91- Prevalencia de HTA en adultos:30.8%

92- Mayor riesgo de mortalidad por HTA:175/105 (8 veces mas)

93- Efectos tisulares de la Angiotensina II:Arterial (vasoconstricción y engrosamiento de pared), Suprarenales (aumenta secreción de Aldosterona y retiene Sodio y Agua), y Renales (detiene liberación de Renina)

94- Primera reacción del corazón ante HTA:Hipertrofia ventricular izquierda

95- Meta de HTA en pacientes con factores de riesgo:<140/90

96- Medida mas efectiva para el tratamiento paliativo de la HTA:disminuir de peso

97- Principal diurético utilizado en el tx de HTA y sus efectos adversos:Hidroclorotiazida (hipokalemia e hiperurinemia)

98- Principal beta bloquedor en HTA, mas utilizado y mas común:Succinato de Metoprolol

99- Principal efecto secundario de Beta Bloqueadores:Alteraciones cronotropicas (bradicardia)

100- Calcioantagonistas mas comunes pero con mayores efectos colaterales:Dihidropiridinicos

101- Principal de las Fenilalquilaminas y sus efectos adversos:Verapamilo (útil en Arritmias): constipación y retardo de la conducción AV

102- Efecto adverso mas frecuente de los IECAS:Tos


103- Efecto adverso mas Severo de los IECAS:Angioedema

104- Principal ARAII inhibidor de los receptores AT1 y sus efectos:Losartan: Efecto uricosúrico

105- ARAII mas tolerados:Inhibidores de los receptores AT2

106- Principal Inhibidor Adrenergico para HTA asociada a embarazo:Metildopa

107- Principal Vasodilatador para HAT asociada a eclamsia:Hidralazina

108- Contraindicados en el embarazo:IECAS y ARAII (en este tema, vaya)

109- Antagonista de Endotelina para tx de Hipertension Pulmonar:Bosentan

110- Formula para plan actual de tratamientos en HTA:A (o B) + C (o D)a= ARAII o IECAS, b= Beta bloqueadores, c= Calcioantagonistas, d= Diureticos

111- Sitio mas frecuente de Aneurismas Aorticos:Aorta descendente infrarenal

112- Causa mas frecuente para la formación de Aneurisma:Aterosclerosis (por ‘n’ esima vez jaja)

113- Causa principal de Aneurismas en Aorta Ascendente:Enfermedades inflamatorias, infecciosas o inmunológicas, insuficiencia valvular, Marfan, Ehlers Danlos

114- Tratamiento ideal ante el diagnostico de Aneurisma (sobre todo si tiene Marfan)Beta bloqueadores

115- Sitio mas común de encontrar aneurimas vasculares periféricos:Popliteo

116- Sitio mas común de encontrar aneurimas viscerales:Esplénico, seguido del hepático

117- Porque es la principal causa de muerte en Sd. De Marfan?por Necrosis Quistica de la Media

118- Caracteristica del Aneurisma Micotico:Es por infiltrado de BACTERIAS (como Staphylococo aureus y Salmonella)

119- Clasificacion de las Arritmias:Reentrada, Automaticas, y de Actividad Disparada

120- Cual es el mecanismo mas frecuente de generación de Arritmias cardiacas:Reentrada (60%) en el NODO AV, y es muy común que el paciente este asintomatico

121- Principal ejemplo de taquiarritmias supraventriculares automaticas:Taquiarritmia auricular Multifocal

122- Caracteristica de la Taquiarritmia Auricular Multifocal- Va acompañada de ondas P antes de cada segmento QRS- es “irregularmente” regular la distancia entre las R’s- al menos en 4 latidos consecutivos, la forma de la onda P es diferente


123- Tratamiento de una Taquiarritmia Supraventricular por Reentrada (px extables) es:6mg IV de Adenosina, si no funciona damos 12mg (98% efectivo)

124- Px con Taquiarritmia Supraventricular por Reentrada pero INESTABLE, ya sea con IC ó angina de pecho, entonces el tratamiento es:Cardioversión Electricamente (descarga hasta sincronizar con la onda R, porque si la das en la onda T ocasionas una fibrilación ventricular y el px cae en paro)

125- Porcentaje del bypass auriculoventricular:30%

126- Si la via de conducción del ByPass AV tiene la capacidad de conducir impulsos anterogrados (auricula-ventriculo), entonces se llama:Preexcitacion, con ondas Delta y retardo fisiologico(si nada mas conduce ventriulo-auricula es Sin Preexcitacion sin retardo fisiologico)

127- Porcentaje de las Taquiarritmias Intraauriculares y su característica ECG:6%, ondas P NEGATIVAS

128- Porcentaje de las Taquiarritmias dentro del Nodo Sinusal3%, y tienen FC >100lpm (tx beta bloqueadores)

129- Caracteristica del Flutter Auricular:La auricula se contrae de 200 a 300 veces por minuto. ECG: ondas (dientes de serrucho) negativas es Tipico (contra las manesillas del reloj), positivas es Atipico (a favor de las manesillas del reloj)

130- Tratamiento curativo en px con Taquiarritmias Supraventriculares x Reentrada:Ablacion por radiofrecuencia

131- Clasificacion de las fibrilación auricular:- Paroxistica (minutos u horas)- Persistente (días a horas)- Permanente (toda la vida)

132- Causa numero 1 de extrasístoles ventriculares:- Pacientes con cardiopatía isquémica- Pacientes con daño estructural del corazón

133- Clasificacion de las Taquicardias Ventriculares Monomorficas:Si la taquicardia dura >30 segundos es Sostenida (relacionada a síntomas IAM, o cardiopatía isquémica) y si dura <30 segundos es No Sostenida

134- Principal causa de muerte después de un episodio de sincope:Cardiovascular (18 a 33%)

135- Mecanismos encargados de preservar el flujo sanguíneo cerebral:- Sistema intrínseco autoregulador del lecho vascular cerebral- Mecanismos compensadores cardiacos y vascular perifericos

136- Presion Arterial Media carotidea para presentar Sincope:<70mmHg

137- Etapas de la vida en que es mas frecuente el sincope:Adolescencia y Vejez

138- Cuadro clínico de paciente con Sincope:visión borrosa, perdida de la realidad y la consciencia, y perdida del control postural; palidez, nauseas, sudoración, mareos, palpitaciones


139- Estudio mas confiable para prevenir la predecir la predisposición a sincope vasovagal:Prueba de Inclinacion (ni tac, ni radiología, ni nada de eso)

140- Resultados que aparecen en esta prueba:cardioinhibitorio, vasodepresor, mixto

141- Tratamiento farmacológico para Sincope Neurocardiogenico:Beta bloqueadores y fludrocortisona

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