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PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA

Este tipo de pregunta consta de un enunciado y cuatro opciones de respuesta (A,B,C,D).Sólo una de estas opciones responde correctamente a la pregunta. Usted debe seleccio-nar la respuesta correcta y marcarla en su hoja de respuestas rellenando el óvalo corres-pondiente a la letra que identifica la opción elegida.

1.

En la técnica de coloración de Gram utili-zada en microbiología, después de añadirel alcohol-acetona como decolorante, lascélulas gramnegativas y grampositivas, res-pectivamente se ven

A. rojas y azulesB. azules y rojasC. azules e incolorasD. incoloras y azules

2.

En el Gram de LCR de un neonato, seobservaron bacilos grampositivos peque-ños, pleomórficos, sin esporas, nigranulaciones. Se obtuvo crecimiento deestos bacilos en agar sangre y en agarchocolate suplementado.De acuerdo con los hallazgos obtenidosen el laboratorio, el agente etiológico quecon mayor probabilidad se encontrará es

A. Haemophilus influenzaB. Bacillus subtilisC. Listeria monocytogenesD. Escherichia coli

3.

Cuando se va a procesar una muestra deesputo para cultivo de bacterias, es nece-sario realizar conteo de leucocitos y célu-las epiteliales con objetivo de 10X, en lacoloración de Gram. Este conteo se reali-za con el fin de

A. evaluar los cambios citopatogénicosB. diferenciar los leucocitos y las célu-

las epitelialesC. determinar el agente infeccioso y

contar los leucocitosD. evaluar la calidad de la muestra para

cultivo

4.

Dentro de las uretritis no gonocócicas,la producida por Chlamydia trachomatises la más frecuente, la cual además esdifícil de diagnosticar. La principal pruebapara identificar Chlamydia trachomatis es

A. inmunofluorescencia directaB. cultivo en células McCoyC. coloración de gram y ELISAD. inmunofluorescencia directa y ELISA

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5.

Las infecciones por bacterias anaerobiasse presentan en uno de los siguientescasos

A. neumonía post-aspiración e infección

periodontal

B. bacteremia post-aborto y endocar-

ditis bacteriana

C. sepsis puerperal y fiebre tifoidea

D. sepsis post-aborto y faringitis agu-

da

6.

La muestra de secreción purulenta deloído izquierdo de un niño es remitida allaboratorio para cultivo y antibiograma.En ella se aisló Haemophilus influenzaetipo B y se inició tratamiento con cefaclor.El agar que debe utilizarse para aislareste microorganismo es

A. base sangreB. chocolate con factores X y VC. nutritivoD. sangre humana

7.

Un soldado de 20 años de edad que actualmente presta servicio militar enla costa pacífica colombiana, desde hace cuatro semanas presentóperíodos febriles que aumentaron gradualmente en las dos primerassemanas de la enfermedad y en la tercera disminuyeron. El paciente fuehospitalizado con fiebre, cefalea, diarrea y vómito. A la evaluación clínicase encontró hepatomegalia y esplenomegalia. Teniendo en cuenta eldiagnóstico y la fase de la enfermedad en que se encuentra el paciente,los exámenes más indicados son

A. urocultivo y coprocultivoB. hemocultivos seriados y coprocultivoC. aspirado de médula ósea y citoquímico de orinaD. hemoleucograma y seroaglutinación para febriles

8.

Al laboratorio llega un paciente con una solicitud para que se le realiceuna baciloscopia para Hansen. El índice bacilar en el estudio que solicitael paciente es útil para

A. clasificar los contactos negativosB. confirmar la especieC. clasificar la lepraD. realizar el control postratamiento

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9.

Las betalactamasas son enzimas produ-cidas por los microorganismos como unmecanismo de resistencia a losantibióticos. La realización de pruebas parala detección de estas enzimas está indi-cada para las bacterias que las producen.Dentro de éstas se encuentran

A. Salmonella, E. coli y S. epidermidisB. S. aureus, Helycobacter pylori y

Legionella spC. Moraxella catharralis, N.

gonorrhoeae y Haemophilus influen-za

D. Enterococcus en orina y Neumococoaislados de infecciones sistémicas

10.

En un paciente a quien se tomó muestrapara cultivo de secreción de herida, losresultados dieron positivos paraEnterococcus.La clasificación como Enterococcus deberealizarse con las siguientes pruebas

A. catalasa y crecimiento en NaCl 6%B. crecimiento en NaCl 6.5% e

hidrólisis de bilis esculinaC. sensibilidad a novobiocina y

optoquinaD. sensibilidad a bacitracina y prueba

de CAMP

11.

Los antígenos de superficie de lasbacterias patógenas sirven comoparámetro de identificación del tipo decepa a nivel de diagnóstico clínico confines epidemiológicos e investigativos.Las cápsulas son un parámetro deserotipificación de las diferentes cepasde

A. Staphylococcus aureus y Haemo-philus influenza

B. Streptococcus pneumoniae yHaemophilus influenzae

C. Neisseria meningitides y Esche-richia coli

D. Strepococcus pyogenes yPseudomonas aeruginosa

12.

Un hombre de 40 años de edad, indigente,llega a un servicio de urgencias médicascon fiebre y tos con expectoración. El pa-ciente no ha recibido ningún tipo de aten-ción en salud o tratamiento y no ha tenidoacceso al sistema general de seguridadsocial. Se analizó una muestra de esputo.Un criterio determinante para realizarlecultivo para micobacterias a este pacientees que presente

A. una baciloscopia negativaB. prueba de VIH positivaC. cultivos bacterianos negativosD. signos y síntomas característicos

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13.

Es necesario preparar un medio de cultivoque inhiba el crecimiento de Proteusmirabilis empleando métodos físicos y te-niendo en cuenta que dicho microorganis-mo es isotónico y productor de amoníaco.El medio de cultivo más apropiado deacuerdo a las características enunciadasdebe tener

A. un pH de 5.0 y una concentraciónde NaCl de 0.85%

B. un pH de 7.0 y una concentraciónde NaCl de 0.85%

C. un pH de 10 y una concentración deNaCl de 7.0%

D. un pH de 4.0 y una concentraciónde NaCl de 0.85%

14.

En niños, la otitis media aguda esocasionada por agentes etiológicos comoStreptococcus pneumoniae, Moraxellacatharralis y Haemophilus influenzae tipo"B". Un factor predisponente para eldesarrollo de este tipo de infección es

A. absceso palpebralB. broncoaspiraciónC. infecciones virales a repeticiónD. trauma

15.

En una sala de pediatría se presentó unbrote de sepsis en el que se identificó comoagente al Staphylococcus aureus. Un fac-tor que facilita el desarrollo de este tipo debrotes lo constituyen los

A. equipos de respiraciónB. pañales desechablesC. portadores nasales sanosD. teteros preparados en el lactario

16.

Una paciente de 15 años de edad, proce-dente de un área rural fue ingresada enuna Empresa Social del Estado (ESE) porpresentar un cuadro clínico de tres díasde evolución, caracterizado por fiebre ydolor abdominal espasmódico, deshidra-tación leve y deposiciones en pequeñosvolúmenes con moco y sangre. La pacien-te fue hospitalizada y le iniciaron tratamien-to con líquidos endovenosos. Durante loscuatro días de hospitalización tuvo levediarrea explosiva, dolor abdominal difusosin rigidez de la pared. Se le dió tratamien-to antibiótico con trimetoprim sulfa.Como antecedente de importancia la pa-ciente relató que había comenzado unadieta a base de verduras y productos lác-teos desde hacía 10 días.El método diagnóstico que debe utilizarsepara identificar el origen de la disenteríaen esta paciente es

A. coprológico y gramB. coprológico y cultivoC. cultivo y gramD. leucocitos en heces y gram

17.

Al laboratorio ha llegado una muestra de2 ml. de líquido cefalorraquídeo, extraídade un niño en quien se sospecha meningi-tis tuberculosa. Solicitaron baciloscopia.En un caso como éste se debe hacer

A. un Gram del sedimentoB. un cultivo en Ogawa KudohC. una baciloscopia de L.C.R.D. una baciloscopia seriada de L.C.R.

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18.

La toxina del cólera es una enterotoxinaque aumenta la producción de AMPcíclico. El(los) efecto(s) que produce estatoxina en el paciente es(son)

A. calambres por pérdida de sodio

B. pérdida del conocimiento por aumen-to de potasio

C. deshidratación por alta secreción delíquidos isotónicos

D. dolor abdominal por distensión

19.

Un niño de 10 años, procedente de unazona rural, consulta a la unidad de derma-tología por una lesión alopécica de la ca-beza, prurito y descamación. Como ante-cedente epidemiológico, de importancia setiene que el niño tiene como mascotas ungato y un perro que presentan lesionessimilares a las de él. Al paciente se le rea-liza KOH de cuero cabelludo y pelo, en elque se observaron hifas y artroconidias-ectotrix. El dermatofito que con mayor pro-babilidad se encontrará en el niño es

A. Trichophyton rubrum

B. Trichophyton mentagrophytes

C. Epidermophyton floccosum

D. Microsporum canis

20.

Al examen directo de un paciente, cuyaslesiones son muy características demicosis subcutánea, se observaroncélulas esféricas de color marrón-ámbar,sueltas, en cúmulos y que presentanseptación transversal. Los hallazgoscorresponden a

A. feohifomicosis

B. cromoblastomicosis

C. esporotricosis

D. micetomas

21.

Los hongos causantes de las micosissistémicas son un ejemplo de la habilidadadaptativa de los seres vivos, puesto quedichos hongos son saprofitos del ambien-te externo donde crecen como mohos. Alencontrarse en los tejidos, estos hongosse tornan termotolerantes, colonizan el ór-gano y se diseminan ampliamente. Estacaracterística corresponde a

A. oportunismo

B. mimetismo

C. dimorfismo

D. teleomorfismo

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22.

A un paciente de 45 años de edad, con lesiones pulmonares cavitarias,se le realizó un examen directo de esputo en el cual se observaronesférulas de pared gruesa conteniendo endosporos. Esto permitió es-tablecer un diagnóstico de coccidioidomicosis, la cual se presenta alinhalar las formas infectantes del hongo. Estas formas infectantescorresponden a

A. blastoconidiasB. artroconidiasC. esférulasD. microconidias

23.

La pitiriasis versicolor es una micosis su-perficial que se caracteriza por máculashipo o hipercrómicas comúnmente cono-cidas como «paños de sol». El factor cau-sal con el cual mejor se relaciona la alte-ración que se observa en la pigmentaciónde la piel en esta enfermedad es

A. la producción de inhibidores delípidos en las glándulas sebáceas dela piel

B. la presencia de inhibidores que ac-túan sobre los melanocitos

C. la estimulación de ácidos grasos porparte de los melanocitos en la capacórnea

D. la ausencia de lipoproteínas en laepidermis

24.

El concepto más importante en la biologíasistemática es el de especie, pues es labase de todos los sistemas de clasifica-ción y uno de los conceptos centrales enla biología evolutiva. En los hongos, el con-cepto morfológico de especie se basa úni-camente en las características morfoló-gicas de las estructuras de reproducciónsexual y asexual. Las características quese tienen en cuenta para clasificar a loshongos en los niveles taxonómicos másbajos son

A. presencia y tipo de septo, presen-cia de melanina y morfología de lasconidias

B. presencia de grapa de conexión ypigmento

C. forma y topología de las conidias,células conidiógenas, conidióforos ycuerpos fructíferos

D. morfología macroscópica de la colo-nia y pigmento

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25.

Un paciente de ocupación jardinero, llegó al laboratorio con el fin deque se le realizará un estudio para hongos a partir de unas lesionesnodulares y ulcerosas ubicadas a lo largo de los ganglios linfáticosdel brazo derecho. El examen directo con KOH fue negativo y en uncultivo inicial se obtuvo crecimiento de estructuras que sugieren queel cuadro puede corresponder a una esporotricosis. Al paciente se lediagnosticó esporotricosis teniendo en cuenta los resultados del cul-tivo a 25º C, leído a los 5 días, y microcultivo. Las características delas colonias observadas en el cultivo y de las estructuras en elmicrocultivo fueron

A. colonias aterciopeladas inicialmente blancas, que luego de 2días se tornaron color pardo, y conidias agrupadas en forma deroseta en el extremo del conidióforo

B. colonias granulosas color verdoso, y conidias elípticas enesporulación en fialides y fialoforas

C. colonias aterciopeladas color café verdoso, y conidioforo condos o más conidias al extremo que forman conidias secunda-rias

D. colonias aterciopeladas color café verdoso, y conidias tipo fialides,rinocladiellas y cladosporium

26.

Las pruebas indicadas para el diagnósticoclínico de la criptococosis son

A. latex, búsqueda del antígeno y tintachina

B. KOH 10%, inmunofluorescencia yexoantígeno

C. inoculación en ratones, fijación decomplemento y KOH 10%

D. KOH 10%, inmunoflorecencia y fija-ción de complemento

27.

Los hongos dermatofitos del géneroTrichophyton se identifican en generalcon base en las características morfoló-gicas macro y microscópicas. Enocasiones este proceso se dificulta porlas escasas estructuras presentes en loscultivos de aislamiento primario. Unaprueba que permite diferenciar lasespecies de Trichophyton es la

A. asimilación de carbohidratosB. del tubo germinalC. hidrólisis de la ureaD. hidrólisis de la caseína

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28.

Un hombre de 27 años de edad consulta al servicio de urgencias de unaEmpresa Social del Estado (ESE) por presentar cefalea intensa, vértigo,alteraciones visuales y fiebre de 38.5º C. Se le realizaron exámenes decuadro hemático y líquido cefalorraquídeo.En el cuadro hemático se obtuvo un recuento de 12.000 leucocitos y CD4 de38%. El líquido cefalorraquídeo presentó aspecto cristalino y se observaroncélulas levaduriformes encapsuladas con la técnica de tinta china. Para com-pletar la evaluación efectuada en el examen directo rápidamente, y con unalto nivel de seguridad debe utilizarse la prueba de

A. reacción de látexB. fijación de complementoC. inmunodifusiónD. hemoaglutinación

29.

Los virus, para su replicación y supervivencia, dependen de la maquinariaenergética de la célula hospedera debido a que carecen de las organelasnecesarias para la síntesis proteica. De acuerdo con lo anterior se puedeafirmar que los virus son

A. parásitos de vida libreB. parásitos intracelulares obligadosC. capaces de desarrollarse en cultivoD. capaces de sobrevivir en el fagolisosoma

30.

Para que un virus pueda multiplicarse debe infectar una célula y una vez queha ingresado a ella, se producen una serie de pasos, hasta llegar a unanueva generación de virus con capacidad de replicación. La secuencia quemejor explica este proceso, luego de la adhesión, es

A. desnudamiento-penetración -replicación-ensamblajeB. desnudamiento-replicación-penetración � ensamblajeC. penetración-desnudamiento-replicación-ensamblajeD. replicación-desnudamiento- penetración � ensamblaje

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31.

La familia Herpesviridae comprende unagran variedad de virus que pueden quedaren estado de latencia en el hospedero yque luego de reactivarse pueden producirenfermedad en forma recurrente. Uno deestos virus es el del Herpes zoster, conrespecto a este virus se puede afirmar que

A. es una enfermedad primaria produ-cida por el virus de la varicela � zoster

B. una semana después del contagio,se presentan lesiones vesicularescaracterísticas de varicela

C. el síntoma principal es un dolor in-tenso en el sitio de la lesión

D. se puede contraer de una personaque tuvo varicela en el último mes

32.

La gastroenteritis viral es la segunda enti-dad clínica de mayor morbilidad en el mun-do y es también una de las principalescausas de mortalidad infantil. Con respec-to a esta enfermedad, se puede afirmar que

A. la acción del virus ocasiona una dis-minución de las criptas y de las cé-lulas mononucleares

B. se presenta un acortamiento o pér-dida de las vellosidades y una ma-yor producción de células secretoras

C. la diarrea que se produce se debe ala disminución de células secretorasinmaduras y al aumento de célulasvellosas

D. En la luz intestinal se presenta unadisminución de líquidos y deelectrolitos

33.

Los Herpes simplex son patógenos huma-nos frente a los cuales no se ha desarro-llado vacuna. Se dice que algunas de lasglicoproteínas presentes en la envolturaviral son las responsables de la respuestaantigénica. Con base en lo anterior, lasmoléculas virales que deberían tenerse encuenta para desarrollar una vacuna contraHerpes simplex son

A. proteínas que intervengan en lareplicación del virus

B. glicoproteinas responsables de lafusión del virión a la membranaplasmática celular

C. glicoproteinas inductoras de anti-cuerpos neutralizantes

D. proteínas estimuladoras de la res-puesta de base humoral

34.

El nombre Retroviridae hace referencia auna familia de virus que presentan laenzima transcriptasa reversa asociada alácido nucleico, el cual es de tipo RNA.En el ciclo de vida de los retrovirusexógenos, la transcriptasa reversapermite la

A. circularización e integración al ADNB. formación de la cadena complemen-

tariaC. transcripción del ARN a una copia

de ADND. expresión de proteínas para formar

la cápside

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35.

En 1970 el investigador Scott Halstead propuso la teoría de la infec-ción secuencial para explicar la razón por la que algunos individuosinfectados con dengue desarrollaban la forma hemorrágica. La carac-terística de la enfermedad que inspiró a este autor para proponer estateoría fue que

A. el dengue hemorrágico es más frecuente en individuos que sehan infectado con un solo serotipo del virus

B. las epidemias de dengue hemorrágico ocurren con más frecuen-cia cuando se introduce por primera vez en la población cual-quier serotipo del virus

C. un alto porcentaje de pacientes con dengue hemorrágico tienenpor lo menos anticuerpos contra dos serotipos del virus

D. el dengue hemorrágico es más frecuente en individuos que seinfectan por segunda vez con el mismo serotipo del virus

36.

A un hombre de 25 años que consulta almédico por crisis convulsivas a repetición,cefalea intensa y disminución de la agu-deza visual, se le hace diagnósticopresuntivo de neurocisticercosis. El hallaz-go de laboratorio más relacionado con lasituación problema es

A. huevos de Hymenolepis nana en

materia fecal

B. hemoglobina de 11 g/ dL

C. proglótides en materia fecal

D. valor elevado de creatincinasa en

sangre total

37.

Un hombre de 37 años de edad, de profe-sión veterinario y con antecedente detransplante renal de hace un año, consul-ta al médico por presentar diarrea líquidaabundante desde hace seis días, con unpromedio de 8 deposiciones diarias. Elpaciente se queja de dolor abdominal muyfuerte y fiebres intermitentes de 38º C.El agente etiológico involucrado en esteproceso es

A. la Giardia lamblia

B. el Cryptosporidium spp

C. el Ascaris lumbricoides

D. la Taenia solium

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38.

Los proglótides grávidos de la Taenia solium se caracterizan porque tienen

A. ovario bilobularB. menos de trece ramas uterinasC. poro genital centralD. forma de granos de arroz

39.

En pacientes infectados con Trypanosomabrucei se establece una respuesta inmu-ne efectiva contra el parásito, pero éstetiene capacidad para evadirla, haciendocambios periódicos de sus proteínas desuperficie. Este mecanismo se conocecomo

A. mimetismo molecularB. variación antigénicaC. localización intracelularD. NO activación del complemento

40.

Naegleria fowleri es una amiba de vida li-bre considerada oportunista. Amiba quepuede ocasionar enfermedad especial-mente en niños y pacientes infectados porel virus de la inmunodeficiencia humana.Laenfermedad que se asocia con esta amibaes

A. la neumonía amebiana intersticialB. la meningoencefalitis amebiana pri-

mariaC. la coriorretinitis amebiana progre-

sivaD. el acceso hepático amebiano

41.

El examen por medio del cual se puedeidentificar Blastocystis hominis es

A. el directo en fresco de materia fecal

B. la coloración argéntica de materiafecal

C. la prueba serológica

D. la coloración tricrómica de materiafecal

42.

Un paciente de 8 años de edad es ingre-sado al hospital porque presenta prolapsorectal. Del prolapso se desprenden unosgusanos que tienen forma de látigo, de máso menos tres a cinco centímetros de lon-gitud. De acuerdo con lo anterior se con-cluye que el prolapso ha sido ocasionadopor

A. la Entamoeba histolyticaB. el Enterobius vermicularesC. el Trichuris trichiuraD. el Necator americanus

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43.

Un hombre con antecedentes de exposición a tóxicos medulares presenta deposicioneslíquidas abundantes desde hace 10 días. En el coprológico se informó de la presenciade abundantes larvas rabditiformes con primordio genital grande y bien definido. Deacuerdo con el cuadro clínico y los hallazgos de laboratorio, el diagnóstico es

A. ascaridiosisB. uncinariosisC. strongiloidiosisD. tricocefalosis

44.

A una clínica de especialidad cardiovascular ingresa un individuo con insuficiencia cardiaca,alteraciones del ritmo cardiaco, bloqueo de la rama derecha del haz de hiss y extrasístolesventriculares frecuentes. Se sospecha enfermedad de Chagas. Con el fin de contribuircon el diagnóstico, el profesional de laboratorio debe realizar

A. un estudio epidemiológico en busca de factores relacionados con el díptero vectordel parásito involucrado en la transmisión

B. una anamnesis completa para determinar factores de riesgo genético asociadoscon trastornos cardiacos

C. dos pruebas serológicas de diferente fundamento para comprobar la infección por unparásito tisular

D. una prueba de función renal para determinar el daño cardiaco producido por el pará-sito

45.

Un trabajador de labores agrícolas de la zona cafetera colombiana, consulta por presen-tar máculas, pápulas y eritema en la piel de manos y pies. En una muestra de materiafecal, el parasito relacionado directamente con los signos de este paciente es

A. el Ascaris lumbricoidesB. la Entamoeba histolyticaC. la Giardia lambliaD. el Necator americanus

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46.

Un hombre de 71 años, residente en el municipio de Puerto Berrío(Magdalena-medio-Antioquia), trabajador del campo, ingresa en la uni-dad de cuidados intensivos (UCI) del hospital Regional. El pacientepresenta insuficiencia renal y respiratoria agudas, hipoglicemia y fie-bres recurrentes.Siete días después de haber sido dado de alta, el paciente regresa acontrol postratamiento de malaria por P. falcíparum y relata que lasintomatología persiste. En el examen de gota gruesa se informó: «8000anillos de P. falciparum/ ul de sangre». Del caso anterior, se puedeconcluir que

A. los anillos de P. falcíparum fueron liberados con la activación delos hipnozoitos hepáticos luego del tratamiento

B. se pudo enmascarar desde un principio el diagnóstico de unamalaria mixta debido a una parasitemia baja de P. vivax

C. la alta resistencia de P. falciparum a los antimaláricos generó larecurrencia de la malaria en este paciente

D. es un diagnóstico errado y por lo tanto se esperarían 48 horaspara repetir de nuevo la gota gruesa

47.

Algunas larvas de nemátodos intestinalesque parasitan al hombre, antes de alcan-zar su hábitat definitivo intestinal, pasanpor los pulmones en donde realizan algu-nas mudas. Una afirmación correcta conrespecto a estos nemátodos es que

A. el parásito tiene la facultad de ingre-sar por vía oral

B. se pueden observar parásitos adul-tos a nivel pulmonar

C. el síndrome de hiperinfección es co-mún en personas inmunocom-petentes

D. se puede presentar un síndrome dehiperinfección cuando existeinmunodepresión

48.

En el curso de una infección porPlasmodium falciparum se puedepresentar el siguiente evento inmunológicoque

A. los anticuerpos destruyan el parási-to mediante la activación de loseosinófilos

B. los linfocitos TCD8+ destruyan lascélulas infectadas

C. los neutrófilos bloqueen la accióncitotóxica de los macrófagos

D. los linfocitos TCD4+ fagociten losparásitos extracelulares

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49.

Un hombre de 20 años, a quien se le apli-có una inyección intravenosa de penicili-na, presentó un shock anafiláctico. Estepaciente ya había recibido penicilina cuan-do era niño, sin presentar ninguna reac-ción. La reacción anafiláctica padecida poreste paciente fue mediada por

A. inmunoglobulina E

B. anticuerpos de isotipo Ig. G

C. respuesta de células T

D. inmunoglobulina A

50.

Los agentes patógenos han desarrolladomecanismos para evadir la respuestainmune del hospedero. Los virus porejemplo, utilizan una actividad de lascélulas NK (Natural Killer). Una actividadde estas células, que podría inhibir laacción del sistema inmune contra losvirus es

A. inhibición de la expresión de molé-culas MHC clase I para evitar serreconocido por las células T CD4+

B. inhibición de la expresión de molé-culas MHC clase II para evitar serreconocido por las células Tayudadoras

C. inhibición de moléculas MHC claseI para evitar ser reconocido por lascélulas T CD8+

D. variación antigénica e inhibición demoléculas MHC clase 1 y por lascélulas T CD4+

51.

Respecto a la organización de los genesde las inmunoglobulinas (Ig) se puede afir-mar que

A. las regiones V y J del DNA de líneagerminal han sufrido un rearreglo pre-vio

B. los genes de la cadena liviana su-fren rearreglos luego de la expresiónde la IgM en la superficie

C. los segmentos de los genes VH pue-

den rearreglarse con segmentos degenes J

ê o J

ë

D. los segmentos VDJ pueden asociar-se con genes de las regiones cons-tantes de las cadenas pesadas

52.

Los anticuerpos son glicoproteínas quejuegan un papel importante en la inmuni-dad adquirida, específicamente en la in-munidad humoral.En la leche materna se secreta en gran-des cantidades la inmunoglobulina (Ig) yjuega un papel fundamental en la preven-ción de infecciones bacterianas

A. M

B. E

C. G

D. A

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53.

Una mujer de 30 años consulta al médicopor la presencia de placas blanquecinasen la boca y se le hace diagnóstico deinfección por Candida. La paciente relataque ha consultado en otras ocasiones porinfecciones en la vagina y en los espaciosinterdigitales. Mediante estudioscomplementarios se llegó a la conclusiónde que esta paciente tiene una funcióninmune fagocítica afectada. En estapaciente con mayor probabilidad estánafectadas la

A. fagocitosis por neutrófilos y la activi-dad de las células NK

B. fagocitosis por macrófagos y la acti-vidad de las células B

C. fagocitosis por neutrófilos y la activi-dad de las células T

D. fagocitosis por eosinófilos y la acti-vidad de las células B

54.

El sistema de complemento está formadopor un grupo de proteínas que tienenactividad enzimática y cuyo objetivoprincipal es la destrucción de la paredbacteriana. Existen varias alternativaspara iniciar la activación de la cascadadel complemento, a través de laformación de complejos inmunes ytambién por el reconocimiento demoléculas presentes en la paredbacteriana. De las vías de activación delcomplemento, la que inicia la activación,sin necesidad de la presencia deanticuerpos o complejos inmunes es la

A. clásicaB. alternaC. de las lectinasD. plaquetaria

55.

En relación con la IgA secretora en laenfermedad diarreica aguda, se puedeafirmar que es

A. transportada de la sangre a la luzintestinal para neutralizar al agentelesivo

B. transportada del tejido linfoide a laluz intestinal para neutralizar al agen-te lesivo

C. transportada del hígado a los recep-tores específicos del intestino sinque se libere ese receptor

D. un mediador de la citotoxicidad me-diada por células dependientes deanticuerpos

56.

Una preparación de anticuerpos de la clasede Ig G específicos para la lisozima dehuevo (HEL) es tratada con papaína paragenerar fragmentos Fab. Una caracterís-tica de los fragmentos obtenidos es quetienen

A. mayor avidez por HEL comparadocon el Ac intacto

B. la misma avidez por la HEL que elAc intacto

C. la misma avidez pero menor afinidadpor HEL que el Ac intacto

D. menor avidez por HEL comparadocon el Ac intacto

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57.

La infección con el virus de la viruela da como resultado la activación de linfocitosCD8+. Si estos linfocitos específicos contra el virus son tomados del individuo, lascélulas que estarían en capacidad de eliminar serían

A. infectadas con el virus de viruela que expresan moléculas MHC clase II de cualquierindividuo

B. infectadas con influenza que expresen las mismas moléculas clase I del individuoC. infectadas que expresen las mismas moléculas clase I de cualquier individuoD. infectadas con el virus de viruela que expresen las mismas moléculas MHC clase I

del individuo

58.

Un investigador transplantó piel de un ratón de cepa "A", a otro de cepa "B" y observó quea los diez días, el injerto fue rechazado (rechazo primario). Seguidamente aplicó un segundoinjerto al ratón de cepa "B" con piel procedente de un ratón de cepa "A" y notó que elrechazo (rechazo secundario) se produjo al tercer día del transplante. De este experimentose puede concluir que

A. NO existen razones para explicar por qué el rechazo secundario fue más rápidoB. el rechazo secundario fue más rápido debido a sensibilización del receptor mediada

por inmunidad innataC. el rechazo secundario fue más rápido por memoria y especificidad inmunológicas en

el receptorD. el rechazo primario fue más lento por razones atribuibles estrictamente al azar

59.

El intervalo de medida de un método para determinar glucosa, estandarizado en unlaboratorio, va desde 40mg/dL hasta 400mg/dL y al determinar la glucosa de trespacientes los resultados fueronPaciente 1: 35mg/ dLPaciente 2: 95 mg/dLPaciente 3: 500mg/dLDe acuerdo con estos resultados se puede concluir que

A. en los tres pacientes los resultados son confiablesB. sólo el resultado del paciente 1 es confiableC. sólo el resultado del paciente 2 es confiableD. sólo el resultado del paciente 3 es confiable

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18

60.

La característica más importante quepermite diferenciar el síndrome nefróticodel síndrome nefrítico es

A. hipolipidemia

B. hiperglicemia

C. proteinuria masiva

D. creatininuria

61.

Para obtener una solución 2 M de ácidoclorhídrico, partiendo de 100 mililitros deuna solución stock 12M, el volumen deagua en mililitros que debe adicionarse es

A. 600

B. 400

C. 200

D. 500

62.

A un paciente se le están suministrando soluciones por infusiónintravenosa. Para evitar la crenación ó hemólisis de los glóbulos rojos,las soluciones deben ser

A. hipotónicas respecto a los fluidos intracelulares de los glóbulosrojos

B. hipertónicas respecto a los fluidos intracelulares de los glóbu-los rojos

C. isotónicas respecto a los fluidos intracelulares de los glóbulosrojos

D. hipertónicas respecto a los fluidos extracelulares de los glóbu-los rojos

63.

Una causa de proteinuria renal, en los procesos de enfermedad renalsevera es

A. el incremento de permebilidad de la membrana glomerularB. la disminución de los receptores de reabsorción de proteínasC. el incremento de secreción a nivel de túbulos colectoresD. la disminución de la presión arterial

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19

64.

En la sección de urgencias de una Empresa Social del Estado (ESE) es atendido unhombre de 45 años que presenta dolor epigástrico intenso de aparición repentina y denaturaleza opresiva, que se irradia hacia el brazo izquierdo, acompañado de náuseas, yvómito. Se diagnosticó infarto agudo de miocardio. Una orina de color sanguinolento conpresencia de sangre +++, en este paciente, se relaciona con

A. eritrocituriaB. mioglobinuriaC. hemoglobinuriaD. bilirrubinuria

65.

Un hombre de 20 años de edad es remitido a un hospital de tercer nivel de atención porpresentar dolor abdominal, anorexia, astenia, adinamia, y fiebre desde hace aproximada-mente un mes. Esta sintomatología se presentó luego de recibir una transfusión comomedida terapéutica para la anemia crónica que padece desde su infancia. Al examenfísico se encontraron escleróticas ictéricas y hepatomegalia moderada.Los resultados de las enzimas hepáticas y la bilirrubina, compatibles con un caso dehepatitis aguda como el que se sospecha en este paciente son

A. ALT normal, AST aumentada y bilirrubina total normalB. ALT con un aumento leve, AST normal y bilirrubina total normalC. ALT muy aumentada, AST aumentada y bilirrubina total aumentadaD. ALT normal, AST muy aumentada y bilirrubina total normal

66.

Un niño de 5 años es atendido en el servicio de urgencias de un hospital con un cuadrocaracterizado por fiebre, deterioro del estado general e hiperventilación. La madrenarra que el niño lleva 4 días con diarrea profusa. Se toman muestras para coprológico,gases arteriales e ionograma. El resultado de los gases arteriales mostró un pHdisminuido, PCO

2 normal, HCO

3- disminuido y exceso de base negativo.

La alteración en el resultado de los gases arteriales en este paciente fue causada por

A. hiperventilaciónB. pérdida intestinal de sodioC. pérdida intestinal de cloroD. pérdida masiva de HCO

3

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20

67.

En un servicio de urgencias de una Em-presa Social del Estado (ESE) es atendi-da una mujer de 56 años de edad, en es-tado de confusión, con edema sistémicoy quien está en tratamiento con furose-mida que es un diurético. A la paciente sele realizó examen de electrolitos y gasi-metría arterial obteniéndose los siguientesresultados:

Na+: 135 mEq/L (VR 135-145)K+: 2,6 mEq/L (VR 3,6-5,5)Cl-: 100 mEq/L (VR 95- 105)pH: 7,480 (VR 7,35-7,45)pCO

2 : 40 mmHg (VR 35-45)

HCO3

-: 53 mEq/L (VR 22-26)

De acuerdo con estos resultados el diag-nóstico más probable para esta pacientees

A. acidosis respiratoria compensadaB. acidosis metabólica parcialmente

compensadaC. alcalosis metabólica parcialmente

compensadaD. alcalosis respiratoria compensada

68.

Un hombre de 38 años, obeso ehipertenso, con una hipercolesterolemia entratamiento, consulta al médico porquedesde hace una hora presenta dolortorácico intenso, con irradiación hacia bra-zo izquierdo y sensación de opresión. Elmarcador específico de lesión cardiaca quedebe realizarse a este paciente es

A. ASTB. LDHC. mioglobinaD. troponina I

69.

Una paciente de 25 años, con 20 sema-nas de embarazo y diagnóstico dehipertensión, ha presentado incremento delvello corporal desde el inicio de la gesta-ción, acompañado de cefalea, decaimien-to, disnea, hirsutismo moderado, lesioneseritematoescamosas alrededor del cuelloy aplastamiento de ambos glúteos. Sediagnosticó «Síndrome de Cushing». Losexámenes de laboratorio que permiten con-firmar el diagnóstico de esta enfermedadson

A. TSH, T4 libre y T3B. cortisol, ACTH y 17 hidroxicor-

ticosteroidesC. LH, FSH y prolactinaD. TSH, LH, cortisol y supresión con

dexametasona

70.

A una paciente de 54 años, con edema demiembros inferiores y edema periorbital,se le realizó examen de líquido pleural (LP)en el que se obtuvieron los siguientes re-sultados:Aspecto: SerosoRelación de Proteínas en LP sobreProteínas en suero: Menor de 0,5Relación de LDH LP sobre LDH en suero:Menor de 0,6Relación de glucosa en líquido pleuralsobre glucosa en suero: 1Leucocitos: 1000/ ulCultivo para bacterias: NegativoEl diagnóstico en esta paciente es

A. pleuritisB. tuberculosisC. neumoníaD. síndrome nefrótico

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21

71.

Diversos factores modulan el depósito de calcio en los huesos y el equilibrio entre laactividad de los osteoblastos y los osteoclastos. Respecto a los marcadores bioquímicosde la osteoporosis se puede afirmar que

A. la osteocalcina producida por los osteoblastos aumenta en enfermedades de re-cambio óseo

B. la hidroxiprolina en orina se encuentra aumentada en la formación del huesoC. la producción de calcitonina esta relacionada con la calcemia, se disminuye cuando

se eleva el calcio en sangreD. el aumento de vitamina D causa disminución en la absorción intestinal de calcio con

tendencia a la hipocalcemia

72.

A un paciente adulto que presentó cólico abdominal e ictericia y a quien se le diagnosticóictericia posthepática, se le realizaron exámenes de laboratorio que arrojaron lossiguientes resultados: Valores de Referencia

Bilirrubina total: 11.4 mg/dL Hasta 1 mg/dLBilirrubina directa: 10.4 mg/dL Hasta 0.2 mg/dLBilirrubina indirecta: 1.0 mg/dL Hasta 0.8 mg/dLASAT:57 U/l Hasta 46 U/lALAT: 60 U/l Hasta 49 U/lFosfatasa Alcalina:1450 U/l 68 � 240 U/l

Los resultados de laboratorio que orientan hacia la confirmación del diagnóstico eneste paciente son

A. bilirrubina directa e indirecta elevadasB. ASAT y ALAT ligeramente elevadasC. fosfatasa alcalina y bilirrubina directa elevadasD. bilirrubina directa y ALAT elevadas

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73.

El metabolismo del sodio está estrechamente ligado al del agua. De suproporción depende casi en su totalidad la presión osmótica en el lechovascular y en el intersticio, un aumento de ión debe ser compensado por unaumento de agua y viceversa.Con respecto a la regulación de sodio en el organismo se puede afirmar que

A. al aumentar el volumen circulatorio aumenta la secreción de renina

B. el factor natriurético auricular disminuye la reabsorción de sodio

C. la aldosterona eleva el potasio y el hidrógeno en sangre

D. la hormona antidiurética aumenta la reabsorción de agua

74.

El frotis de sangre periférica coloreado con Wright, aporta una valoracióncualitativa y cuantitativa de los elementos formes de la sangre, de granutilidad para iniciar y apoyar la valoración diagnóstica de un paciente conanemia. Las inclusiones eritrocitarias halladas frecuentemente con lacoloración de Wright, en estados anémicos que sean carenciales yhemolíticos, son

A. punteado basófilo, cuerpos de Howell Jolly, anillos de Cabott y cuerposde Pappenheimer

B. granulación tóxica, cuerpos de Dohle, vacuolas y cuerpos de Auer

C. cuerpos de Auer, cromatina de Barr, cuerpos de Heinz y gránulos espe-cíficos

D. gránulos azurófilos, gránulos específicos, estructura cristaloide y cuer-pos de Dohle

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75.

Desde su aparición, en la década de los80, los hemoanalizadores implementaronequipos semi-automatizados y automati-zados, dependiendo del informe del recuen-to diferencial leucocitario, y de los nuevosparámetros para las otras líneas celulares.Algunas de las características de loshemoanalizadores son gran precisión,reproducibilidad, rapidez y eficiencia, mí-nimo volumen de muestra y de reactivo querequieren y un margen de error inferior al2%. El estudio de los componentes celu-lares utiliza varios principios físico � quí-micos dentro de los que se destacan

A. la estromalización, la gravimetría yla medición gasométrica de la he-moglobina

B. la neutralización, la sedimentaciónglobular y la medición electroforéticade la hemoglobina

C. la impedancia eléctrica, la dispersiónóptica y la medición colorimétrica dela hemoglobina

D. la radiofrecuencia, la volumetría y lamedición densimétrica de la hemo-globina

76.

En una fórmula diferencial, se consideraque existe una desviación a la izquierdacuando se observa un porcentaje anormal-mente elevado de

A. granulocitos en banda y meta-mielocitos

B. mieloblastos y normoblastosC. neutrófilos hipersegmentados y

eosinófilosD. eosinófilos y basófilos

77.

Las muestras para hemograma, recibidasen un laboratorio de hematología presen-tan características de hemólisis,microcoágulos, búrbujas, espuma, esca-sa cantidad y recolección en tubos condiferentes tipos de anticoagulante.

El correctivo que se debe aplicar para evi-tar que esta situación se presente nueva-mente es

A. la revisión de los controles de cali-dad interno y externo simultáneamen-te

B. la vigilancia de los protocolos de ru-tina post analíticos

C. la revisión y evaluación del controlde calidad interno en su fasepreanalítica

D. la exigencia de nuevas muestrasvenosas o capilares para procesarlos hemogramas

78.

Las pruebas de elección para evaluar lafunción plaquetaria en un paciente que pre-senta hemorragias de difícil control son

A. tiempo de tromboplastina parcial ac-tivada y retracción del coàgulo

B. recuento plaquetario y tiempo desangría

C. tiempo de sangría y tiempo deprotrombina

D. recuento plaquetario y tiempo detrombina

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24

79.

Una mujer de 36 años de edad consulta por cefaleas, mareos frecuentes y somnolencia.La paciente presenta fragilidad en las uñas y refiere que desde hace dos años menstrúacada 25 días, con menstruaciones abundantes y que tienen una duración de 10 días. Enel hemograma se obtuvieron los siguientes resultados:

Recuento de eritrocitos: 3.300.000/mm3

Hemoglobina: 6.6 g/dLHematocrito: 23%Volumen corpuscular medio: 70 fLHemoglobina corpuscular media: 20 pg

Se espera encontrar en el frotis de sangre periférica de esta paciente

A. eritrocitos normocíticos normocrómicosB. macrocitos ovales y policromatofiliaC. microcitos, leptocitos e hipocromíaD. microcitos, macrocitos y policromatofilia

80.

Una mujer de 22 años con 3 meses de embarazo acude a un legrado uterino, luego de unaborto provocado. A las 48 horas del procedimiento presenta fiebre alta y flujo sanguinolentomaloliente y deterioro del estado general. La paciente presentó aumento en el sangradouterino, lesiones petequiales a nivel de tórax y abdomen y epistaxis agudas. En ellaboratorio se encontró hemocultivo positivo para Pseudomona aeuroginosa, recuento deplaquetas disminuido, los tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina prolongados,y dímero D positivo. La paciente falleció por síndrome hemorrágico. La causa asociada aeste síndrome hemorrágico es

A. el aumento de la actividad de los factores de la coagulación VII- IX-XB. el consumo de plaquetas, factores de la coagulación y fibrinógenoC. la disminución del fibrinógeno y el aumento de la trombinaD. los trastornos en la calidad y cantidad plaquetarias y la disminución de la trombina

81.

La prueba de agregación de las plaquetas es anormal en los pacientes que consumenaspirina dado que este medicamento inhibe la síntesis del tromboxano A2 y produce laacetilación irreversible en una enzima. Esta enzima es la

A. adenilciclasaB. ciclo-oxigenasaC. fosfolipasa A2D. proteína cinasa C

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25

82.

Un paciente presenta prolongado el tiempoparcial de tromboplastina activada. Laprueba NO se normaliza al mezclar plasmadel paciente con plasma normal. La razónpor la cual no se normaliza es la

A. ausencia de proteína C y S

B. deficiencia adquirida de alfa 2-antiplasmina

C. deficiencia de factores de la coagu-lación

D. presencia de inhibidores circulantes

83.

A un niño de 5 años de edad condiagnóstico de hemofilia A, se le iniciótratamiento con crioprecipitado y un añodespués, este tratamiento ya no esefectivo. Actualmente el niño presentatiempo de tromboplastina parcialactivado prolongado que NO corrige conplasma normal. La causa por la que estepaciente NO responde al tratamiento es

A. la deficiencia adquirida de la proteí-na S

B. el inhibidor adquirido del sistema dela coagulación

C. la alteración del sistema fibrinolíticoD. el defecto en la antitrombina III

84.

A un niño de 4 años edad que presenta fatiga, fiebre, palidez, anorexia,pérdida de peso, dolor óseo, esplenomegalia y hepatomegalia, se lerealizaron exámenes de laboratorio en los que se obtuvieron lossiguientes resultados:

Hemograma:Hemoglobina 9.0 g/dLHematocrito 26,5%Recuento leucocitario 72.000/mm3

Recuento diferencial: Neutrófilos 10%; Linfocitos 19%; Blastos 71%Recuento de plaquetas: 30.000/mm3

Pruebas histoquímicas:Peroxidasa: negativaSudan negro B: negativo

De acuerdo con los signos, los síntomas y los datos de laboratorio, laleucemia que presenta este paciente es

A. eritroleucemiaB. linfoide agudaC. mieloide crónicaD. mielomonocítica

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26

85.

Un adolescente afroamericano, con deformidades óseas principalmente anivel del cráneo, presenta una anemia hemolítica grave y ha sido transfundidoen varias ocasiones. Entre los exámenes de laboratorio que le han practicadose encuentra el siguiente informe de electroforesis de hemoglobina:

60% de hemoglobina fetal10% de hemoglobina A230% de hemoglobina A

Teniendo en cuenta que el porcentaje de hemoglobina A está influido por lastransfusiones recientes, la enfermedad que presenta este paciente deacuerdo con los datos es

A. alfa talasemia heterocigóticaB. beta talasemia homocigóticaC. delta-beta talasemia homocigóticaD. gamma-delta-beta talasemia heterocigótica

86.

En una pareja, el padre es de fenotipo "A"y la madre de fenotiplo "B" para grupossanguíneos. Teniendo en cuenta que elpadre es heterocigoto y la madre eshomocigota, los fenotipos posibles de loshijos son

A. A, OB. A, ABC. B, OD. AB, B

87.

Los fenotipos sanguíneos para el sistemaABO, que pueden mostrar anticuerposanti B son

A. O, A, B

B. O, A, AB

C. O, A

D. O, B

88.

Los genotipos posibles de la descendencia de una mujer AB y unhombre BO son

A. AB, BO, AO, BBB. AO, BB, AA, ABC. AB, OO, BO, BBD. AB, AO, BB, AA

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27

89.

Se solicita confirmación del fenotipo de un paciente que fue tipificado comoA2 en el laboratorio. Los resultados esperables en una prueba sérica conglóbulos rojos A1, A2, B y O, en este paciente, respectivamente son

A. Negativa ó Positiva (+++) � Negativa � Positiva (++++) � NegativaB. Negativa � Negativa � Positiva (++++)� NegativaC. Negativa � Positiva (++++)� Positiva (++++) � NegativaD. Positiva (++)� Positiva (++++)� Positiva (++++)� Negativa

90.

El fenotipo del sistema ABO de unapersona que presenta anticuerpos contralas células A1, A2, y B es

A. ABB. A1C. OD. A2

91.

Las pruebas de antiglobulina humana opruebas de Coombs detectaninmunoglobulinas de clase Ig G y/ofracciones de complemento unidas a losglóbulos rojos, tanto in vivo como in vitro.Una prueba de antiglobulina directa estáindicada en la siguiente situación

A. realización de la parte final de laspruebas de compatibilidad

B. rastreo e identificación deanticuerpos irregulares

C. diagnóstico de anemia hemolíticaautoinmune

D. estudio de la anemia hemolítica delrecién nacido en el suero materno

92.

El estudio pretransfusional de un pacienteque será sometido a cirugía ortopédica ypara quien se solicitaron tres unidades desangre total, mostró los siguientesresultados en la fase inicial (temperaturaambiente) de las pruebas decompatibilidad:

Prueba mayor: hemólisis totalPrueba menor: negativaAutocontrol: negativo

En este caso se debe

A. buscar otra unidad , ya que existeun anticuerpo Ig M fijador de com-plemento en el receptor

B. transfundir las células porque existeuna incompatibilidad menor de pocaimportancia clínica

C. transfundir la unidad de sangre totalporque existe compatibilidad entredonante y receptor

D. realizar una prueba de laantiglobulina directa al pacienteporque probablemente sus célulasestán sensibilizadas

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93.

En Colombia la influenza no se presenta normalmente en forma continua, pero en ocasionesse observa un aumento significativo en relación con las tasas habituales, tal y comoocurrió en el período comprendido entre los meses de agosto y octubre de 1996, cuandose observó un gran número de personas simultáneamente atacadas por el virus. Conbase en lo anterior, se puede afirmar que en el período mencionado, se presentó

A. una endemiaB. un broteC. una epidemiaD. un ataque

95.

La desnutrición en Colombia representa un problema de salud pública. En el país, ladesnutrición infantil es consecuencia de

A. la violencia y las enfermedades inmunopreveniblesB. los hábitos alimenticios hipoproteico- calóricos y la crisis socio-económico-políticaC. la alimentación hipoproteico- calórica y la reforma en el sistema de saludD. la violencia y la reforma en el sistema de salud

94.

El 95% de los casos de VIH, en la capital de un departamento, ha sido diagnosticado porlaboratorios clínicos privados. Se cuenta con esta información debido a que estoslaboratorios notificaron inmediatamente los casos confirmados. Esta notificación se dióporque

A. se trata de casos de una enfermedad objeto de vigilancia en salud públicaB. todos los exámenes de laboratorio deben archivarse durante un tiempo establecido

por leyC. el registro de estas enfermedades es garantía de la oportunidad y la calidad de los

serviciosD. todas las infecciones de transmisión sexual deben registrarse e informarse

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29

96.

Con el fin de garantizar la calidad de la sangre a transfundir, las pruebasque deben realizarse a las unidades de sangre son

A. anticuerpos para hepatitis C, sífilis, dengue y chagas, y gotagruesa para malaria

B. anticuerpos para chagas, hepatitis B, hepatitis C, VIH y sífilisC. anticuerpos para hepatitis A, chagas, VIH, dengue y sífilisD. anticuerpos para chagas, hepatitis C, VIH y sífilis, y antígeno de

superficie para hepatitis B

97.

Un hombre de 38 años, obeso, hipertenso e hipercolesterolémico,solicita recomendaciones para disminuir el riesgo de sufrir un infarto.Las recomendaciones para este paciente son

A. dieta baja en grasas, asistir a control médico y de presión arterial,realizar actividad física en forma regular y evitar el consumo decigarrillo

B. dieta alimenticia proteica, realizar actividad física en forma mo-derada, asistir a control médico y de presión arterial y disminuirel estrés

C. disminuir el estrés, realizar control de colesterol regularmente,beber agua potable e iniciar una dieta rica en potasio

D. asistir a control de ácido úrico en forma regular, disminuir elconsumo de carbohidratos, realizar actividad física en forma re-gular y disminuir el estrés

98.

El Comité de Vigilancia Epidemiológicaordenó tomar muestras para realizar eldiagnóstico en niños sintomáticos enquienes se sospechaba rubéola. Elexamen que debe realizarse es

A. frotis faríngeoB. hemoleucogramaC. anticuerpos Ig.GD. anticuerpos Ig.M

99.

Las enfermedades de erradicaciónmundial son

A. la difteria y la tos ferina

B. la rubéola congénita y la sífilis con-

génita

C. el tétano neonatal y el sarampión

D. la viruela y la poliomielitis

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30

100.

Una acción efectiva para prevenir el dengue, en el marco de una cam-paña es

A. el aislamiento del pacienteB. la eliminación de criaderosC. el uso de medicamentos preventivos vía oralD. la vacunación a la población expuesta

101.

En un estudio acerca de la relación entreel hábito de fumar y el cáncer de pulmónse determinó que el número defumadores fue mayor en hombres queen mujeres. En el informe final de estainvestigación se presentó el análisis delas variables sexo y cáncer. Sobre lavariable sexo en esta investigación sepuede afirmar que

A. está relacionada con el cáncer depulmón

B. no esta relacionada con el cáncerde pulmón

C. modifica la aparición del factor deriesgo

D. no modifica la aparición del factor deriesgo

102.

En el programa de control prenatal enColombia se estableció la realización depruebas de serología para sífilis, flujovaginal y citología y se recomendórealizar detección de anticuerpos paraHIV y antígeno de superficie parahepatitis B. Desde el laboratorio serecomienda, además la realización de

A. anticuerpos para toxoplasma,rubéola, hepatitis A y chagas

B. anticuerpos para citomegalovirus,rubéola, sarampión y dengue

C. anticuerpos para toxoplasma, den-gue, malaria y fiebre amarilla

D. anticuerpos para toxoplasma,rubéola, citomegalovirus y herpesvirus

103.

Las situaciones internas que producen satisfacción y motivación enel personal de una institución, enmarcadas en el respeto, comunica-ción y armonía, forman parte de

A. el ambiente laboralB. la imagen corporativaC. el clima organizacionalD. las relaciones interpersonales

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104.

En un laboratorio, la preparación deinformes de gestión en forma periódicaes útil para

A. formular políticas de salud y ajustarla unidad de pago por capitación

B. controlar el costo en el laboratorio yprogramar la oferta de servicios

C. formular políticas de salud y contro-lar el gasto

D. ajustar la unidad de pago por capita-ción y programar la oferta de los ser-vicios

105.

Se requiere modernizar la tecnología conque cuenta un laboratorio clínico, para locual se debe

A. realizar una comparación con otrolaboratorio moderno y adquirir losequipos

B. reunir a los socios para identificar losequipos que desean adquirir

C. definir las necesidades y establecerlas prioridades

D. adquirir los equipos de acuerdo conel presupuesto

106.

Se propone desarrollar actividadeseducativas que permitan concientizar alpersonal de un hospital sobre la correctaeliminación de desechos, y organizar unacampaña para llevar a la práctica todo lorelacionado con la gestión integral de losresiduos. Para eliminar estos desechosla mejor alternativa es

A. capacitar a un equipo del hospitalacerca del manejo de desechos ycontratar una empresa de serviciopúblico de aseo

B. adquirir un incinerador para el hospi-tal y conformar un equipo para pres-tar el servicio especial de desacti-vación

C. conformar un equipo para prestar elservicio especial de desactivación yapoyarse en el personal de serviciosgenerales del hospital

D. conformar un equipo para prestar elservicio especial de desactivación ycontratar a una empresa especial deservicio público de aseo

107.

Un proceso de descentralización es conveniente para el laboratorio de unhospital porque

A. las decisiones son tomadas por administradores que poseen una vi-sión global de la empresa

B. quienes toman las decisiones están generalmente mejor entrenados ypreparados

C. las decisiones tomadas son más coherentes con los objetivos empre-sariales globales

D. se aumenta la eficiencia y motivación, aprovechando mejor el tiempo yla aptitud de los funcionarios

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32

108.

Un juzgado solicitó a un laboratorio clínico la copia del resultado de una prueba de gruposanguíneo y Rh, realizada en junio de 1997. En la audiencia el jefe de laboratorio manifestóque en los archivos no se conservaba copia del resultado y expuso una razón válidalegalmente, que

A. hubo falta de organización del sistema de información tanto en el archivo activocomo en el archivo muerto durante la época en que cursó esta solicitud

B. la obligatoriedad legal de guardar resultados de laboratorio es de un año en el archi-vo activo y un año más en el archivo muerto

C. el laboratorio clínico no está obligado a guardar copia de los resultados por más de6 meses en el archivo activo ni en el archivo muerto

D. una de las funciones del jefe de laboratorio es mantener la confidencialidad de losresultados

109.

El área de recursos humanos de un hospital realizó una encuesta a sus usuarios internoscon el objeto de medir el grado de conocimiento que tenían sobre la empresa y sobre lasexpectativas y las inquietudes. Se entrevistaron 70 funcionarios, cifra que corresponde al30.4% del total. El 45.7% manifestó no conocer la misión, la visión y los objetivos de laempresa. El 42.9% manifestó que si los conocían. De acuerdo con estos resultados elpaso a seguir es

A. relevos de los directivos y diagnóstico situacionalB. despliegue de los propósitos y difusión de los procesosC. realización de diagnóstico situacional y replanteamiento de la plataforma estratégi-

caD. replanteamiento de la plataforma estratégica y relevo de directivos

110.

En la búsqueda de la calidad, la eficiencia y la eficacia, como objetivos para una estrategiacompetitiva, las instituciones se han visto obligadas a desarrollar programas demejoramiento continuo con el fin de aumentar la productividad, reducir los costos eincrementar la satisfacción del usuario. Para el logro de estos objetivos en primera instanciase debe hacer

A. un estudio de mercadosB. una implementación de tecnologíaC. una normalización de procesosD. una reestructuración de la planta de personal