CESFAM TRINIDAD

Cuenta Pública 2019

Cuenta Pública 2019

El presente año debido a la contingencia ocasionada por el COVID-19, la Cuenta Pública Participativa,que se debe realizar anualmente en los distintos organismos públicos según la normativa vigente, nopudo materializarse como es tradicional por lo que se hizo necesario cambiar la forma de dar cuenta ala ciudadanía de lo realizado en la gestión del año 2019.

En atención a lo expuesto el presente documento pretende informar a nuestros usuarios de la gestiónrealizada por nuestro CESFAM en el periodo señalado.

Adicionalmente, como una forma de intencionar el dialogo participativo, se deja abierta la posibilidadde canalizar preguntas o inquietudes a través de la Unidad de Participación, Redes Sociales o a la

Dirección de nuestro CESFAM.

Antecedentes

La Atención Primaria de Salud (APS), a través de los Centros de Salud Familiar (CESFAM), representa elprimer nivel de contacto con los individuos, la familia y la comunidad constituyéndose, de esta manera, enla puerta de entrada al Sistema de Salud Pública de nuestro país.

La comuna de La Florida cuenta actualmente con nueve CESFAM que dependen jerárquicamente de laCorporación Municipal de Educación y Salud de La Florida (COMUDEF), recibiendo orientaciones sanitarias,compromisos de gestión y supervisión desde el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (SSMSO), conquienes se está materializando un efectivo trabajo en Red a través de la estrategia denominada RedesIntegradas de Servicios de Salud (RISS).

El Centro de Salud Familiar Trinidad comenzó sus funciones el 18 de junio del 2007 y está destinado aatender, preferentemente, a usuarios de las Unidades Vecinales 12, 22 y 32 de la comuna de La Florida.Cuenta con tres Sectores (Verde, Azul y Rojo), Unidad de Apoyo (procedimientos, toma de muestras),Farmacia, Oficina de Atención a Usuarios, funciona de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hrs. y sábado de 9:00a 13:00 hrs. En marzo de 2012 se implementa el Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) el cualfunciona, todos los días, hasta las 24 hrs.

Dentro del proceso original de planificaciónestratégica se genera nuestra misión la que se hamantenido y reforzado en el tiempo. Surgiendoobjetivos estratégicos que han ido evolucionandopara dar cada día mas sentido al trabajo querealizamos así como ir mejorando nuestra actitudde servicio.

“BRINDAR COMO EQUIPO UNA ATENCION INTEGRAL MAS HUMANA”

Objetivos Estratégicos:

- Transformar grupos en equipos

- Relevar lo que hacemos

- Sensibilizar las estadísticas

Misión

DotaciónLa Dotación de personal para el año 2019 fue de 103funcionarios lo que se tradujo en contar con 70,48jornadas asistenciales y 25,75 jornadas de apoyo .

Lo señalado se distribuye en cinco equipos detrabajo, a saber: Tres Sectores, Unidad de Apoyo,Unidad de Atención a Usuarios, Seis referentestécnicos, como parte del ciclo vital, Calidad yPromoción y Participación. (Ver detalle en organigrama)

La dotación se determina anualmente en función delos usuarios inscritos reconocidos por FONASA asícomo las prestaciones que deben efectuarse segúnnormativa ministerial, definidos como compromisosde ge0stión, Indicadores de Atención Primaria deSalud (IAAPS), Metas Sanitarias y otros programas.

Complementaron la dotación tres médicos en etapade destinación y formación (EDF) mandatados por elSSMSO.

CARGO JORNADAS PERSONAS

Médico 10,82 13

Odontólogo 5,66 7

Químico Farmacéutico 1 1

Enfermera 6,25 7

Matrona 8 8

Nutricionista 3 3

Kinesiólogo 3,5 4

Asistente Social 4 4

Sicólogo 2 3

Ed. Párvulos 0,5 1

TENS / Auxiliar Dental 25,75 26

Administrativos 12,75 13

Auxiliares 6 6

Guardias 5 5

Capacitación de funcionarios

El Plan Anual de Capacitación comunal se realiza todos losaños considerando las preferencias de contenidos de losFuncionarios en temáticas generales y especificas relacionasa su quehacer diario. El año 2019 no fue la excepción y laencuesta para elaborar el Plan de ese año fue aplicada entreel 13 de septiembre y el 15 de octubre del año 2018utilizando una herramienta de Google.

La Participación de los funcionarios del CESFAM Trinidad fuediscreta, con un total de 56 funcionarios de un total de 103,lo que equivale al 54%.

Unidad N° de

Encuestas

realizadas

1° corte

N° de

Encuestas

realizadas

2° corte

N° de

Encuestas

realizadas

3° corte

N° de

Encuestas

realizadas

4° corte y

final

Trinidad 16 34 54 56

Capacitación de funcionarios

La oferta de capacitación definitiva para los funcionarios delCESFAM Trinidad resulta de la conjugación del Plan Anual deCapacitación comunal y las capacitaciones que el Servicio deSalud Metropolitano Sur Oriente pone a disposición de lacomuna.Adicionalmente, existe la posibilidad de que cada funcionarioparticipe en capacitaciones auto gestionadas. De ello seobtiene una variada gama de temáticas de capacitación,pertinentes a la labor del CESFAM. (distribución se muestra en elgráfico N° 1).

5%6%

8%

9%

12%

20%

40%

TEMATICAS DE CAPACITACIÓN

SALUD FAMILIAR

CALIDAD Y ACREDITACION

ACHS

COMPETENCAS EN SM

SENCE

SOPORTE VITAL BASICO

OTRAS

Fuente: Registro de Capacitaciones Subdirección CESFAM Trinidad

Gráfico N°1

Capacitación de funcionarios

Las actividades de capacitación que podríamos definir comoprioritarias son la de Salud Familiar y Calidad, debiendo incentivarla participación en ellas. Una particularidad del año 2019 fue lacapacitación de Soporte Cardiovascular Básico (BLS en su sigla eninglés) organizada por un funcionario del CESFAM en conjunto conla Universidad Andrés Bello.

La participación de los funcionarios en las instancias decapacitación está definida por el interés personal, la necesidad delCESFAM y la carrera funcionaria. Sin embargo, siempre se debeconsiderar la orientación de las actividades según al estamento alque esté dirigida. (Esta distribución se muestra en el gráfico N°2).

Gráfico N°2

15%

37%29%

11%

8%

CAPACITACIONES CESFAM TRINIDAD 2019 Medico, Dentista, QF

Kinesiologos, Psicologos,Nutricionista, Matrona, Enfermera,T.SocialTécnicos

Admnistrativos

Auxiliar de servicio

Fuente: Registro de Capacitaciones Subdirección CESFAM Trinidad

Los funcionarios que pertenecen a los estamentos deprofesionales no médicos y técnicos son un número importantede la dotación total del CESFAM lo que explicaría la mayorparticipación en capacitaciones

-1.500 -1.000 -500 0 500 1.000 1.500

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 y más

Edad

HOMBRE

MUJER

CESFAM Trinidad

EDAD HOMBRE MUJER

0 a 4 856 816

5 a 9 926 877

10 a 14 907 827

15 a 19 769 760

20 a 24 825 1020

25 a 29 860 1205

30 a 34 817 1070

35 a 39 717 929

40 a 44 619 787

45 a 49 632 734

50 a 54 632 795

55 a 59 574 764

60 a 64 530 744

65 a 69 506 658

70 a 74 409 527

75 a 79 265 329

80 y más 186 424

11.030 13.266

45,4% 54,6%

Fuente: FONASA 2019

La cantidad de usuarios validados porFONASA para el año 2019 fue de 24.296personas.

En la imagen se puede revisar ladistribución por edad y sexo. El hechoque la base y distribución de la pirámideadquiera ese carácter refleja la tendenciaal envejecimiento de la población, lo quetrae consigo un impacto sanitario(particularmente en patologías crónicasno transmisibles) tendiendo a unsostenido aumento en la demanda deprestaciones de salud.

Distribución Inscritos Validados

FONASA

Perú23%

Venezuela31%

Haití18%

Colombia15%

Otros13%

Población Migrante 2019

Del total de usuarios ya indicados un 6% es decir 1.519personas corresponde a población migrante para el 2019,mientras que el año 2018 fueron 1.059, es decir un 4,9%.Siendo Venezuela el país con mayor presencia.

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Total 19573 20285 20600 21611 22967 24296

19.573 20.285 20.60021.611

22.96724.296

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Evolución población reconocida

FONASA

El total de inscritos validados FONASA para nuestro CESFAMel 2019 fue de 24.296 personas. 13.266 mujeres y 11.030hombres. Adjunto se presenta la evolución de nuestrosusuarios reconocidos y validados en el tiempo.

Lo señalado tiene gran importancia pues determina laprincipal fuente de financiamiento de la Atención Primariade Salud (APS) a través del denominado per cápita.

Solicitudes Ciudadanas 201925%

14%

3%7%

0%0%0%

3%

48%

0%0%0%0%

TRATO

COMPETENCIA TÉCNICA

INFRAESTRUCTURA

TIEMPO DE ESPERA (ENSALA DE ESPERA)

2018 2019

TOTAL DE RECLAMOS 261 192

TRATO 67 49

COMPETENCIA TÉCNICA 16 26

INFRAESTRUCTURA 1 5

TIEMPO DE ESPERA (EN SALA DE ESPERA) 38 16

TIEMPO DE ESPERA CONSULTA ESPECIALIDAD (LISTA DE

ESPERA) 1 0

INFORMACIÓN 20 6

PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS 116 93

PROBIDAD ADMINISTRATIVA 1 0

INCUMPLIMIENTO GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) 1 0

Los datos comparativos anteriormente expuestos, entreganinformación relevante para nuestros usuarios.

1. La cantidad total de solicitudes ciudadanas en el año 2019,fue menor que las solicitudes 2018.

2. Al tipificar los reclamos se observa una disminución enáreas tan sensibles como son: el trato al usuario, el tiempoen sala de espera, la información entregada a los usuarios.Esto nos permite una positiva retroalimentación en lasestrategias implementadas para mejorar estas áreas.

3. Se observa una aumento en áreas como son: Infraestructura,competencia técnica y procedimiento administrativo. Estainformación nos motiva a buscar nuevas estrategias ydesafíos para mejorar, y de esta forma brindar una mejoratención.

• Adjunto se puede apreciar informaciónrecopilada de pagina del Programa MasInteligencia en Salud (MIS) del Servicio de SaludMetropolitano Sur Oriente, que presenta lasituación de nuestra población para el año 2019.

• En relación a patologías crónicas notransmisibles, como hipertensión, diabetes yobesidad es de vital importancia el trabajo enequipo (médico, enfermera, nutricionista), y através de la prevención o anticipación, evitardescompensaciones que generen mas daño.

• En la imagen se aprecia lo relativo aHipertensión y su evolución en el tiempo.Siendo importante destacar que la mayorproporción corresponde a población de adultos ,adultos mayores y específicamente mujeres .

• En relación a lo observado en Diabetes lainformación muestra también, en nuestroCentro, una mayor ocurrencia en la poblaciónde adultos y adultos mayores pero en menorcantidad si la comparamos con laHipertensión, sin embargo también se apreciauna mayor cantidad de casos en mujeres.

• En esta patología es de vital importancia sucuidado y tratamiento precoz, ya que de estamanera también se pueden evitarcomplicaciones mayores al disminuir riesgo.

• A nivel nacional la obesidad presenta unimportante y alarmante incremento. Por lomismo este indicador muestra una situaciónque, como Centro, debemos considerar todavez que afecta transversalmente, endiferentes rangos de edad y quenecesariamente predispone a patologíascomo las vistas anteriormente (HTA, DM). Deahí la importancia de la gestión del ProgramaInfantil, Adolescente y de Promoción de laSalud, aminorando el impacto que puedagenerar a futuro. Siendo también destacada laocurrencia en la población de mujeres.

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Consultas SAPU 26314 26422 27476 29992 37407 44716 43551

Controles sector 40416 37094 38324 42275 38695 36863 42592

total 66730 63516 65800 72267 76102 81579 86143

26314 26422 2747629992

37407

44716 4355140416

37094 3832442275

38695 36863

42592

6673063516

65800

7226776102

8157986143

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

Evolución de Consultas Médicas al 2019

Consultas SAPU Controles sector total

80%

20%

Ocupación General de Agenda 2019.

Atención realizada nsp90%

10%

Ocupación Medica 2019.

Atención realizada nsp

74%

26%

Ocupación Odontólogo 2019

Atención realizada nsp

82%

18%

Ocupación Matrona 2019.

Atención realizada nsp

78%

22%

Ocupación Enfermera 2019.

Atención realizada nsp

66%

34%

Ocupación Nutricionista 2019.

Atención realizada nsp

81%

19%

Ocupación Trabajador Social 2019.

Atención realizada nsp

77%

23%

Ocupación Psicólogo 2019.

Atención realizada nsp

79%

21%

Ocupación Kinesiólogo 2019.

Atención realizada nsp

71343 7057478016 80992 82220 77609

88633

168922 169125180278

187982 193045182665

196146

0

50000

100000

150000

200000

250000

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Evolución Despacho de Farmacia

Recetas despachadas prescripciones

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Recetas despachadas 71.343 70.574 78.016 80.992 82.220 77.609 88.633

Prescripciones 168.922 169.125 180.278 187.982 193.045 182.665 196.146

N° promedio de prescripciones por

cada receta 2,37 2,4 2,31 2,32 2,35 2,35 2,21

De la información expuesta en se observa un promedio diario de 384 recetas despachadas a usuarios, con un promedio de mas de dos fármacos por receta. Lo que es realizado por tres funcionarias en despacho.-

Presupuesto 2019 2019

Centro de Salud Familiar Trinidad

Estado Financiero 2019

Ingresos C.S Trinidad

Atención Primaria Ley Nº 19.378 Art. 49 ¹ $ 1.877.750

Convenios Servicios de Salud (PRAPS) $ 795.644

Otros ingresos $ 209.295

Bonos y Aguinaldos Sector Público $ 67.113

Recuperación de Licencias Médicas $ 139.722

Ventas de Servicios $ 2.460

TOTALES $ 2.882.689

Gastos C.S Trinidad

Gasto en Personal y Honorarios $ 1.975.090

Bienes y Servicios de Consumo $ 532.783

Finiquito e Indemnizaciones $ 41.980

SAPU $ 122.041

Prorrateo Bodega Comunal $ 46.764

Prorrateo Programas MINSAL $ 228.698

Prorrateo Laboratorio Comunal $ 71.538

Prorrateo Remuneraciones Area de Salud $ 116.226

TOTALES $ 3.135.119

DEFICIT / SUPERAVIT $ -252.429

Participación Social en Salud

“La intervención de las personas, familias, grupos, organizaciones sociales y comunitarias, instituciones privadas y solidarias en la tarea de

mantener, mejorar, recuperar y fomentar la salud”.

Participación Social en salud

Contamos con un plan Estratégico trianual (2019-2021) basado en Metodología Participativa.

El equipo de Participación Social de nuestro CESFAMse encuentra conformado y activo. Durante la gestión2019 se realiza la evaluación del plan de participaciónsocial 2019 para identificar los nuevos desafíos.

El plan trianual (2019-2021) cuenta con elcompromiso de las siguientes organizaciones sociales:Rayenmapu, Junta vecinal el Guerrillero 12-B y Juntavecinal Campo hermoso 32-D , además de miembrosdel Comité de Desarrollo de Usuarios (CDU)

Información 2017 Consulta2018 Consulta2019

Participación Social CESFAM Trinidad

En conjunto con la comunidad se postula,adjudica y ejecutan los proyectos participativos2019, a saber:

• “Tu Salud… Ahora nuestra salud”

• “Activándome por mi Salud”

Producto de la solicitud e interacción con lacomunidad nuestro CESFAM logró fortalecertalleres como:

• Lactancia Materna

• Taller de Yoga

Participación Social CESFAM Trinidad

• Mesas Territoriales

• Reuniones CDU

• Comité de Solicitudes Ciudadanas

Estas instancias participativas permiten untrabajo en conjunto del equipo de salud con lacomunidad, generando un proceso deretroalimentación enriquecedor tanto para lacomunidad como para el equipo de salud.

Sector

Rojo

Sector

Verde

Sector

Azul

Mesas

territoriales

Julio

2019

Agosto

2019

Septiembre

2019

Reuniones

mensuales

Consejo de

Usuarios (9)

Marzo- abril- junio- julio (2)-

Agosto-Septiembre-octubre-

diciembre

Reunión Comité

S. Ciudadanas

(7)

febrero- marzo– Mayo--

junio- julio- agosto-octubre-

enero

Interculturalidad

La organización RAYEN- MAPU en conjunto con nuestro CESFAM realizan las siguientes actividades:

• Huerto comunitario• Año nuevo Mapuche

Dentro del trabajo realizado con Migrantes encontramos

• Escuela de español

• Facilitador intercultural

• Difusión de derechos y deberes

• Celebración día del migrante

Logros en participación 2019

✓ Fortalecimiento de la relación con la comunidad.

✓ Incorporación del trabajo constante con jóvenes

✓ Fortalecimiento nuestras redes sociales ycanales digitales de información, buscandoinstancias innovadoras de Participación Social

Gestión 2019 Consejo de Usuarios

¿Que es el Consejo de Desarrollo Local?

Son instancias de Participación Ciudadana que buscan el acuerdo y compromiso entre usuarios y equipos del establecimiento de salud para lograr el mejoramiento de la atención y la satisfacción de

los usuarios de la Red Pública de Salud, aportando a la calidad de vida de las personas, familias y comunidad.

Actividades regulares del CDU

✓ Cuenta Pública Gestión 2018

✓ Reuniones mensuales de CDU

✓ Reuniones mensuales del comité de gestión de reclamos 2019

✓ Consejo de usuarios en HLF

✓ Gestión de visita de clínica ginecológica móvil

✓ Grupo de autoayuda Mesas Territoriales por Sector

✓ Cabildo 2019

✓ Gestión sede vecinal 12B“ Manuel Rodriguez” para proyecto participativo

PROYECTOS MUNICIPALES

2019

Corporación Municipal de La Florida

▪ 3 Profesionales altamente calificados en atención prehospitalaria.

▪ 9 T.E.N.S altamente calificados en atención prehospitalaria.

▪ 1 Coordinador▪ Todos los funcionarios calificados

para la conducción de Motocicletas.

▪ Sistema de 3 motos en 4to turno con continuidad en la atención.

“S.O.S RPM”: Rescate Motorizado

“S.O.S RPM”: Rescate Motorizado

Número total de pacientes atendidos año 2019:

2069

0

100

200

300

400

500

600

700

TRAUMA PATOLOGÍA MÉDICA

650

394

500535

Atenciones 2019

Hombre Mujer

Proyecto Cannabis

OBJETIVO:Demostrar la efectividad de un medicamento, hecho en base a cannabis, en elmanejo del dolor y calidad de vida en pacientes oncológicos.

ACCIONES:Desde principios del año 2017 se comenzó reclutando pacientes con cáncer demama y pulmón. Al no ver ingresos significativos, se decidió aumentar los tipos decáncer, incluyendo los de próstata, vejiga, colorectal y gástrico.A mediados del 2018, luego de un profundo análisis y proyectando aumentar elnumero de pacientes, se decidió incorporar a todos los tumores solidosexceptuando los hematológicos (leucemia).

Hasta la fecha se han evaluado más de 300 pacientes, ingresando 90 al estudio.El estudio está en proceso de análisis de datos.

Clínica Ginecológica Móvil

OBJETIVO:

Resolver las brechas de resolución diagnóstica y tamizaje para las cuales fue concebida, tanto para laRealización de MAMOGRAFÍAS Y PAPANICOLAU.

La forma de acceder a la atención de la Clínica por parte de las mujeres beneficiarias es principalmentela consulta espontánea, no obstante, muchas veces se coordinan citando pacientes por el CESFAM delterritorio o las Juntas de Vecinos.

“Es un servicio itinerante equipado y habilitado con un equipo de mamografía y una clínica ginecológica que

rota en el territorio”

❖ Horario de Funcionamiento: de lunes a viernes de9:00 hrs. a 17:30 hrs.

❖ Ferias de Servicios dispuestas los días Sábado yDomingo.

❖ Coordinación con Unidades Vecinales o CDL, paraacceso territorial.

4.337 mamografías, 38 resultados críticos y

2.143 Papanicolau.

Clínica Ginecológica Móvil

Farmacia CiudadanaFecha Inauguración Dirección Horario de atención

FARMACIA 1 20/09/2016 El Ulmo 824(Club Vive)

Lunes a Jueves de: 08:30 -14:0015:00 - 17:30 hrs.Viernes de 08:30-14:00 15:00-17:30 hrs.

FARMACIA 2 23/11/2016 Avenida Vicuña Mackenna 10.208

Lunes a Jueves de: 09:00 a 18:00 hrs.Viernes de 09:00 a 17:00 hrs.

Destinadas a atender un total de 7000 usuarios por local, Facilitando el acceso de la población a medicamentos a bajo costo, ambos locales cuentan con:

Número de recetas 2019: 58.200Número de recetas 2020: 40.280 (corte 31-08-2020)Proyección Final 2020: 60.000

NeurobiontaAdministración de complejo vitamínico B,Neurobionta, el año 2019 se administra primeradosis puntos estratégicos de la comuna en sumayoría espacios abiertos como canchas deportivaso plazas ubicadas en lugares de fácil acceso para lacomunidad instalando dos carpas de atenciónmédica de campaña.

Período: Mayo y JulioOperativos: 31Dosis administradas: Primeras dosis: 17039 (incluyendo dismovilizadosatendidos en sus hogares)Segunda y tercera dosis en CESFAM.

Médico en tu Barrio

OBJETIVO:

Facilitar el acceso a la atención médica de salud primaria a los vecinos de LaFlorida, acercar profesionales de la salud a los barrios con enfoque en saludfamiliar.

¿Cómo lo hacemos?

A través de espacios especialmente acondicionados con todos loselementos necesarios para una atención oportuna, ubicados en 21sedes vecinales que ya son parte de este proyecto.

¿Quiénes participan?

El foco de este proyecto son nuestros vecinos de La Florida, quepodrán relacionarse con un médico de forma más cercana siguiendo lalógica de un médico de cabecera.

Médico en tu Barrio

Total prestaciones 2017: 8.715Total prestaciones 2018: 45.846Total prestaciones 2019: 42.671

TOTAL: 97.232

Médico a Domicilio

❖Esta iniciativa Municipal comenzó el 1 de Junio del año 2018.

❖Objetivo: reducir las brechas de acceso de atención a la salud, poniendo a disposición de lacomunidad un equipo de médicos para realizar visitas domiciliarias las 24 horas al día y los7 días de la semana.

❖Todos los vecinos de la comuna pueden pedir una hora de atención médica llamando alteléfono 1416.

❖Para los vecinos FONASA la atención es gratuita.

❖ISAPRE u otra previsión, el pago es de 20.000 pesos, los que podrán reembolsar según lascaracterísticas de su plan y su previsión.

Médico a Domicilio

▪ Total de atenciones 114.908 desde el 1 de junio 2018 agosto de este año.

▪ Lo que se ve con más frecuencia son afecciones respiratoriascon 52.662 atenciones, un 45,8% de total.

En relación al cumplimiento de desafíoscomprometidos el año anterior, en general, seobservó una mejora e intención en lo propuesto.

Destacándose la generación de un equipo departicipación activo y constante en el tiempo, lo quele ha dado mayor consistencia a la labor de relacióncon la comunidad.

Por ultimo es importante, dada la actual contingenciasanitaria, reforzar la relación con la comunidad parasensibilizar las acciones de promoción y autocuidado.

• Desafíos generados para el 2019

- Ampliar base participativa. - Homogeneizar procedimientos en Sectores y

mejorar información interna.- Aumentar inscritos y validación de usuarios

constante.- Comenzar procesos de Acreditación. - Adecuar agenda telefónica. - Generar clima de confianza a través de la

empatía.- Sensibilizar y fortalecer acciones de

promoción en salud.

A ustedes y por vuestra atención,

Muchas Gracias !!

La Florida, octubre 2020