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INFLUENZA1918

SARS-CoV-22020

(Twitter)

Uso de equipo de protección personal (EPP)

• Reduce riesgo de exposición a material biológico.• Piel, cuerpo y cabello• Ropa y celular

• Selección según riesgo de exposición

• Bien colocado, menos riesgo.

• Bien colocado, el mayor riesgo está al retirarlo.

• Si molesta al colocarlo, se volverá un problema

Requisitos

• Barrera efectiva cuando funcionan los procedimientos, la desinfección, la capacitación y el compromiso en la institución para proteger a pacientes y trabajadores.

• El equipo se coloca en un área segura

• Verificar talla de los guantes del personal

• Verificar integridad del material

• Cabello recogido, sin joyería, sin reloj, sin barba

Piezas del EPP

Guantes

Longitud: Más allá de la muñeca.

Preferible más de 24 cm de largo.

Material: Látex o nitrilo

No estéril

Grosor mínimo 5 mils (milésimas de pulgada) en punta de dedos y 3mils en palma.

Limitante: Roturas (de fábrica o por uso)

Protección de nariz y boca

Mascarilla quirúrgicaMínimo de dos capas de tela no tejida

Resistente a fluidos, antiestático, hipoalergénico.

Con dos bandas o ajuste elástico a la cabeza.

Desechable de un solo uso. No estéril.

Se usa para evitar que el paciente disemine gotas al toser o estornudar.

Se usa para atención de pacientes a más de 1m de distancia sin generación de aerosoles.

Limitante: PROTEGE DE SALPICADURAS, NO DE AEROSOLES

Protección respiratoria

Mascarilla N95

Desechable (máximo un turno)

Certificación NIOSH para bioaerosoles y resistente a líquidos. Sin válvula. Con dos cintas elásticas

Puente nasal ajustable. Para control a la exposición de microorganismos.

Debe sellar alrededor de nariz y boca.

PROTEGE DE SALPICADURAS Y AEROSOLES

Limitante: Pérdida del sellado. Requiere realizar pruebas de sellado. Pueden requerirse varias tallas y modelos.Fecha de caducidad.

Protección ocular

• Goggles: Con antiempañante

Ventilación indirecta.

Con ajuste elástico

• Lentes o gafas de seguridad:

Con antiempañante

Con protección lateral

Con patillas ajustables

Limitante: Verificar modelos para usar con lentes de prescripción

Bata

• Resistente a la penetración de líquidos• De material sintético desechable (polipropileno)

• Cerrada al frente• Manga larga y con puños elásticos • Con costuras termoselladas o reforzadas en mangas y

pecho.• Sobrepase la altura de las rodillas.

• No estéril.

Rutinas Vestido-Desvestido

Vestido

ORDEN DE COLOCACIÓN

1 2 3 4 5

Higiene de manos

GuantesProtecciónrespiratoria

Protecciónocular

Bata

Cuidados en el vestido

• Verificar colocación adecuada• Observador / Supervisor de apoyo

• Actividades muy cerca del paciente (menos de 1m)• Aerosoles: N95

• Actividades en el entorno del paciente (más de 1m)• Salpicaduras: Mascarilla quirúrgica

• El guante va por encima de la manga.

• La bata debe cubrir toda la espalda.

Exposición a material biológico

Contaminación al desvestido

Tomas, et al. JAMA Intern Med. 2015;175:1904-1910.

Contaminaciónde áreas

Ong, et al. JAMA. Published online March 4, 2020. doi:10.1001/jama.2020.3227

Desvestido

ORDEN DE RETIRO

6 7 8 9 10

Higiene de manos

GuantesProtección

ocularBata

11 12

Higiene de manos

Protecciónrespiratoria

Higiene de manos

Cuidados en desvestido

• Verificar integridad del material

• La parte externa del equipo está contaminada

• Descontaminar la protección ocular con el desinfectante adecuado para su equipo.

• El EPP se desecha conforme a las políticas institucionales.

• La mayor parte de infecciones ocurre aquí.

REGIÓN ANATÓMICA

TRIAGE/TOMA DE MUESTRA/

/PROCEDIMIENTO INVASIVO/ GENERACIÓN

DE AEROSOLES

(DISTANCIA DEL PACIENTE MENOR A 1m)

PERSONAL DESALUD EN

CONTACTOCLÍNICO

CON EL PACIENTE(>1 m Y EN

HOSPITALIZACIÓN)

PERSONALDE SALUD EN

CONSULTAEXTERNA (> 1 m)

PROCESAMIENTO DE MUESTRA EN

LAB. DE BIOSEGURIDAD

NIVEL 2 CON CABINA

VIGILANCIA EN CONTACTO CON PACIENTES Y/O

FAMILIARES

INTENDENCIA EN CONTACTO CON PACIENTES Y/O

FAMILIARES

ADMINISTRATIVO EN CONTACTO CON

PACIENTES Y/O FAMILIARES CON VENTANILLA QUE

EVITA SALPICADURAS

ADMINISTRATIVO EN CONTACTO

CON PACIENTES Y/O FAMILIARES SIN VENTANILLA

QUE EVITA SALPICADURAS

(>1m)

CABEZA

CABELLO ESTRICTAMENTE

RECOGIDO


RECOGIDO


RECOGIDO


RECOGIDO

SUGERIDO: CABELLO

ESTRICTAMENTE RECOGIDO


RECOGIDONO


RECOGIDO

OJOS Y CARA GOGGLES GOGGLES GOGGLES GOGGLESLENTES DE

SEGURIDADGOGGLES NO

SUGERIDO: LENTES DE

SEGURIDAD

APARATO RESPIRATORIO

N95MASCARILLA QUIRÚRGICA

MASCARILLA QUIRÚRGICA

N951 MASCARILLA QUIRÚRGICA

MASCARILLA QUIRÚRGICA

NOMASCARILLA QUIRÚRGICA

MANOS GUANTES GUANTES GUANTES GUANTES1 NO GUANTES2 NO NO

TRONCO Y BRAZOS

BATA QUIRÚRGICA DE MANGA LARGA

RESISTENTE A LIQUIDOS

BATA QUIRÚRGICA DE MANGA LARGA RESISTENTE A

LIQUIDOS

BATA BLANCA


LIQUIDOS

NO


LIQUIDOS

NO NO

EXTREMIDADES INFERIORES3

ZAPATO CERRADO

1: Se sugiere el uso de doble par de guantes, solo hasta inactivar la muestra durante la extracción. Cualquier centrifugación debe realizarse contapas de seguridad que solo deben abrirse dentro de la cabina de bioseguridad o luego de 15 minutos de terminada la centrifugación. No serecomienda hacer cultivo ni ultracentrifugaciones.2: El personal de intendencia utiliza guantes de color rojo (látex grueso o neopreno) que tienen un calibre mayor.3: Se sugiere uso de pantalón quirúrgico en el personal clínico.

EQUIPO BÁSICO.De conformidad con la NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo en los centros de trabajo.

EXPOSICIONES ACCIDENTALES

NIAID-RMLhttps://www.flickr.com/photos/niaid/albums/72157712914621487

Exposición accidental a SARS-CoV-2

Evaluar el riesgo:

Tipo de exposición

Duración de la exposición

Síntomas de paciente

Distancia de paciente

Procedimientos - aerosolización

EPP del trabajador

Paciente con mascarilla

NCIRD-CDC, Interim U.S. Guidance for Risk Assessment and Public Health Management of Healthcare Personnel with Potential Exposure in a Healthcare Setting to Patients with 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV). Feb 12,2020

Exposición• Riesgo Alto

Generación de salpicaduras o aerosoles mientras trabajador no tenía EPP para proteger ojos, nariz y boca.

• Riesgo Intermedio

Las mucosas y/o las manos del trabajador de la salud estuvieron expuestas por largo tiempo a un paciente.

• Riesgo Bajo

Fallas esporádicas en la aplicación de las precauciones estándar y por vía de transmisión.


Exposición• Riesgo Alto

Generación de salpicaduras o aerosoles mientras trabajador no tenía EPP para proteger ojos, nariz y boca.

• Riesgo Intermedio

Las mucosas y/o las manos del trabajador de la salud estuvieron expuestas por largo tiempo a un paciente.

• Riesgo Bajo

Fallas esporádicas en la aplicación de las precauciones estándar y por vía de transmisión.


Aislamiento por 14d y Observación diaria

Aislamiento por 14d y Observación diaria

Medir T°C dos veces al día y reportarlo

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