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Presentación realizada durante el Comité Técnico Consultivo sobre

VIH/SIDA/ITS

Boca Chica, República Dominicana22-24 de enero de 2005

Respuesta de la OPS al VIH/SIDA a través de la iniciativa “Tres millones para 2005”

OrganizaciónPanamericanade la Salud

Informe de Avance de la Iniciativa 3 para el 5

Unidad VIH/SIDA/ITSCTC, 21 de Enero, 2005

Informe de Avance de la Iniciativa 3 para el 5

Unidad VIH/SIDA/ITSCTC, 21 de Enero, 2005



NNúúmeromero EstimadoEstimado de Personas de Personas ViviendoViviendo con con VIH en VIH en AmAmééricarica Latina y el Latina y el CaribeCaribe

1985 1985 -- 20032003

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003

Mill

ions

Num

ber o

f peo

ple

livin

g w

ith H

IV

Fuente: UNAIDS, 2003



Epidemias Subregionales en ALC

AméricaCentral

HSH, Heterosexual

América del Sur

HSH, IDU

CaribeHeterosexual

Fuente: UNAIDS, 2003



Características Especiales de la Epidemia en Algunos Países de Centroamérica

Prevalencia de VIH en adultos prevista para el periodo 1980-2010

El Salvador Fuente: PASCA, Spectrum Model, 2002

Panamá

Guatemala



Autoidentificación de la Orientación Sexual entre HSH en Honduras, Enero de 2003 (n=334)

05

1015202530354045

Homosexual Bisexual Heterosexual TransvestiteFuente: PASCA



Prevalencia del VIH entre HSH por Orientación Sexual Autoidentificada en Honduras, Enero 2003 (n=269)

0

5

10

15

20

25

Homosexual Bisexual Heterosexual TransvestiteFuente: PASCA



Casos Notificados de SIDA y DefuncionesBrasil: 1987 - 2001

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

Muertes por sida Casos de SIDA Fuente: MdS, Brasil, 2004



Casos Notificados de SIDA y DefuncionesBarbados: 1987 - 2002

0

20

40

60

80

100

120

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200

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Muertes por SIDA Casos de SIDA Fuente: MdS, Barbados, 2004



Casos Notificados de SIDA y DefuncionesBahamas: 1985 - 2002

0

50100

150

200

250300

350

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

AIDS cases AIDS deaths

Fuente: MdS, Bahamas, 2004



Antes de la terapia de TB y SIDA, Febrero/Marzo 2003.

Después de terapia de TB y SIDA, Septiembre 2003.

Paciente Joseph Jeune, Lascahobas Clinic, HaitiFuente: Partners in Health



La Iniciativa “Tres millones para el 2005”La Iniciativa “Tres millones para el 2005”



Firmada en enero de 2004

por los Jefes de Estado de las

Américas(Cumbre de Monterrey)



Cálculo de la Brecha, OMS 2003Cobertura antirretroviral en adultos de países en

desarrollo, finales de 2003

Regiones de la OMS Bajo TAR 2003 Necesitan 2003Cobertura

2003

AFRO 100.000 4.400.000 2%

América Latina y el Caribe 210.000 380.000 55%

EMRO 5.000 120.000 4%

EURO (Europa Oriental y Asia Central) 15.000 110.000 14%

SEARO 60.000 890.000 7%

WPRO 10.000 330.000 3%

Global 400.000 6.100.000 7%

Fuente: UNAIDS/WHO/PAHO



“Tres millones para 2005”: El objetivo“Tres millones para 2005”: El objetivoLa OPS y sus asociados contribuirán en la mayor medida posible a prolongar la supervivencia y restablecer la calidad de vida de las personas con VIH o con SIDA en América Latina y el Caribe, avanzando hacia el objetivo último del acceso universal a los antirretrovirales para las personas necesitadas, como derecho humano, medida efectiva de prevención, lucha contra la discriminación y en el contexto de una acción global contra el VIH/SIDA.



Orientaciones Estratégicas de la OPS para la Iniciativa “Tres millones para 2005”

OE1: Liderazgo, alianzas y movilización de la comunidad

OE2: Fortalecimiento de sistemas y servicios de saludOE3: Suministro eficaz y fiable de medicamentos,

pruebas diagnósticas, etc.OE4: Enlaces con servicios de prevención

OE5: Diseminación de información estratégica



Cob

ertu

ra A

nti

rret

rovi

ral (

%)

Prevalencia HIV (%)

BahamasBarbados

JamaicaSurinamTrinidad T.P. del Caribe Oriental

BoliviaColombiaEl SalvadorNicaraguaPerúEcuador

ArgentinaBrasilCanadáChile Costa RicaCuba

EE.UU.MéxicoPanamáParaguayVenezuelaUruguay50

1.0

BeliceRep. DominicanaGuatemalaGuyanaHaitíHonduras

FG

FG

FG

FG

FGFG

FGFG

FG

FG

FG

FGFG

FG

FG

FG

FG

FG



Atención Integral

al VIH/SIDA

CPV, TAR, tamizaje de la sangre, atención a infecciones oportunistas, ITS, PTMH, condones y educación sexual, UDI, monitoreo y evaluación

• Personal capacitado

• Laboratorios • Infraestructura • Sangre segura• Suministro

eficaz de medicamentos

• Herramientas sencillas

• Información para sistemas de salud

• Protección social

• Descentralizaciónde servicios

• Personal capacitado

• Laboratorios • Infraestructura • Sangre segura• Suministro

eficaz de medicamentos

• Herramientas sencillas

• Información para sistemas de salud

• Protección social

• Descentralizaciónde servicios



Logros



Los Latinoamericanos lideran el recorte de precios de medicamentos para el SIDA

“Los países en Latinoamérica han adoptado una actitud firme frente a la industria farmacéutica en relación a las patentes de los tratamientos para el SIDA, lo que puede convertirse en un ejemplo para otras naciones en desarrollo.”

“Los precios logrados son en algunos casos mas bajos que en el Africa Sub-Sahariana”dice James Fitzgerald, un especialista en suministro de medicamentos de la Organización Panamericana de la Salud, en Washington”.

Logro Ejemplar : Negociaciones Subregionales de Precios



Un Análisis Mejorado de la Situación

.

Hojas Informativas sobre Atención y Tratamiento



Logros

Estado del tratamiento ARV, necesidades en el Caribe (Port of Spain, febrero 2004): inc. de 25% enero-julio 2004

Estado del tratamiento ARV, necesidades en Centroamérica (San José, agosto de 2004)

Planes de acción de TB y VIH/SIDA (México, septiembre de 2004)



Fondos Giratorios para la Estrategia de Insumos Prioritarios de Salud Pública (THS/EV)

Establecido en el 2000 12 países firmaron acuerdos

BAR, BRA, BOL, ELS, HAI, HON, JAM, GUT, NIC, PAN, PAR y PER.

Compras ascendieron a US $ 12 millones en 2003



Otros Logros

Plan Regional de Vigilancia de segunda generación para Centroamérica

Desarrollo de un Plan regional para erradicación de sífilis congénita

Red Panamericana de laboratorios gubernamentales de Control de Calidad de medicamentos (THS/EV)

Mejoramiento de la capacidad para brindar consejería/asesoría psicológica como requisito para la prueba de VIH (con FCH/AI)



Investigación e Informes

VIH/hemofília (THS/EV)

Estigma y discriminación en el sector salud

Derechos de propiedad intelectual y acceso a medicinas (THS/EV)



Guías y Manuales

Atención integral TB/VIH

Infección sanguínea e ITS en UDI

CD-ROM interactivo sobreVIH/SIDA para periodistas



Mejoramiento de Asociaciones

Reuniones anuales de Directores Regionales (ONUSIDA):

Marco Regional Estratégico, 2004-2007

RDG Website(www.hiv-regional.org)

UBW 06-07 Plan Conjunto

Calendario Regional de eventos de VIH/SIDAhttp://www.calsplus.com/sida

http://www.hiv-regional.org/



Mejoramiento de Asociaciones

Resolucion del Consejo Directivo

Comité Técnico Consultivo de VIH/SIDA/ITS:

Primera reunión: Enero 2005

Amplia participación (Jefes de los Programas Nacionales de SIDA, Representaciones de la OPS, Socios)



Metas

OE1

Respuesta regional: actividades dispersas; falta de recursos

Pais: Estigma y discriminación

OE2

Recursos humanos y falta de especialistas altamente capacitados

Equidad al acceso de servicios – rural/urbano, poblaciones migrantes

Acreditación



Metas

OE3

Precios – diagnósticos y tratamiento de segunda línea

Capacidad de laboratorios

Control de calidad

Mejores herramientas de monitoreo para entornos de bajos recursos



Metas

OE4

Revitalizar esfuerzos de prevención

Dar a conocer la epidemia oculta en poblaciones vulnerables (jóvenes, HSH, TCS, UDI, comunidades indígenas)



Metas

OE5

Métodos de monitoreo

Herramientas de diagnóstico para TB/VIH y combinaciones mejoradas de tratamiento

Formulaciones pediátricas

Mujeres – terapia adecuada

Investigación sobre vacunas y enfoques terapéuticos innovadores y simples



Resumen: Recursos Presupuestarios

Presupuesto Asignado (miles de $) Brechas (en miles de $)

Fondosreg.

Fondosextra

Total Regional Pais Total

OE1 87 150 237 815 1,287 2,102

OE2 448 479 926 2,328 1,895 4,224

OE3 837 2,121 2,958 845 1,552 2,397

OE4 389 3,842 4,231 2,269 3,694 5,963

OE5 108 613 721 356 1,581 1,937

Total 1,869 7,204 9,074 6,613 10,009 16,623** De los $16.6 millones, se esperan de OMS $12,6



Resumen: Recursos HumanosRegional (nivel) Actual NecesidadesP (Plazo Fijo) 3 1P (ONUSIDA) 1Contrato de 11 meses 4 3G (Plazo Fijo) 2G (Temporal) 1 2TOTAL 11 6Centro/País (nivel) Actual NecesidadesP (Plazo Fijo) 3 **Profesional nacional* 7 6G 7 3TOTAL 17 9* Equivalente calculado a tiempo completo ** Incluye posiciones en Guyana y Haití

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