Hacia un tratamiento máspersonalizado de la EPOC

PREVALENCE OF RESPIRATORY DISESASES IN THE

WORLD

• 1.100 millions Smokers

• 400 millions Rhinitis ( excluding asthma )

• 300 millions Asthma

• 210 millions COPD

• >100 millions Sleep apnoea

• >50 millions Others CRDs

Busquet J, et al. Eur Respir J 2010

4

EPOC: GuíasAnn Intern Med. 2011;155:179-191.

5

EPOC: Guía GOLD

GOLD 2009 = Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

> 40% de estos pacientes están tratados con corticoides

I: EPOC LEVE

• FEV1/FVC <0.70

• FEV1 80% previsto

II: EPOC MODERADA

• FEV1/FVC <0.70

• 50% £ FEV1 <80% previsto

III: EPOC GRAVE

• FEV1/FVC <0.70

• 30% £ FEV1 <50% previsto

IV: EPOC MUY GRAVE

• FEV1/FVC <0.70

• FEV1 <30% previsto o FEV1 <50%

previsto más insuficiencia

respiratoria crónica

Reducción activa de los factores de riesgo incluyendo el abandono del hábito

tabáquico, vacunarse contra la gripe y educación sanitaria al paciente

Añadir broncodilatadores de corta duración (cuando sea necesario)

Añadir tratamiento con ≥ 1 broncodilatadores de larga duración

Añadir rehabilitación

Añadir glucocorticoides inhalados si

aparecen exacerbaciones repetidas

Añadir oxígeno si

aparece insuficiencia

respiratoria crónica

Considerar posibilidad

de tratamientos

quirúrgicos

La EPOC una enfermedad heterogénea

Peces-Barba et al. Arch Bronconeumol 2008;44:271-281.

Tratamiento escalonado

Rennard. NEJM 2004; 350: 965-966

Looking at the patient

Professor Barnes has 406 papers, the majority of which are classified under

Clinical Medicine and Pharmacology & Toxicology, cited a total of 17,893 times

between January 1, 1999 and October 31, 2009. He ranks among the top 100

scientists in the field of Clinical Medicine in this database. He has also been

named a Highly Cited Researcher in Pharmacology and Clinical Medicine.

Professor Barnes is the Head of Respiratory Medicine at the National Heart &

Lung Institute of Imperial College London.

Controversias de los corticoides inhalados en la EPOC

RONALD DAHL, M.D.

Professor in Respiratory Medicine, Aarhus University,

Denmark

Consultant, Department of Respiratory Diseases and

Allergology, Aarhus University Hospital

Advisor in Allergology, National Board of Health

Denmark

Board Member, World Allergy Organization (WAO)

Past president 2005-2006, European Respiratory Society

(ERS)

Vice-chair Global Allience Against Respiratory Diseases

(GARD) World Health Organisation

INDACATEROL. DESARROLLO CLINICO

INDACATEROL EN EL ABORDAJE DE LA EPOC. REVISIÓN DE LAS GUIAS(GOLD, GesEPOC).

Marc Miravitlles es neumólogo e Investigador Senior en el

Departamento de Neumología en el Hospital Clinic de

Barcelona, España.

Es el Presidente actual del Grupo de Infecciones

Respiratorias de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), y

entre 1999 y 2003 fue Secretario de la Sociedad Española de

Neumología y Cirugía Torácica.

Es responsable de las relaciones internacionales en el ámbito

de la SEPAR desde 2006.

El Dr. Miravitlles es un referente nacional e internacional de

la EPOC.

Ha sido consultor en la elaboración de las recomendaciones

españolas, centroamericanas, latinoamericanas y

canadienses para el tratamiento de las exacerbaciones de la

EPOC.

Es el coordinador de la GesEPOC.