ELECTRO-ESTETICA APARATOLOGIA

Dra. Krysthel S. Dittel Medicina Estética

Ginecología Estética

GENERALIDADES • Los podemos clasificar según el tipo de energía que producen o emiten, ya que es esta energía lo que va

a producir efectos en el cuerpo humano

Electricidad

Sonido

Luz

Energía mecánica

LA ELECTRICIDAD • Es un tipo de energía que debido a sus características y variables, puede adaptarse a múltiples

modalidades de uso en medicina.

• La electroterapia produce varios efectos aplicables en estética:

Estimulación o relajación muscular

Respuestas sensitivas

Cambios electroquímicos

Cambios metabólicos

• El mecanismo íntimo de la electricidad tiene que ver con excitación y movimiento de electrones. Esta excitación se transmite de átomo en átomo, haciendo que la energía producida se difunda y “corra” a lo largo de un trayecto.

• Estos efectos dependen de un aporte de energía. La energía depende a su vez de la potencia y del tiempo de acción.

• La potencia suele expresarse en Watts o Vatios y el tiempo en segundos, por lo que energía sería watts x segundo y se expresa en Joules. En este tipo de aparatos, la energía aportada sería el equivalente al concepto de dosis que manejamos habitualmente.

LA ELECTRICIDAD • En definitiva, los parámetros que debemos tener en cuenta para regular la “dosis” de energía aportada

por un aparato eléctrico al paciente serán:

Potencia

Superficie a tratar

Tiempo de aplicación

• Desde el punto de vista físico las corrientes eléctricas con efectos biológicos pueden clasificarse en:

1. Corrientes galvánicas o continuas

2. Corrientes variables o alternas

• CORRIENTES INTERFERENCIALES

• Este tipo de aparato logra tres aspectos importantes de las terapias de estimulación muscular:

Gran poder de penetración

Gran intensidad

Poca molestia

• RECORDATORIO!

• Las frecuencias que mejor estimulación muscular logran son las bajas (1 a 100 Hz).

• Las corrientes de frecuencia baja causan dolor cuando atraviesan la piel.

• Las corrientes de frecuencia alta no producen molestias cutáneas pero son menos eficientes en la contracción muscular.

• CORRIENTES INTERFERENCIALES

• Estos aparatos constan de un grupo de 4 electrodos (2 pares). La corriente que emiten posee intensidad constante e igual entre cada par, pero de frecuencia distinta.

• Dos de ellos conducen corriente a una frecuencia de aprox. 4000 Hz, mientras que el otro par de electrodos lo hace con una frecuencia que difiere de 1 a 100 Hz, por ejemplo 4100 Hz.

• Los cuatro se colocan circunscribiendo el grupo muscular a tratar.

• Las corrientes de dos frecuencias distintas penetran el tejido hasta el plano muscular, donde al cruzarse se interfieren y dan como resultante otra corriente de frecuencia igual a la diferencia entre las dos anteriores, o sea 100 Hz.

• Efectos:

Actúan sobre grupos musculares de gran superficie

La corriente llega a profundidades mayores que otros equipos

Efecto estimulante sobre los músculos que permanece luego de terminada la sesión

No producen dolor

Producen un importante efecto de bomba sobre los grupos musculares que se refleja en un aumento de la circulación de retorno en la zona tratada.

Las corrientes de alta frecuencia que ingresan al cuerpo agregan un importante efecto analgésico

• No son adecuados para tratar músculos pequeños o zonas chicas. Su principal utilidad es en región glútea, abdomen anterior, pectoral mayor y músculo cuádriceps en su conjunto.

• CORRIENTES RUSAS

• También llamadas corrientes de Kotz por el nombre de su creador.

• Consiste en pares de electrodos que emiten corriente con una frecuencia de 2000 a 3000 Hz.

• Producen hipertrofia y aumento de la fuerza muscular. Es muy útil en el tratamiento de la hipotonía y el modelado del contorno corporal.

• Se comienza con intensidades bajas (8 a 10 miliamperes) y se aumenta progresivamente según tolerancia del paciente hasta los 40 miliamperes.

• En el caso de las corrientes rusas, los electrodos se colocan de a pares con su eje en el sentido longitudinal del músculo o sea en el sentido de la contracción.

• Se recomiendan sesiones de aprox 30 minutos en protocolos de por lo menos 10 a 20 sesiones con una frecuencia ideal de dos veces por semana.

• Contraindicaciones:

Pacientes con marcapasos

Heridas o micosis

Prótesis metálicas

Embarazadas

Ulceras varicosas

Tromboflebitis

Fiebre

Procesos infecciosos

Pacientes con epilepsia

Pacientes con DIU

La técnica de colocación de los electrodos es bipolar, donde

ambos electrodos de un mismo canal deben ser colocados en la

misma dirección de las fibras musculares de la zona a tratar,

con la finalidad de intentar imitar la contracción funcional

del músculo tratado.

• ELECTROLIFTING

• Este procedimiento se realiza mediante un equipo electrónico multiprograma que genera micro corrientes de baja frecuencia de forma cuadrada, rectangular o trapezoidal.

• Estas corrientes estimulan el tejido cutáneo y los músculos faciales mediante la producción de tres efectos fundamentales:

Estimulación de la micro circulación de la piel y los fibroblastos, de donde provienen los componentes esenciales de la dermis

Acción revitalizante y tonificante de la función dérmica, gracias a la activación del drenaje linfático y favoreciendo los intercambios nutritivos y de oxígeno.

Acción correctiva de las arrugas, gracias al efecto de las micro corrientes sobre la musculatura facial, donde producen relajación de los músculos hipertónicos.

• ALTA FRECUENCIA

• Se trata de un aparato que genera corriente alterna de alta frecuencia (100.000 a 150.000 ciclos), alta tensión (30.000 a 40.000 voltios) y baja intensidad (bajo amperaje).

• Los electrodos mediante los cuales se aplican las corrientes de alta frecuencia consisten en tubos de vidrio cerrados al vacío, y que poseen distintas formas para adaptarse a diferentes sectores del cuerpo y rostro.

• Al acercarse a la piel, entre esta y el electrodo se puede observar la formación de pequeños arcos voltaicos (chispas) de color azul.

• Los ciclos de estas corrientes no poseen suficiente duración como para producir excitación muscular, pero sin embargo son útiles debido a sus efectos térmicos, vasodilatadores, descongestivos y antisépticos.

• El arco voltaico producido entre el electrodo y la piel, produce vibración molecular y aumento de temperatura local (termoterapia suave) con el consiguiente estímulo metabólico. Parte de este estímulo se expresa en vasodilatación e hiperemia.

• La descarga eléctrica visible en forma de arco voltaico, actúa sobre la capa de aire que separa la piel del electrodo, convirtiendo el oxígeno presente en ozono. Este gas posee efectos bactericidas y antisépticos.

• Usos más frecuentes:

En pieles acneicas, por su efecto antiséptico

En pieles envejecidas, por su efecto estimulante metabólico

En cuero cabelludo, por su efecto estimulante sobre la microcirculación

• DIATERMIA CAPACITIVA O ALTA FRECUENCIA DIATÉRMICA

• Este equipo produce un aumento de la temperatura en la profundidad de la zona tratada.

• Produce ondas eléctricas de mayor frecuencia (más de 500.000 ciclos) que el equipo anterior.

• A diferencia de las fuentes externas de calor, la corriente de alta frecuencia diatérmica, genera calor en el seno de los tejidos.

• Esta corriente se aplica sobre la piel y genera distintas intensidades de calor según la resistencia de los tejidos que atraviesa. La piel y grasa son los tejidos donde se generará mayor temperatura.

• En estética lo más frecuente es utilizar un electrodo especial, que consiste en una pieza de metal recubierta de vidrio. Cuando se utiliza este electrodo, al tratamiento se lo denomina diatermia capacitiva ya que el que toma contacto con la piel es el vidrio y utiliza la capacidad del aire para descargar la corriente.

• Los efectos de estas corrientes son:

Leve aumento en la tensión cutánea

Aumento del trofismo

Vasodilatación

Analgesia

• Se halla indicado en tratamientos de arrugas, flacidez, secuelas de acné, bolsas palpebrales, estrías y celulitis

• RADIOFRECUENCIA

• La radiofrecuencia no es ni más ni menos que una forma de corriente alterna de muy alta frecuencia.

• La corriente alterna posee dos características que le son únicas:

Frecuencia: o sea la cantidad de oscilaciones que posee por segundo medidas en hertz

Cambio de polaridad: Las ondas de corriente alternan una vez entre positivo y negativo por cada ciclo o hertz.

• Según la frecuencia de oscilación la corriente alterna posee distintas propiedades, entre las que se encuentran la excitación muscular, la estimulación nerviosa y la producción de calor.

• Cuando la corriente alterna oscila a una frecuencia que supera los 500 kilohertz (500 mil oscilaciones por segundo) posee propiedades que hacen que se denomine radiofrecuencia.

• Mecanismo de acción

1) Dependiendo del contenido de agua del tejido afectado

2) Dependiendo de la resistencia del tejido al paso de la corriente eléctrica

• Los cambios de polaridad que presenta la corriente alterna interactúan con las moléculas polares de la piel, que responden a esta oscilación eléctrica, modificando su orientación espacial. La molécula que más responde es la de agua, la cual abunda en la dermis.

• La polaridad de la molécula de agua, hace que vibre al exponerse a una corriente eléctrica alterna. Todas las moléculas de agua vibrando a una gran frecuencia, producen un importante aumento de la temperatura local.

• La energía recibida es proporcional a la corriente aplicada, la resistencia del tejido y el tiempo de aplicación.

• La radiofrecuencia es conducida por zonas de menor resistencia en los tejidos, la cual suele coincidir con la piel y tabiques conectivos y por lo tanto es en estas estructuras donde se genera mayor calor y por lo tanto mayores efectos.

• EFECTOS FISIOLOGICOS

• Regeneración celular

• Incremento en el metabolismo local

• Vasodilatación e hiperemia local

• Aumento del aporte de O2 y nutrientes

• Aumento de la actividad de los fibroblastos

• Favorecimiento del proceso de cicatrización.

VS.

• Las indicaciones son: Flacidez de SMAS y tejidos blandos de rostro y cuerpo, Signos de fotoenvejecimiento y envejecimiento intrínseco de rostro.

• Puede usarse como complemento de tratamiento en casos de celulitis.

• CONTRAINDICACIONES

• Rosácea

• Pacientes con marcapasos

• Alteraciones vasculares

• Infecciones

• Acné activo inflamatorio

• Antecedente de convulsiones

• Procesos micóticos

• Implantes metálicos subyacentes

• Sobre globo ocular o zonas sensibles

• Queloides y cicatrices hipertróficas

• Procesos neoplásicos

• ELECTROPORACION

• Electroporación produce poros transitorios en la membrana celular, aumentando su permeabilidad (400 veces ) y facilitando el ingreso de principios activos de manera localizada e indolora.

• Basa su principio en la emisión de una onda electromagnética pulsada, atérmica con la finalidad de producir una alteración en el potencial de membrana.

• Los liposomas son pequeñas vesículas compuestas por una cubierta de lípidos que contienen principios a activos en su interior. La semejanza de su envoltura con la membrana celular posibilita que el liposoma se fusione con ésta y la sustancia contenida ingrese a la célula. La sustancia contenida se encuentra protegida de la degradación hasta su llegada al interior celular. Por este motivo, la sustancia a introducir debe ser preferentemente liposomada.

• Indicaciones

PEFE (Celulitis)

Adiposidad Localizada

Flaccidez

Envejecimiento

Discromías e hiperpigmentaciones

Estrías

Rosácea

Acné

• Contraindicaciones

Marcapasos

Enfermedades neurológicas (epilepsia)

Embarazadas

Procesos Infecciosos o inflamatorios locales

Aplicación sobre región tiroidea

• ELECTROPORACION

MANTAS TERMODIFUSORAS

• Consiste en la aplicación de bandas que colocadas en contacto con la piel actúan mediante la emisión de radiación Infrarroja

• El calor generado se transmite por radiación y conducción hasta el tejido sometido, especialmente el tejido adiposo, estimulando la elevación de la tasa metabólica local y como consecuencia el desencadenamiento de lipólisis.

• APLICACIÓN

Se aplican geles

Se cubre la superficie con un film osmótico.

Se colocan las bandas

Se cubre aprox. 50-60% de la superficie corporal.

Proceder al precalentamiento de las bandas durante 10 min al 50% de su potencia.

La T° debe guardar relación con la sensibilidad del paciente y el espesor del tej. Adiposo subyacente.

Tiempo de aplicación: aprox 40 min.

Frecuencia: 2-3 veces por semana.

• Indicaciones

Adiposidad Localizada

PEFE

• Contraindicaciones

Várices, tromboflebitis

Embarazadas

Hipotensión arterial o hipertensión NO controlada

Hiperfunción tiroidea

Trastornos de la función renal o suprarrenal

Heridas abiertas, úlceras, alteraciones de la integridad cutánea.

Tumores

Síndromes febriles

Edemas severos

ENERGÍA MECÁNICA

• VACUMTERAPIA

• También conocido como terapia subdérmica, es una técnica que actúa a nivel hipodérmico realizando un masaje atraumático a presión negativa (por succión).

• La succión ejercida sobre la piel produce vasodilatación con el consecuente efecto hiperemiante y favorecedor de la regeneración cutánea por un mayor aporte de nutrientes y aumento de temperatura. Disminuye edemas por activación de la circulación linfática.

• La succión ayuda además a despegar el exceso de sebo y detritos celulares, facilitando procedimientos posteriores.

• El equipo consiste en una bomba de aspiración similar al de las puntas de diamante y viene provisto de ventosas de variadas formas y tamaños.

• Cuando se coloca el cabezal sobre el paciente, la succión producida por el aparato crea un pliegue de piel entre los rodillos. Al deslizar el cabezal, se produce un efecto de rolido y amasado del pliegue cutáneo.

• Los movimientos del cabezal suelen realizarse de distal a proximal. Cuando Los movimientos se hacen siguiendo las vías linfáticas, se consigue un buen drenaje.

• Las principales acciones de la endermoterapia son:

Movilización y desestructuración del tejido adiposo

Activación del metabolismo adipocitario

Activación del metabolismo fibroblástico

Elongación y flexibilización de tabiques fibrosos

Aumento del drenaje linfático

Aumento de la microcirculación local.

• Indicaciones

Celulitis

Adiposidad localizada

Edemas

Postoperatorio de la liposucción

Cicatrices deprimidas

• Se realizan de 1 a 2 sesiones por semana de 10 a 20 minutos de duración.

• Aunque ciertos aparatos poseen programas de mayor duración, no recomendamos realizarlo por tiempos prolongados por el aumento de efectos colaterales.

• La presión idónea de tratamiento es aquella en la que aparece una ligera hiperemia pero que al cabo de 10 segundos ha desaparecido.

MICRODERMOABRASION

• Es un procedimiento DE PEELING mecánico

• EFECTOS

Inmediatos: eliminación de células del estrato córneo

Tardíos: activa y acelera el proceso de regeneración a partir de células basales con lo cual se estimula también la producción de colágeno y fibras de sostén que incrementarán la elasticidad cutánea.

• Consta de :

Cánulas porta - puntas

puntas de diamante (granulometría diferentes)

Bomba de vacío

• La profundidad de exfoliación dependerá de:

Granulometría

Intensidad de succión

Presión

Cantidad de pasadas realizadas

• NIVEL DE PROFUNDIDAD

• 1 NIVEL: exfoliación de capa cornea (puntas de 50 a 75 micras).

Frecuencia: 1 vez por semana

Aspecto blanquecino de la piel

• 2 NIVEL: exfoliación de la epidermis ( puntas de 75 a 100 micras)

Frecuencia: 7 a 10 días

Aspecto rosado de la piel

• 3 NIVEL: Exfoliación de dermis papilar ( 100 micras)

Frecuencia: 20 a 30 días

Puntillado hemorrágico

• INDICACIONES

Cicatrices o secuelas de acné

Líneas finas en la piel

Surcos gestuales

Cicatrices menores

Crono Envejecimiento

Fotoenvejecimiento cutáneo

Manchas

Estrías

Hiperqueratosis

Poros dilatados, comedones, quistes de milium

• CONTRAINDICACIONES

Exposición solar intensa

Infección local activa (ej: herpes simple activo)

Inflamación local activa

Acné Inflamatorio

Cicatrización Queloide o hipertrófica

Pacientes tratados con retinoides vía oral

Rosácea

• MESOROLLER O DERMAROLLER

• Se trata de un rodillo, que posee entre 150 y 200 finas agujas.

• Existen rodillos con diferentes longitudes de agujas siendo estas de 0.5, 1 a 1.5 mm de largo, obteniéndose una profundidad de punción de 0,1 a 1,3 mm dependiendo del rodillo y la presión ejercida.

• Al hacerlo rodar por la superficie cutánea, las agujas producen miles de micro heridas o canales.

• Mecanismos de acción del mesoroller:

1. Produce micro heridas que pasan por las etapas del proceso de cicatrización.

Estas heridas pueden tener una profundidad epidérmica o dermo epidérmica, según el rodillo elegido. Las múltiples punciones, resultan en miles de micro focos de estimulación cutánea, con activación de los fibroblastos e importante aumento de la producción de fibras colágenas.

2. Formando canales por los que pueden penetrar soluciones con componentes activos.

Las fórmulas de las soluciones se diseñan según las necesidades de cada paciente, en forma similar a las fórmulas de Mesoterapia.

• Aplicaciones

Flacidez cutánea

Arrugas

Secuelas de acné

Estrías

• DERMAPEN

• Si el eritema o reacción se observan importantes al final del procedimiento, puede colocarse una capa de crema con corticoide. El paciente suele retirarse con un ligero eritema.

• Precauciones: Es un procedimiento que debe ser realizado bajo normas de asepsia, ya que las múltiples punturas realizadas con el rodillo, además de ser una excelente vía de entrada “trans-celular” de fármacos, también puede serlo de agentes patógenos y dar lugar a infecciones.

• Se debe evitar pasar el rodillo sobre nevos o lesiones cutáneas de dudosa etiología.

• Aunque mucho más simple, este dispositivo emplea el principio de aplicación del láser fraccionado. Esto es la alternancia entre áreas dañadas por las micro agujas y áreas sanas donde las agujas no penetraron. Las pequeñas áreas de piel indemne son fundamentales para le reparación de las zonas dañadas. Las zonas sanas proveen las células que se van a activar y producir la fibroplasia esperada como efecto reparador, en respuesta a las citoquinas liberadas en las zonas de micro punturas.

• Luego de 1 mes, la regeneración alcanza el 70% y es completa a los 2 meses luego del “rolling”. Esto implica que puede repetirse a intervalos de 1 a 2 meses.

SONIDO

• ULTRASONIDO

• Se trata de un aparato que emite sonido con características tales que produce importantes efectos biológicos.

• Recordemos las características del sonido:

Posee una frecuencia, expresada en Hertz. Cuando esta frecuencia supera los 25000 Hz n o resulta audible y es llamado ultrasonido.

Posee una potencia medible en Watts

Se transmite mejor en medios líquidos

Cuanto mayor es la frecuencia, menor es la capacidad de transmisión.

• Los equipos de ultrasonido de aplicación médica se fabrican para emitir en frecuencias de 1 y 3 megaHertz (1 y 3 millones de oscilaciones por segundo).

• El que se utiliza en estética es el de 3 megahertz, ya que posee capacidad suficiente para llegar a nivel subcutáneo (2,5 a 4 cm), sin alcanzar estructuras profundas, pero entregando una mayor cantidad de energía.

• Las ondas sonoras vibratorias u “ondas de choque” emitidas por el equipo de ultrasonido en medios sólidos produce:

Aumento de temperatura

Vasodilatación y aumento de la micro circulación

Aumento metabólico

Disminución de la fibrosis

Disolución de hematomas

• Los equipos de ultrasonido suelen poseer dos modos de emisión: continua o pulsante.

• En el modo continuo, el ultrasonido se emite sin interrupciones y los efectos logrados son máximos, aunque a máximas potencias la generación de calor puede ser importante.

• En modo pulsante el ultrasonido se emite en pulsos separados por pequeños intervalos y permite usar elevadas potencias sin generar demasiado calor, ya que predominan los efectos mecánicos sobre los térmicos.

• Indicaciones

Celulitis

Adiposidad localizada

Procesos fibróticos

Hematomas

• Peeling ultrasónico

• Se basa en el efecto sobre la epidermis de las vibraciones producidas por una espátula metálica en contacto con la piel. Estas vibraciones se hallan en el orden de los 3 millones por segundo (3 MHz).

• Es requisito que la piel se encuentre húmeda para una efectiva transmisión de las vibraciones sonoras.

• El efecto de este peeling se limita a la capa de queratina, siendo útil para:

Preparación de la piel para procedimientos más profundos

Combinar con mascaras

Tratamientos en época estival, donde no se puede realizar un peeling más agresivo.

Tratamiento de pacientes muy sensibles a los ácidos

Como opción menos abrasiva que las puntas de diamante

Tratamiento de la piel acneica

• Las vibraciones de elevada frecuencia, producen el desprendimiento de la capa cornea por medio de energía física.

• El procedimiento es simple y consiste en pasar el borde de la espátula sobre la piel húmeda. Como el ultrasonido tiende a evaporar el agua, esta debe ser colocada permanentemente mediante un pincel.

• Puede realizarse en todo el rostro, menos sobre el globo ocular o en zonas con procesos infecciosos o inflamatorios

• ULTRACAVITACION

• La Cavitación es un fenómeno físico de Resonancia Acústica, que se logra cuando se emite una frecuencia determinada contra una estructura sólida.

• Todas las estructuras sólidas tienen la capacidad de vibrar con una frecuencia que les es propia

• En el caso de las células, cada una tendrá también una frecuencia de vibración a la que es más sensible.

• Esta frecuencia depende de la estructura del tejido y de los componentes específicos de cada célula.

• Al usar una frecuencia de vibración específica para un tipo de tejido se ponen en resonancia las moléculas de las células, generando microburbujas en el citoplasma, que colapsan e implosionan, rompiendo solo esa estructura en forma selectiva y no otra.

• En el caso del adipocito, se ha observado que la resonancia se logra más eficientemente con una frecuencia entre 37 y 42khz.

• Las grasas contenidas en los adipocitos en forma de triglicéridos, se liberan al espacio intersticial, hallándose algunas moléculas enteras y otras ya fraccionadas por efecto de la cavitación.

• Posteriormente se eliminan a través del sistema linfático y finalmente por orina y heces.

• CARBOXITERAPIA

• Consiste en el uso terapéutico del dióxido de carbono (CO2) por vía intradérmica y la subcutánea.

• Es un gas incoloro, inodoro, no combustible y presenta una capacidad de difusión en los tejidos 20 veces mayor que el oxígeno. No presenta toxicidad aún a dosis muy elevadas.

• Los usos de la carboxiterapia son:

Celulitis

Adiposidad localizada

Flacidez

Estrías

Alopecia

Pre y Post Lipoaspiración

Ulceras arteriales

Alteraciones microcirculatorias

• Efectos del CO2 en los tejidos

Mecánico, por distensión del tejido receptor

Vasodilatación por efecto reflejo directo sobre los vasos

Aumento de la velocidad microcirculatoria

Efecto Bohr: Se basa en la mayor afinidad de la hemoglobina por el CO2 que por el oxígeno. Por lo tanto en presencia de dióxido de carbono, la hemoglobina libera el oxígeno para unirse al CO2. Esto implica un gran aumento en la concentración de oxígeno en el tejido tratado.

Angioneogénesis

• En los estados de flacidez promueve una mejoría del tono cutáneo a expensas de la neoangiogénesis y una mayor producción de fibras de elásticas y de sostén.

• En la adiposidad se produce rotura de adipocitos por distensión, aumento metabólico de la lisis de triglicéridos y mayor lavado de los productos de desecho metabólico por la vasodilatación y aumento del débito microcirculatorio. Se aplica 2 veces por semana a grandes volúmenes. (Aprox. 2000ml para una región trocantérea)

• En la celulitis, el aumento microcirculatorio y vasodilatación con incremento del drenaje venolinfático, aumenta tanto la salida de elementos indeseables del intersticio, como la llegada de grandes cantidades de oxígeno y activación de procesos tendientes a la remodelación de la dermis.

• En estrías, la mejoría se explica por el aumento en la producción de glucosaminoglicanos de la matriz extracelular y fibras de la dermis inducido por el CO2. Asimismo la angioneogénesis, mejora la calidad y aspecto de la piel de la estría.

• En alopecia, se aplican volúmenes no demasiado grandes por ser el cuero cabelludo un tejido poco distensible. Aprox. 150ml en 1 a 2 sesiones semanales

• En general la carboxiterapia se realiza una a dos veces por semana y de 10 a 20 sesiones.

• Luego se puede realizar una sesión cada 15 días durante 3 meses, seguido de un período de descanso (wash out) de 3 meses.

REGIÓN FLUJO VOLUMEN ml (aprox)

Cara 10ml/min 100

Brazo 30 - 40ml/min 600

Abdomen 50-100ml/min 1500-2000

Muslo 30-60ml/min 900 (mínimo)

Espalda 30-50ml/min 750

Estrías 50ml/min 500

Bolsas y ojeras palpebrales 50ml/min 10 - 20

• Efectos colaterales

Leve y fugaz sensación dolorosa en el lugar de la inyección.

Eritema en el lugar de aplicación debido a la vasodilatación

Hematomas en los sitios de punción

Sensación de piernas pesadas por algunas horas cuando se usan grandes volúmenes

• Contraindicaciones

Infarto de miocardio agudo o reciente.

Angina inestable.

HTA severa.

Tromboflebitis en la zona a tratar.

Infecciones localizadas

Insuficiencia Respiratoria severa

Embarazo y lactancia

• PRESOTERAPIA SECUENCIAL

• Es un aparato cuya función es insuflar aire a presión en unas botas o mangas que el paciente lleva colocadas en miembros inferiores o superiores.

• El objetivo es aumentar el débito circulatorio.

• Posee dos componentes:

Compresor: Es la unidad central, controlada por un microprocesador que permite varios programas de funcionamiento. Produce el inflado de las botas según el programa elegido.

Botas: Poseen varias cámaras (de 5 a 12 según el modelo), conectadas mediante mangueras al compresor. Las cámaras se van inflando y desinflando en tiempos y secuencia variables según el programa seleccionado. Transmiten así una serie de presiones sincronizadas que aumentan la circulación de retorno, favoreciendo la reabsorción de edemas y líquidos intersticiales.

• En general los equipos de presoterapia presentan dos modos de funcionamiento:

1. Se van llenando secuencialmente todas las cámaras de a una y en forma ascendente hasta completar toda la bota. Una vez infladas todas las cámaras la bota se desinfla completamente y el ciclo vuelve a empezar. Es la forma de trabajo más común en estética

2. Cada vez que se infla una cámara en sentido proximal, se desinfla la anterior y más distal. Al llegar a la cámara más proximal, el ciclo vuelve a empezar. Esta forma de trabajo en forma de ola de presión realiza un drenaje centrípeto, pero no mantiene todo el miembro bajo presión, por lo que puede ser usado en pacientes que además de necesitar drenaje de edemas, presenten cierto grado de afectación circulatoria arterial o de la microcirculación.

• Indicaciones

Linfedemas, edemas venosos y su sintomatología

Celulitis.

Edemas postraumáticos y postquirúrgicos.

Desintoxicación general del organismo.

Problemas en la circulación de retorno.

Relajación.

Cuidados postparto.

Mala circulación periférica.

• Contraindicaciones

Insuficiencia cardíaca

Insuficiencia renal

Tromboflebitis

Infecciones cutáneas.

Neoplasias no tratadas

krys_dp@hotmail.com