Presentacion dr-solozabal-curso-accesos-vasculares-2014
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: Carlos Solozábal Campos [email protected]
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Health & Medicine
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Thomas Graham - 1854
"el padre de la diálisis" =
Ósmosis y diálisis
(Glasgow, 21 de diciembre de 1805 – 16 de septiembre de 1869), químico británico,
Descubrió el método de la diálisis para separar los coloides de una serie de soluciones.
1854
Hirudina1880
La hirudina fue identificado en 1880 por el fisiólogo británico J. Haycraft como el medicamento anticoagulante
en la saliva de las sanguijuelas.hirudina descubierta por J. Haycraft y denominada asi por Jacoby
1880
1913 J. Abel, Rowntree y Turner animales anestesiados "dializados"
1913 J.J. Abel, L.C. Rowntree y B.B. Turner en el Hospital Johns Hopkins, Baltimore describieron por primera vez la hemodiálisis en seres vivos como conejos y perros con un riñón artificial hecho de colodión y usando como anticoagulante hirudina.
1913
Heparina• 1916 McLean and Howell descubrieron las
propiedades anticoagulantes de la heparina.
1940 La Heparina es usada por primera vez en humanos por Gordon Murray de Toronto.
1916
Primera HemodiálisisDr. Georg Haas dializa en el verano de 1924
Universität Gießen
G. Haas (Alemán) realizó la primera hemodialisis clínica en 5 pacientes, usando una versión modificada del riñón artificial de Hopkins.
Universität Gießen
1924
Paul Teschan
• Paul Teschan : diálisis aguda en la Guerra de Corea (1952)
1952
Accesos Vasculares• Cánulas de vidrio colocadas quirúrgicamente en
un vasos sanguíneos de los paciente.
Scribner 1960 : shunt Scribner
Belding Scribner
Scribner, BH., Buri, R., Caner, JEZ, Hegstorm, R., and Burnell, JM. The treatment of chronic uremia by means of intermittent hemodialysis: A preliminary report. Trans ASAIO 1960;
1960
Catéteres
• investigación hacia nuevos materiales biocompatibles : nuevos diseños de catéteres: percutáneos, polivalentes y con menor riesgo de infección, y estimularon también la investigación de catéteres para hemodiálisis.
En 1961, Shaldon describe inicialmente la canulación de arteria y vena femorales por la técnica de Seldinger
Londres en 1961 Shaldon
1961
1966 - Brescia, Cimino 1966
Nuevos catéteres
En los últimos años han surgido diferentes tipos de catéteres venosos.• Canaud fue el primero en describirlos en
1986;• Tesio en 1994 y Milner en 1995 desarrollaron
una técnica con un sistema de catéteres por bi-punción
1986
1994
Accesos catéteres HDSelección por orden de preferencia :
Yugular Derecha Interna o ExternaYugular Izquierda Interna o ExternaFemorales (riesgo infección)Vena Cava Inferior (tranlumbar – transhepática..)Subclavias ( riesgo estenosis…)…..Otros
Atención extrema puesta en la realización de algo.
Cuidando, especialmente los detalles.
Cuidado, Atención, Dedicación, Desvelo, Afán, Escrupulosidad, Pulcritud,....
Desinterés, Descuido,……….
ESMERO
Resumen Historia
• 1924 – George Haas : 1ª HD• 1943 – Primer acceso vascular• 1960 – Quinton – Scribner• 1966 – Brescia – Cimino : FAVI• 1970 – Síntesis de PTF• 1980 – Cuff para catéteres tunelizados• 1990 – Síntesis poliuretano
