Presentación en respiratorio 1

8/2/2019 Presentacin en respiratorio 1

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EXAMEN CLINICO DEL SISTEMA

RESPIRATORIOEQUINO Y BOVINO

Prof. Tony ChacnSemiologa

F.C.V.

U.C.V.


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TERMINOLOGIA

-Crepitacin -Hemoptisis -Disnea-Estertor -Sncope -Hipoxia

-Estridor -Sibilancias -Frecuencia respiratoria

-Ronquido -Tos -Epistaxis -Taquipnea


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HISTORIA CLINICA

Resea

Anamnesis

-Secreciones nasales.-Presencia de tos.-Frecuencia de la tos.-Ruidos durante el ejercicio o durante el reposo.-La tos est relacionada con las comidas.-Intolerancia al ejercicio.


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Anamnesis

Preguntas deben estar dirigidas a la persona que ms serelaciona con el paciente. No incluir apreciaciones subjetivas No incluir la respuesta dentro de la pregunta (el puesto

donde se encuentra el caballo es bien ventilado?)

Edad Problemas congnitos se evidencian inmediatamente luego de

nacer (desviacin del septum nasal, atresia coanal, quiste subepigltico.

Problemas adquiridos tales como neumona del potrillo(Rodococcus equi) no se presentan hasta el 1 a 3 mes deedad, as como tambin problemas de infecciones virales obacterianas del tracto resp. superior se presentan al desteteo en aeros


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El problema se presenta solo en reposo, o durante elejercicio o todo el tiempo.

Ha sido sometido a algn tipo de terapia, de ser as, conque, cada cuanto y cuales fueron los resultados obtenidos.


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Examen clnico

Inspeccin a distancia determinar:

Paciente alerta o deprimido. Postura y forma en que se desplaza (cabeza y cuello

extendido, ollares dilatados, etc.). Se niega a moverse (dolor?). Patrn respiratorio con predominio abdominal o costal.

Condicin corporal Estado del pelaje. Asimetras faciales

Debe ser completo, incluir todos los sistemas no solo elrespiratorio. Determinar temperatura corporal, retorno pliegue cutneo,

color e hidratacin de mucosas, TPC, frecuencia cardiaca,pulso (frec., amplitud, intensidad, ritmo), caractersticas deorina y heces, descartar problemas de claudicacin o

miopatas severas, etc.

Examen fsico


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EXPLORACION CLINICA

Inspeccin lejana o a distancia

Inspeccin cercana

-Frecuencia respiratoria inicial

bovino: 12-36/min.

equino: 10-20/min

- Ritmo

- Tipo

- Patrones respiratorios

-Observacin general del animal


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EXPLORACIN DE LAS VIAS AEREASSUPERIORES

-Tejidos (ollares): Movimiento, Aire espirado, Descarga NasalMucosa nasales

Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin

Ollares: evaluar la cantidad de aire que circula colocando la manosobre el ollar.

Determinar si existe mal olor asociado a la respiracin.Determinar la presencia de secreciones nasales y clasificarlas enserosas, mucosas, purulentas, sanguinolentas, sangre entera(hemoptisis o epistaxis) y tambin en cantidad : leve, moderada yabundante


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Mucosas

Cianticas (azulosas) reflejan mala perfusin y malaoxigenacin de la sangre.

Congestivas: reflejan posible endotoxemia. Secas con un TPC > a 2 es indicativo de deshidratacin. Rosadas y brillantes con un TPC < a 2 se consideran normales


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Senos paranasales


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Inspeccin. Palpacin.

La evaluacin de lo senos paranasales en 1 instancia es porpercusin, ya sea digito digital o con martillo (plexor) ypleximetro.

Lo normal es encontrar un sonido timpnico, si se encuentra un

sonido mate se considera patolgico.

Encontrar sonido timpnico no permite descartar en formaabsoluta el compromiso de los senos paranasales.


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Laringe

Inspeccin. Palpacin de laringe en equinos permite determinar atrofia de

musculatura intrnseca de la laringe. Existen una serie de patologas que afectan a la laringe las

que no pueden ser diagnosticadas por un examen fsico derutina.

Auscultacin. Examen complementario especfico es la endoscopia y la

radiografa.


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Bolsas Guturales


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Trquea Inspeccin.

Palpacin de la trquea cervical

permite detectar deformaciones opuntos de dolor.

Reflejo tusgeno: compresin delos 1 anillos traqueales lo cualdesata el reflejo de la tos (se

considera patolgico cuando esparoxstico).

Auscultacin

Soplo tubrico: roce del aire

contra las paredes de latrquea (normal). Adems setransmiten sonidos generadosen las vas areas centrales sinla atenuacin causada por elparnquima pulmonar.


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Tos Es un acto reflejo.

Su funcin es facilitar la remocin de agentes nocivos ysecreciones de las vas areas mediante la creacin de unflujo espiratorio mximo.

Consta de 4 fases: Inspiracin profunda. Compresin. Glotis cerrada. Relajacin.

Se clasifica en: Productiva: se acompaa por la expulsin de secreciones las

cuales pueden ser deglutidas o eliminadas por va nasal. Seca: asociada en forma 2 a problemas cardiacos (edema

pulmonar) Tos corta, fuerte y ronca de alta frecuencia es tpica, pero

NO nica, de cuadros inflamatorios de las vas areassuperiores

Tos suave y profunda es usualmente asociada con cuadrosinflamatorios respiratorios bajos


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EXPLORACION DEL TORAX(vas Respiratorias Bajas)

TcnicasInspeccinPalpacinPercusin:

tipos de resonancia:sonido resonante (campaneo)sonido timpnicosonido mate

rea de Percusin Bovino / Equino


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Percusin del pulmn


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EXPLORACION DEL TORAX(Vas Respiratorias Bajas)

Percusin Traqueal

Auscultacin

Sonidos respiratorios:

-intrnsecos o normales-adventicios o anormales

-sonidos de roce pleural

-ruidos externos del S.R.


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TECNICAS EXPLORATORIAS COMPLEMENTARIAS

-Examen radiolgico - Citologas - Endoscopia-Endoscopia de bolsas guturales -Ecografa-Aspiracin transtraqueal -Trepanacin de senos-Cultivos


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GRACIAS

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